Противопоказания к детскому санаторию

Противопоказания к детскому санаторию Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28) приказываю:

Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 мая 2016 г.
Регистрационный № 42304

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10*)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс IV по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)

XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)

______________________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

** Функциональный класс (далее — ФК).

*** Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XVIII по МКБ-10)

XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

______________________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

______________________________

* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805).

Обзор документа

Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.

Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты

Обширные пролежни.
Все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.
Все венерические заболевания в острой или заразной форме.
Психические заболевания. Все формы наркомании и хронический алкоголизм. Генуинная эпилепсия.
Кахексии любого происхождения.
Злокачественные новообразования.
Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения в больнице; все заболевания, требующие хирургического вмешательства.
Послеабортный период (до первой менструации); период лактации.
Все формы туберкулеза в активной стадии — для. любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.
Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера: бронхоэктазия, пневмосклероз, абсцессы легких, если они сопровождаются легочно-сердечной недостаточностью II и III степени, резким истощением или выделением обильной гнойной мокроты; бронхиальная астма с часто повторяющимися тяжелыми приступами.
Коронарная недостаточность с частыми и тяжелыми приступами грудной жабы или сердечной астмы.
Выраженный склероз сосудов мозга, особенно с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения.
Тромбоэмболическая болезнь.
Тяжелые формы сахарного диабета с истощением, выраженным ацидозом или симптомами прекоматозного состояния.
Тяжелые формы тиреотоксикоза.
Все формы желтухи.
Хронические заболевания почек с выраженными явлениями почечной недостаточности.
Патологическое развитие личности и умственная отсталость, выраженные формы паркинсонизма и рассеянного бокового склероза. Эпилептеформные припадки (более 1-2 в год).
Психопатия, психозы, тяжелые ипохондрические, депрессивные, навязчивые и другие психопатические состояния.

Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение

Основание: Методические указания утверждены Министерством здравоохранения РФ 22.12.1999г. № 99/231

1. Все заболевания в остром периоде.

2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.

3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.

4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.

5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.

6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия(кроме специализированных санаториев).

7. Амилоидоз внутренних органов.

8. Туберкулез легких и других органов.

9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость( кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.

11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.

12. Психические заболевания.

13. Противопоказаниями на санаторно-курортное лечение являются детские церебральные параличи: при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрения в стадии имбецильности или идиотии.

Есть вопросы по путевкам? Хотите лучшие цены в Москве?
Тогда звоните по тел: +7 (495) 225-92-70
или

Закажите путевку по официальным ценам

Заказ путевки Вас ничему не обязывает. Мы только уточним цены и наличие мест и свяжемся с Вами.

Источник

Санаторно-курортный этап является важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными заболеваниями.

Санаторное лечение, включающее применение естественных и преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов, медицинскую реабилитацию.

Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторно-курортные учреждения.

Направление детей в санатории, расположенные на курортах, проводится согласно Указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля.

Для санаторно-курортного лечения детей в санатории Виктория имеются следующие медицинские показания и противопоказания:

Болезни сердечно-сосудистой системы (МКБ-10: I 01)

Ревматизм в неактивной фазе (не раннее 8 – 10 мес. после окончания атаки, рецидива) без порока сердца

Противопоказания:

Ревматизм вне активной фазе;
Недостаточность кровообращения любой стадии;
Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия;
Полная атриовентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин., наличии приступов Морганьи-Эдемса-Стокса;
Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения.

Болезни органов дыхания (МКБ-10: J 12 – J 32)

Хронический или рецидивирующий бронхит, трахеит, трахеобронхит в стадии стойкой ремиссии;
Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше 1 степени;
Бронхиальная астма, легкая и среднетяжелая форма в стадии стойкой ремиссии;
Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше 1 стадии;
Респираторные нарушения после медицинских процедур (через 6 месяцев после операции бронхо-легочной системы при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше 1 стадии);
Респираторные нарушения: дети часто и длительно болеющие ОРВИ в стадии ремиссии;
Хронический ларингит и ларинготранхеит, в том числе аллергический, вне периода обострения;
Вазомоторный и аллергический ринит сезонный и круглогодичный. Поллиноз;
Хронический ринит, назофарингит и фарингит;
Хронический синусит в стадии ремиссии;
Муковисцедоз вне обострения воспалительного процесса в бронхо-легочной системе, без- или с легочно-сердечной недостаточностью не выше 1 стадии.

Противопоказания:

Все заболевания бронхо-легочной системы в острый период.
Приступный период бронхиальной астмы.
Дыхательная недостаточность II и III степени.
Декомпенсированное легочное сердце.

