Противопоказания к гальваническому току
Гальванизация в физиотерапии – это лечебная методика, которая использует непрерывный постоянный электроток с низкой силой тока (менее 50 мА), небольшим напряжением (30-80 В). Ток подается путем местного воздействия специальными электродами. Воздействие тока способно вызвать увеличение биофизических и биохимических реакций организма, что положительно влияет на область поражения.
Процедура гальванизации используется в лечении различных заболеваний. Методику допустимо применять только в период восстановления, по показаниям. ВОЗ также учитывает возможность его использования в комплексной терапии патологий.
Понятие гальванизации, воздействие на организм
Физиопроцедура гальванизации − это лечебный метод, который основан на применении слабого постоянного тока, оказывающего лечебное воздействие на ткани. Гальванический ток имеет очень небольшую силу тока и напряжение, что объясняет его безопасность и эффективность. Процедура не вызывает боль, пациент ощущает только легкое покалывание или ощущение ползания «мурашек». Во время физиолечения используют 2 электрода: катод и анод. Они имеют разные заряды, что позволяет осуществлять движение ионов в тканях организма.
Ткани и органы человека имеют разную электропроводность, поэтому ток не проходит прямо через них, а преодолевает сопротивление. Он проходит через пространства между клеточными структурами, по сосудам, несущим кровь и лимфу. Действие тока вызывает передвижение ионов с различными зарядами. Эти ионы содержатся в биологических жидкостях (крови, лимфе, межклеточной жидкости).
Положительно заряженные ионы всегда стремятся по направлению к катоду. Он имеет отрицательный заряд. Отрицательно заряженные частицы всегда двигаются к аноду. Он имеет положительный заряд. Такое движение частиц объясняется элементарными физическими механизмами: плюс притягивается к минусу и наоборот.
Электроды сделаны из металла. При достижении заряженных частиц электрода они теряют свою полярность за счет окислительных процессов (электролиза). Вещества начинают реагировать с молекулами воды, за счет чего на металлических электродах образуются продукты электролиза.
На аноде начинается образовываться кислота, на катоде – щелочь. Эти химические соединения способны вызвать повреждение кожи или слизистой, на которую наложен электрод, поэтому металлические пластины обязательно оборачивают марлей или другой тканью. Это помогает предупредить появление ожогов.
В тканях, которые находятся между электродами, меняется полярность клеточных мембран. Это приводит к увеличению проницаемости мембранных структур. Повышается транспорт веществ путем осмоса и диффузии. Обменные процессы в клетках ускоряются.
В области отрицательного электрода увеличивается концентрация тканевого гистамина, ацетилхолина. Начинает понижаться функция фермента холинэстеразы. Это провоцирует возбуждение в нервных волокнах (в большей степени иннервирующих мышцы). Повышается гиперемия кожного покрова.
На месте анода эффекты обратные. Концентрация биологических медиаторов уменьшается, повышается работа холинэстеразы, возбуждение в тканях снижается. Проницаемость клеточных мембран понижается. Это явление учитывается при установке электродов, чтобы исключить возникновение болевых ощущений.
Воздействие тока начинает стимулировать рецепторный аппарат кожи. Импульсы поступают в головной мозг, затем рефлекторно возвращаются.
На фоне этого рефлекторного действия расширяются сосуды кожи. На месте наложения электродов кожа краснеет. Покраснение сохраняется на протяжении получаса и более после завершения физиопроцедуры.
Гальванический ток способен оказывать влияние не только местно, но и системно. При наложении электродов на воротниковую зону стимулируется работа шейных симпатических узлов. Рефлекторно в процесс вовлекается сердечно-сосудистая система. Повышается кровоток в органах, которые иннервируются шейными и верхнегрудными сегментами симпатического ствола. В тканях повышается обмен веществ.
Если электроды устанавливают на кожу головы, то стимулируется работа различных анализаторов: зрительного (возникновение фосфенов), вкусового (пациент ощущает металлический привкус во рту). Когда электроды устанавливают на висках, возможно появление вестибулярных нарушений, которые спровоцированы стимуляцией аппарата равновесия.
