Противопоказания к дому отдыха

Болезни системы кровообращения

Противопоказания:

Ревматический эндомиокардит в активной фазе.
Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
Ишемическая болезнь сердца:
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше — II степени с нарушениями сердечного ритма;
- стенокардия напряжения и покоя (IV функциональный класс) с явлениями левожелудочковой недостаточности.
Недостаточность кровообращения выше II А стадии.
Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия.
Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10—15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3—5-й градации по Лауну), частые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, полная атриовентрикулярная блокада II—III стадий с обморочными состояниями, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией.
Артериальная гипертензия III Б стадии с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотвыделительной функции почек, частых гипертонических кризов.
Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены.
Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.
Тромбоэмболическая болезнь.
Тромбофлебит в течение 1—2 лет после ликвидации септического процесса.

Болезни нервной системы

Противопоказания:

Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушений функций тазовых органов.
Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
Последствия травм и заболеваний головного мозга: полный перерыв спинного мозга, травматическая кахексия, острая или хроническая задержка мочи.
Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, судорожным синдромом, деменцией, нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
Опухоли нервной системы.

Болезни женских половых органов

Противопоказания:

Злокачественные новообразования.
Послеабортный период (до первой менструации).
Эрозия и эрозивный эктропион шейки матки.
Полип шейки и тела матки.
Дисфункциональные маточные кровотечения неустановленной этиологии.
Кисты и кистомы яичников.

Урологические заболевания

Противопоказания:

Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит с выраженными признаками хронической почечной недостаточности, выраженной артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.))
Хроническая почечная недостаточность при любых заболеваниях мочеполовой системы
Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применение хирургических методов лечения
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 3 стадии
Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса
Макроскопическая гематурия любого происхождения
Стриктура уретры
Мочевые свищи любой этиологии
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты

Болезни опорно-двигательного аппарата

Противопоказания:

Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.
Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.
Ревматоидный артрит с активностью II и III степени.
Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.
Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ В САНАТОРИИ

Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения.
Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции
Все венерические заболевания в острой или заразной форме
Хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год)
Все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и психоактивных веществ, а также при наличии абстинентных состояний и сочетаний абстинентных состояний и психотических расстройств
Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения
Кахексии любого происхождения
Злокачественные новообразования*
* Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного) могут направляться только в местные санатории при удовлетворительном общем состоянии.
Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе хирургического вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе*
* Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных.
Эхинококк любой локализации
Часто повторяющиеся или обильные кровотечения
Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты — начиная с 26-й недели
Все формы туберкулеза в активной стадии — для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля

Примечание:

Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований и находящиеся в состоянии стойкой ремиссии могут направляться в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
Энурез не является противопоказанием к направлению в санаторий.
После дифтерии и скарлатины дети могут направляться в санатории не ранее 4-5 мес. после выписки из стационара при отсутствии осложнений

« Вернуться назад
Перейти к началу страницы

Источник

Противопоказания к дому отдыха Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28) приказываю:

Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 мая 2016 г.
Регистрационный № 42304

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10*)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс IV по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)

XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)

______________________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

** Функциональный класс (далее — ФК).

*** Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XVIII по МКБ-10)

XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

______________________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

______________________________

* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805).

Обзор документа

Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.

Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник

Отправляясь в отпуск, позаботьтесь о том, чтобы укрепить здоровье, а не растерять

По большому счету поездки на море однозначно никому не запрещены.Фото: Евгения ГУСЕВА

Изменить размер текста:

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

Риск для гипертоников — резкое повышение артериального давления. Это происходит из-за того, что морской климат влажный и, как правило, жаркий. А повышенная влажность начинает препятствовать потоотделению, что приводит к застою лишней жидкости в организме, провоцируя гипертонический криз. Людям с таким сердечным недугом, как стенокардия, стоит отдыхать на море с особой осторожностью. Пациентам с варикозным расширением вен подобный отдых противопоказан.

КОЖА

Для людей, страдающих кожными заболеваниями, соленая морская вода полезна не всегда. Она может вызвать дополнительное раздражение кожи, например, при экземе и атопическом дерматите, если эти заболевания находятся в острой стадии. Частые рецидивы герпеса тоже служат основанием, для того чтобы воздержаться от поездки на море. Если на теле слишком много родинок, нужно как можно реже находиться на солнце. Под влиянием солнечной радиации они могут переродиться в злокачественные.

СУСТАВЫ

Противопоказанием к отдыху на жарком юге служат некоторые ревматические заболевания. Например, при ревматоидном артрите пребывание на морских курортах может быть даже опасно. Ультрафиолетовые лучи способны вызвать серьезные обострения: ультрафиолет стимулирует иммунную систему, что противопоказано при аутоиммунных заболеваниях.

НЕВРОЛОГИЯ

Тем, кто страдает заболеваниями нервной системы, лучше отказаться от поездки на море. Прежде всего потому, что человек оказывается в совершенно другой, непривычной для себя обстановке: на курорте жарко, ритм жизни нарушен, толпы народа — все это не способствует хорошему самочувствию. Такой отдых категорически противопоказан больным с рассеянным склерозом, так как на море заболевание обостряется.

ГИНЕКОЛОГИЯ

Смена климата и часовых поясов ощутимо влияет на женский гормональный фон. И заболевания, которые находятся в зачатке, могут быстрее развиться. Например, при слишком жаркой погоде миома нередко начинает кровоточить. Нежелательно загорать при любых опухолевых процессах в груди: мастопатиях, кистах, фиброаденомах. Лучше воздержаться от поездки в жаркие страны, если вы в течение полугода перенесли гинекологическую или маммологическую операцию или если у вас обнаружены воспалительные заболевания по женской линии — от маститов до кольпитов.

ВАЖНО!

Абсолютным противопоказанием для поездки на море являются любые острые состояния, обострение хронических заболеваний: гастрита, язвенной болезни, суставной патологии, тромбофлебита (воспаление стенок вен, на которых формируется тромб). С любыми опухолями организма — как злокачественными, так и доброкачественными, — находиться на жарком южном солнце категорически запрещено.

ЭКСПЕРТЫ СОВЕТУЮТ

Заведующая терапевтическим отделением № 1 СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница», доцент кафедры семейной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического университета Марина ЕРИНА:

— По большому счету поездки на море однозначно никому не запрещены. Но, когда мы говорим «поездка на море», сразу появляются ассоциации со значительными переменами в образе жизни и нездоровыми атрибутами в виде большого количества алкоголя и еды, бесконечными вечеринками и солнечными ожогами. После такого отдыха нередко приходится восстанавливаться и здоровым людям. Не надо пытаться отдохнуть за неделю, как за три, а за две — на год вперед. Конечно, есть категория людей с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, онкологические заболевания. Им ни в коем случае нельзя прекращать прием базовых для них препаратов, которые обеспечивают приемлемое качество жизни. Конечно, если риск, сопряженный с поездкой на море, прежде всего в жаркие страны, высокий, разумнее выбрать отдых в близкой климатической зоне: Прибалтике, Ленинградской области, средней полосе России.

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник