Противопоказания к эластической компрессии
В настоящее время компрессионная терапия в комплексном лечении ХВН нижних конечностей занимает ключевое место. Она показана при любой степени венозной недостаточности, независимо от ее причины. Практически единственным противопоказанием к эластической компрессии являются хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей, когда регионарное систолическое давление на задней большеберцовой артерии ниже 80 мм рт.ст.
История компрессионного лечения заболеваний вен нижних конечностей уходит своими корнями в глубину веков. Наиболее древним из известных свидетельств этого являются изображения танцующих людей с бинтами на ногах, найденные в районе пустыни Сахара. Возраст этих наскальных рисунков составляет не менее 4000 лет. Бандажи были известны также в Древнем Египте. По свидетельству Гиппократа, их использовали скифы, жившие на территории нынешней России. В Древнем Риме земледельцы применяли повязки из полос материи, получившие название “Gambalia”. В то же время точно неизвестно, какое значение имели эти бандажи — лечебное, профилактическое или иное, например ритуальное. Между тем в античные времена иудеи, греки и римляне использовали компрессию для лечения трофических язв нижних конечностей. Гиппократ сообщает даже о локальной компрессии с помощью специальных губок.
Господство галеновой медицины в средние века привело практически к полному отказу от применения компрессионных бандажей. Причиной этого стал постулат о том, что трофические язвы являются воротами для выхода “вредных” субстанций из человеческого тела.
Быстрый прогресс в области компрессионного лечения венозной патологии начался в XIX в. Именно в это время стала возможной промышленная добыча натурального каучука из сока южноамериканского дерева гевеи. До этого доступными были только бинты, изготовленные из неэластичных материалов (различные ткани, кожа). Чулки или гольфы использовались в повседневной жизни, однако они не были компрессионными и не имели медицинского значения. В 1820 г. из широких лент каучука начали производить гамаши (leggins) — чулки, не закрывающие голеностопный сустав и стопу. Однако ношение этих изделий было затруднено из-за нарушения водно-температурного баланса кожи, что приводило к значительному дискомфорту. В 1839 г. был открыт процесс вулканизации резины, что позволило вырабатывать из каучука нити, которые можно было использовать в текстильной промышленности. В результате наладилось промышленное производство, как эластических бинтов (Рис.1), так и компрессионного трикотажа (Рис.2).
Лечение компрессионными бинтами.
Правила формирования компрессионного бандажа из бинтов:
1) повязку накладывают при тыльном сгибании стопы. Это предупреждает образование складок в области лодыжек, так как складки могут повредить кожу при движении;
2) повязка должна достигать проксимальных суставов пальцев стопы и захватывать пятку;
3) давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки в проксимальном направлении;
4) при наложении бандажа рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов;
5) необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности путем наложения на плоские ее части (тыл стопы, окололодыжечные ямки) поролоновых или латексных подушечек. Для предотвращения пролежней кожи на участках ноги с малым радиусом (лодыжки, большеберцовая кость) накладывают поролоновые или латексные прокладки;
6) наложение компрессионного бинта должно соответствовать форме ноги, т. е. при конической форме туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях.
Рис.1. Эластические бинты
При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев слегка синеют, а в начале ходьбы восстанавливают свой обычный цвет. Компрессионные повязки меняют ежедневно или накладывают на длительный срок (до 2 мес).
Ежедневно сменяемая повязка показана в тех случаях, когда использование компрессионного трикотажа невозможно (при ХВН, осложненной трофическими язвами или сопровождающейся выраженным отечным синдромом). Идеальным вариантом является формирование бандажа специально подготовленной медсестрой в условиях амбулатории, однако осуществить это трудно, поэтому необходимо обучать больных навыкам эластического бинтования.
Повязку следует накладывать утром в постели перед подъемом, а снимать вечером перед сном. Бандаж формируют, как правило, только на голени, для чего используют текстильные хлопчатобумажные бинты средней или короткой растяжимости. Одними из наиболее простых, с технической точки зрения, и вместе с тем надежных и эффективных являются методы наложения компрессионного бандажа по Siggи Fischer-Schneider.
