Противопоказания к физиотерапии миндалин
В данной статье вы узнаете, что такое тонзиллит, каким он бывает, почему возникает и чем опасен. Ознакомитесь со всеми методами физиолечения заболевания, их особенностями и механизмом действия. Физиотерапия при тонзиллите – важная составляющая комплексного лечения совместно с медикаментозным воздействием.
Основа действия физиотерапевтической процедуры − это улучшение кровообращения за счет расширения сосудов, рассасывание инфильтрата, уменьшение отека и признаков воспаления, анальгезирующее и бактерицидное действие, а также активация местного и общего иммунитета. Комплекс физиотерапевтических процедур, проводимых при хронических тонзиллитах, достаточно легок и доступен в применении как в больнице, так и в домашних условиях. А высокий терапевтический эффект и безболезненность дают возможность широко применять их для лечения детей дошкольного возраста.
Лимфоглоточное кольцо, в состав которого входят 6 миндалин, выполняет защитную функцию. Являясь своеобразным барьером для инфекций и вирусов на пути от ротовой полости к дыхательным путям, они вырабатывают макрофаги и лимфоциты, которые уничтожают патогенную микрофлору. Небные гланды по строению имеют углубления (лакуны), где и любят прятаться и размножаться бактерии, вызывая воспалительные процессы.
Классификация
Причиной развития болезни может послужить различная патогенная микрофлора. Физиолечение тонзиллита тесно связано с этиологией болезни. Возбудители тонзиллита перечислены ниже.
- Бактериальные (гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк, менингококк).
- Вирусные (Эпштейна-Барр, риновирус, Коксаки, герпеса).
- Грибковые (Кандида, трихофиты).
- Микоплазмы, хламидии.
Помимо этих причин, есть и сопутствующие факторы пускового механизма болезни: переохлаждение, стресс, хронические очаги инфекций в зубах, полости носа и уха, снижение иммунитета, травма миндалин.
Существует множество классификаций, но самая распространенная − по Преображенскому в зависимости от клинических симптомов.
| Стадия | Форма | Температура | Длительность | Клинические проявления |
| Острая (ангина) | катаральная | 37-38`C | 6-7 дней | Миндалины отечны, красные, боль при глотании |
| фолликулярная | 38-39`C | 10-12 дней | Фолликулы, пузырьки белого гноя (белые точки), гланды и лимфоузлы увеличены | |
| лакунарная | 39-40`C | 10-15 дней | Комок в горле, невозможность глотать, миндалины полностью покрыты бело-желтым налетом, гнойные миндалины | |
| Хроническая | обострение простой формы | 37-39`C | 5-7 дней | Чувство першения в горле, гиперемия гланд, боль |
| токсико-аллергическая | 39-40`C | 10-14 дней | Сильный отек и гиперемия миндалин, тяжелое общее состояние |
Невозможно вылечить хронический тонзиллит. Поэтому важно вовремя лечить острую стадию не дав болезни перейти в хроническую. А в случае перехода необходимо принять меры для поддержания длительной ремиссии.
Физиолечение
Физиотерапия при ангине − это комплекс процедур, когда на область патологического очага воздействуют физическим фактором (ток, магнитное поле, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, температура). В этот момент происходит активация различных химико-биологических процессов, что благоприятно влияет на течении болезни.
Физиопроцедуру следует проводить через несколько дней после начала болезни. Основные методики − это УЗ, УФО, лазер-терапия, СВЧ, УВЧ, ингаляции, электрофорез, ультрафонофорез (фонофорез) и грязелечение.
Ультразвуковая терапия (УЗ) – воздействие звуковых колебаний на миндалины, что вызывает активацию местного иммунитета и очищение содержимого лакун. Назначается чаще взрослым, так как ребенок может не выдержать достаточно болезненной процедуры.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) может быть общим и местным. При местном применении в полость рта, по направлению к миндалинам, вставляется тубус. При общем УФО облучается воротниковая зона. Процедура обладает мощным бактерицидным действием.
