Противопоказания к использованию актовегина
Препарат Актовегин – лекарство, которое врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии пациентам, страдающим заболеваниями нервной, эндокринной и сосудистой системы. Существуют следующие формы выпуска актовегина:
- 10% и 20% раствор для инфузий во флаконах ёмкостью 250мл;
- Раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 и 10мл;
- Таблетки, покрытые оболочкой зеленовато-желтого цвета, блестящие, круглые по 200мл.
Актовегин – действующее вещество лекарственного средства. Это очищенная от белков вытяжка крови молочных телят. Актовегин относится к фармакологической группе препаратов, активизирующих тканевой обмен веществ, улучшающих трофику и стимулирующих процесс регенерации. Производитель – Такеда Фармасьютикалс, ООО (Россия), ФармФирма СОТЕКС (Россия) и Такеда (Австрия).
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы актовегина, путь введения и длительность терапии после всестороннего обследования пациента с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования. Тяжёлые случаи заболеваний, являющихся показанием для применения актовегина, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Медицинский персонал профессионально выполняет внутримышечные, внутривенные инъекции и инфузии.
Использование одноразовых шприцов, систем для внутривенных капельниц, строгое соблюдение правил асептики и антисептики позволяет избежать инфицирования пациента во время выполнения инъекций. Описание препарата актовегин создано на основании официальной инструкции. В состав препарата актовегин входит основное действующее вещество и вспомогательные ингредиенты.
Свойства актовегина
Как написано в инструкции по применению препарата, актовегин – лекарственное средство, которое оказывает комплексное действие:
- Активизирует обмен веществ различных тканей;
- Улучшает их трофику;
- Стимулирует процесс регенерации;
- Является мощным антигипоксантом;
- Увеличивает транспорт и накопление глюкозы и кислорода, повышает их внутриклеточную утилизацию;
- Стимулирует продукцию аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), обеспечивая энергетические потребности клетки.
При ограничении нормальных функций энергетического метаболизма в условиях гипоксии, недостатка субстрата и при повышенном потреблении энергии в процессе заживления, регенерации актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма. Вторичным эффектом препарата является усиление кровоснабжения.
У пациентов с сахарным диабетом актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющую боль, чувство жжения, онемения, ползания мурашек в нижних конечностях). Объективно улучшается психическое самочувствие пациентов, уменьшаются расстройства чувствительности. Эффект лекарства актовегин начинает проявляться не позднее, чем через 30 минут после инъекции, инфузии или приёма препарата внутрь и достигает максимума в среднем через 3 часа.
Мнение эксперта
Автор:
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Актовегин считается лидером по назначению на территории стран СНГ. Препарат используется в составе комплексной терапии различных заболеваний. Тем не менее вокруг Актовегина не прекращаются споры относительно его положительного воздействия.
Согласно исследованию ARTEMIDA, препарат включен в число лекарственных средств, обладающих доказательной базой. Достоверен факт, что у больных с патологиями головного мозга на фоне приема Актовегина улучшались когнитивные функции. Препарат включен в список жизненно-важных лекарственных средств. Многообразие форм позволяет назначать Актовегин для лечения различных состояний. В Юсуповской больнице врачи используют препарат в составе комплексной терапии неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. Актовегин зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении острых состояний, а также при использовании в целях профилактики обострения хронических патологий. Частота развития нежелательных эффектов на фоне приема Актовегина не превышает допустимые значения. Однако прежде чем начать прием препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный доктор оценит степень тяжести состояния и подберет корректную дозировку лекарства. Помните, что самолечение — причина развития осложнений.
Показания противопоказания к применению актовегина
Согласно инструкции по применению лекарства актовегин препарат применяют при наличии следующих показаний:
- Метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга (инсультах, черепно-мозговых травмах и их последствиях);
- Гипоксических состояниях органов и тканей различного генеза;
- Нарушениях венозных и артериальных периферических сосудов и их последствиях (артериальной ангиопатии, трофических язвах);
- Язв различной природы, ожогов, трофических нарушений, пролежней, нарушении процессов заживления ран;
- Диабетической полинейропатии;
- Лучевых повреждений кожи и слизистых оболочек (для профилактики и лечения).
Врачи Юсуповской больницы не назначают актовегин при наличии противопоказаний:
- Декомпенсированной сердечной недостаточности;
- Отёке лёгких;
- Олигурии, анурии, задержке жидкости в организме;
- Повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при повышенном содержании натрия и хлоридов в крови. По показаниям лекарственное средство назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Фармакологический эффект актовегина не снижается у пациентов, страдающих почечной или печёночной недостаточностью, пожилым больным. Согласно инструкции актовегин детям назначают только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития осложнений или побочных эффектов.
