Противопоказания к обзорной урографии

Обзорная урография — это диагностическая процедура, проводимая в урологии, основной задачей которой является определение наличия конкрементов, а также их расположение в почках, представляет собой рентгенологический снимок этой области.

Содержание статьи:

Показания, противопоказания и ограничения обзорной урографии
Противопоказания к проведению обзорной урографии
Ограничения к проведению обзорной урографии
Показания к проведению обзорной урографии
Подготовка к обзорной урографии
Процедура обзорной урографии

Обзорная урография

Процедура обзорной урографии является частью первичного обследования. Настоящая методика в современной медицине не является самой информативной, ввиду того, что может указать лишь на месторасположение и количество конкрементов, при этом некоторые типы камней, например фосфатные, на урографии обнаружить не удается.

Урограмма позволяет визуализировать достаточно большой отдел организма человека, снимок начинается от области почек и заканчивается началом мочеиспускательного канала. За счет того, что снимок достаточно большой (30×40 сантиметров), врачи имеют возможность не только определить положение почек и местонахождение камней, но и оценить состояние костей скелета, органов брюшной полости.

Показания, противопоказания и ограничения обзорной урографии

Урограмма является первым обследованием, которое назначает специалист при обращении пациента с жалобами на проблемы с мочеполовой системой, однако прежде чем сделать обзорную урографию необходимо понимать, что процедура имеет некоторые противопоказания, при наличии которых ее проведение невозможно.

Противопоказания к проведению обзорной урографии

Обзорная урография является процедурой рентгеновского облучения, в связи с этим она противопоказана женщинам, которые вынашивают ребенка. В период беременности женщине категорически противопоказаны какие-либо обследования, включающие в себя облучение, что связано с негативным воздействием на плод лучей аппарата.

Помимо беременности есть заболевание, при наличии которого процедура не может быть выполнена — почечная недостаточность. Также обзорная урография не проводится людям, склонным к аллергическим реакциям на вещество, используемое в ходе процедуры.

Ограничения к проведению обзорной урографии

В том случае, если человек в течение недавнего времени проходил обследования с использованием бариевого контрастного вещества, обзорная урография проводится после того, как кишечник окончательно очистится.

Показания к проведению обзорной урографии

подозрения на мочекаменную болезнь;
воспалительные процессы предстательной железы;
подозрения на новообразования;
цистит, как острого, так и хронического типа;
патологические изменения мочеполовой системы;
дистопия, гиперплазия;
паразитарные заболевания.

Подготовка к обзорной урографии

Процедура обзорной урографии требует тщательной подготовки пациента, которая, по большей мере, заключается в соблюдении специальной диеты, позволяющей максимально очистить кишечник и желудок.

С целью получения максимально достоверных показаний на рентгенологическом снимке пациенту рекомендуется придерживаться следующего рациона питания в течение 2-3 дней до назначенной процедуры:

во избежание вздутия кишечника и скопления газов необходимо воздержаться от употребления картофеля, хлеба, представителей семейства бобовых, кисломолочных продуктов и сахара;
для очищения кишечника необходимо принимать сорбенты, самый доступный и действенный из которых, активированный уголь;
перед назначенным днем в вечернее время и в назначенный день проведения процедуры в утреннее время следует отказаться от приема какой-либо пищи, единственное, что можно употребить — несладкий чай;
перед процедурой воздержаться от употребления воды (она может спровоцировать вздутие).

В том случае, если по какой-либо причине у пациента начался метеоризм, то выполнение процедуры откладывается до его устранения. Обзорная урография выполняется в рентгенологическом кабинете, сразу после проверки кишечника рентгеноскопией.

Процедура обзорной урографии

Как уже говорилось выше, чтобы пройти процедуру обзорной урографии пациенту необходимо посетить рентгенологический кабинет.

Пациент располагается на кушетке лежа на спине, при этом рентгеновские лучи проходят в вентродорсальной проекции. В ходе процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии и на некоторое время задержать дыхание.

После получения снимка врач должен разъяснить результаты обследования пациента. Для этого он определяет соотношение расположения органов и общего состояния скелета пациента. Так по результатам обследования определяется наличие патологий развития и аномальных процессов, протекающих в мочеполовой системе.

