Противопоказания к йодсодержащим препаратам
Противопоказания и побочные действия йодосодержащих препаратов
Как уже упоминалось ранее, йод полезен не всем. Бывают случаи, когда препараты, его содержащие, могут усугубить ситуацию со здоровьем. И даже простое превышение допустимых доз йода при предшествующем его дефиците дает побочные явления и провоцирует развитие заболеваний щитовидной железы. Установлено, что безопасной является доза до 1 мг йода в сутки, а минимально токсичной – 2 мг.
В целом йодосодержащие препараты противопоказаны тем, кто уже перенес операцию на щитовидной железе, при новообразованиях щитовидной железы, хроническом аутоиммунном тиреоидите, тем, кто недавно излечился от тиреотоксикоза оперативным или медикаментозным способом. Использование радиоактивного йода для лечения тиреотоксикоза запрещено беременным женщинам, так как такой йод оказывает вредное влияние на щитовидную железу плода.
Говоря о противопоказаниях к применению, следует вспомнить и о побочных действиях препаратов неорганического йода. Отметим, что осложнения преследуют в основном тех, кто превышал рекомендуемые дозы препарата во время приема.
Побочные действия делят на две группы: интратиреоидные и экстратиреоидные. Первые подразумевают под собой осложнения внутри самой щитовидной железы и могут выражаться в появлении диффузного токсического зоба, развитии аденомы органа. Вторые более свойственны для детского организма. Они выражаются в желудочно-кишечных расстройствах – таких, как рвота, диарея, а также в появлении кожной сыпи, головных болей, насморка.
Так, при использовании мерказолила и его аналогов в терапии тиреотоксикоза возможны нарушения со стороны кроветворной системы, расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Естественно, имеются в виду случаи передозировки или неправильного назначения дозы лекарства врачом.
Многие антитиреоидные препараты способны вызывать у ряда пациентов аллергические реакции. У больных может наблюдаться появление красных высыпаний на коже, крапивница, жар, боли в суставах. К тому же при возникновении каких-либо инфекционных заболеваний, даже самой обычной ангины, антитиреоидные препараты могут снизить сопротивляемость организма инфекции. Если не прекратить приема, количество белых кровяных клеток (нейтрофилов) уменьшится, и возникнет агранулоцитоз. Это состояние в совокупности с инфекцией может стать опасным для жизни и дать осложнения на разные органы.
Многим больным противопоказаны бета-блокаторы. Так, у больных, страдающих, помимо болезней щитовидной железы, астмой или сердечной недостаточностью, данные лекарства способны вызывать ухудшение состояния. Не менее опасны бета-блокаторы и для диабетиков, получающих инсулин.
Нельзя резко прерывать прием больших доз тиреоидных препаратов, иначе возникнут нарушения в системе «щитовидная железа – гипофиз + гипоталамус», повысится уровень тиреотропных гормонов, может увеличиться размер щитовидной железы и находящихся в ней узлов. Отмена медикаментов должна проводиться постепенно и непременно под контролем врача.
