Противопоказания к донорству в рб
Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
19.05.2011 № 37
ПЕРЕЧЕНЬ
заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана
№ | Наименование заболеваний и состояний | Срок действия противопоказания |
---|---|---|
1 | Заболевания и состояния, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана: | |
1.1 | СПИД, носительство ВИЧ-инфекции | постоянно |
1.2 | сифилис (врожденный и приобретенный) | постоянно |
1.3 | вирусные гепатиты, положительный результат исследования на вирус гепатита В, вирус гепатита С | постоянно |
1.4 | туберкулез (все формы) | постоянно |
1.5 | бруцеллез | постоянно |
1.6 | сыпной тиф | постоянно |
1.7 | туляремия | постоянно |
1.8 | лепра | постоянно |
1.9 | паразитарные заболевания: | |
1.9.1 | эхинококкоз | постоянно |
1.9.2 | токсоплазмоз | постоянно |
1.9.3 | трипаносомоз | постоянно |
1.9.4 | филяриатоз | постоянно |
1.9.5 | ришта | постоянно |
1.9.6 | лейшманиоз | постоянно |
1.10 | злокачественные новообразования | постоянно |
1.11 | болезни крови | постоянно |
1.12 | органические заболевания центральной нервной системы | постоянно |
1.13 | полное отсутствие слуха и речи | постоянно |
1.14 | психические заболевания | постоянно |
1.15 | наркомания, алкоголизм | постоянно |
1.16 | заболевания сердечно-сосудистой системы: | |
1.16.1 | артериальная гипертензия II, III степени, риск больше 2 | постоянно |
1.16.2 | ишемическая болезнь сердца | постоянно |
1.16.3 | облитерирующий эндартериит | постоянно |
1.16.4 | неспецифический аортоартериит | постоянно |
1.16.5 | рецидивирующий тромбофлебит | постоянно |
1.16.6 | варикозная болезнь III степени | постоянно |
1.16.7 | заболевания мышцы и клапанов сердца, в том числе и пролапсы клапанов сердца | постоянно |
1.16.8 | нарушения ритма и проводимости различной этиологии | постоянно |
1.17 | заболевания органов дыхания: | |
1.17.1 | бронхиальная астма | постоянно |
1.17.2 | бронхоэктатическая болезнь | постоянно |
1.17.3 | эмфизема легких | постоянно |
1.17.4 | диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации | постоянно |
1.17.5 | саркоидоз | постоянно |
1.18 | заболевания органов пищеварения: | |
1.18.1 | язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | постоянно |
1.18.2 | хронический панкреатит | постоянно |
1.19 | заболевания печени и желчных путей: | |
1.19.1 | хронические гепатиты, в том числе токсической природы и неясной этиологии | постоянно |
1.19.2 | цирроз печени | постоянно |
1.19.3 | калькулезный холецистит с повторяющимися приступами | постоянно |
1.20 | заболевания почек и мочевыводящих путей: | |
1.20.1 | хронические поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) | постоянно |
1.20.2 | мочекаменная болезнь | постоянно |
1.21 | диффузные заболевания соединительной ткани | постоянно |
1.22 | лучевая болезнь | постоянно |
1.23 | заболевания эндокринной системы: | |
1.23.1 | сахарный диабет | постоянно |
1.23.2 | заболевания щитовидной железы с нарушением функций (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит) | постоянно |
1.23.3 | ожирение III степени | постоянно |
1.24 | заболевания ЛОР-органов: | |
1.24.1 | озена | постоянно |
1.24.2 | прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания | постоянно |
1.25 | заболевания глаз: | |
1.25.1 | хронический увеит (ирит, иридоциклит, хориоретинит) | постоянно |
1.25.2 | высокая миопия (6 диоптрий и более) | постоянно |
1.25.3 | трахома | постоянно |
1.26 | заболевания кожи: | |
1.26.1 | распространенные заболевания воспалительного и инфекционного характера (пиодермия, фурункулез, сикоз) | постоянно |
1.26.2 | псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы | постоянно |
1.26.3 | грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы) | постоянно |
1.27 | остеомиелит острый и хронический | постоянно |
1.28 | оперативные вмешательства по поводу удаления органа (желудок, почка, селезенка, яичники, щитовидная железа и другое) и трансплантации органов и тканей | постоянно |
1.29 | вес тела менее 55 кг (при любом росте) | постоянно |
2 | Заболевания и состояния, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана временно: | |
2.1 | факторы заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, передающимися через кровь: | |
2.1.1 | переливания крови и ее компонентов | 6 месяцев |
2.1.2 | оперативные вмешательства, в том числе аборты | 6 месяцев после дня оперативного медицинского вмешательства |
2.1.3 | нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год после окончания процедур |
2.1.4 | пребывание в заграничных командировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