Дозировка актовегина
Раствор актовегина для инфузий вводят внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Перед началом инфузии медицинский персонал убеждается в целостности флакона и проводит титрование препарата. Скорость инфузии составляет около 2 мл в одну минуту.
При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга вначале вводят 250-500 мл раствора в сутки внутривенно в течение 2-4 недель. Пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения вводят внутривенно капельно 250-500 мл раствора актовегина ежедневно в течение 2-3 недель. При артериальной ангиопатии ежедневно или через день выполняют инфузии 250 мл актовегина. Продолжительность терапии – около четырёх недель. Пациентам, страдающим диабетической ангиопатией, назначают инфузии 250-500 актовегина в течение 3 недель.
При трофических и других вялотекущих язвах, ожогах 250 мл препарата вводят внутривенно капельно ежедневно или несколько раз в неделю в дополнение к местной терапии актовегином. С целью профилактики и лечения радиационных поражений кожи и слизистых оболочек пациентам, которые получают лучевую терапию, вводят в среднем 250 мл внутривенно за день до начала и ежедневно во время радиационного лечения, а также в течение 2 недель после его окончания.
Внутримышечно медленно вводят одномоментно не больше 5 мл актовегина. Дозу актовегина детям рассчитывают на 1 кг массы тела:
- Новорождённым – 0,4 — 0,5 мл;
- От одного до трёх лет – 0,4 — 0,5 мл;
- От 3 до 6 лет –0,25 — 0,4 мл.
Детям от 6 до 12 лет вводят внутримышечно или внутривенно 5 — 10 мл (200 — 400 мг) актовегина 1 раз сутки внутримышечно или внутривенно, от 12 до 18 лет – 10 — 15 мл (400 — 600 мг).
Побочное действие актовегина
Побочные эффекты актовегина проявляются в случае повышенной индивидуальной чувствительности к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции:
- Крапивница;
- Кожная сыпь;
- Отёк Квинке;
- Повышение температуры;
- Кожный зуд, жжение;
- Анафилактический шок.
В манипуляционных кабинетах Юсуповской больницы находится противошоковый набор. В случае развития аллергической реакции пациентам оказывают профессиональную медицинскую помощь. В виду возможности возникновения анафилактических реакций перед началом терапии медицинские сёстры проводят пробную инъекцию.
При развитии аллергических реакций введение Актовегина прекращают. По показаниям вводят антигистаминные средства или глюкокортикоидные гормоны. При тяжёлых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию: вводят внутривенно плазмозаменители, кортикостероиды в высоких дозах, катехоламины.
Как хранить актовегин? Препарат Юсуповской больнице согласно инструкции, хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности раствора для инфузий и инъекций 5 лет, таблеток – 3 года.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Актовегин – это препарат, часто назначаемый специалистами при различных нарушениях кровообращения и метаболизма в тканях. Лекарственно средство широко применяется в неврологической, кардиологической и эндокринологической практике.
Однако необходимо перед использованием лекарства ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку если применяется Актовегин в уколах, побочные эффекты могут быть непредсказуемыми.
Препарат Актовегин в уколах: состав, фармакологическое воздействие
Уколы Актовегина применяют для улучшения кровообращения
Актовегин является препаратом, основанным на натуральных компонентах. Его делают из телячьей крови путем диализа и ультрафильтрации. В состав раствора входят такие вспомогательные вещества, как натрия хлорид и инъекционная вода.
Выпускается средство в растворе для инфузий, геле и мази. Но наиболее часто применяется в форме жидкости для инъекции.
Раствор для уколов находится в ампулах, емкостью 10, 5 или 2 миллилитра. Ампулы размещены в упаковку из картона.
Лекарство улучшает метаболизм в тканях, способствует активизации процесса регенерации. Воздействие активных веществ заключается также в обеспечении усвоения кислорода и глюкозы. Наибольший эффект от использования Актовегина наблюдается уже через четыре часа.
Специалисты определяют два важные воздействия Актовегина на человеческий организм:
- Метаболический (повышает поступление кислорода, улучшает энергетический запас клеток и транспортировку глюкозы)
- Нейропротекторный (защищает нейронные клетки, повышает нервную проводимость)
Обладает препарат также вазоактивным эффектом, снижает действие оксидативного стресса. Актовегин улучшает кровоток и стимулирует активность эндотелия капилляров в тканях организма.
Когда назначаются инъекции
Ишемический инсульт является показанием к применению уколов Актовегина
Препарат выписывают кардиологи, неврологи и эндокринологи при различных нарушениях обменных процессов и патологиях кровообращения.