При применении L-тироксина следует помнить о том, что некоторые лекарственные препараты, принимаемые в это же время, способны снизить эффективность гормонов щитовидной железы и оказать отрицательное влияние. К таким лекарственным средствам относят препараты мужских половых гормонов, гормоны надпочечников, некоторые антибиотики, седативные, или успокаивающие, средства, а также витамин А. Повысить активность гормонов щитовидной железы могут йодосодержащие и сахароснижающие препараты, сульфаниламиды, эфедрин, адреналин и противозачаточные гормональные средства.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Глава 1
ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Каждый медикаментозный препарат представляет собой химическое соединение, которое воздействует на процессы, протекающие во внутренней среде человеческого организма. Одни
Осложнения и побочные эффекты от применения гормональных препаратов
Гормональные препараты представляют собой лекарственные средства, в состав которых входят гормоны или их синтетические аналоги. В настоящее время гормональные вещества используются для производства
Фармакологическое и побочные действия
В целом лекарственными препаратами называются вещества и (или) их смеси, обладающие определенными физико-химическими свойствами, выпускаемые в определенной форме и обеспечивающие целебное воздействие на
Противопоказания к применению препаратов из шиповника
Как и любое лечебное средство, препараты, приготовленные из плодов, листьев, корней, семян шиповника, противопоказаны при следующих заболеваниях:— тромбоз;— тромбофлебит;— эндокардит;— недостаточность
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИМБИРЯ
Имбирь в целом является низкоаллергенным растением и, как правило, не вызывает серьезных побочных эффектов. Однако есть небольшой круг заболеваний, при которых применение этого корня может вызвать
Противопоказания к употреблению имбиря И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В имбирном корне содержатся горечи и эфирные масла, поэтому он не может применяться при некоторых нарушениях в работе пищеварительной системы. К таковым относится язва пищевода и желудка, дуоденальная язва,
Противопоказания к использованию препаратов с ромашкой и побочные эффекты
Курс фитотерапии желательно проводить после консультации с лечащим врачом, который поможет выбрать форму лекарственного средства, приготовленного из ромашки, или состав сбора трав, куда она
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Мумие считается относительно безвредным препаратом. Но в то же время оно является выраженным биостимулятором, поэтому в некоторых случаях может вызывать повышение артериального давления (хотя и ненамного – на 5, максимум на 10 мм рт.
Противопоказания и побочные действия
Мать-и-мачеху в народной медицине очень любят, готовят из неё отвары, настои, а также делают сок. Однако при использовании препаратов на основе мать-и-мачехи следует помнить, что в ее листьях содержатся гликозиды. А это всегда чревато
Противопоказания и побочные эффекты приема содовых ванн
Перед курсом содовых ванн стоит проконсультироваться с врачом. Особенно если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием — специалист должен вынести свой вердикт. Не исключено, что подобная процедура будет
Побочные действия основных лекарственных средств
ВакцинацияНа первом месте по нежелательным последствиям находятся вакцины. Против вакцинации есть много аргументов, вот один из подтверждающих это примеров. Больше всего вакцин и антибактериальных средств с 1960-х по 1980-е
Противопоказания и побочные эффекты йодосодержащих препаратов
При терапевтическом применении йода существуют свои противопоказания и побочные явления. Бывают случаи, когда йодосодержащие препараты могут усугубить ситуацию со здоровьем. И даже простое превышение
Уважаемый читатель, йод важнейший микроэлемент необходимый для поддержания нормальных процессов обмена веществ. Но поступление любого соединения, обладающего высокой биоактивностью — должно быть ДОЗИРОВАНО. Поймите, если перевести весь йод, который человек должен получить за всю жизнь, в спиртовую настойку — мы получим 5-7 миллилитров; то есть чайную ложку. А если говорить об опасности, то недостаточность йода — менее опасна чем избыток.
Почему, в некоторых случаях, применять препараты йода целесообразно?
Дело в том, что основным поставщиком йода является вода. А в некоторых регионах России содержание йода в воде — недопустимо низкое. И в медицине существует такое понятие — эндемический кретинизм. Когда целые населённые пункты, из-за йододефицита, превращаются в «деревни дураков».
Кстати, по приказам Минздрава беременной женщине должен быть назначен калия йодид. Делается это с целью нормального формирования плода, в особенности щитовидной железы самого плода. Которая в свою очередь повлияет и на психическое, и на физическое развитие.
Вторая проблема, особенно для нашей страны это ГИПОТЕРИОЗ. Дело в том, что отечественная эндокринология — довольно сильно отличается от мировой. Когда пациент в России, обращается с незначительной клиникой гипотериоза — и повышением в крови ТТГ (тиреотропного гормона); без изменения Т3, Т4. Как правило, пациента сразу начинают лечить — заместительной терапией. По всем Европейским, Американским стандартам — данное состояние рассматривается как субклинический ГИПОТЕРИОЗ; пациенту назначают калия йодид. И обычно, для уменьшения уровня ТТГ — этого достаточно. Критическим значением ТТГ для европейских врачей является 10 мЕд/л; а в России — 5 мЕд/л.