Лазерная терапия − это современный метод физиолечения. Процесс ее проведения безболезненный, быстрый и очень эффективный. Лазерные лучи снижают боль и отек, обладают бактерицидным действием. К тому же лазер позволяет провести хирургическое удаление миндалин без кровопотери и риска занесения инфекции.
Проведение ультрафонофореза при хроническом тонзиллите экстрактом алоэ или вытяжкой из лечебных грязей эффективно в случае образования спаек на миндалинах. Возможно использование интерферона для повышения иммунитета.
Сверхвысокочастотная терапия (СВЧ) активизирует фагоцитарную активность лейкоцитов, снимает отек и воспаление в гландах. Особенно хороший эффект достигается при совмещении УЗ и СВЧ терапии.
Назначение электрофореза врачом чаще всего проходит при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на фоне интоксикации. Например, делать эндоназальную процедуру с кальцием физиотерапевт будет при заболеваниях полости носа. Гальванизация шейно-лицевой области проводится при заболеваниях головного мозга.
Процесс проведения ингаляции несложный и ее можно проводить в домашних условиях. За счет действия теплого влажного пара происходит увеличение кровотока, снижение отека. Также есть возможность применять процедуру совместно с противовоспалительными лекарственными препаратами.
Грязелечение обладает способностью рассасывать спайки, которые затрудняют отток гноя из лакун миндалин. Грязь наносится на воротниковую и переднюю зону шеи. Чаще такую процедуру проводят в лечебных санаториях.
Согласно проведенным клиническим исследованиям, доказано, что УВЧ-терапия при ангине способна усугубить патологический процесс в лакунах миндалин. Поэтому ее использование при данном заболевании ограничено.
Противопоказания
Физиопроцедуры − это совершенно безопасный процесс. Но есть противопоказания, при которых воздействие физическими факторами может ухудшить общее состояние пациента.
- Онкозаболевания.
- Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся высокой температурой.
- Заболевания крови.
- Беременность (рассчитывается риск и польза).
- Индивидуальная непереносимость.
Осложнения
Любая болезнь опасна своими осложнениями, а особенно если это касается ребенка дошкольного возраста. Тонзиллит − это очаг инфекции и требует своевременного лечения для профилактики развития ряда болезней:
- Сепсис.
- Менингит.
- Ларингит, фарингит.
- Абсцесс, флегмона.
- Переход в хроническую форму.
- Гипертрофия миндали и затруднение дыхания.
- Ревматизм.
- Болезни сердца и почек.
- Экзема, псориаз.
Структуры гемолитического стрептококка очень похожи на белки мышцы сердца и почек. Поэтому, когда наши иммунные клетки уничтожают бактерию, есть большая вероятность, что наши же клетки повредят сердце и почки. Это приводит к развитию ревматических пороков сердца и почечной недостаточности.
При развитии осложнений консервативный метод лечения заменяется хирургическим. Физиолечение помогает подготовить пациента к удалению миндалин и восстановить его состояние после вмешательства.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогут избежать возникновения острых стадий и поддержать длительный период ремиссии. Рекомендуются следующие мероприятия:
- Раз в полгода обследоваться у ЛОР врача.
- При наличии хронического тонзиллита проходить физиотерапию 1 раз в год (гидромассаж, общее УФО, электрофорез кальцием на воротниковую зону, аэроионотерапию, ингаляции с растительными маслами).
- Здоровый образ жизни.
- Своевременная санация полости рта.
- Соблюдение режима труда и отдыха.
Тонзиллит опасен даже в хронической вялотекущей стадии. Во время обострений избегайте контактов с грудными детьми и людьми с пониженным иммунитетом.
Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к тяжелым осложнениям. Только грамотный специалист может оценить всю тяжесть заболевания и подобрать комплексный план лечения.