Уколы Актовегина назначаются специалистами в следующих случаях:
- Черепно-мозговая травма
- Нарушенное мозговое кровообращение
- Период после перенесенного инсульта
- Гипоксия мозга
- Ишемический инсульт
- Варикоз вен нижних и верхних конечностей
- Ангиопатия
- Диабетическая нейропатия
- Трофические язвы
- Пролежни
- Повреждение роговицы и глазных склер
- Ожоги различной степени
- Анаболизм
Актовегин часто применяется при лечении патологических состояний, которые сопровождаются затратой большого количества энергии, например, при заживлении или восстановлении тканей.
Актовегин: инструкция по использованию инъекционного раствора
Актовегин в уколах применяют внутримышечно
Обычно при патологиях, связанных с ухудшением кровообращения, назначают препарат в дозировке 10 миллилитров ежедневно в течение двух недель.
Затем на протяжении месяца вводят Актовегин дважды или трижды в сутки в дозировке 5 или 10 миллилитров
Дозировку и продолжительность лечения определяет квалифицированный специалист. В каждом индивидуальном случае учитывает врач поставленный диагноз, степень протекания патологии, а также особенности организма пациента.
Вводят препарата с осторожностью и под врачебным наблюдением, поскольку возможно возникновение аллергических проявлений. Для пробного введения применяют 2 миллилитров Актовегина внутримышечно. Если симптомы аллергии отсутствовали на протяжении одного часа, лечение препаратом можно продолжать.
Противопоказания к использованию
При сердечной недостаточности тяжелой формы применять Актовегин нельзя
Медикаментозное средство имеет некоторые ограничения к использованию. В официальной инструкции указывается, что уколы противопоказаны к введению в следующих случаях:
- Гиперчувствительность к веществам препарата
- Отек легких
- Сердечная недостаточность в тяжелой форме
- Судорожное состояние
- Переизбыток натрия в организме
- Гиперхлоремия
Не разрешается использование уколов при снижении объема мочи (олигурии) или пониженном её поступлении в мочевик (анурии).
Назначение Актовегина детям, при беременности и лактации
Уколы Актовегина используют для беременных при фетоплацентарной недостаточности
Уколы в период вынашивания ребенка назначают, если польза для будущей матери превышает риск вреда для плода. Препарат часто используют при беременности в таких случаях:
- Фетоплацентарная недостаточность
- Отслойка плаценты
- Угроза выкидыша
- Нарушение кровообращения
- Гипотрофия
- Гипоксия плода
Также препарат может назначаться для лечения женщин в период грудного вскармливания.
Актовегин используют также в комплексной терапии пациентов детского возраста. Может назначаться даже грудным детям.
Однако важно помнить, что средство в инъекциях в терапии детей, беременных и кормящих мам должно быть назначено лечащим специалистом. Самолечение может только усугубить ситуацию и навредить здоровью.
Наиболее распространенные побочные действия
Актовегин в уколах обычно переносится пациентами хорошо. Однако в некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов.
К наиболее распространенным реакциям относятся аллергические проявления:
- Гиперимия, зуд и отечность кожных покровов
- Появление высыпаний на коже
- Чихание, аллергический конъюнктивит или ринит
- Небольшое повышение температуры
- Повышенная потливость
Кроме того, может возникать боль в месте инъекции. Возможно развитие болевого синдрома в результате активизации метаболического процесса.
Другие побочные реакции
При использовании уколов Актовегина необходимо контролировать артериальное давление
В редких случаях при применении средства без проведения проб может возникать анафилактический шок или ангионевротический отек.
Также может нарушаться водно-электролитный баланс, что приводит к возникновению отечности. Иногда могут наблюдаться диспепсические расстройства (боль в области живота, рвота, понос).
Редко наблюдается тахикардия, дискомфорт в области сердца, затруднение дыхания, головные боли и головокружения, миалгия или арталгия.
Препарат обладает гипертоническим свойством, поэтому при его применении следует следить за давлением пациента.
Наблюдение за побочными эффектами
Поскольку Актовегин может провоцировать развитие побочных явлений, то при его использовании в уколах требуется врачебное наблюдение.
В результате риска возникновения гипертонического действия лечащий врач должен контролировать уровень водно-электролитного баланса. При этом специалист наблюдает, не появляется ли у пациента отёчность кожных покровов.
В случае развития побочных реакций в некоторых случаях может потребоваться поддерживающая и симптоматическая терапия.