И лично я считаю, что ЛУЧШЕ попробовать полечить препаратами йода — нежели необоснованно применять гормоны.
Специфическим заболевнием, для применения препаратов йода является зоб щитовидной железы, вследствии йододефицита. У некоторых пациентов щитовидная железа расположена за грудиной (особенность строения). И тогда в клинике заболевания могут быть сдавления пищевода, трахеи, крупных сосудов. Но чаще мы наблюдаем — увеличение щитовидной железы, при осмотре шеи. Стоит отметить, что довольно часто выявляются доброкачественные новообразования, реже злокачественные.
Но никто вам не даст гарантии, что доброкачественное новообразование — не станет злокачественным. Риск реально уменьшается, если применять препараты йода.
Отдельно, стоит отметить категории людей с высокой потребностью в йоде. У них препараты йода используются в профилактических целях:
- дети, особенно подростки.
- беременные женщины.
- женщины в период лактации (грудного вскармливания).
Важно! ПРЕПАРАТЫ ЙОДА — ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ.
Нецелесообразное применение:
Нельзя добавлять соединения йода в пищу искусственно:
1. В медицине используется исключительно калия йодид, в БАД — йодказеин. Эти соединения отлично изучены, мы можем предсказать их воздействие на организм. В пищевой промышленности допускается применение калия йодата. Это вещество — крайне реакционноспособное.
2. Применяя йодированную соль, или соединения йода — мы как правило подвергаем их термическому воздействию. Солим суп, который варится при температуре 90-100 градусов. И в готовом блюде, мы получаем химические соединения йода — которые в лучшем случае не окажут биологической активности. А в худшем — нанесут вред.
Поэтому если вы используете йодированную соль, то приправляйте ей пищу уже ПОСЛЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ. А лучше используйте препараты йода, после консультации с врачом.
3. Невозможно раcчитать дозу потребления, используя продукты с добавлением йода. И из-за «непонятной» биоактивности, и по причине нарушения технологий производства. С лекарственным препаратом — есть хотя бы возможность расчёта дозы.
4. Разумно применять продукты исходно содержащие йод. Морепродукты, морскую капусту, хурму и т.д. Но расчёт доз затруднён, и лично меня эти продукты «не заставишь есть» (я просто не ем — такую пищу).
Расчёт доз:
Когда действительно установлен йододефицит, потребность в йоде повышена — то у взрослых применяется доза в 200 мкг/сутки — калия йодида.
У детей, в зависимости от возраста 50-100 мкг/сутки — калия йодида.
Если речь идёт о длительно приёме, то это профилактические дозы:
Для взрослых — 100 мкг/сутки
Для детей — 50 мкг/сутки
Иногда, в предоперационный период назначаются высокие дозы калия йодида. С целью «заблокировать» работу щитовидной железы. Это свойство йода уникально тем, что вначале при повышении доз — усиливается выработка гормонов; а если дозы ещё увеличить — то выработка гормонов полностью прекращается. Иногда это используется в медицине.
Побочные эффекты, в том числе при неправильном приёме:
1. Гипертериоз — при применении неоправданно высоких доз 300мкг/сутки — калия йодида.
2. Гипотериоз — вследствии «блокады» железы. Как правило развивается у тех, кто употребляет спиртовой раствор йода — внутрь. «И да, такие люди есть.»
3. Йодизм — при применении неоправданно высоких доз, в течении длительного периода. Характерен — постоянный привкус йода во рту, специфический дерматит, с эрозиями; воспаление слизистых; ринит. Иногда лихорадка, бронхит.
Йододерма
4. У некоторых пациентов есть аллергия на препараты йода. Чаще всего в виде кожной сыпи, реже в виде отёка Квинке.