Хронические заболевания миндалин требуют комплексного лечения. При пробках и скоплении налета в лакунах применяют ультразвук на миндалины – метод, позволяющий очистить впадины в органе и ускорить регенерацию тканей.
Принцип действия ультразвука на миндалины
Метод подходит абсолютно всем
Ультразвук на миндалины – эффективный метод безоперационного лечения хронического тонзиллита. Для лечения применяется низкочастотное ультразвуковое воздействие на очаг инфекции и пораженные ткани органа.
Принцип действия заключается в следующем:
- микровибрации разрушают плотные отложения в лакунах;
- под действием ультразвука происходит уничтожение патогенных микроорганизмов;
- ультразвук стимулирует процессы обновления тканей.
Кроме того, во время ультразвуковой чистки миндалин происходит чередование вибрационного и теплового воздействия, что способствует улучшению местных обменных процессов и устраняет отек тканей гланд.
К этому следует добавить, что метод безболезненный и безопасный, поэтому по праву считается наиболее эффективным способом безоперационного лечения миндалин у взрослых и детей.
Достоинства метода
Во время лечения миндалин ультразвуком риск травматизации здоровых тканей сведен к минимуму. Такая методика не требует длительного восстановления, как это происходит при операции. Кроме того, ультразвуковое воздействие практически не имеет противопоказаний, поэтому является единственным доступным способом лечения для пациентов, которым по каким-либо причинам запрещено проводить операцию.
Основное преимущество метода ультразвукового промывания миндалин – это возможность избавиться от проблемы без операции. Да, лечение ультразвуком не гарантирует отсутствие тонзиллита в будущем, но существенно сокращает частоту обострений болезни, а в некоторых случаях позволяет добиться полного выздоровления.
В случае назначения ультразвукового промывания миндалин ребенку, существует высокий шанс избавления от болезни на несколько лет. Затем пациент просто перерастет заболевание (как известно, гланды уменьшаются в размере после 14-15 лет), поэтому отпадает необходимость в операции.
Пожалуй, самым главным преимуществом можно назвать отсутствие негативного влияния на здоровые ткани гланд и ускорение восстановление органа. Это позволяет восстановить защитную функцию миндалин, а значит, со временем иммунитет повышается.
Ультразвуковая чистка устраняет хронический очаг инфекции в организме без операции и антибиотиков. Ее проводят пациентам с непереносимостью анестезии, необходимой для проведения хирургического удаления гланд, а также людям, которым запрещено принимать антибиотики.
Показания к назначению
Процедура промывания миндалин ультразвуком назначается в следующих случаях:
- хронический тонзиллит;
- частые обострения ангины (чаще трех раз в год);
- закупорка лакун.
Метод помогает эффективно и безопасно очистить миндалины, поэтому используется при пробках и твердых конкрементах в лакунах. Одним из показаний является неприятный запах изо рта, связанный с образованием налета и пробок в гландах.
Метод может применяться как альтернатива операции для пациентов, которым нельзя делать общий наркоз или принимать антибиотики в течение долгого срока. Кроме того, во время процедуры отсутствует кровотечение, поэтому она является единственным допустимым способом лечения миндалин для людей с нарушением свертываемости крови.
Противопоказания
В период беременности процедура не осуществляется
Несмотря на все преимущества ультразвукового промывания миндалин, этот способ имеет ряд противопоказаний. В их числе:
- беременность и лактация;
- обострение тонзиллита;
- острые инфекционные заболевания;
- туберкулез;
- онкозаболевания;
- отслоение сетчатки глаза, глаукома;
- тяжелые формы гипертонической болезни;
- тяжелые психические заболевания и эпилепсия.
Четких возрастных ограничений метод не имеет. Чистка миндалин может проводиться детям, но лишь по назначению врача.
Инфекционные заболевания и обострение тонзиллита не являются абсолютным противопоказанием. В этом случае пациенту необходимо пройти курс лечения основного заболевания, а затем можно проводить чистку миндалин.