Для компрессионного бандажа по Sigg используют 2 бинта шириной 8 и 10 см. Бинтование начинают 8-сантиметровым бинтом. Первый тур начинают непосредственно у основания пальцев стопы при тыльном ее сгибании на 90 °. Бинт захватывает пятку и нижнюю треть голени до перехода ахиллова сухожилия в мышцы. Второй бинт (10-сантиметровый) накладывают, следуя конфигурации ноги, до головки малой берцовой кости. При обучении пациента технике бинтования акцентируют его внимание на обязательном закрытии пятки в виде “гамачка”.
При использовании техники двухслойной повязки Fischer-Schneider последовательно накладывают два 10-сантиметровых бинта — первый от основания пальцев стопы до подколенной ямки, второй — поверх первого в противоположном направлении.
На бедре из-за конической его формы сложно наложить стабильную, не соскальзывающую и не ограничивающую движения в коленном суставе повязку. Для достижения этих целей используют бандаж “восьмеркой”.
Повязки, накладываемые на длительный срок, используют для лечения обширных открытых трофических язв голени. Перед наложением длительной эластической повязки на зоны, подвергающиеся повышенному давлению, помещают специальные латексные прокладки, моделирующие цилиндрический профиль конечности. При чувствительной коже первым слоем накладывают хлопчатобумажный бинт, а поверх него — бинт с липкой поверхностью для надежной фиксации повязки. Методика наложения долговременных повязок аналогична вышеописанной.
Лечебный компрессионный трикотаж
Лечебный компрессионный трикотаж по сравнению с традиционным эластическим бинтованием имеет весьма существенные преимущества:
Рис.2. Эластический трикотаж
— физиологическое распределение давления не зависит от навыков пациента или врача, а программируется при машинной вязке изделия;
— не требуется врачебного участия (за исключением выбора класса компрессии);
— нет необходимости моделировать цилиндрический профиль конечности, так как ее анатомические особенности учитываются при изготовлении компрессионного изделия;
— соответствует эстетическим требованиям;
— создает благоприятные условия для водного и температурного баланса кожи конечности;
— возможен выбор оптимального давления в соответствии с компрессионным классом изделия.
Компрессионный трикотаж более удобен в применении, а механизм действия такой же, как и у правильно наложенных эластических бинтов. В настоящее время изделия из эластического трикотажа делятся на 4 класса (в зависимости от степени компрессии):
1 класс — 15-21 мм рт.ст. (низкая компрессия)
2 класс – 23-32 мм рт.ст. (средняя компрессия)
3 класс – 34-46 мм рт.ст. (высокая компрессия)
4 класс — >49 мм рт.ст. (очень высокая компрессия)
Подбор необходимых изделий компрессионного трикотажа производится под руководством врача, исходя из конкретной патологии пациента и его анатомических особенностей.
Метки: 6. Лечение варикоза, флеболог в ташкенте
Читайте также:
Опубликовано
05 Янв 2013 в
20:22. В рубрике: 6. Лечение варикоза. Вы можете следить
за ответами к этой записи через RSS 2.0
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.
Компрессионная терапия в настоящее время находит практическое применение практически при всех клинических формах ХЗВ (Табл. 2).
Лучше назначить пациенту трикотаж заведомо более низкого компрессионного класса или не соответствующий масштабу поражения (например, чулки вместо колгот), чем оставить его без эластической компрессии вообще.
Табл. 2.Показания для эластической компрессии.
| Показания | Проф. МЭКИ (А) | МЭКИ (класс компрессии) | Бандаж (высокая растяжи-мость) | Бандаж (низкая растяжимость) | Адге-зивный бандаж | |||
| I | II | III | IV | |||||
| Синдром усталых ног | ++ | ++ | + | |||||
| Статические нагрузки, путешествия | ++ | ++ | + | |||||
| Ограниченные формы С1-2 | + | ++ | (+) | (+) | ||||
| Выраженные С2S | (+) | + | ++ | (+) | ||||
| C3 | + | ++ | (+) | |||||
| C4-C5 ПТБ | ++ | +++ | ++ | (+) | +++ | |||
| С6 | +++ | ++ | + | +++ | +++ | |||
| Лимфедема | +++ | +++ | + | +++ | ||||
| Липедема | (+) | ++ | ++ | (+) | + | |||
| Послеоперационный период | + | ++ | ++ | |||||
| Склеротерапия ТАЭ | ? | + | + | (+) | ||||
| Склеротерапия варикозных вен | (+) | + | ++ | + | ++ | |||
| Беременность | (+) | ++ | ++ | |||||
| ТГВ и ПТБ | + | ++ | ++ | |||||
| Профилактика ТГВ, ПТБ | (+) | + | ++ | (+) |
ТАЭ – телеангиэктазии, ТГВ – тромбоз глубоких вен, ПТБ – посттромботическая болезнь
Основанные на доказательствах показания к проведению компрессионной терапии приведены в табл. 3.