2.1.5 | пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
2.1.6 | контакт с больными гепатитами: | |
2.1.6.1 | гепатит А | 3 месяца |
2.1.6.2 | гепатиты В и С | 1 год |
2.2 | перенесенные заболевания: | |
2.2.1 | малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 2 года |
2.2.2 | брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
2.2.3 | грипп, острая респираторная вирусная инфекция | 2 недели после выздоровления |
2.2.4 | ангина | 1 месяц после выздоровления |
2.2.5 | пневмония | 6 месяцев после выздоровления |
2.2.6 | экстракция зуба | 7 дней |
2.2.7 | острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
2.2.8 | нейроциркуляторная дистония | 1 месяц |
2.2.9 | аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
2.2.10 | анемии железодефицитные | 1 месяц после окончания лечения |
2.2.11 | черепно-мозговые травмы: | |
2.2.11.1 | легкой степени | 3 месяца |
2.2.11.2 | средней степени | 6 месяцев |
2.2.11.3 | тяжелой степени | 12 месяцев |
2.2.12 | переломы: | |
2.2.12.1 | мелких костей | 1 месяц |
2.2.12.2 | трубчатых костей | 6 месяцев |
2.3 | период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
2.4 | период менструации | 5 дней после окончания менструации |
2.5 | прививки: | |
2.5.1 | прививка убитыми вакцинами, анатоксинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп) | 10 дней |
2.5.2 | прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, ветряная оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
2.5.3 | прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
2.6 | прием лекарственных средств: | |
2.6.1 | антибиотики | 10 дней после окончания приема |
2.6.2 | салицилаты | 5 дней после окончания приема |
2.7 | прием алкоголя | 48 часов |
2.8 | изменения биохимических показателей крови: | |
2.8.1 | диспротеинемия | 1 месяц |
2.8.2 | повторное повышение аланинаминотрансферазы (далее – АЛТ) или первичное увеличение АЛТ более чем в 2 раза | 3 месяца |
2.9 | 3-кратная перестановка в течение года исследований на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис | 6 месяцев |
Донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов. Кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется в научно-исследовательских и образовательных целях; в производстве компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий. Клиническое использование донорской крови и (или) её компонентов связано с трансфузией (переливанием) реципиенту в лечебных целях и созданием запасов донорской крови и (или) её компонентов.
Искусственные заменители крови имеют побочные эффекты, токсичны, дороги и не способны полностью заменить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме, поэтому донорская кровь практически незаменима при переливаниях пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций и при тяжёлых родах. Кровь также жизненно необходима больным гемофилией, анемией и онкологическим больным при химиотерапии. Каждый третий житель Земли хоть раз в жизни нуждается в донорской крови.
Требования к донору, его права и обязанности
К выполнению донорской функции допускаются граждане Республики Беларусь, а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, обладающие полной дееспособностью, прошедшие медицинский осмотр, не страдающие заболеваниями и не находящиеся в состояниях, при которых сдача крови, ее компонентов противопоказана.
Обязательным условием выполнения донорской функции является наличие предварительного письменного согласия донора на забор у него крови, ее компонентов.
Условия по сдаче крови
Перед процедурой сдачи крови донору необходимо зарегистрироваться, заполнить небольшую анкету и пройти медицинское обследование: сдать кровь из пальца на анализ уровня гемоглобина, после чего пройти осмотр у врача-трансфузиолога. Всё это происходит непосредственно на донорском пункте и не занимает много времени. При донорстве цельной крови, не позднее, чем через полгода после каждой сдачи (при которой часть крови забирают на анализ), донору необходимо являться на донорский пункт для сдачи крови на повторный анализ. В случае неявки, заготовленная донорская кровь уничтожается. Периодически донору необходимо сделать флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ с расшифровкой, сдать анализ мочи и клинический анализ крови, получить справку от инфекциониста об отсутствии контакта с больными гепатитом и другими инфекционными заболеваниями по месту жительства за последние 12 месяцев и справку от терапевта о перенесённых заболеваниях. Женщинам необходимо также пройти осмотр гинеколога.