Противопоказания к использованию препаратов ЙОДА:
- Гипертериоз — йод усилит процессы катаболизма в организме, это ухудшит общее состояние пациента.
- аденома щитовидной железы, злокачественные образования щитовидной железы.
- буллёзный полиморфный дерматит. А так же любой дерматит приводящий к образованию эрозий.
- подозрение на рак щитовидной железы
- терапия радиоактивным йодом
Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале — чтобы «мерзавцы» не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид — моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно «дорогой» город.
Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности — переведи деньги на «Яндекс Деньги», на номер 410019363239625
Банк получателя: «Почта банк»
Номер счёта получателя: 40817810100482557572
БИК Банка: 044525214
Номер карты: 2200 7702 4887 2097
Антисептики и дезинфицирующие средства
Местнораздражающие средства
Входит в состав препаратов
АТХ:
D.08.A.G.03 Йод
R.02.A.A Антисептики
Фармакодинамика:
Элементарный йод обладает выраженными противомикробными свойствами. Для препаратов элементарного йода характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани, а в высоких концентрациях — прижигающий эффект. Местное действие обусловлено способностью элементарного йода осаждать тканевые белки. Препараты, отщепляющие элементарный йод, оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.
Характер резорбтивного действия препаратов элементарного йода и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты йода оказывают на функции щитовидной железы. При недостаточности йода йодиды способствуют восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов. При нормальном содержании йода в окружающей среде йодиды ингибируют синтез тиреоидных гормонов, снижается чувствительность щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза и блокируется его секреция гипофизом. Защита щитовидной железы от радиоактивного обучения: поглощение железой йода при приеме внутрь препарата предотвращает захват железой радиоактивных изотопов йода.
Влияние препаратов йода на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают некоторое снижение концентрации холестерина и бета-липопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротеиназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.
Накапливаясь в сифилитических гуммах, йод способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление йода в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса. Выделение йода экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. Этим обусловлены отхаркивающее действие и стимуляция лактации (в малых дозах). Однако в больших дозах препараты йода могут вызывать угнетение лактации.
Фармакокинетика:При контакте с кожей или слизистыми оболочками на 30 % превращается в йодиды, а остальная часть — в активный йод. Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой. Выделяется главным образом почками, кишечником, потовыми и молочными железами.Показания:
Для наружного применения: инфекционно-воспалительные поражения кожи, травмы, раны, миалгии.
Дезинфекция операционного поля, пред- и послеоперационная обработка операционного поля — кожу дважды протирать стерильным марлевым тампоном, смоченным в растворе. Общее время обработки — 4-6 минут; проведение инъекций, пункций, катетеризации, обработка краев ран, пальцев хирурга.
Для местного применения: хронический тонзиллит, атрофический ринит, гнойный отит, трофические и варикозные язвы, раны, инфицированные ожоги, свежие термические и химические ожоги I-II степени.
Эндемический зоб (профилактика).
Для приема внутрь: профилактика и лечение атеросклероза, третичный сифилис.
IX.I70-I79.I70 Атеросклероз
IX.I80-I89.I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
X.J30-J39.J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
X.J30-J39.J35.0 Хронический тонзиллит
XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия
XIX.T08-T14.T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
XIX.T08-T14.T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к йоду. Для приема внутрь — туберкулез легких, нефриты, нефрозы, аденомы (в том числе щитовидной железы), фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, крапивница, беременность, детский возраст до 5 лет.
Вагинально во время и перед родами (обнаружен транзиторный гипотиреоидизм у новорожденных после вагинального применения у матерей типичного раствора йода во время родов).
С осторожностью:Период лактации.Беременность и лактация:
Категория рекомендаций не определена. Не рекомендуется местно и внутрь — риск гипотиреоидизма и зоба у ребенка. Может регулярно использоваться, если требуется добавка йода к пище.
