Противопоказания к лфк при гастроптозе

Лица, у которых наблюдается опущение желудка ощущают реальную пользу от лечебной физкультуры и самомассажа примерно через полгода систематических занятий укрепляются мышцы которые поддерживают желудок и кишечник улучшается двигательная функция желудка, повышается общий тонус организма.
Со временем исчезает головная боль головокружение быстрая утомляемость и другие проявления болезни. 
В первые 2 недели достаточно одного занятия в день; примерно через месяц рекомендуется делать самомассаж утром и после работы.
Вечером заниматься следует до ужина или через 2 часа после него. Одно важное условие — приступать к лечебной физкультуре и самомассажу можно лишь с разрешения лечащего врача.

Лечебная физкультура.

Комплекс физических упражнений состоит главным образом из упражнений в положении лежа. Под таз надо положить валик, небольшую подушечку или свернутое одеяло. Приподнять нижнюю часть туловища можно и, положив под ножной край кушетки кровати (кушетки) доски, высотой 8-12 см. Рекомендуются упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса и тазового дна.

Очень полезно диафрагменное дыхание, сопровождаемое втягиванием живота на выдохе. Таким же втягиванием рекомендуется дополнить и некоторые упражнения; это способствует смещению желудка кверху. 

Для повышения тонуса и активации функции желудка, отдельные упражнениями следует делать с усилием, но без натуживания.

Все движения выполняют в медленном или среднем темпе с большой амплитудой с паузами для отдыха. Первые две недели упражнения с первого по двенадцатое повторяют каждое по 3-6 раз. И тот же комплекс остаются в дальнейшем для утренних часов. По мере привыкание к физической нагрузке по вечерам постепенно водит по 2-3 новых упражнений и повторяет каждое по 4-6 раз. Если какое-либо движение дается с трудом, от него лучше отказаться. Физическая нагрузка не должна утомлять. В дополнение рекомендуется плавание, пешеходные прогулки.

Через несколько месяцев систематических занятий можно включить упражнения сидя и стоя, но надо избегать резких сотрясений натуживании, поднятии тяжести. Ухудшает состояние и поэтому противопоказаны подскоки, прыжки, бег.

Комплекс упражнений.

Лежа на спине.

1. Диафрагмальное дыхание. Руки на живот, выпячивая  его, вдохнуть (рисунок I.) Выдохнуть, втягивая живот и надавливая на него руками.

2. С усилием согнуть руку в локтях и разогнуть их за головой — вдох, потом через стороны руки к бедрам — выдох.

3. Вдох. Согнуть ногу, прижать руками к груди, одновременно втягивая живот – выдох. Вернуться в исходное положение, разгибая ногу с усилием — вдох. То же другой ногой.

4. Ноги согнуты. Вдох. Выпрямить ногу вверх — выдох (рисунок II). То же другой ногой.

5. Ноги максимально согнуты. Сваливать их оби то вправо, то влево. Дыхание произвольное (рисунок III).

6. Руки согнуты в локтях. С усилием поочередно выпрямлять и згибать их перед собой. Дыхание произвольное.

7. Вдох. Сделать 5-6 круговых движений ногами, как при езде на велосипеде — выдох.

8. Повторите упражнение 1.

9. Ноги в стороны на ширине плеч — вдох. Поднять ноги (рисунок IV), затем медленно опустить в прежнее положение — выдох.

Лежа на правом боку.

10. Поднять левую руку и ногу, удерживать в таком положении 2-4 секунды – вдох; опустить — выдох.

11. Вдох. Согнуть левую ногу, прижимая бедро груди и втягивая живот – выдох.

12. Вдохнуть выпячивает живот: выдохнуть втягиваем втягивая его.

Лежа на левом боку

Сделайте 10, 11 и 12 упражнение.

Лежа на животе. 

13. Поднять ногу, удержит 2-4 секунды — вдох, опустить — выдох. Тоже другой ногой.