Противопоказания к донорству
В зависимости от перенесённых заболеваний, операций, процедур, человек может быть не допущен к сдаче крови временно (временное противопоказание) или постоянно (абсолютное противопоказание). Временное противопоказание (временный отвод от донорства) подразумевает, что должно пройти определённое время после процедуры, операции, выздоровления, прежде, чем человек может сдать кровь. Абсолютное противопоказание (постоянный отвод от донорства) предполагает, что человек не будет допущен к сдаче крови независимо от того, сколько времени прошло после его выздоровления.
Примеры болезней, приводящих к постоянному отводу от донорства: вирусные гепатиты, СПИД, носительство ВИЧ-инфекции, врождённый или приобретённый сифилис, генерализованный псориаз, экземы, полное отсутствие слуха и речи, полная слепота, наркомания, алкоголизм, злокачественные новообразования; к абсолютному противопоказанию приводят также оперативные вмешательства по поводу резекции или трансплантации любых органов, трансплантации любых тканей. К временному отводу от донорства приводит, например, нанесение татуировок или прокалывание ушей, прививки (на срок от десяти дней до одного года), некоторые инфекционные заболевания, в том числе ОРЗ (ОРВИ), оперативные вмешательства, в том числе аборты, период беременности и лактации.
Повышение активности АЛТ менее, чем в два раза, приводит к отводу от донорства на три месяца. Некоторые донорские пункты в таком случае требуют у донора справку от инфекциониста об отсутствии заболеваний и контактов с заразными больными, а также отрицательные результаты теста «Инфекционные маркеры», с помощью которого определяют наличие в крови австралийского антигена (поверхностного антигена вируса гепатита B) и антител к вирусу гепатита C. Направление на тест можно получить у инфекциониста в поликлинике по месту жительства, там же можно сдать кровь для проверки.
Уменьшение содержания в крови гемоглобина более, чем на десять г/л от нормы, после очередной сдачи крови, приводит к отводу от донорства на шесть месяцев.
Ограничения и рекомендации донорам
Донорам не рекомендуется:
- Вечером накануне сдачи крови есть жирное, жареное, острое, копчёное, молочные продукты, масло, яйца, грибы, орехи, бананы, свеклу.
- Употреблять алкоголь менее чем за двое суток (48 часов) до процедуры.
- Принимать анальгетики и аспирин, а также содержащие их лекарства (эти вещества ухудшают свёртываемость крови), менее чем за трое суток (72 часа) до процедуры.
- Курить менее чем за час до процедуры.
- Сдавать кровь натощак. Утром, в день сдачи крови, рекомендуется съесть нежирный углеводный завтрак (сваренная на воде каша, сухое печенье) и выпить большое количество жидкости (сладкий чай).
- Сдавать кровь при плохом самочувствии (недомогании): ознобе, головокружении, головной боли, слабости.
После процедуры сдачи крови рекомендуется воздерживаться от тяжёлых физических и спортивных нагрузок, подъёма тяжестей, в том числе и сумок с покупками, до конца дня, в который была сдана кровь. В течение двух суток после процедуры сдачи крови рекомендуется полноценно и регулярно питаться и выпивать не менее двух литров жидкости в день: соки, воду, некрепкий чай (алкоголь не рекомендуется).Для восстановления давления донору рекомендуются следующие продукты: овощи или овощные соки, особенно свекольный, фрукты, шоколад.
Сдача крови приводит к потере жидкости в организме и снижению давления, в связи с чем вводятся ограничения:
- По действующим правилам сдавать цельную кровь можно не чаще 1 раза в 60 дней.
- Мужчины могут сдавать цельную кровь не чаще 5 раз в год, женщины не чаще 4 раз в год.
- После сдачи цельной крови сдавать плазму можно через 30 дней.
- Повторная сдача плазмы или компонентов крови разрешается через 14 дней.
- Нельзя сдавать кровь после бессонной ночи.
- Женщинам нельзя сдавать цельную кровь во время менструации, до её наступления за 7 дней и в течение недели после. А также во время беременности и в период лактации (при лактации гормональный фон ещё не пришёл в норму, и организму требуется время для восстановления после родов и кормления грудью, обычно 1,5-2 года)
- Донор должен весить не менее 50 кг. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 160 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 100 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 50-100 ударов в минуту.