Табл. 3.Показания к компрессионной терапии и класс рекомендаций
(уровни А-С).
| Показание и класс С | Бинтова-ние | Компрессионные изделия (давление в мм рт. ст.) | |||
| А (10-14) | I (10-14) | II (15-21) | III (34-46) | ||
| COS, C1 S | В | В | |||
| С1 Склеротерапия | В | (В1) | |||
| С2 | В | В | |||
| С2 хирургия | С | С | С | С | |
| С2 склеротерапия | С | С | С | ||
| С3 | В | ||||
| С4b | В | ||||
| С5 | В | В | В | ||
| С6 | А | А-В | В | ||
| Терапия ТГВ | В | В | |||
| Профилактика ПТБ | В | В | А | С | |
| Лимфедема | В-С | С | С |
По применению компрессионной терапии для лечения венозных язв и профилактики посттромботической болезни (ПТБ) выработаны рекомендации класса А.
Противопоказания
Постоянная компрессия противопоказана пациентам с заболеванием периферических артерий на поздних стадиях (снижение лодыжечно-плечевого индекса ниже 0,7), при тяжелых неврологических нарушениях, лимфангиите, аллергии к компонентам компрессионного изделия. При снижении давления на лодыжке ниже 100 мм рт.ст. (но выше 60 мм рт.ст.) могут быть использованы изделия I класса компрессии.
Относительными противопоказаниями к назначению компрессии являются суб- и декомпенсация кровообращения из-за опасности развития острой сердечной недостаточности, острый экссудативный дерматит.
Прерывистая пневматическая компрессия (ППК)
Системы ППК состоят из одного или предпочтительно нескольких неэластичных манжет, которые надуваются в прерывистом и/или последовательном режиме. В настоящее время есть только ограниченные данные рандомизированных контролируемых исследований о хороших клинических исходах при использовании ППК для лечения венозных язв наряду с другими лечебными мероприятиями.
Компрессия и качество жизни
Рандомизированные исследования подтверждают улучшение качества жизни при проведении компрессионной терапии. Регулярное ежедневное использование компрессионных чулок в течение по крайней мере двух лет после ТГВ может снизить частоту и тяжесть ПТФС. Лечение с использованием медицинских эластических компрессионных изделий (МЭКИ) является более дешевым по сравнению с другими видами лечения венозных язв.
Эластическая компрессия была и остается краеугольным камнем консервативного лечения пациентов с ХЗВ. Выбор способа компрессионного лечения (эластический бандаж низкой или высокой степени растяжимости, адгезивный или антитромботический бандаж, специальные изделия для трофических язв) в каждой конкретной ситуации зависит от имеющейся патологии, опыта клинициста и настроя пациента в выполнении рекомендаций (комплаенс).
Флебосклерозирующее лечение
Облитерация вен нижних конечностей с помощью химически агрессивных веществ (склеротерапия, склерозирование, склерооблитерация) является высокоэффективным способом лечения ХЗВ.
В настоящее время склерозирование проводят как жидкими растворами, так и их пенными формами. Детергентный склерозант, переведенный в состояние микропены, более активен, так как он вытесняет кровь, не разбавляется и остается в сосудах, обеспечивая полноценный контакт с эндотелием вен. Наиболее стойкая пена получается по методу Tessari (при помощи двух шприцев, соединенных через трехходовой переходник). Оптимальное соотношение жидкого склерозанта и воздуха — 1:4. Введенная пена легко визуализируется при ультразвуковом сканировании. При склерозировании стволов БПВ или МПВ по клиническим и гемодинамическим исходам, микропенная склеротерапия превосходит обычную. Поскольку микропенная склеротерапия подразумевает введение в просвет сосуда определенного количества воздуха, возникают опасения развития связанных с этим осложнений. Наиболее часто встречаются побочные эффекты в виде мигрени, временных визуальных расстройств, загрудинных болей. Однако возможны случаи ишемического инсульта у пациентов с открытым овальным окномза счет миграции пены в мозговые артерии. При микропенной склеротерапии, независимо от концентрации препарата, общий объем пены не должен превышать 10 мл на одну процедуру.