14. Ладони положить на пол около плеч. Опираясь на них и на предплечья, перейти на 5-7 секунд в коленно- локтевое положение (рисунок V), вернуться в исходное положение. Дыхание произвольное.

В коленно-локтевом положении .

15. Поднять ногу вдох, опустить — выдох. 

Тоже самое другой ногой. (рисунок VI)

16. Сваливать таз то влево то вправо, не отрывая руки от пола, 

дыхание произвольное.

Лежа на спине.

17. Ноги на ширине плеч, согнуты, руки вдоль туловища. 

Поднять таз – вдох. (рисунок VII), опустить, подтянуть руками колени к груди – выдох.

18. Повторить упражнение 1 .

САМОМАССАЖ  ЖИВОТА.

Самомассаж делают после физических упражнений. Каждый приём повторяют 3-5 раз, сопровождая поглаживанием. Полезны небольшие паузы для отдыха. Длительность самомассажа в первые дни — 3-4 минуты, в дальнейшем — 5-8 минут, Несколько общих советов: мышцы следует максимально расслабить, не надо

поднимать голову, задерживать дыхание. Перед самомассажем желательно опорожнить мочевой пузырь.

Самомассаж желудка.

Лечь на спину с приподнятым тазом. Голова на подушке, под колени положить валик, свернутое одеяло или сложенную вдвое подушку.

Ладонь левой руки (или правой) положить на подложечную область слева. Между реберным краем и пупком кругами сделать поглаживание по ходу часовой стрелки и в обратном направлении (рисунок 1). Слегка согнуты и разведенные пальцы плотно приложить к брюшной стенки над желудком (рисунок 2), и без болезненно надавливая произвести сотрясание желудка.

При этом, рука совершает мелкие спиралевидные движения и перемещается по брюшной стенки справа налево и обратно.

После этого слегка погрузить в брюшную стенку под желудком граблеобразно расставленные пальцы. Сделать короткие толчкообразные движения снизу вверх, а затем снаружи вовнутрь (рисунок 3).Закончить самомассаж желудка поглаживанием (рисунок 1)

Самомассаж живота.

Вытянуть ноги, убрав валик, ладонь положить справа на низ живота, продвинуть руку вверх и, перейдя на левую сторону, вниз. Таким образом, по ходу часовой стрелки производят поверхностное поглаживание. Потом делают это с некоторым нажимом, круги при поглаживании постепенно сужаются к пупку, а затем вновь расширяется (рисунок 4).

Ладонь правой руки у правой паховой складки, а ладонь левой — у левого края реберной дуги. Одновременно продвигая правую руку вверх , а левую вниз, затем в обратном направлении, сделать энергичное поглаживание передней стенки живота. Руки постепенно разводятся в стороны, а затем снова сближаются к средней линией (рисунок 5)

Ноги согнуть (смотри рисунок 1) Слегка согнув кисть правой руки, кончиками четырех пальцев совершать вращательные разминающие движения, продвигая руки по брюшной стенке кругами, как при поглаживании. Разминание, в начале, не должно быть сильным. Надавливание на брюшную стенку увеличивается, если на пальцы массирующей руки накладываются пальцы другой (рисунок 6). 

Не сильно сжать руки в кулаки, и тыльной стороной положить их на боковые участки живота. Производя вращательное движение, продвигать руки к середине живота, а затем вниз (рисунок 7).

Таким образом обрабатывается весь живот. Плотно захватить руками стенку живота, продвигая руки к середине, мягко разминать ткани между большим и четырьмя остальными пальцами, одновременно сдвигая их по направлению вверх.         Смещается левая рука, правая идет вниз и наоборот (рисунок 8). Таким образом, обрабатывается весь живот. 

Другой вид разминания кулак погрузить в брюшную стенку и тыльной его стороной мягкие ткани на положенную сверху ладонь другой руки (рисунок 8). После этих приемов сделать поколачивание передний и боковых стенок живота: слегка разведя и согнув пальцы, наносят ими безболезненные короткие удары в направлении снизу вверх, сверху вниз и справа налево (рисунок 10).

В заключение повторить самомассаж желудка и закончить общем поглаживанием (смотри рисунок 4). 

М.Ф. Гриненко, доцент, 

В. М. Свешников, мастер спорта 

рисунки П. Бенделя

 ЖУРНАЛ «ЗДОРОВЬЕ», 1975 г. №1

Характеристика заболевания

К довольно распространенным нарушениям, связанным с аномальным расположением органов брюшины является спланхноптоз, характеризующийся смещением петель кишки в область малого таза. Заболевание создает ряд проблем с правильным функционированием самого органа, а иногда и соседних, вызывает ухудшение самочувствия пациента. Основываясь на многолетних наблюдениях, можно сделать вывод, что наиболее частым диагнозом является:

• колоноптоз – смещение вниз ободочного сегмента толстой кишки;
• трансверзоптоз – пролапс поперечно-ободочной кишки в виде буквы V.

Своевременное выявление патологии затрудняется тем, что в начале развития она никак не проявляется.

Симптомы

Опущение желудка и кишечника относится к аномалиям, причиняющим больному дискомфорт, и существенно осложняющим жизнь. У некоторых пациентов патология проявляется не так выражено, как у других, что обусловлено стадией прогрессирования процесса. Основными признаками, характеризующими данную аномалию, считаются следующие состояния.

Болевой синдром

Провисание органа часто сопровождается сдавливанием ректального отдела, в результате чего больной жалуется на периодически возникающие болевые ощущения в нижнем сегменте брюшной полости и поясничном отделе. Их интенсивность может возрастать, если человек проявляет активность или просто стоит. На поздних стадиях болезненность ощущается даже во время движения. Неприятные ощущения исчезают, или значительно уменьшаются, как только пациент принимает горизонтальное положение.

Метеоризм

Опущение кишечника в малый таз усиливает газообразование, которое вызывает их скопление и провоцирует сильное вздутие. Это обусловлено значительным смещением и сдавлением соседних органов. Сопутствующими признаками является изжога, частая отрыжка, и неприятный запах из ротовой полости.

Запоры

Замедление процесса пищеварения, вызванное нарушениями кишечной моторики, смещение отдельных отделов органа провоцирует развитие копростаза. Игнорирование врачебной помощи или прогрессировании заболевания запоры приобретают стойкий хронический характер.

Частое мочеиспускание

Нарушения функционирования мочеполовой системы, вызванные давлением переполненного органа на соседние, приводят к учащению позывов к мочеиспусканию (особенно у мужчин). Позже это может привести к развитию таких заболеваний, как воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит. У женщин этот процесс часто сопровождается болезненностью при менструации.

Интоксикация

Смещение органов, приводящее к сдавливанию и переполнению кишечника, способствует замедлению кровообращения. В результате питание клеток тканей ухудшается, а дефицит кислорода вызывает быструю утомляемость, головные боли, вялость, сонливое состояние, сменяющееся нервозностью и повышенной раздражительностью. Нередко у пациентов появляется тошнота и рвота.

Иногда все указанные признаки проявляются в полной мере, чередуются, или присутствуют частично. Обнаружение хотя бы одного из них должно стать началом лечения воизбежание тяжелых последствий.

Причины

В первую очередь, патология развивается на фоне аномального развития органов у человека с самого рождения или раннего детства. Не последнюю роль в этом процессе играет наследственность. Кроме того, специалисты выделяют еще ряд факторов, провоцирующих начало опущения.

• снижение тонуса мышечного корсета брюшного пресса;
• аномалия строения и расположения диафрагмы;
• многоплодная беременность;
• резкое похудение, или, наоборот, увеличение веса;
• гиподинамия;
• максимальные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
• трудные осложненные роды;
• травмы, ушибы, повреждения органов малого таза и брюшной полости.

К развитию спланхноптоза могут привести некоторые виды операций. Это особенно характерно для людей старшего поколения, поскольку именно в этом возрасте мышцы утрачивают прежнюю силу, а ткани – эластичность.

Роль гимнастики при спланхноптозе

Терапия опущения органов желудочно-кишечного тракта осуществляется комплексно. Следование назначениям специалиста позволяет укрепить самочувствие, нивелировать проявления аномалии, и восстановить функции ЖКТ. Коррекция питания, смена профессиональной деятельности на более легкую является обязательным условием устранения проблемы.

Важную роль в терапии колоноптоза играют регулярные, но щадящие специальные лечебные гимнастики, занятия ЛФК. Они способствуют укреплению и повышению тонуса мышечных структур.

Исходя из своего опыта, врачи утверждают, что всего несколько комплексов для укрепления ослабленной мускулатуры брюшной полости позволило многим людям избежать оперативного вмешательства.

Особенности ЛФК

При любых формах спланхноптоза проявляется ослабление мышечного корсета, которое в нормальных условиях определить достаточно сложно. Вследствие уменьшения силы данных структур возникает проблема со связками, которые частично утрачивают свою эластичность. Это вызывает потерю равновесия, достигающегося путем естественного сдавления органов, и провоцирует смещение. Отсутствие жировой прослойки брюшной стенки, которая выполняет функции корсета, вызывает серьезные нарушения, поэтому вся тяжесть переносится на мышечные структуры. Аномальные изменения ограничивают физические возможности пациента, что отрицательно отражается на егопсихике, вызывая апатию, вялость, депрессии.

Правила проведения

Помимо того, что упражнения при опущении кишечника отлично укрепляют организм, они еще улучшают кровообращение, восстанавливают прежнюю работу ЖКТ. При их подборе следует руководствоваться основными принципами.

1. Гимнастика при опущении кишечника должна быть простой и доступной.
2. Следует выбирать те из них, которые помогают возвращаться смещенным органам на свое первоначальное место.
3. В первые 30-45 дней тренировки необходимо проводить в щадящем режиме, избегая напряжения и неудобных позиций. В идеале заниматься нужно, удобно расположившись на спине или боку.
4. Если изменения месторасположения кишечника являются несущественными, упражнения желательно (но не обязательно) выполнять на слегка приподнятой поверхности, и располагаться следует так, чтобы нижние конечности были выше головы.
5. Интенсивность занятий наращивать постепенно с учетом общего состояния организма. При этом рекомендуется медленно и равномерно увеличивать нагрузки.
6. После двух месяцев следует ввести в тренировки упражнения на восстановление правильной осанки, которые выполняются в позиции стоя.
7. На протяжении всего курса занятий желательно чередовать комплексы гимнастики, имея в запасе два или три наиболее эффективных. Замену следует производить каждые 1-2 месяца.
8. На протяжении всего года после начала терапии не рекомендуется прыгать, бегать, выполнять наклоны вперед. Необходимо научиться правильно подниматься с постели, повернувшись сначала на бок, затем коснувшись ногами пола, и только потом поднимать тело.
9. Параллельно с занятиями физкультурой желательно пройти курс массажа для улучшения моторики и восстановления работы ЖКТ.

С учетом общего самочувствия пациента и скорости восстановления смещенной кишки или желудка продолжительность занятий нужно изменять, что наглядно продемонстрировано в таблице.

Когда смещенный орган максимально приблизится к своему прежнему естественному положению, занятия следует проводить один раз в день, выделяя по 30-40 минут.

Комплекс упражнений

Посильная физическая активность, дополненная регулярными тренировками, показана пациентам, у которых смещение желудка и петель кишки считается несущественным. В перечень занятий включены несложные упражнения на восстановление правильного дыхания, в том числе простые элементы йоги. Необходимо расслабиться, удобно лечь на спину, вытянуть конечности.

Гимнастику следует проводить неспеша, соблюдая умеренный темп, избегая рывков или резких движений. При значительном пролапсе, когда патологический процесс приобретает запущенную форму, ее применение строго противопоказано.

