Противопоказания к мрт голеностопа

Травмы и повреждения встречаются достаточно часто, в высокой степени травмированию подвержены суставы и, в частности, голеностопный сустав. При появлении тревожных симптомов (болевой синдром, опухоль, подозрения на вывих), следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Одной из важных процедур считается МРТ голеностопного сустава: современный информативный метод в деталях показывает состояние мышц, мягких тканей стопы и голеностопа.

Боль в ноге

Показания для направления на МРТ

Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы. Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.

Строение голеностопного сустава

Обследование голени

Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.

Показания:

повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
воспалительный процесс мягких тканей голени.

Обследование голеностопного сустава

Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:

спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
опухоли неизвестной гистологии;
вывихи и переломы;
боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
хронические артриты и артрозы;
нарушения кровообращения в конечности;
нарушения развития голеностопных суставов;
жировики, метастазы;
хроническая боль, вывихи лодыжки;
мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
профилактика заболеваний голеностопных суставов.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить проблемы при разных состояниях голеностопных тканей, даже если другие диагностические методы показывают сомнительные результаты.

Обследование стопы

МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:

артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
опухолевый процесс, отеки и боли;
разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
туннельный синдром на ступне;
ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
глубокий абсцесс ступни;
поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
доброкачественные/злокачественные образования;
тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.

Механизм образования растяжения

Что видно на снимках

После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканей
Снимки отражают наличие следующих патологий:

пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
артриты, артрозы, бурситы;
плоскостопие;
болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.

Возможные противопоказания и риски проведения процедуры

Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.

Общие противопоказания:

наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
беременность;
масса тела свыше 120 кг.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:

непереносимость контраста;
почечная недостаточность;
заболевания печени;
период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).

В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья, метод показывает полную картину суставных и окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний.

Методика проведения исследования

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

Исследование нижних конечностей на томографе

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Что происходит во время процедуры МРТ

Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества. При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).
В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков. Пациент всегда на связи с лаборантом, при диагностике детей допускается присутствие одного взрослого. Внутри томографа предусмотрено освещение и вентиляция, все сканированные данные отправляются на компьютер, снимки показывают наличие и стадию развития болезни.

Контрастирование при диагностике суставов применяется достаточно редко, чаще всего вещество вводится при подозрении на опухоль. В таких случаях контраст вводится непосредственно перед процедурой, в процессе заполнения сосудистой сети веществом на снимке отражаются опухоли и метастазы.

Примерная стоимость диагностики

Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб., необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель). В некоторых клиниках предусмотрено подключение к личному кабинету, в котором добавляются снимки после каждого повторного обследования.

Заключение

Процедура МРТ голеностопа представляет собой комплексный метод обследования, позволяющий на ранних стадиях выявить развитие серьезных заболеваний. Диагностика показывает высокую точность, методика абсолютно безопасна, дискомфортные ощущения отсутствуют, имеются противопоказания.

Источник

МРТ — высокоточный метод диагностики

В статье рассказывается о таком методе исследования суставов, как магнитно-резонансная томография. Описана техника исследования, показания и противопоказания к проведению, возможные результаты.

При травмах, опухолевых заболеваниях и других сложных диагностических случаях может быть использована МРТ голеностопного сустава. Этот метод с большой точностью определяет малейшие изменения в исследуемом органе. Однако ограничением к его проведению служат высокая цена исследования и ряд противопоказаний.

Суть методики

Метод МРТ основан на образовании сильного магнитного поля, волны которого регистрируются специальным датчиком и с помощью компьютерной программы создают изображение внутренних органов. Аппарат для проведения процедуры представляет собой большой цилиндр, внутрь которого помещают пациента.

При включении аппарата внутри него создаётся магнитное поле, которое сканирует необходимый орган — в данном случае голеностоп. Подробнее о процессе магнитно-резонансной томографии можно узнать из видео в этой статье.

Конкретно для рассматриваемого сустава катушка с магнитным полем устанавливается на ногу пациента. От него потребуется лежать максимально неподвижно, пока происходит сканирование. Любое движение может исказить получаемую картину.

Во время процедуры человек обычно не испытывает никаких ощущений. Часть пациентов может чувствовать лёгкое тепло в области голеностопа. Аппарат оснащён аудиосвязью с врачом, проводящим процедуру. При необходимости врач контролирует действия пациента.

МРТ проводится с помощью специального аппарата

Подготовка

Для проведения МРТ особой подготовки не требуется. Пациенту даётся инструкция накануне процедуры:

перед исследованием желательно не завтракать;
снять все металлические украшения;
приготовить простую свободную одежду — но чаще перед исследованием человеку выдают одноразовый халат;
если планируется проведение МРТ с контрастным веществом — сообщить врачу о наличии какой-либо аллергии.

Если все предписания соблюдены, исследование является абсолютно безопасным.