Методика гальванизации в физиотерапии направлена на регуляцию работы нервной и эндокринной систем, она улучшает секрецию желез, повышает моторику пищеварительного тракта, стимулирует обмен веществ, иммунную защиту. При общем воздействии гальванического тока в кровеносном русле повышается концентрация белых клеток крови, увеличивается СОЭ, улучшаются гемодинамические показатели, возникает брадикардия, ускоряется обмен глюкозы, белков.
Низкая интенсивность тока способна увеличить коронарный кровоток, ускорить усвоение молекул кислорода, накопление гликогена в сердечной мышце. При большой силе тока наблюдается обратный эффект, что негативно сказывается на работе сердца.
Дозировки тока при проведении гальванизации
В физиотерапии имеется понятие «плотности тока». Плотность тока (ПТ) – показатель силы тока, разделенной на площадь электрода. Единицей плотности тока является мА/см2. Под 1 мА/см2 понимается сила тока, которая равняется 1мА. Она действует на площадь электрода, равную 1 см2.
Терапевтическая плотность тока подразумевает применение небольших величин 0,01-0,1-0,2 мА/см2. При использовании ПТ равной 0,5 мА/см2 могут возникнуть необратимые последствия.
В медицине используют три вида терапевтических показателей плотности тока:
- Маленькая сила тока равна 0,01-0,04 мА/см2 (назначают при острых патологиях, сильной боли у детей до 4-летнего возраста).
- Средняя ПТ − О,04-О,08 мА/см2.
- Большая ПТ − 0,08 до 0,1 (0,2) мА/см2. Применяется местно при затяжной или хронической форме различных болезней.
Длительность физиопроцедуры может составлять 10-30 минут. Наиболее полезное действие на ткани наблюдается при продолжительности физиотерапии в 10 минут.
Разновидности методик физиопроцедуры, показания, ограничения к назначению
У гальванизации есть 3 основных метода воздействия.
Методы физиолечения:
- Общий (применяют небольшую терапевтическую дозировку тока, примером такого лечения служит четырехкамерная гидрогальваническая ванна).
- Сегментарный (используется небольшая или средней интенсивности сила тока, эндоназальная гальванизация, физиопроцедура на область позвоночника).
- Местный (все разновидности терапевтических дозировок).
Гальванизация имеет свои показания и ограничения. При назначении методики доктор обязательно их учитывает.
Показания и ограничения
| Показания | Ограничения |
| Патологии внутренних органов и сосудов, кожи (гипертония 1 и 2 степени тяжести, бронхиальная астма, воспаление поджелудочной железы, гастрит, язвенное поражение пищеварительного тракта, склеродермия). Болезни нервной системы (радикулопатии, нейромиозит, травмы головы, повреждение периферических нервных волокон, неврозоподобные состояния, мигренозные головные боли, спинномозговые патологии, невриты). Патологии половых органов у женщин. Болезни зрительного аппарата. Заболевания кожного покрова и другие. | Плохая переносимость тока любой силы. Повреждение кожного покрова (воспаление, царапины, раны, повышенное оволосение в месте наложения электродов, экзематозное повреждение кожи). Тяжелые проявления вегетативной дисфункции. Онкопатология. Гипертония более 180/100 мм рт. ст., регулярные гипертонические кризы в анамнезе. Мерцательная аритмия, экстрасистолы. Дефицит кровотока 2-3 степени. Гипертермия. Беременность. |
Гальванический ток при беременности недопустимо применять в первый триместр. На последних сроках терапию иногда назначают, но только если польза для матери превышает риск для плода.
Приборы для проведения методики, места проведения гальванических процедур
Постоянный ток производят специальные приборы. Самыми распространенными аппаратами являются АГН-1, АГН-2, Поток-1, Поток-01М, Поток-Бр, Элфор-Проф. Очень хорошим прибором является Элфор-Проф. Он позволяет проводить как гальванизацию, так и электрофорез. Это усовершенствованный прибор, созданный на основе аппарата Поток-1.