Показания к лечению определяет специалист, обследующий больного, на основании клинической картины, данных анамнеза болезни и жизни, результатов инструментального обследования. Основными условиями для успешного применения метода служат знание теоретических основ и хорошее владение техникой процедуры. Это возможно только в том случае, если у врача есть возможность постоянной практики. Проведение склеротерапии от случая к случаю, как правило, приводит к неудовлетворительным результатам и дискредитации метода.
Абсолютные противопоказания к склеротерапии: известная аллергия на склеропрепарат, тяжелые заболевания, острый варикотромбофлебит или тромбоз глубоких вен, тяжелая общая инфекция, недостаточная подвижность пациента, облитерирующей атеросклероз артерий нижних конечностей (стадия 3 или 4), беременность, грудное вскармливание.
Относительными противопоказаниями могут быть сочтены выраженные отёки нижних конечностей, местная инфекция в области предполагаемой склеротерапии, осложнения диабета (полинейропатия), облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (стадия 2), бронхиальная астма, аллергический диатез, тромбофилия с тромбозом глубоких вен в анамнезе.
2018-02-26 02:02:24
0
2456
С венозными патологиями в той или иной мере сталкиваются от 15% до 40% населения планеты, и рост заболеваемости не прекращается. Болезням вен подвержены как молодежь, так и люди среднего возраста, независимо от пола. Любые венозные нарушения ухудшают качество жизни человека, а в запущенных состояниях становятся причиной инвалидности.
Исторические источники утверждают, что варикозное расширение вен было хорошо знакомо нашим далеким предкам, и уже тогда лекари искали эффективные способы помочь больным. За это время было придумано и испробовано множество средств и методов лечения заболеваний вен и отеков конечностей. Одни давали лишь временное улучшение состояния, другие оказались вовсе бесполезными, но часть методик все же получила дальнейшее развитие и совершенствование. Яркий пример тому – компрессионная терапия, примитивные аналоги которой применялись в лечении венозных патологий еще в древности.
Компрессионная терапия: что это?
Компрессионная терапия – консервативный метод, основанный на продолжительном сдавливающем воздействии на поверхностные вены. Давление создается за счет эластичного бинтования конечностей, бандажей, аппаратных средств или с помощью прогрессивного и удобного метода – специального компрессионного трикотажа.
Компрессионная терапия считается «золотым стандартом» при хронических заболеваниях вен на ранних стадиях, неотъемлемой составляющей комплексного лечения венозных нарушений разной тяжести и этиологии. Компрессия улучшает ток крови, препятствует образованию тромбов, стимулирует лимфатический дренаж, снижает вероятность воспалительных процессов, способствует регрессу трофических расстройств.
Полностью устранить болезнь лишь компрессионной терапией нельзя. Но возможно уменьшить боли и ощущение тяжести, улучшить самочувствие больного. Эффективность компрессионной терапии клинически доказана и в качестве профилактики у людей с высокой склонностью к варикозу, отекам.
Компрессионный трикотаж vs. эластичный бинт
Долгое время в компрессионной терапии применялись эластичные бинты. На поврежденную конечность накладывали повязку, вручную регулируя степень компрессии. Бинтование требует определенных навыков, чтобы повязка хорошо держалась и создавала нужное давление на пораженную область. Сейчас бинты применяются редко, в основном, если по какой-то причине человек не может носить компрессионный трикотаж.
Эффективная и комфортная альтернатива эластичным бинтам – компрессионный трикотаж. Специальные колготки, чулки, гетры и носки, в отличие от бинтов, созданы с учетом анатомического строения конечностей, имеют определенный класс компрессии, поэтому надежно сидят по длине ноги. Врач-флеболог подбирает больному оптимальный класс компрессии трикотажа и размер. При необходимости можно изготовить белье под индивидуальные мерки.