Что можно увидеть

Что показывает МРТ голеностопного сустава? Изображение, получаемое при исследовании, является послойным. То есть голеностоп представлен в виде большого количества срезов (фото). Такое изображение даёт возможность обнаружить малейшие изменения в любом участке сустава.

МРТ дает послойное изображение органа

Таблица. Изменения, выявляемые на МРТ при разных патологиях:

Патология	Что можно увидеть
Травмы	Малейшие трещины, смещение костей, надрывы и разрывы связок, гематомы в мягких тканях.
Артроз голеностопа	Изменение плотности кости, разрушение хряща.
Артрит голеностопа	Отек мягких тканей.
Опухоль	Опухоль минимальных размеров.

Показания к проведению

Магнитно-резонансная томография проводится в затруднительных случаях, когда рентгенологическое исследование недостаточно показательно для уточнения диагноза:

Травмы различного происхождения и характера — повреждения связок, окружающих мышц, костной и хрящевой ткани сустава. Чаще с помощью МРТ диагностируют переломы.
Опухоли костей и хрящей, образующих сустав. Диагностируются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
Инфекционные поражения. Чаще это артрит — хламидийный или уреаплазменный.
Любое воспаление неизвестного происхождения. Признаками воспаления является боль в суставе, покраснение и отечность кожи вокруг него.
МРТ также проводится для контроля оперативного вмешательства. Используется после сложных операций, например, эндопротезирования сустава.

Показания к проведению процедуры должен определять врач.

Противопоказания

Основным и абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в организме пациента металлических имплантов:

кохлеарный — слуховой аппарат;
сердечный — кардиостимулятор;
металлические пластины и спицы в костях.

Такое противопоказание связано с особенностями работы аппарата МРТ. Магнитное поле, образуемое им, притягивает все металлические предметы и они могут повредить ткани и органы, в которых находятся.

Другие противопоказания являются относительными — это означает, что при их наличии процедура все равно может быть проведена, если это жизненно необходимо. К таковым относятся тяжелые патологии внутренних органов, острые инфекционные заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов, клаустрофобия.

МРТ не может быть проведено, если в организме есть металлические импланты

Альтернативные способы

Если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию сустава, используют альтернативные методы. Они не обладают такой же точностью, но в ряде случаев могут даже превосходить МРТ.

Рентген голеностопного сустава является стандартным и самым первым методом обследования при многих патологиях. Если рентгеновский снимок полностью подтверждает диагноз, проведение МРТ не требуется. Рентгенография показывает вывихи, переломы, изменения при артрозах и артритах.

Ультразвуковое исследование используется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие выпота в полости сустава. Протокол УЗИ включает оценку мягких тканей, костей, хрящевой прослойки, суставной сумки и капсулы. УЗИ — единственный метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество жидкости.

Где можно сделать

МРТ проводится в поликлиниках, стационарах, частных медицинских центрах, оснащенных необходимой аппаратурой и обученными специалистами. Чаще всего процедура платная, стоимость исследования одного сустава колеблется от трёх до пяти тысяч рублей. В некоторых случаях обследование можно пройти бесплатно по медицинскому полису.

МРТ голеностопного сустава — высокоточный метод исследования, позволяющий диагностировать заболевания на ранних стадиях. Особенно это актуально для онкологических заболеваний, при которых от своевременности лечения зависит жизнь пациента.

Источник

Сравнительно недавно появился новый диагностический способ — магнитно-резонансная томография. Методика нашла свое применение во всех областях медицины.

Магнитное поле томографа считывает информацию с исследуемого органа и выводит на экран компьютера изображения высокого разрешения.

Послойное сканирование позволяет продиагностировать патологии на ранней стадии развития. Сегодня мы будем говорить про МРТ голеностопа — что это такое, как проводится томография, насколько безопасно исследование для человека.

Суть метода

МРТ голеностопа — инновационный метод обследования сустава с целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата. Технология томографии работает по принципу магнитно-ядерного резонанса.

Магнитные волны прибора воздействуют на исследуемую область, создают послойные снимки и воспроизводят информацию в виде изображений на мониторе. Получаются качественные картинки в трех проекциях.

МРТ голеностопа предназначено для обследования сустава на наличие травм, повреждений, воспалительных и инфекционных процессов, различных аномалий, нетипичных заболеваний. Томография помогает получить информацию о дегенеративных и атрофических изменениях в области голеностопного сустава и стопы.

Травмы и повреждения сустава занимают первое место среди патологий опорно-двигательного аппарата — переломы, вывихи, ушибы, растяжения. Сканирование является самым информативным методом диагностики сухожилий, связок, мышц и костей голеностопа.

Просмотреть малейшие изменения в суставе позволяет магнитно-резонансная томография. Сканирование не оказывает лучевой нагрузки на человека, из-за чего процедуру можно осуществлять неограниченное количество раз. Исследование дает возможность уточнить диагноз и визуализировать динамику лечения.