Болезни органов пищеварения (МКБ 10: К 25 – К 29)

Язва желудка и 12-перстной кишки неосложненной формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранне 3 мес. после обострения);
Хронический гастрит, гастродуоденит и дуоденит в стадии клинико-эндоскопической ремеиссии (не ранне 2 мес. после обострения);
Острый гепатит В и острый гепатит А – реконвалесценты, при отсутствии активности процесса, не ранне 3 мес. после выписки из стационара;
Хронический вирусный гепатит В, С при отсутствии активности процесса;
Токсический гепатит при отсутствии активности процесса;
Желчекаменная болезнь, неосложненная, во внеприступный период;
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности воспалительного процесса;
Хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм) в стадии полной ремиссии (не ранне 2 месяцев после обострения);
Хронический и реактивный панкреатит вне периода обострения при отсутствии воспалительного процесса.

Противопоказания:

Все болезни органов пищеварения в период обострения.
Органический стеноз привратника.
Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность.
Аутоиммунный гепатит.

Болезни эндокринной систеы (МКБ 10: Е 01 – Е 66)

Субклинический гипотиреоз вследствии йодной недостаточности после подбора дозы L-тироксина в эутиреоидном состоянии;
Другие формы гипотиреоза;
Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хазимото) эутиреоидный после подбора необходимого лечения;
Эндомический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы;
Инсулинзависимый сахарный диабет компенсированный (отсутствие кетоновых тел в крови, ацетона в моче, гликемии не выше 9-10 ммоль/л);
Инсулинзависимый сахарный диабет отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью, ангиоретинопатиями I – II степени, полиневритом;
Повышенное содержание глюкозы в крови за счет нарушения толерантности к глюкозе в крови и преддиабет;
Ожирение первичное экзогенное, конституциональное, алиментарное, смешанное.

Противопоказания:

Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.
Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.
Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.

Болезни опорно-двигательного аппарата (МКБ 10: Т 92 – Т 95, О 65, М 42, М 91)

Последствия травм и хирургических вмешательств верхних и нижних конечностей (травматические артрозы, артриты, контрактуры) для восстановления нарушенных двигательных функций;
Врожденный вывих бедра после хирургического лечения;
Сколиозы I, II, III степени;
Остеохондроз позвоночника;
Юношеский остеохондроз бедра и таза (болезнь Пертеса);
Ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью I степени (не ранее 1 – 1,5 мес. после отмены гормональных препаратов);
Постоперационное контрактуры после ожогов, отморожений, травм для разработки нарушенных двигательных функции.

Нервные и психоневрологические заболевания (МКБ 10: G 50 – G 52)

Черепно-мозговая травма через 3 мес. после закрытой, 5 – 6 мес. после открытой, отдаленные последствия сотрясений и контузий мозга, травматическая энцефалопатия при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах, без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без эпилептиформных приступов и психических расстройств;
Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения;
Болезни периферических нервов: поражение тройничного, лицевого нервов, плекситы, полирадикулиты – после окончания острого периода, а так же в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций.

Противопоказания:

Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
Прогрессирующая гидроцефалия.
Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.

Болезни мочевой системы (МКБ 10: N 03, 11, 13, 20, 30, 31, 39)

Наследственный нефрит (хронический нефритический синдром) в стадии субкомпенсации и компенсации;
Хронический тубулоинтерстинальный пиелонефрит обструктивный и необструктивный, в том числе после оперативной коррекции, без нарушений уродинамики в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии;
Нефропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Аномалии мочевыводящих путей, неосложненные воспалительным процессом без нарушения уродинамики;
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в стадии стойкой ремиссии пиелонефрита при наличии мелких конкрементов, способных к самостоятельному отхождению, или через 6 мес. после оперативного лечения;
Хронический цистит в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии;
Инфекция мочевыводящих путей в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии;
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (нервно-мышечная).

Противопоказания:

Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.
Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.
Неконтролируемая артериальная гипертензия.

Болезни кожи (МКБ 10: L 20, 21, 40, 43, 50, 80, 85, 94, Т 95)

Атопический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диф-фузный) вне обострений;
Себорейный дерматит;
Псориаз. Псориатическая артропатия;
Крапивница;
Склеродермия (кроме системных форм);
Ихтиоз, кератоз (кератодермия) кроме грибковых поражений;
Витилиго;
Лишай красный плоский;
Последствия термических, химических ожогов, отморожений (келоидные и гипертрофические рубцы), после реконструктивно-воспалительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений.

Противопоказания:

Болезни кожи в острой и подострой стадиях.
Все заразные заболевания кожи.
Псориаз в прогрессирующей стадии.
Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.
Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения.

Источник