Материалом для компрессионного трикотажа служит гипоаллергенное синтетическое или натуральное волокно с высокой степенью эластичности (микрофибра, лайкра, хлопок). Технология производства компрессионного трикотажа известных марок соблюдается на всех этапах, поэтому продукция отвечает международным требованиям к качеству и безопасности.
Эстетическая сторона также на высоте. Ведь из ассортимента компрессионного трикотажа можно подобрать подходящую модель и цвет под любой наряд.
Единственное преимущество эластичного бинта – более низкая стоимость по сравнению с компрессионным трикотажем. Но и этот фактор на поверку проигрывает, ведь трикотаж намного долговечнее бинтов, и при правильном использовании прослужит долго, не теряя компрессионного эффекта.
Как действует компрессионный трикотаж
Лечебно-профилактическое действие трикотажа происходит за счет плотного облегания ног и правильно градуированного бережного давления на растянутые стенки вен. Наибольшая компрессия направлена на область лодыжки и постепенно уменьшается к бедрам. Если в компрессионных колготках распределить степень давления в процентном соотношении, то на область голеностопа придется 100%, на верхнюю часть голени – около 60-70%, а на бедро – всего 25-30%.
Дозированная нагрузка сохраняет стенки вен, не позволяя им растягиваться, нормализует кровоток к сердцу. Компрессия препятствует застою крови, постепенно улучшает кровоток в глубоких венах и уменьшает венозную емкость, ускоряет лимфоток и выведение жидкости из тканей, а значит способствует снижению отечности ног. Правильно распределенная компрессия создает условия естественного давления мышечного комплекса на вены, как во время движения.
Кому показано ношение компрессионного трикотажа
Компрессионная терапия применяется в комплексном лечении и в качестве профилактики венозных нарушений любой этиологии:
- тромбофлебит,
- варикоз,
- тромбоз,
- хроническая венозная недостаточность, в том числе вен паха у мужчин,
- перекрут яичка, гидроцеле, варикоцеле (у мужчин),
- предоперационная поддерживающая терапия,
- послеоперационное состояние после флебэктомии, склеротерапии,
- отечность конечностей,
- тяжесть в ногах,
- хроническая утомляемость ног,
- предрасположенность к тромбозам.
Компрессионная терапия назначается при противопоказании к хирургическому лечению из-за преклонного возраста или тяжелых сопутствующих патологий. После ампутации индивидуально подобранный компрессионный трикотаж позволит снять отеки после операции и ношения протеза, улучшить питание тканей и кровообращение прооперированной конечности.
Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на ноги, рискуют приобрести со временем проблемы со здоровьем венозной системы. Благодаря использованию компрессионного трикотажа можно существенно снизить вероятность развития заболеваний вен.
Компрессионный трикотаж пригодится во время беременности и в первое время после родов в качестве профилактического немедикаментозного лечения венозных патологий. Ведь именно тогда женщины чаще всего впервые сталкиваются с венозными нарушениями, которые вызваны повышенной нагрузкой.
Предстоит длительное путешествие? В случае склонности к отекам и проблемам с венами, компрессионный трикотаж поможет легче перенести неудобства и нагрузку во время поездки.
Противопоказания
Противопоказаний к компрессионной терапии практически нет. Не рекомендуется использовать компрессионный трикотаж при гнойничковых поражениях кожи, атопическом дерматите, открытых ранах. Людям с ревматоидным артритом, прогрессирующей диабетической периферической нейропатией или утратой чувствительности конечностей в анамнезе необходима дополнительная консультация специалистов. Аккуратными нужно быть и тем, кто имеет индивидуальную непереносимость материалов, из которых изготовлено компрессионное белье.
Среди немногочисленных абсолютных противопоказаний:
- тяжелая застойная сердечная недостаточность,
- венозная гангрена,
- септический тромбофлебит,
- прогрессирующий периферический атеросклероз.
Виды компрессионного трикотажа
Важно правильно выбрать трикотаж для лечения или профилактики венозных патологий. Производители предлагают компрессионный трикотаж нескольких разновидностей с различной степенью сжатия. Подходящий вид трикотажа и класс компрессии определяет врач-флеболог в индивидуальном порядке. Не стоит пренебрегать визитом к врачу даже если вы решили использовать компрессионное белье в качестве профилактики, иначе существует высокая вероятность навредить венам.