Смотрите видео о нарушении мозгового кровообращения:
Таким образом, Актовегин в уколах часто применяется при лечении заболеваний, связанных с нарушенным кровообращением. Лекарство является эффективным, но имеет небольшой перечень побочных явлений, которые проявляются на практике редко.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Современный и весьма популярный препарат Актовегин обладает стимулирующим, антигипоксическим и ноотропным действием.
Актовегин – действующее вещество этого лекарственного средства, получают из белка телячьей крови.
Фармакологическая группа Актовегина – антиоксидант, антигипоксант.
Действие препарата, согласно инструкции по применению, заключается в транспортировке и улучшении процессов усвоения различными тканям и клетками организма глюкозы и кислорода. Кроме того, Актовегин является прекрасным стимулятором обмена веществ во всех органах. А различные формы выпуска лекарства, позволяют справляться как с наружными повреждениями (пролежни, ожоги, ссадины, язвы и порезы), так и с внутренними (нарушение кровоснабжения, проблемы с метаболизмом и обменом веществ).
Благодаря натуральному, физиологическому составу препарат действует мягко и считается совершенно безопасным, допускается его применение беременным женщинам и детям, а его эффективность позволяет в кратчайшие сроки устранить многие патологические состояния.
Фармакологическое действие препарата
Натуральный состав не позволяет до конца изучить фармакокинетику медикамента, поскольку попадая внутрь организма, физиологические компоненты растворяются и отследить их дальнейшее действие не представляется возможным.
Положительный эффект лекарство оказывает за счет усиления энергетического обмена и утилизации клеток кислорода. Таким образом, ткани человеческого тела обогащаются и обретают устойчивость к кислородному голоданию.
Наблюдения за пациентами, применявшими Актовегин, показали – самый быстрый эффект достигается при использовании препарата в виде инъекций. В виде внутривенных уколов, лекарство быстрее всего попадает в кровеносную систему человека и разносится по всему организму, чем и определяется его скорое действие.
Антигипоксический эффект, при пероральном применение Актовегина, проявляется через 20–30 мин. Максимальное время действия: от 2 до 6 часов. В течение этого времени медикамент обогащает клетки органов такими веществами, как: аденозинтрифосфат и фосфокреатин. А также увеличивает концентрацию полезных аминокислот, к которым относятся: гамма-аминомасляная кислота, глутамат и аспартам.
За счет активного окисления, транспортировки и утилизации глюкозы по всему организму, препарат обладает инсулиноподобным действием, в связи с чем он прекрасно зарекомендовал себя при лечении диабетической полинейропатии. Регулярное применение Актовегина приводит к значительному снижению таких неприятных симптомов, как: боль, жжение, онемение и парестезии нижних конечностей. Это лекарство также стабилизирует работу нервной системы, снижает психические расстройства и уменьшает эмоциональную чувствительность.
Местное применение Актовегина в виде геля, крема или мази, согласно инструкции, рекомендуется для быстрого заживления ран, ожогов, пролежней и других кожных нарушений. Их действие основано на обогащении поврежденных тканей клетками глюкозы и кислорода. Насыщение кожных покровов этими компонентами приводит к повышению энергетического метаболизма, за счет чего и активизируются репаративные процессы.
Актовегин – показания к применению
Различные заболевания требуют назначения разных форм Актовегина. Всего существует три основные вида Актовегина, каждый из которых назначается при различных заболеваниях. Для того чтобы лучше понять показания, а также, что и чем лучше лечить, рассмотрим их более подробно.
Гель, крем, мазь
Препарат в такой форме назначается при следующих заболеваниях:
-
ожоги, в том числе солнечные и химические; - ссадины, порезы, царапины и трещины на коже;
- воспалительные заболевания эпидермиса и слизистых оболочек;
- лечение и профилактика пролежней;
- начало терапии мокнущих язв;
- реакции кожных покровов на радиационное излучение;
- обработка ран перед трансплантацией кожи и при лечении ожоговых заболеваний.
Раствор для уколов, инфузийный раствор
Данную форму лекарства следует назначать в следующих ситуациях:
- терапия и профилактика при лучевых поражениях эпидермиса и слизистых оболочек;
- диабетическая полинейропатия;
- пролежни средней тяжести, язвы различного происхождения, ожоги;
- нарушения в работе головного мозга как метаболические, так и сосудистые, в том числе ишемические инсульты и черепно-мозговые травмы;
- артериальные, сосудистые и венозные периферические нарушения, например: трофическая язва, артериальная ангиопатия.
Таблетки Актовегин
Пероральное применение обычно назначается при следующих патологиях:
- диабетическая полинейропатия;
- периферические нарушения сосудов, вен и артерий;
- расстройства психики и нервной системы;
- травмы головы, недостаточность кровоснабжения мозга, деменция (в этом случае Актовегин назначается как компонент комплексного лечения).