Результаты обзорной урографии считаются нормальными в том случае, когда высота правой почки находится на уровне 12 грудного и 3 поясничного позвонка, при этом положение левой почки находится немного ниже и соответствует 11 грудному и 2 поясничному позвонку. Верхняя часть правой почки расположена на уровне 12 ребра, а левая почка находится на уровне середины 12 ребра. Очертания правой и левой почки в норме должны быть четкими, овальной формы, с одинаковым затенением на снимке. Если в организме пациента отсутствуют патологии, то в ходе обзорной урографии мочеточники не определяются.

В случае, когда у пациента имеются патологические изменения почек, контуры их на урограмме не будут четкими, а пиелонефрит отобразится усилением плотности тканей почки, контуры станут более выраженными.

Процедура является первичным обследованием и показывает дополнительные тени, которые дают конкременты или аномалии развития, а также патологические процессы, происходящие в организме пациента.

Если вам необходима обзорная урография, цена и клиники, выполняющие процедуру, указаны на нашем сайте.

Источник

Этот вид исследования основан на применении рентгеновской установки. Его результаты отображаются на снимках и служат для постановки диагноза или контроля над проводимым лечением. Обычно процедура назначается людям, страдающим заболеваниями выделительной системы.

Обзорная урография позволяет проанализировать состояние области от верхнего края почек до истоков мочеиспускательного канала. Исследование позволяет быстро выявить различные болезни и срочно определить направления их лечения.

Обзорная урография: характеристика процедуры

Такой вид использования рентгеновского оборудования имеет ряд важнейших нюансов. Они позволяют назначать исследование раньше других мероприятий для составления общего впечатления о состоянии пациента.

Отличительные особенности обзорной урографии:

в ее ходе не используется контраст;
дает представление о характеристике патологии;
помогает проанализировать общую структуру выделительной системы;
предоставляет врачу широкую панораму изучаемой зоны;
показывает состояние соседних анатомических образований.

Обычно исследование мочеполовой системы пациента начинается именно с осуществления обзорной процедуры. Только после того, как она даст первые результаты, специалист назначает рентгенографию с применением контраста.

Проблемы, выявляемые в ходе исследования

Показанием к осуществлению описываемой процедуры чаще всего становится необходимость получения общих сведений о мочеполовой системе человека, проведения диагностики после травмы, выявления врожденных пороков развития мочевыделительных органов. Обзорная урография позволяет определить основные направления дальнейших дифференциальных медицинских исследований. Среди них используются процедуры с применением контрастных веществ, что дает возможность наметить основные пути лечения пациента.

Рентгеновская диагностика быстро выявляет наличие конкрементов, рака, выраженных патологий почек. Она проводится при болях в области малого таза и поясницы для выяснения причин неблагополучия.

Важно знать! В ходе изучения сделанных снимков или видео врач получает данные о положении, объеме, форме анатомических образований. Он быстро обнаруживает наличие негативных процессов в тканях и в окружающем их опорно-двигательном аппарате. Хорошо диагностируются также различные полости, каверны или опухоли.

Перечень выявляемых в ходе исследования патологий:

Заболевания почек.
Возрастные и структурные изменения органов выделительной системы.
Мочекаменная болезнь (карбонаты, оксалаты, струвиты, ураты).
Песок.
Воспаления.
Рак.
Нисходящая инфекция.
Врожденные пороки развития.
Последствия проведенных операций.

Система органов мочевыделения
Благодаря обследованию специалист способен очень быстро постановить диагноз. На снимках отображается взаимное расположение органов, костей таза, крестца, поясницы, позвоночного столба, ребер, суставов. Для более углубленной процедуры, которой чаще всего становится экскреторная урография, требуется введение контраста.

Основные параметры и их нормальные значения

Для того чтобы рентгенолог получил все необходимые ему данные, пациенту нужно очень тщательно готовиться. На рентгенограмме в норме можно увидеть четкие очертания всех анатомических структур. Они обычно бывают равномерными, с однородными тенями.

Правая почка находится немного выше, чем левая. Их верхние полюса сближены на восемь сантиметров, а нижние края отодвинуты на одиннадцать сантиметров.

Основные показатели включают в себя расположение правой почки на уровне двенадцатого грудного -третьего поясничного позвонка. Левая почка лежит в области, простирающейся от одиннадцатого грудного до второго поясничного позвонка.

На снимке справа видно двенадцатое ребро. Крестцовая мускулатура наблюдается на уровне двенадцатого грудного позвонка.

Если мочевой пузырь туго заполнен, то он отображается в теневой овальной форме. Мочеточники в норме не просматриваются.