Донорам, сдавшим кровь не менее 40 донаций, а плазму, лейкоциты, тромбоциты — не менее 80 донаций, выдается знак «Почетный донор Республики Беларусь».
Донорам, которым выдан знак «Почетный донор Республики Беларусь», предоставляются следующие гарантии:
внеочередное обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения;
при выходе на пенсию получение медицинской помощи в ведомственных организациях здравоохранения, в которых они обслуживались до выхода на пенсию, если иное не предусмотрено законодательными актами Республики Беларусь;
трудовой отпуск (отпуск) в летнее или другое удобное время;
первоочередное приобретение билетов на железнодорожный, воздушный, водный, автомобильный транспорт;
повышение пенсии по достижении общеустановленного пенсионного возраста в соответствии с законодательством Республики Беларусь о пенсионном обеспечении.
Доноры, награжденные знаками «Почетный донор СССР» и «Почетный донор Общества Красного Креста БССР», пользуются всеми гарантиями, предоставляемыми донорам, имеющим знак «Почетный донор Республики Беларусь».
Стать донором крови может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.
Подготовила врач-стоматолог Самсонова Е.В.
Противопоказания к донорству
Абсолютные противопоказания
Не все люди могут быть донорами, поэтому все, приходящие на станцию переливания крови, прежде всего, проходят медицинское обследование. Это продиктовано заботой о здоровье донора и больного, которому будет перелита кровь.
Противопоказания к донорству могут быть абсолютные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором, независимо от давности заболевания и результатов лечения, и относительные, когда человек через какое-то время может стать донором.
Вы не можете быть донором, если:
— болели вирусным гепатитом, с положительным результатом исследования на вирус гепатита В, вирус гепатита С,
— сифилисом, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, бруцеллезом,
— язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
— страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензией II-III ст., ишемической болезнью сердца, нарушением ритма и проводимости различной этиологии и др.),
— бронхиальной астмой,
— заболеваниями печени, хроническим панкреатитом, мочекаменной болезнью, гломерулонефритом и др.;
— заболеваниями кожи: распространенные заболевания воспалительного и инфекционного характера (фурункулез);
— псориазом, экземой, грибковыми поражениями кожи;
— снижена острота зрения (высокая степень миопии);
— злокачественными новообразованиями;
— наркоманией, алкоголизмом, психическими заболеваниями;
— сахарным диабетом, ожирением III степени;
— вес тела менее 55 кг и др.
Временные противопоказания
Временные противопоказания к донорству крови и ее компонентов (предусматривающие срок отвода от донорства на определенный временной период):
Наименование | Срок отвода |
Переливания крови и ее компонентов | 6 месяцев |
оперативные вмешательства, в том числе аборты | 6 месяцев после дня оперативного медицинского вмешательства |
нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год после окончания процедур |
пребывание в заграничных командировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
контакт с больными гепатитами: | |
гепатит А | 3 месяца |
гепатиты В и С | 1 год |
перенесенные заболевания: | |
малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 2 года |
брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
грипп, острая респираторная вирусная инфекция | 1 месяц после выздоровления |
ангина | 1 месяц после выздоровления |
пневмония | 6 месяцев после выздоровления |
экстракция зуба | 7 дней |
острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
нейроциркуляторная дистония | 1 месяц |
аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
анемии железодефицитные | 1 месяц после окончания лечения |
черепно-мозговые травмы: | |
легкой степени | 3 месяца |
средней степени | 6 месяцев |
тяжелой степени | 12 месяцев |
переломы: | |
мелких костей | 1 месяц |
трубчатых костей | 6 месяцев |
период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
период менструации | 5 дней после окончания менструации |
прививки: | |
прививка убитыми вакцинами, анатоксинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп) | 10 дней |
прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, ветряная оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
прием лекарственных средств: | |
антибиотики | 10 дней после окончания приема |
салицилаты | 5 дней после окончания приема |
При наличии у донора иных заболеваний, вопрос о допуске к донорству решается врачом-трансфузиологом и соответствующими специалистами.
Утаивание донором заболеваний, препятствующих использованию его крови или ее компонентов, влечет ответственность, установленную законодательством Республики Беларусь.