Противопоказания
Актовегин в таблетках совершенно противопоказан в случаях, когда у человека отмечается аллергическая реакция на компоненты препарата или его аналоги.
С осторожностью и под тщательным контролем врача Актовегин в таблетках следует принимать людям с сердечной недостаточностью II–III степени, при отеке легких, гипергидрации, олигурии и анурии. Принимать лекарство при беременности и в период лактации следует только по назначению специалиста в случае крайней необходимости.
Актовегин внутривенно и внутримышечно в виде уколов абсолютно противопоказан к применению при следующих нарушениях:
- анурия и олигурия;
- отек легких;
- аллергическая реакция на препарат или некоторые его компоненты;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- задержка жидкости в организме.
Относительными противопоказаниями к назначению Актовегина уколов являются:
- гиперхлоремия;
- период лактации и беременность;
- гипернатриемия.
В этих случаях применение внутримышечного или внутривенного Актовегина возможно только после сопоставления специалистом всех рисков и ожидаемой пользы от лечения.
Препарат в форме геля, мази или крема запрещен к использованию только в случае обнаружения индивидуальной непереносимости на компоненты лекарства.
Актовегин побочные действия
Несмотря на то что обычно отмечается хорошая переносимость Актовегина, инструкция по применению гласит: препарат может обладать следующими побочными эффектами.
Индивидуальная гиперчувствительность к крему, гелю или мази приводит к появлению аллергической реакции местного характера. При этом отмечаются: зуд, жжение и боль в месте применения средства. При появлении отечности, покраснения и локального повышения температуры – рекомендуется обратиться к врачу.
Использование Актовегина внутримышечно или внутривенно в виде уколов и раствора для инфузий может привести к тяжелым аллергическим реакциям. Проявляются они в виде отечности, сыпи, гипертермии, одышки и др. Неоказание своевременной медицинской помощи может привести к тяжелым состояниям наподобие: отека Квинке или анафилактического шока. Поэтому при первых признаках аллергической реакции следует незамедлительно обратиться к врачу.
Таблетки Актовегин также могут вызывать сильную аллергическую реакцию организма, при непереносимости компонентов этого лекарства. Основные признаки аллергии на Актовегин в таблетках или внутримышечные инъекционные растворы:
- крапивница:
- отечность и покраснение кожи;
- слезотечение и заложенность носа;
- сухой, мучительный кашель, одышка;
- головокружение и головная боль;
- тошнота, боль в животе, рвота, нарушения стула.
В случае появления этих симптомов непереносимости: Актовегин незамедлительно отменяется, а дальнейшее лечение строится с применением антигистаминных лекарственных средств.
Передозировка
Поскольку препарат состоит из физиологических компонентов, небольшое превышение назначенной дозировки не несет угрозы здоровью и самочувствию человека. При значительной передозировке возможны симптомы интоксикации и аллергической реакции:
-
головная боль, головокружение и потеря сознания; - удушье;
- нарушение в работе кишечника и желудка;
- болевые ощущения в суставах;
- сильное потоотделение;
- застой жидкости в организме;
- тремор и повышенная возбудимость, агрессия;
- трудности с глотанием слюны, воды, пищи;
- общее недомогание.
В случае передозировки необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и поместить пациента под круглосуточное стационарное наблюдение специалистов.
Актовегин при беременности
При необходимости, этот препарат в любой его форме (раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, крем, гель и мазь) допускается к использованию беременным и кормящим грудью женщинам. Однако в этом случае дозировка препарата должна подбираться с особой тщательностью, а само применение контролироваться врачом.
Актовегин при беременности – когда назначается?
В идеале, курс приема препарата должен проходить еще до наступления беременности также его назначают в случаях когда планируемое оплодотворение не наступает на протяжении длительного промежутка времени. Во время беременности показаниями для использования лекарства являются:
-
риск преждевременных родов или патологии, приводящие к выкидышу; - отслойка плаценты на ранних сроках беременности;
- угроза выкидыша;
- гестоз на позднем сроке;
- задержки в развитии эмбриона;
- сахарный диабет у будущей мамы;
- варикозное расширение вен.
В случае если у беременной обнаруживается индивидуальная непереносимость к препарату, специалист подбирает более щадящие аналоги или полностью отменяет лечение.
В целом за несколько десятилетий использования Актовегина, пороков развития у эмбриона или нарушений во время беременности из-за препарата не выявлено. Однако специализированных исследований по влиянию этого лекарства на плод не проводилось, в связи с чем производители не рекомендуют его к использованию: беременным женщинам, кормящим мамам и грудным детям.