Лечение гальваническим током может осуществляться на базе стационаров, имеющих физиоотделение. Физиотерапевтические отделения имеются на базе поликлиник и санаторно-курортных учреждений. Если пациент лежит в стационаре, то ему не требуется никаких дополнительных документов, чтобы пройти лечение. Доктор напишет в листе назначений количество физиопроцедур, силу тока, время одного сеанса. При прохождении терапии на базе поликлиники больному понадобится направление от лечащего врача или физиотерапевта, выписка из карты или истории болезни.
Гальванизацию можно пройти в санаторно-курортных учреждениях. Для этого нужно получить санаторно-курортную карту. Доктор укажет наличие хронических заболеваний, результаты лабораторных анализов, наличие аллергий. По карте доктор санатория определится с курсом терапии, силой тока, временем одного сеанса.
Если нет возможности пройти лечение бесплатно, то можно прийти в платную клинику. Для осуществления терапии нужно пройти обследование в клинике или принести выписку из амбулаторной карты. На основе данных обследования доктор определится с тактикой лечения.
Допускается осуществлять процедуру дома. Для этого следует приобрести прибор для гальванизации. Купить аппарат можно в любом магазине медтехники или интернет-шопе, специализирующемся на медицинских товарах.
Перед проведением гальванизации нужно обязательно пройти полное обследование, обратиться к лечащему врачу или физиотерапевту. Доктор поможет определиться с выбором аппарата, тактикой лечения, количеством физиопроцедур.
Правила проведения физиолечения
Подготовка к процедуре заключается в очищении кожи, осмотре кожного покрова на наличие царапин и воспалительных изменений. Если имеются незначительные повреждения целостности кожного покрова, то на царапины наносят вазелин, закрывают ватными дисками, полосками резины, клеенкой. Доктор перед манипуляцией должен ознакомиться с картой или историей болезни, убедиться в отсутствии противопоказаний. Если у пациента имеется склонность к сильному шелушению кожи, то место наложения электродов смазывают вазелином.
При проведении физиотерапевтического метода у пациента может возникать слабое покалывание на месте электродов. Боли быть не должно. Если появляются болевые ощущения, то необходимо сказать об этом медсестре или врачу. Доктор снизит интенсивность тока или прекратит лечение.
Лечебная процедура обычно длится 10-30 минут. На начальном этапе терапии можно уменьшить время сеанса. Если никаких нежелательных реакций не возникло, можно увеличить время до 20-30 минут. Спать во время терапии нельзя. Во сне пациент может не заметить возникновения ожога кожи, если аппарат был настроен неправильно.
Электроды можно накладывать на шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, икроножные мышцы, голову, поясницу, глазницы и другие области тела. Перед установкой электродов их оборачивают в марлю, смоченную лекарственным раствором. После наложения электродов аппарат настраивают, включают. После проведения сеанса электроды снимают, кожу протирают салфеткой, если был использован вазелин. Курсовая терапия составляет 10-20 процедур. При необходимости лечение можно повторить через несколько месяцев.
Заключение
Специалисты рекомендуют использовать методики гальванического воздействия на организм при реабилитационных и лечебных мероприятиях. Терапия положительно действует на восстановительные процессы в поврежденных тканях, увеличивает иммунитет, помогает улучшить кровоток в тканях. Лечиться можно дома, в стационаре, поликлинике, санаториях. Целью гальванизации являются: снижение частоты обострений хронических болезней, восстановление после острого заболевания.
ТОП 10:
Гальванизация– лечебное воздействие на организм постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В) через электроды, контактно наложенные на тело больного.
Гальванический ток представляет собой постоянный ток, характеризующийся неизменным направлением и амплитудой в электрической цепи. Наименование получил по имени физиолога Луиджи Гальвани, наблюдавшего электрический разряд в мышце лягушки при соприкосновении ее с двумя разнородными металлами (1789 г.). Вскоре физик Александро Вольта установил, что подобный процесс возникает в случае двух разнородных металлов, опущенных в раствор электролита, и является результатом химической реакции между металлом электродов и раствором. На этой основе Вольта разработал источник электродвижущей силы, названный им в честь первооткрывателя явления Гальвани гальваническим элементом. С этих пор на протяжении многих десятков лет ток гальванического элемента использовался в медицине в физиологических исследованиях и в лечебных целях под названием «гальванизация». Этот термин сохранился в медицине до настоящего времени, несмотря на то, что данный вид тока уже получается от машинных генераторов или путем выпрямления переменного тока.