Проникает в молоко при местном использовании или приеме внутрь и может вызвать гипотиреоидизм и зоб у ребенка. Тем не менее кормящие женщины нуждаются в йоде, их потребность составляет 200 мкг в сутки.
Способ применения и дозы:
При наружном применении йодом обрабатывают поврежденные участки кожи.
Для приема внутрь дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.
Местно применяют для промывания лакун и супратонзиллярных пространств — 4-5 процедур с интервалами 2-3 дня, для орошения носоглотки — по 2-3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев, для закапывания в ухо и промывания — в течение 2-4 недель; в хирургической практике и при ожогах смачивают по мере надобности наложенные на пораженную поверхность марлевые салфетки.
Дезинфекция кожи — 2 % спиртовой раствор сравним с 2 % раствором хлоргексидина в 70 % изопропиловом спирте; 0,7 % раствор йода в 74 % изопропиловом спирте — уступает 2 % хлоргексидину в 70 % изопропиловом спирте; раствор йода превосходит повидон-йод (для дезинфекции кожи перед венепункцией с целью взятия крови на гемокультуру).
Побочные эффекты:
При наружном применении: редко — раздражение кожи; при длительном применении на обширных раневых поверхностях — йодизм (ринит, крапивница, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь).
При приеме внутрь: кожные аллергические реакции, тахикардия, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, диарея (у пациентов старше 40 лет).
Передозировка:
При попадании концентрированных растворов внутрь — тяжелые ожоги пищеварительного тракта пищевода (с последующим развитием стриктур), гемолиз, гемоглобинурия; смертельная доза — около 3 г.
При случайном заглатывании неконцентрированных растворов: боли в животе, анурия, диарея с кровью, выраженная жажда, лихорадка, тошнота, рвота, металлический привкус во рту. Шок, тахикардия, метаболический ацидоз, почечная недостаточность. Смертельный исход возможен вследствие сосудистой недостаточности, отека надгортанника и асфиксии, аспирационной пневмонии или отека легких.
Лечение (если пациент в сознании) — принимать внутрь молоко каждые 15 минут или раствор крахмала/муки (из расчета 15 мг крахмала или муки на 500 мл воды) для абсорбции невсосавшегося йода. Также можно использовать активированный уголь и тиосульфат натрия (обычно 1 % раствор) внутрь для перевода йода в менее токсичные йодиды. Промывание желудка не рекомендуется, так как нет уверенности, что даже достаточно слабые растворы йода не могут вызвать ожог пищевода. Для поддержания основных функций организма — оксигенотерапия, антигистаминные средства, эпинефрин и кортикостероиды — при анафилактическом шоке.
Взаимодействие:
Ацетон — образование высокораздражающей смеси.
Средства с антитиреоидным эффектом (литий) — усиление гипотиреоидного и струмогенного влияния, необходим мониторинг функции щитовидной железы.
Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови — ослабление антисептической активности.
Эфирные масла, растворы аммиака, белая осадочная ртуть (образуется взрывчатая смесь), соли висмута, меди, железа, свинца, ртути, хлорат калия и другие окислители, неорганические кислоты, гидрохлорид стрихнина, хинин и другие соли алкалоидов — несовместимы.
Особые указания:
При длительном применении возможны явления йодизма.
Для улучшения растворимости препарат часто содержит калия йодид, в связи с этим при передозировках возможно развитие калиевой интоксикации (беспокойство, нерегулярное сердцебиение, онемения, пощипывания, покалывания или боль, слабость в руках и ногах, необъяснимая утомляемость, ощущение тяжелых ног).
Очень мало растворим в воде (1:5000), растворим в 10 частях 95 % этанола, растворим в водных растворах йодидов (K+ и Na+).
Может изменять тесты для определения функции щитовидной железы.
При совместном использовании с желтой ртутной мазью возможно формирование йодида ртути в слезной жидкости, который обладает прижигающим действием.
Инструкции