Упражнение 1

Ноги слегка согнуть поставить на опору, стопы расположить на ширине плеч. Кисть одной руки положить на живот, другую – на грудь. Тело полностью расслабить. Выполнить медленное диафрагмальное дыхание 6-8 раз.

Упражнение 2

Начальная позиция – прежняя. Ноги находятся в полусогнутом состоянии. Руки положить вдоль тела. Делая медленный вдох, напрячь ягодичные мышцы, а также мускулатуру бедер, анального отдела. Достигнув максимума, задержаться на 5-8 секунд, затем не спеша выдохнуть и расслабиться.

Упражнение 3

Руки согнуть в локтях, чтобы ладони оказались перпендикулярно полу. Ноги сохраняют прежнее положение. Медленно приподнять спину, бедра, образовав невысокий полумост (мышцы максимально напряжены). В качестве опоры использовать затылочную часть, руки и пятки. Постепенно опуститься на пол, отдохнуть.

Упражнение 4

В исходной позиции ноги вытянуты и расслаблены. Начать медленное скольжение пяткой по внутренней поверхности другой конечности, пока она не упрется в верхнюю часть бедра. При этом нога должна максимально согнуться в колене, находясь в развернутом к внешней стороне состоянии. Вернуть в начальное положение и повторить те же движения другой ногой. Выполнить 8-10 подходов.

Упражнение 5

Ноги слегка согнуть, ступни поставить на поверхность. Руки вытянуть вдоль тела. Не отрывая стоп, склонять колени обеих ног к опоре, пока они ее не коснутся. Те же движения проделать в другую сторону. Повторить 6-10 раз. Спустя 2 недели оставлять их на весу, не касаясь опоры.

Упражнение 6

Принять коленно-локтевое положение. Стопы и кисти рук должны находиться на ширине плеч. Приподнимая одновременно противоположные конечности, задержать их на 5-7 секунд, и вернуться в прежнюю позицию. Повторить то же, только в зеркальном порядке. Сделать 6-8 подходов.

Упражнение 7

Удобно устроиться на животе, руки сложить под подбородком, ноги прямые. Поочередно отводить ноги назад, как можно дальше. Выполнить по 6-10 парных подходов. Со временем упражнение постепенно усложнить, вначале проделывая манипуляции одновременно, а затем из положения на весу.

Упражнение 8

Лечь на спину, конечности вытянуты и расслаблены. Поочередно поднимать ноги наверх, ступни перпендикулярны голени. Проделать 6-10 парных подходов. Через 7-8 занятий движения выполнять вместе, а еще спустя такой же промежуток времени – удерживать верхнее положение в течение3-8 секунд.

Профилактика

«Любую болезнь легче предупредить, чем впоследствии заниматься ее лечением». Этот афоризм в полной мере отражает суть проблемы со смещением органов внутри брюшной полости. Избежать развития данного патологического состояния часто помогает соблюдение элементарных правил. Специалисты не требуют от пациента каких-либо кардинальных изменений, но, тем не менее, настоятельно рекомендуют:

• придерживаться здорового образа жизни;
• заниматься каким-либо легким видом спорта;
• совершать пешие прогулки, легкие пробежки на небольшие расстояния;
• уделять время занятиям утренней зарядкой или упражнениям на укрепление мышечного корсета брюшной полости;
• дозировать физические нагрузки, исключить подъем тяжелых предметов;
• правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
• не пренебрегать ношением бандажа как в период беременности, так и в послеродовой период;
• проходить регулярные профилактические осмотры.

Спланхноптоз считается одним из неприятных и опасных для человека заболеванием. Несвоевременное лечение часто провоцирует возникновение тяжелых осложнений. Следует учитывать, что устранение патологии со смещением органов ЖКТ посредством ЛФК является длительным процессом, поэтому следует запастись терпением, и не ждать скорого результата.