Одним из распространенных методов использования гальванического тока является метод лекарственного электрофореза, предложенный В. Росси в 1801 году.
Постоянный электрический ток в биологических тканях вызывает следующие физико-химические явления: электролиз, поляризацию, электродиффузию, электроосмос.
Под воздействием приложенного к тканям человека внешнего электромагнитного поля в них возникает ток проводимости. Катионы движутся по направлению к отрицательному полюсу – катоду, а анионы – к положительно заряженному полюсу – аноду. Непосредственно подойдя к металлической пластине электрода, ионы теряют свой заряд и превращаются в атомы с высокой химической активностью (электролиз). Под катодом образуется щелочь ( KOH, NaOH ), под анодом, соответственно, кислота ( HCI ).
Кожа человека обладает высоким сопротивлением (низкой электропроводностью), поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы, межклеточные пространства эпидермиса и дермы. Максимальная плотность тока проводимости отмечается в жидких средах организма: крови, лимфе, моче, интерстиции, приневральных пространствах. Электропроводность тканей увеличивается при сдвигах кислотно-щелочного равновесия, которые могут возникать в результате воспалительного отека, гиперемии.
На преодоление эпидермиса тратиться большая часть энергии тока. Поэтому при гальванизации в первую очередь происходит раздражение рецепторов кожи, в ней же отмечаются наиболее выраженные изменения.
После преодоления сопротивления эпидермиса и подкожной жировой клетчатки, ток дальше распространяется по пути наименьшего сопротивления, преимущественно по кровеносным и лимфатическим сосудам, межклеточным пространствам, оболочкам нервов и мышцам, иногда значительно отклоняясь от прямой, которой можно условно соединить два электрода.
Ткани организма содержат большое количество электролитов, в основном виде ионов калия, натрия, магния, кальция и других металлов. При возрастании числа одновалентных ионов калия и натрия, то в соответствующих участках возбудимость тканей повышается; при преобладании двух валентных ионов кальция и магния – тормозится.
Гальванизация характеризуется повышенной активностью ионов в тканях, что обусловлено их переходом из связного состояния в свободное. Важную роль среди первичных механизмов действия постоянного тока играет явление электрической поляризации, то есть скопления у мембран противоположно заряженных ионов с образованием добавочных поляризационных токов, имеющих направление, обратное противоположному извне. Поляризация приводит к изменению гидратации клеток, проницаемости мембран, влияет на процессы диффузии и осмоса.
В зависимости от параметров тока, функционального состояния больного и методики гальванизации, в организме возникают местные, сегментарно – метамерные или генерализованные реакции. Возникающие в тканях организма физико – химические сдвиги приводят к формированию сложного комплекса реакций, которые развиваются по нервно-гуморальному механизму. В результате отмечается изменение функционального состояния нервной системы, улучшение крово- и лимфообращения, трофических, обменных и регенеративных процессов, повышение иммунологической реактивности.
Показания для гальванизации
Показания для гальванизации: последствия травм и заболеваний центральной и периферической нервной системы; вегетативная дистония, неврастения и другие невротические состояния; заболевания органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь); гипер- и гипотоническая болезни, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз в начальных стадиях; хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях; некоторые стоматологические заболевания (пародонтоз, глоссалгия и др.); заболевания глаз (кератиты, глаукома и др.); хронические артриты и периартриты различного происхождения, переломы костей, хронический остеомиелит.
Противопоказания
Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, расстройства кожной чувствительности, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, острые гнойные воспалительные процессы, экзема, новообразования или подозрения на них, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, беременность, кахексия.
130. Электрофорез лекарственныйметод физиотерапии, заключающийся в одновременном воздействии на организм постоянного электрического тока и вводимых им (через кожу или слизистые оболочки) ионов лекарственных веществ. При Э. л. повышается чувствительность рецепторов к лекарственным веществам, которые полностью сохраняют свои фармакологические свойства.