При каких заболеваниях назначают

Характер воспалений и повреждений требует высокоточного обследования, которое поможет доктору поставить точный диагноз и принять решение об оперативном вмешательстве. МРТ голеностопа — это комплексная диагностика, позволяющая визуализировать абсолютно любые изменения исследуемой области.

Среди патологий голеностопного сустава и стопы выделяют следующие заболевания:

Артрит — острая хроническая патология, поражающая один или несколько суставов.
Артроз — хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.
Некроз стопы — омертвление участка ступни под влиянием механических, химических, инфекционных факторов.
Импиджмент-синдром — соударение между суставной поверхностью большеберцовой и таранной кости.
Эритромелалгия стопы — ангиотрофоневроз, обусловленный приступами жгучей боли в области стоп. Патология получила название — синдром Митчелла.
Остеопороз голеностопного сустава (стопы) — потеря костной упругости стопы в результате утраты кальция организмом, вследствие чего происходит разрушение соединительной ткани голеностопа.
Фасцит стопы — воспаление фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни.
“Стопа атлета” — грибковое поражение сустава, вызывающее некроз кожи.
Перелом пальца стопы — анатомическое повреждение пальцев вследствие полученных травм.
Врожденные аномалии — устойчивые морфологические изменения голеностопа, возникающие внутриутробно.
Внутрисуставной перелом — это сложная форма перелома, линия излома которого располагается в полости сустава.
Туннельный синдром на стопе — нарушение физиологической структуры, приводящее к растяжению внутрисуставных плоскостей.
Глубокий абсцесс стопы — гнойное воспаление голеностопа.
Подошвенный тромбоз — опасная патология, обусловленная варикозным расширением вен.
Подагра — заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением обмена веществ.

Томография помогает определить неметаллические инородные тела в голеностопе, нарушение кровообращения, инфекционные патологии, воспаления разной тяжести, новообразования, травмы различного характера, генетические заболевания, посттравматические последствия.

Показания для диагностики

МРТ голеностопного сустава (голеностопа) или стопы Современный подход в медицине позволяет определить характер патологий на основе симптоматики и жалоб пациента. Но, чтобы понять степень повреждения и масштабы причиненного ущерба требуется качественная и точная диагностика.

МРТ голеностопа показывает, как данная патология сказывается на состоянии больного, и какие последствия ожидают пациента в будущем. На основании сканирования можно предугадать развитие болезни на первых этапах.

Пациенты на приеме указывают на следующую симптоматику:

болевые ощущения в голеностопе неясного происхождения;
трудно вставать на ногу;
ограничение подвижности;
сильный отек ступни;
неестественная подвижность;
прострел области голеностопа;
пяточные шпоры;
непонятные новообразования на стопах;
покраснения голеностопа;
посттравматические последствия;
бытовые травмы;
инфекционные наросты
невозможность подобрать удобную обувь.

Зачастую причиной данных симптомов служат проблемы позвоночника в целом. Томография позволит разобраться в сложности болезни.

Подготовка к процедуре

Сканирование является безопасным и неинвазивным методом. Подготовка к МРТ голеностопа предусмотрена только в том случае, если пациенту будут вводить контрастное вещество. За несколько часов до сеанса нужно отказаться от приема пищи, так как препарат может вызвать тошноту и рвоту. Вещество аллергенное, так что обязательно перед процедурой сделайте пробу.

Томограф чувствителен к металлу. Оставьте все металлические предметы дома. На сеанс следует идти в одежде, не содержащей молний и заклепок. Лучше воспользуйтесь разовым халатом, который предложат в клинике.

Проведение процедуры

Процедуру проводят в горизонтальном положении. Пациент укладывается на комфортабельный стол, надевает наушники, отправляется в туннель томографа. Во время МРТ голеностопа длительностью в 30 минут пациент должен лежать без движения. Если показана процедура с контрастированием, то сеанс длится 50 минут. Весь процесс визуализируется специалистом из соседнего кабинета. У доктора и пациента есть двухсторонняя связь на случай внештатной ситуации.

Результаты

Выдача описания занимает 30-60 минут, в зависимости от лечебного учреждения. Обязательно ознакомьтесь с правилами клиники, в которой вы проходите обследование. Результат выдается любым удобным способом:

диск с записью;
снимки в 3-х плоскостях;
бумажный вариант.

Возможно заключение направят на электронный адрес клиента. Расшифровку результатов сделает ваш лечащий врач или специалист лечебного центра, где вы проходили диагностику.

Противопоказания

МРТ голеностопа имеет абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих в теле металлические инородные предметы — кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, осколочные ранения и прочие. Существуют ограничения при проведении МРТ голеностопного сустава и стопы:

психоневрологические расстройства;
нарушения функции почек и мочеполовой системы (при контрастировании);
острая сердечная недостаточность;
беременность (1-й триместр);
детский возраст.

По поводу ограничений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник