Противопоказания к массажу малышу

Если ребенок здоров, то, начиная с 1,5 месяцев, каждая мама может включить массаж для грудничков в режим дня своего крохи. Помимо того, что массаж для грудничков важен ребенку для гармоничного физического развития, в раннем возрасте он является одним из способов общения грудничка с мамой. Телесный контакт во время этой процедуры способствует развитию осязания, с помощью которого ребенок в раннем возрасте познает мир, кроме того, между мамой и малышом создается атмосфера взаимопонимания и эмоционального общения. Плавные движения рук мамы во время массажа для грудничков дают ребенку чувство защищенности, любви и психологического удовлетворения. Это, в свою очередь, снижает возбудимость центральной нервной системы, помогает малышу успокоиться и расслабиться.

Массаж для грудничков важен и для своевременного гармоничного моторного развития ребенка, так как оказывает общеукрепляющее действие на мышечную систему, нормализуя ее тонус и сократительную способность мышц.

Массаж животика помогает нормализовать работу желудочно–кишечного тракта и способствует устранению колик, которые являются одной из главной причин беспокойства ребенка в первые месяцы жизни.

Местное влияние массажа выражается в улучшении обмена веществ и питания кожи за счет расширении ее капилляров и ускорения циркуляции крови. 

Как делать массаж ребенку: возможные противопоказания 

Существует целый ряд несложных приемов массажа для грудничков, которые мама может выполнять самостоятельно каждый день, обеспечивая своему малышу гармоничное физическое и нервно-психическое развитие. Такой общеукрепляющий массаж можно начинать делать ребенку с 1,5 месяцев  после консультации врача-педиатра и невролога при отсутствии противопоказаний. 

Основными противопоказаниями для проведения массажа ребенку являются: 

• Острые лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела. Массаж способствует притоку крови, что может вызвать еще большее повышение температуры.
• Гнойничковые, инфекционно-воспалительные или грибковые заболевания кожи являются строгим противопоказанием к проведению массажа, так как открытые зоны гнойных участков, так же как и пузырьковые элементы (высыпания) при некоторых инфекционных заболеваниях, во время массажа могут травмироваться, и возбудитель инфекции будет разноситься по кожным покровам.
• Дерматиты, аллергические реакции на коже, которые часто сопровождаются образованием мокнутий, представляющих из себя открытую раневую поверхность. Массаж, как правило, требует применения кремов и масел, что недопустимо на участках пораженной кожи. Кроме того, дополнительное трение таких зон при массаже может вызвать у ребенка болезненные ощущения и способствовать ухудшению местного состояния кожных покровов.
• Тяжелые врожденные пороки сердца с недостаточностью кровоснабжения, которая проявляется одышкой, отеками, кашлем. При данных заболеваниях признаки нарушения кровообращения возникают у ребенка даже в покое, а так как массаж является пусть и небольшой, но все же нагрузкой на организм, он будет способствовать ухудшению общего состояния малыша.
• Болезни крови (гемофилия, геморрагический диатез), склонность к кровотечениям. Надавливание на кожу во время массажа может спровоцировать возникновению внутренних подкожных кровоизлияний.
• Судорожный синдром, эпилепсия. При этих состояниях массаж противопоказан, так как он может спровоцировать новые приступы. 
• Рахит в период обострения. В этой стадии заболевания дети особенно беспокойны и возбудимы, проведение массажа, как дополнительного стрессового воздействия, не рекомендуется, так как необходим щадящий режим.
• Грыжи больших размеров, когда в грыжевое выпячивание выпадают внутренние органы (пупочной, паховой и др.). Массаж может спровоцировать ущемление грыжи, что вызовет резкую боль и может потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Недоношенность и гипотрофия (низкая масса тела) не являются противопоказанием к проведению массажа, но занятия с такими малышами должны быть отсрочены и обязательно согласованы с врачом.

Лечебный детский массаж назначается врачом для лечения того или иного заболевания и может проводиться только квалифицированным специалистом.

Где и как научиться массажу для грудничов?

При патронажных посещениях медсестры и врача-педиатра из детской поликлиники мама может попросить показать ей основные приемы массажа для грудничков, который она будет делать малышу. Также проконсультировать родителей по поводу массажа и гимнастики может медсестра в комнате здорового ребенка при первом посещении крохой детской поликлиники в 1 месяц.

Желательно, чтобы первый сеанс массажа, проводимый мамой самостоятельно, проходил под наблюдением врача-педиатра или медицинской сестры. 

Общие правила массажа для грудничков

Для того чтобы массаж доставлял малышу удовольствие и был максимально эффективным, нужно создать определенные условия. Температура в комнате, где проводится массаж, должна быть комфортной для ребенка и составлять 20-22°С.

Желательно заранее проветрить помещение, что внесет элемент закаливания в данную процедуру. В теплое время года массаж можно проводить при открытой форточке, при отсутствии сквозняков. 

Проводить массаж надо на твердой, теплой и нескользкой поверхности. Для этого можно использовать пеленальный или обычный стол. Его надо застелить чистой пеленкой, под которую рекомендуется положить клеенку и сложенное в 2 раза байковое одеяло. Массаж на кровати будет неэффективным, так как на мягкой поверхности не получится создать необходимого упора и упругости. Слишком твердая поверхность будет неудобна для малыша.

Для проведения массажа важно правильно подобрать время. Прежде всего, ребенок должен быть в хорошем настроении, выспавшийся и неголодный. Рекомендуется приступать к процедуре за 30 минут до кормления и не ранее, чем через 30-45 минут после приема пищи, чтобы не спровоцировать срыгивание. 

Перед началом массажа мама должна снять кольца, часы и браслеты с рук, чтобы случайно не травмировать кожу ребенка. Ее руки должны быть чистыми, сухими и теплыми.

Длительность одного сеанса массажа может составлять от 5 до 20 минут в день, в зависимости от возраста ребенка и его реакции на процедуру. 

Важно помнить о том, что детский массаж не должен доставлять ребенку неприятные, болезненные ощущения. Поэтому во время сеанса надо внимательно следить за состоянием крохи, за выражением его лица, реакцией его тела. Главным критерием правильности действий является положительный эмоциональный настрой ребенка. Если малыш капризничает, массаж лучше на время отложить или перенести на следующий день.

Основные приемы массажа для грудничков

• Выполняя массаж, рекомендуется соблюдать очередность массируемых зон. Сначала проводится массаж ножек, потом ручек, животика, груди и спинки.
• Все движения должны проводиться от периферии к центру по направлению циркуляции крови в венах и току лимфы в организме.
• Нельзя массировать внутреннюю поверхность бедер, так как там сосредоточено много нервных окончаний и она очень чувствительна.
• Из-за опасности нанесения травмы ограничиваются толчковые воздействия на коленные суставы.
• Не рекомендуется массировать переднюю поверхность голени, потому что в этом месте практически нет мышечной ткани и кожа очень тонкая.
• При массаже живота нежелательно затрагивать область печени (правое подреберье). Такое ограничение связано с тем, что этот орган расположен достаточно близко к поверхности тела и прямое воздействие на него может нанести вред здоровью малыша.
• При массаже спины следует избегать зоны остистых отростков позвоночника, так как воздействие на них у детей маленького возраста может быть болезненным.
• Массаж не должен затрагивать половые органы ребенка и соски.

Маме достаточно использовать 1-2 приема массажа, но при этом стараться выполнять их регулярно. Не рекомендуется применять сложные приемы массажа, чтобы случайно не навредить ребенку.

Поглаживание 

Основным приемом массажа, которому должна научиться мама является поглаживание. Оно активизирует кровообращение, и тем самым улучшает кровоснабжение тканей и органов. Кроме того, поглаживающие движения способствуют расслаблению мышц и оказывают успокаивающий эффект. Этот прием проводится ладонной поверхностью кисти. Движения должны быть очень плавными и нежными. Рука не должна смещать кожу ребенка, она как бы скользит по ней. 

Растирание

Следующий прием, который могут использовать родители – растирание, которое можно начинать применять, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

Растирание – это более интенсивное и глубокое поглаживание, также способствует расслаблению мышц и снижает возбудимость центральной нервной системы. Производится растирание двумя или тремя пальцами кисти круговыми или спиралевидными движениями, при этом массирующая рука должна сдвигать, смещать кожу, а не скользить по ней. 

Массаж ног

• Массаж ножек проводится снизу вверх, начиная с поглаживания тыльной, боковых и подошвенной поверхности стоп, а затем и каждого пальчика на ногах ребенка. 
• После стоп массируется вся ножка. Для того чтобы добиться наибольшего расслабления мышц, конечности ребенка необходимо придать положение легкого сгибания в коленном и тазобедренном суставах. Ладонью одноименной руки надо обхватить голеностопный сустав снизу, а ладонью другой проводится поверхностное поглаживание по направлению от стопы к паховой области по наружной и задней поверхности голени и бедра. 
• Растирание проводится в том же порядке и направлении, что и поглаживание с легким смещением кожи. 

Массаж рук

• Массаж рук осуществляется от кисти к плечу, при этом конечность малыша должна находиться в положении легкого сгибания в локтевом суставе.
• Поглаживание кисти проводится сначала по тыльной, а затем по ладонной поверхности по направлению от пальцев к лучезапястному суставу. 
• При массаже руки кисть ребенка удерживается таким образом, чтобы малыш охватывал большой палец мамы. Поглаживающие движения осуществляются вдоль внутренней, а затем наружной поверхности предплечья и плеча. 
• Далее подушечками пальцев проводится легкое растирание ладонной поверхности кисти, затем задействуется каждый пальчик по очереди, а потом массируются мышцы предплечья и плеча малыша.

Массаж живота 

• Поверхностное поглаживание проводится вокруг пупка по ходу часовой стрелки. Этот прием вызывает расслабление мышц передней брюшной стенки и рефлекторно возбуждает перистальтику кишечника. 
• Поглаживание косых мышц живота осуществляется ладонями обеих рук от заднебоковой поверхности грудной клетки и далее косо вниз до соединения рук над пупком ребенка.
• Массаж прямых мышц живота заключается во встречном скольжении рук. Для этого мама должна расположить ладони своих рук параллельно средней линии живота: правую руку у реберного края, левую – в паховой области над лонным сочленением. Затем правая рука идет сверху вниз, а левая – снизу вверх.

Массаж грудной клетки 

• Массаж грудной клетки выполняется легкими поглаживающими движениями по межреберным промежуткам от грудины к подмышечной впадине.

Массаж спины 

• Заключается в поглаживании спинки ребенка тыльной стороной ладоней по обеим сторонам позвоночника от ягодиц к голове. Затем поворачивают руки и ладонной поверхностью поглаживают спину от головы к ягодицам. 

Массаж головы

• В первые шесть недель из-за родничков массаж головы ребенка заключается просто в нежном поглаживании. Можно использовать масло. К 18 месяцам, после того, как закроются вс е роднички, можно начинать массаж: мягкие круговые движения вокруг головы малыша. Никогда не применяйте давление к верхней части головы младенца.

Как часто делать массаж

Как правило массаж ребенку делается каждый день, перед или после купания. Однако идеального количества сеансов нет. Все зависит от вас и от самочувствия ребенка. При этом, даже если делать массаж не регулярно, польза от него будет несомненная.

Выбор времени для массажа

Главные правила тут – делать массаж только тогда, когда ребенок не голодный и в хорошем настроении. Желательно делать массаж в одно и то же время: малыши любят предсказуемость. Можно сделать массаж частью процедур по подготовке ко сну – дети расслабляются во время процедуры. 

Главный сигнал к прекращению процедуры – это беспокойное поведение ребенка, когда он начинает хныкать или плакать. Некоторые малыши сначала могут негативно относиться к массажу, поэтому их нужно приучать к данной процедуре постепенно. Для этого можно разбить занятие на несколько частей и выполнять их в течение дня. Когда малыш привыкнет, мама сможет делать весь комплекс массажа за один раз. 

Важно помнить, что ребенку для гармоничного физического развития нужны не только пассивные, но и активные движения. Поэтому массаж рекомендуется дополнять специальной гимнастикой. Врач-педиатр или медсестра могут показать маме несложные упражнения гимнастики для малышей, которые она сможет выполнять самостоятельно.

Показания к массажу у детей

Специальные показания к массажу у детей:

• врожденная мышечная кривошея;
• врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденная косолапость;
• пупочная грыжа;
• рахит;
• детский церебральный паралич;
• сколиотическая болезнь;
• послеоперационный период;
• предоперационный период;
• врожденные дефекты позвоночника;
• гипотрофия, анемия;
• пневмония новорожденных, бронхиальная астма;
• для улучшения физического развития;
• родовые травмы;
• асфиксия (легкая форма);
• лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста;
• хронические бронхиты, плевриты, ателектазы;
• дискинезия и дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• болезни щитовидной железы.

Противопоказания к массажу у детей

Противопоказания к проведению массажа ребенку:

• острые лихорадочные заболевания;
• заболевания кожи — гнойные и гнойничковые поражения;
• остеомиелит;
• склонность к кровотечениям;
• тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия, атрофия);
• острые воспалительные заболевания лимфатических узлов, мышц, костей (эмфизема, лимфадениты, флегмоны);
• острые артриты, туберкулез костей и суставов;
• врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации;
• диатез (в острой форме);
• острые формы нефрита;
• острые формы гепатита;
• большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению;
• значительные расстройства нервной системы.

Как проводить массаж ребенку в домашних условиях?

Рекомендации родителям о проведении массажа

Следует помнить, что методика массажа при каждом конкретном заболевании имеет специфические особенности. В случаях, когда массаж применяют методически неправильно, неудачно комбинируют с другими процедурами, либо назначают в той стадии заболевания, когда он противопоказан, возможны не только плохая переносимость, но и ухудшение состояния больного.

Специалисты рекомендуют начинать массаж у ребенка приблизительно в возрасте с 1,5 месяца, а в некоторых случаях (например, при выявленной патологии) и раньше. Процедуру можно проводить на специальном массажном (или пеленальном) столе. Дома массаж чаще всего делают на обычном столе (70x70x90 или 120x80x75см), на который подкладывают сложенное вдвое байковое одеяло, накрытое клеенкой (или специальным массажным ковриком) и байковой пеленкой. В чем преимущество массажного коврика? Во время массажа малыши часто мочатся; коврик же разделен специальными бороздками на клеточки-квадратики, в которые быстро стекает вся влага. Малыш не огорчится, а маме останется только заменить пеленку. Помимо этого младенец, лежа на коврике, получает пассивный «рефлекторный массаж».

Температура в комнате должна быть не ниже 20-22 °С, иначе ребенок может замерзнуть. Начинать массаж желательно не раньше, чем через 40-45 минут после еды. Перед массажем малыша раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол. Ребенок должен быть спокоен. Если он раздражителен, возбужден, плачет, отказывается от предстоящей процедуры, то массаж делать нельзя.

Как проводить массаж ребенку?

Массаж надо проводить теплыми, чистыми руками. Тальк, масло и различные кремы на кожу ребенка наносят только при необходимости, во всех остальных случаях массажист наносит немного крема или масла на свои руки — это необходимо для обеспечения лучшего скольжения по поверхности тела ребенка.