Как проводится ультразвуковая чистка и лечение гланд?
На сегодняшний день наиболее популярны два метода – чистка аппаратом “Тонзиллор” и фонофорез. Оба метода одинаково эффективны, различаются лишь спецификой воздействия на ткани гланд.
Прежде чем записаться на процедуру, необходимо пройти ряд обследований. Врач проведет осмотр горла и направит пациента на анализ крови и мочи. Эти обследования необходимы для исключения патологических состояний, при которых запрещено проводить процедуру.
Аппарат “Тонзиллор”
Сеанс проводится недолго и не требует госпитализации
Прибор отличается двойным действием на гланды – аппарат одновременно ультразвуковом разбивает плотные пробки и воздействует на ткани миндалин, и с помощью вакуумной насадки глубоко очищает лакуны. Метод является инновационный, но широко распространен, услугу предлагают все крупные клиники.
Преимущества использования этого прибора:
- безболезненность;
- эффективное очищение лакун;
- глубокая ультразвуковая санация миндалин;
- минимум противопоказаний;
- небольшая длительность процедуры.
Недостаток один – при хроническом тонзиллите может потребоваться несколько процедур, проводимых раз в неделю, так как лакуны быстро забиваются налетом.
Процедура проводится следующим образом.
- На гланды наносится анестетик. Чаще всего используют лидокаиновые спреи. Такое средство безопасно, но эффективно подавляет болевые ощущения в области воздействия ультразвуком.
- Когда обезболивающее подействует, врач устанавливает на лакунах вакуумную насадку, через которую всасывается плотное содержимое углубления в миндалинах.
- Одновременно лакуны орошаются антисептическим раствором и подвергаются ультразвуковому воздействию.
Вся процедура занимает около 20 минут. Тройное воздействие (вакуум, ультразвук, антисептик) повышает эффективность процедуры и увеличивает шансы избавиться от тонзиллита всего за один сеанс.
При тяжелых формах воспалительного процесса практикуется применение ультразвука на миндалины с гидрокортизоном. Препарат уменьшает отек и воспалительный процесс, но имеет ряд противопоказаний, поэтому решение об использовании этого лекарства принимается врачом.
По завершении процедуры врач наносит на миндалины заживляющий состав с антисептиком, который предотвращает инфицирование очищенных лакун. Длительной реабилитации не требуется, процедура проводится амбулаторно.
В первые несколько дней может ощущаться саднение и боль в горле при глотании. Это результат механической чистки лакун, который не должен вызывать опасений. Спустя несколько дней все неприятные симптомы проходят.
Фонофорез
Обязательно нужно уведомить врача, если есть аллергия на препарат обезболивания
Более доступная процедура очистки ультразвуком – это фонофорез. При тонзиллите применяется импульсное воздействие звуковыми волнами.
Сначала пациенту обрабатывают гланды антисептиком. Это необходимо для обезболивания и подавления рвотного рефлекса. По ощущениям, миндалины будто замораживаются.
Затем гланды обрабатываются антисептическим раствором. Чаще всего применяют слабый раствор перекиси водорода. Под действием антисептика лакуны расширяются, пробки размягчаются и их проще удалить специальным аппаратом.
Следующий этап – орошение лакун специальным раствором. Он подается через специальную трубку и тут же выводится с помощью отососа. Одновременно с орошением лакун происходит воздействие ультразвуком, что и обеспечивает терапевтический эффект процедуры.
После очищения лакун, переходят к следующему этапу лечения. С помощью фонофореза осуществляется только импульсное воздействие, положительно влияющее на регенерацию тканей. Таким образом, сначала проводится механическая чистка, а зачем физиотерапия, ускоряющая восстановление миндалин.
Наиболее эффективен фонофорез с лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести патологического процесса и общего состояния здоровья, могут применяются следующие препараты:
- Гидрокортизон;
- раствор Люголя;
- Лизоцим;
- Тимоген.
Эти препараты обладают противовоспалительным действием и предотвращают обострение заболевания.
После процедуры врач смазывает лакуны антисептиком и дает рекомендации по домашнему лечению. Обычно оно заключается в антисептической обработке ротовой полости в течение нескольких дней после ультразвуковой терапии миндалин.
Длительность процедуры
Ультразвук на миндалины – достаточно быстрая процедура лечения для детей и взрослых. Процедура с использованием аппарата “Тонзиллор” занимает не больше 15-20 минут. Фонофорез длится еще меньше – по 2-3 минуты за сеанс. Выбор метода зависит от того, какой аппарат применяют в выбранной клинике. Фонофорез распространен больше, такие процедуры предлагают любые клиники в Москве, ультразвуковая чистка миндалин обойдется совсем недорого.
Особенности ультразвуковой чистки и возможные осложнения
Несколько дней может ощущаться небольшой дискомфорт во всем организме – это нормально
В целом, аппарат, генерирующий ультразвук, обеспечивает мягкое очищение гланд от налета и промывание лакун антисептическим раствором. В отличие от других методов, лечить гланды ультразвуком безопасно, травматизация тканей в ходе процедуры минимальна.
Процедуру можно назначать детям, ультразвук на миндалины применяется всем пациентам старше 8 лет. По решению врача процедура может проводиться и в более раннем возрасте, если другие методы лечения тонзиллита недоступны пациенту.
Метод считается одним из самых безопасных. К осложнениям относят:
- боль в горле после процедуры;
- повышение температуры тела в первые несколько дней;
- усиление боли при глотании.
Все это естественная реакция организма на воздействие ультразвуком, поэтому нет повода беспокоиться. Симптомы проходят через 3-4 дня.
После того, как была проведена ультразвуковая чистка, спустя 5-7 дней необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Врач осмотрит горло и проведет оценку эффективности манипуляции. В некоторых случаях пациенту показана повторная процедура или целый курс лекарственного фонофореза.
Ультразвуковая чистка или медикаментозное лечение тонзиллита?
Тонзиллит требует комплексного подхода к лечению миндалин, и процедуры очистки лакун ультразвуком являются лишь частью терапии. При обострении болезни необходимо снять острые симптомы классическими методами – антибиотиками, полосканиями, спреями для горла, и лишь потом записываться на ультразвуковую чистку.
Важно помнить, что ультразвук для миндалин имеет противопоказания. Поэтому процедура очистки лакун назначается только врачом. Нет смысла ее проводить при отсутствии налета и пробок. В этом случае ультразвук лишь ускорит восстановление тканей, пораженных инфекцией, но терапевтическое действие заметно ниже, чем при хроническом тонзиллите с образованием пробок.
Выбирая ультразвук на миндалины для детей следует убедиться, что ребенок готов к этой процедуре. Несмотря на безболезненность благодаря действию местной анестезии, малыш может испугаться, поэтому процедура не рекомендована детям до 6 лет.
На время лечения ультразвуком все равно придется принимать лекарственные препараты. Схему терапии подберет врач, в зависимости от тяжести заболевания, пренебрегать рекомендациями специалиста нельзя.
Еще один важный нюанс – это препараты, применяемые для орошения лакун во время лазерного воздействия. Достаточно часто используют Гидрокортизон, который имеет ряд противопоказаний. Прежде чем приступить к процедуре, следует спросить у врача, какое лекарство будет использоваться во время чистки, и предупредить специалиста, если есть аллергия или непереносимость выбранного средства.
Как показывает практика, лучший эффект достигается путем сочетания медикаментозной терапии и ультразвуковой чистки. Необходимо пройти курс лечения препаратами, рекомендованными врачом, а затем сделать промывание лакун с одновременным воздействием ультразвуком. Такая схема лечения позволит избавиться от хронического тонзиллита или хотя бы сократить частоту обострений ангины в 3-4 раза.