Согласно назначению выделяют три группы компрессионного трикотажа:
- лечебный – имеет 4 класса компрессии (от 18 мм рт. ст. до 50 мм рт. ст.) и рекомендуется к использованию во время обострений венозных болезней. Такой трикотаж разрешается носить только по предписанию врача, и покупать его нужно только в специализированных магазинах или аптеках;
- госпитальный (антиэмболический) – используется в стационарных отделениях у больных перед или после операции. Задача такого трикотажа состоит в предотвращении застоя крови и образования тромбов;
- профилактический – трикотаж с наименьшей степенью давления (до 18 мм рт. ст.) можно применять при появлении начальных сосудистых изменений, отеков и болей в ногах. Небольшая компрессия позволяет нормализовать кровяное давление, устранить причины отеков. Профилактический компрессионный трикотаж подойдет людям со склонностью к патологиям вен, беременным и женщинам после родов, представителям профессий, связанных с продолжительной стоячей или сидячей работой.
Венозные патологические изменения могут иметь разную локализацию. Производители компрессионного трикотажа предлагают несколько видов изделий, поэтому можно выбрать наиболее удобный и эффективный вариант:
- носки рекомендуют для восстановления тока крови в лодыжках, диабетикам в качестве профилактического немедикаментозного средства, при повышенных нагрузках на стопу, например, во время занятий спортом;
- гетры и гольфы – оптимальны при варикозном расширении вен в области голеней, подойдут спортсменам, путешественникам, а также тем, кто ведет малоподвижный образ жизни;
- чулки – универсальный и очень эффективный вариант трикотажа. Для обширных поражений существуют модели увеличенной длины с застежкой на талии;
- колготки – наиболее комфортный по мнению покупателей вид трикотажа, равномерно распределяющий нагрузку на вены. Хотя, нужно заметить, что при одевании у неопытного человека будут некоторые сложности, ведь колготы должны плотно облегать ноги. Для женщин и мужчин модели выполняются с учетом анатомических особенностей. Для беременных предлагаются специальные безопасные для малыша колготы. Дополнительный утягивающий эффект колготок особенно нравится женщинам, ведь помогает скорректировать фигуру в области ягодиц, бедер, талии.
Эффективное лечение варикоза
Варикозные узлы, выраженная сосудистая сетка, отечность, помимо эстетического недостатка, доставляют немало физических страданий и женщинам, и мужчинам. Боли в ногах, постоянная тяжесть и усталость, ночные судороги – постоянные спутники варикоза. Со временем болезнь прогрессирует, и на месте небольших узелков в венах образуются тромбы, развиваются тромбофлебит, кровотечения, трофические язвы, тромбоэмболия. Без своевременного лечения осложнения повышают вероятность инвалидизации и даже летального исхода.
Современная медицина проводит комплексное лечение врожденных и приобретенных патологий венозной системы с использованием хирургических вмешательств, лекарственной терапии и немедикаментозных методов. Врачи комбинируют методики, исходя из диагноза, формы и степени запущенности процесса, состояния больного. Компрессионная терапия обязательна при любой степени варикозного расширения вен.
Правильно подобранный компрессионный трикотаж позволит замедлить процессы, а на ранних стадиях полностью остановить развитие болезни. Компрессионные чулки, гетры, носки, колготы воздействуют на пораженные зоны, сдавливая расширенные вены. В результате у больных:
- восстанавливается ток крови в глубоких венах,
- улучшается лимфатический дренаж,
- уменьшается диаметр вен,
- снижаются застойные явления,
- улучшается эффективность мышечно-венозной помпы,
- повышается тканевое давление,
- увеличивается фибринолитическая активность крови,
- достигается эффективный косметический результат.
Продолжительность использования компрессионного белья зависит от степени выраженности варикоза и определяется врачом-флебологом индивидуально. Категорически не рекомендуется самостоятельный выбор компрессионного трикотажа без консультации врача. Последствия самолечения могут быть очень печальными, вплоть до инвалидизации.
Компрессионная терапия может назначаться на продолжительный срок или же по определенной схеме. Важно соблюдать рекомендации врача и носить трикотаж регулярно, чтобы лечение было успешным. Первые результаты можно будет заметить уже через несколько дней: уменьшаются боли, снижается отечность, вены визуально не столь выражены, ноги устают меньше.