Основные особенности Э. л. — выраженное и продолжительное терапевтическое действие малых доз лекарственных веществ за счёт создания своеобразного кожного депо применяемых препаратов, а также возможность оказывать местное воздействие при некоторых патологических состояниях (например, при местных сосудистых расстройствах), затрудняющих поступление препарата в патологический очаг из крови. При Э. л. возможно одновременное применение нескольких лекарственных веществ. В ряде случаев для Э. л. используют также импульсный ток постоянного направления, что повышает лечебный эффект метода. Для Э. л. оба электрода с прокладками, смоченными раствором лекарственного вещества, располагают на коже либо один из них помещают в полости носа, уха, во влагалище и др.; в некоторых случаях вместо прокладки используют ванночку с раствором лекарственного вещества, в которую опущен угольный электрод. Э. л. применяют при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваниях и др.
показания
Неврология: нейромиозит, радикулит, невриты, невралгии, неврастения, мигрень, неврозы, органические заболевания ЦНС. Кардиология: болезнь сердца (ишемическая, хроническая) вне обострения, гипертоническая болезнь как I, так и II стадии. Терапия: хронический и острый бронхиты, бронхиальная астма, пневмония. ЛОР: тонзиллит, гайморит, отит, фарингит. Гинекология: эрозия шейки матки, эндометриоз, кольпит, эндометрит, цервицит. Урология: простатит, цистит, пиелонефрит. Гастроэнтерология: язва, колиты, гастрит с пониженной и повышенной секрецией, холецистит. Хирургия: последствия ожогов, послеоперационные раны. Дерматология: постугревые рубцы, себорея
противопоказания
Воспалительные процессы; — Острые дерматиты; — Гнойные процессы; — Непереносимость тока; — Злокачественные опухоли; — Лихорадка; — Бронхиальная астма (тяжелая форма).
Ультрафонофорез – это лечебная процедура, основанная на введении в определенную область тела пациента противовоспалительных препаратов с помощью ультразвука.
Применение ультрафонофореза позволяет добиться повышения активности клеточных обменных процессов, улучшает крово- и лимфообращение. С помощью него достигается стимуляция клеток глубоких слоев кожи, обогащение их кислородом, улучшение структуры коллагена. Кроме того, данный метод позволяет нормализовать pH кожи, стабилизировать обменные процессы и механизмы жизнедеятельности клеток.
Благодаря ультразвуковому воздействию достигается повышенная проницаемость кожи для молекул лекарственных препаратов. В ходе продолжительного воздействия необходимый объем активного вещества проникает в кожу на установленную глубину, где происходит его накопление. Таким образом, после окончания процедуры препарат длительное время воздействует на проблемную область, обеспечивая стойкий лечебный эффект.
Преимущества.
Ультрафонофорез позволяет вводить в кожу витамины (A, D, E, B), антибактериальные средства, гормональные (гидрокортизон) и противовоспалительные средства. Преимуществом данной процедуры является возможность бесконтактного транспорта лекарственных веществ к очагу поражения, минуя кровеносное русло и обеспечивая минимальную вероятность развития побочных эффектов.
Показания к применению.
· Воспалительные заболевания кожи;
· Разрастание соединительной ткани в области рубцов после оперативных вмешательств, целлюлит, растяжки на коже;
· Заболевания мышечного аппарата;
· Артриты и другие заболевания суставов;
· Угревая сыпь;
· Морщины.
Противопоказания.
В целом, ультразвуковой фонофорез является нетравматичной процедурой и почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, пациентам следует воздержаться от применения данной процедуры, если у них отмечается:
· Экзема, герпес;
· Паралич лицевого нерва;
· Инфекционные заболевания в стадии обострения (в том числе вирусные);
· Доброкачественные и раковые заболевания кожи;
· Невралгия лицевого и тройничного нервов, а также других поверхностных нервов в месте предполагаемого вмешательства;
· Расширение подкожных вен в области воздействия;
· Системные и аутоиммунные поражения кожи и заболевания соединительной ткани.
Ввиду недостаточности проведенных исследований ультрафонофорез противопоказан беременным и в период грудного вскармливания.
С осторожностью следует применять данный метод при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также в первые три месяца реабилитационного периода после обширных хирургических вмешательств и после любых челюстно-лицевых операций.