Последовательность проведения массажа: руки, ноги, живот, грудь, спина, ягодицы, задняя поверхность ног, стопы; далее следует выполнение гимнастических упражнений. Если в помещении прохладно, участки тела ребенка, которые в данный момент не массируются, должны быть укрыты пеленкой.

Так как кожа грудного ребенка очень нежная и тонкая, вначале применяют щадящие приемы массажа (поглаживание), а затем постепенно можно будет ввести и остальные приемы (растирание и легкую вибрацию в виде потряхивания и встряхивания конечностей), а также разминание.

Приемы массажа детей

1.

Поглаживание выполняют в начале любого сеанса массажа и проводят в целях подготовки массируемой области к другим элементам и приемам массажа. Поглаживание активизирует кровообращение, в результате чего улучшается кровоснабжение тканей и органов. Поглаживание успокаивает нервную систему, вызывает расслабление мышц, помогает снять боль. При поглаживании живота следует избегать давления на область печени. При поглаживании спины прием выполняется вдоль позвоночника, сам позвоночный столб массировать нельзя.

2.

Растирание способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и питания тканей. Кроме того, растирание воздействует успокаивающе на нервную систему ребенка. Оно оказывает положительное влияние не только на кожу и подкожные ткани, но и на мышцы, связки и сухожилия.

3.

Разминание успокаивает нервную систему, активизирует крово- и лимфообращение, положительно воздействует на суставы, связки и сухожилия, а также на мышцы (как на поверхностные, так и расположенные достаточно глубоко). Благотворно действует разминание и на дыхательную систему.

4.

Вибрация оказывает положительное влияние на нервную систему ребенка, улучшает обмен веществ в организме и обладает легким обезболивающим эффектом. При массаже детей первого года жизни следует применять только некоторые приемы вибрации — такие как потряхивание и встряхивание. С 3-4 месяцев можно применять также легкое поколачивание пальцами.

Чтобы ребенок рос здоровым, массаж спины и живота рекомендуют сочетать с несложными физическими упражнениями. Уже в первые месяцы жизни младенец рефлекторно выполняет отдельные виды этих упражнений. Для каждого малыша следует выбрать свой индивидуальный комплекс, который будет соответствовать состоянию его здоровья.

Физические упражнения для детей до года

Комплекс упражнений необходимо сформировать по принципу от простого к сложному

При этом важно, чтобы в него входили упражнения для всех групп мышц, среди которых основное место следует отводить общеукрепляющим упражнениям.

Постепенно надо увеличивать физические нагрузки за счет повторений одного и того же упражнения. Если в первые дни занятий ребенок повторяет каждое упражнение 2-3 раза, то через несколько дней можно сделать 4-5 упражнений.

Нельзя допускать, чтобы малыш во время гимнастики переутомлялся. Все упражнения должны доставлять ему радость. О длительности занятий следует проконсультироваться с врачом. Постепенно продолжительность занятий можно увеличивать.

Очень важно правильно подобрать для ребенка массаж и гимнастические упражнения, поэтому молодым мамам лучше посоветоваться с доктором. А если у малыша есть показания для проведения занятий с лечебной целью, то тем более следует обратиться к специалисту — ведь современной основой массажа служит клинико-физиологический подход при выборе методики с учетом причины заболевания, особенностей течения патологического процесса, функционального состояния нервной системы, возраста ребенка, знания действия приемов. Поэтому методика массажа при каждом заболевании имеет специфические особенности.

Необходимо, чтобы занятия вызывали у ребенка положительные эмоции, а для этого взрослому надо установить с ним контакт. Для маленького ребенка с неврологическим статусом особенно важно выполнять массаж и гимнастику в хорошем расположении духа, и проводить занятия должен только специалист. Техническое выполнение приемов массажа родителям сможет показать массажист в поликлинике или патронажная сестра, которая должна владеть этими навыками.