Возможные противопоказания для обзорной урографии

Для отказа в проведении диагностики существуют вполне определенные медицинские основания. Они бывают связаны с самыми разными обстоятельствами, которых совсем немного:

период вынашивание ребенка;
лактация;
недавно перенесенные рентгенологические исследования;
гематологические заболевания;
недостаточность подготовки к процедуре.

Внимание! Косвенным противопоказанием к осуществлению обзорной урографии является ее неполная информативность при ряде болезней. Она предоставляет недостаточное количество данных о местах локализации камней и песка, структуре мочевыделительных путей, различных дисфункциях системы, почечной паренхиме.

Возникающие осложнения

Негативные последствия при проведении диагностики случаются гораздо реже, чем когда осуществляется внутривенная урография. Именно она часто вызывает различные аллергические ответы, кожные реакции или отечность.

Обзорный тип обычно не несет подобных осложнений. Он иногда вызывает нервное напряжение у пациента, обострение патологий кровеносной системы, отеки. Поэтому все основные негативные последствия чаще всего бывают вызваны инъекцией внутривенного контраста.

Преимущества и недостатки метода

Обзорная урография – это способ исследования, имеющий самое меньшее число противопоказаний, осложнений и минусов при его проведении. Такая особенность бывает связана с тем, что диагностика является предельно простой и не причиняет пациенту дискомфорта.

Основные достоинства и недостатки применения исследования приведены в таблице:

Преимущества обзорной урографии	Недостатки метода
Доступность	Невозможность проведения исследования при беременности
Быстрая постановка диагноза	Потребность в назначении дополнительных видов обследования
Простота	Желательность использования дифференциальной диагностики
Оперативные результаты	Получение дозы ионизирующего излучения
Оценка общего состояния всей мочевыделительной системы и соседних органов	Запрет на многократное осуществление
Неотложное назначение лечения	Отсутствие всей полноты информации
Информативность рентгенографии	Нельзя получить данные о паренхиме почки
Выявление степени запущенности патологического процесса	Затруднение с определением миграции камней по мочевыделительным путям
Безболезненность	Не позволяет оценить функции мочевыводящей системы в динамике
Отсутствие осложнений	Для диагностики заболеваний мочевого пузыря нужна цистография с использованием контраста
Разрешение на осуществление пациентам детского возраста	Затруднение с выявлением почечной недостаточности
Простота подготовки

Достоинств у обзорной урографии намного больше, чем минусов. Преимущества метода очень весомы, а недостатки касаются конкретных ситуаций. Обычно врач способен заранее их предусмотреть.

Как готовиться к исследованию: важные моменты

Когда проводится обзорная урография почек, подготовка к ней имеет очень большое значение. Существует целый ряд правил, которых следует придерживаться:

Уже за три дня до осуществления диагностики требуется исключить из рациона пищу, приводящую к развитию метеоризма (бобы, капуста, ливер, лимонад, молоко, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия).
В течение недели необходимо ежедневно пить «Активированный уголь».
На прием нужно прийти после восьми часов полного голодания. Пить рекомендуется поменьше.
Мочевой пузырь должен быть опорожнен или заполнен в зависимости от типа проводимого исследования.
С тела должны быть удалены все предметы из металла, а также ювелирные украшения.
При сильном нервном напряжении с разрешения специалиста можно принять седативные препараты.

Ничего сложного подобные мероприятия собой не представляют, подготовиться таким образом сможет любой пациент.

Техника выполнения процедуры

Стоит подробно рассказать о том, как проводится обзорная урография. Она осуществляется в кабинете рентгенолога и практически ничем не отличается от этого вида диагностики в целом.

Пациент ложится спиной на специальный стол в такую позу, чтобы фото оказалось сделанным в вентродорсальной проекции. Основной пучок лучей бывает сосредоточен в зоне третьего и четвертого поясничного позвонка.

По просьбе рентгенолога человек принимает вертикальную или горизонтальную позу. При включении аппарата необходимо вдохнуть большую порцию воздуха и не выпускать его до дальнейших указаний врача.

Диагностика осуществляется на протяжении примерно семи минут. Она очень проста, безболезненна и не причиняет выраженного дискомфорта.

Стоимость обзорной урографии

Цена исследования имеет довольно большой разброс значений. В различных медицинских учреждениях она определяется цифрами, зависящими от очень многих факторов. Они включают в себя вид рентгеновской установки, ее современность, особенности проводимой процедуры и другие обстоятельства.

Наибольшее значение имеет тип и разновидность урографии. Начальная ее стоимость составляет не менее четырехсот рублей. В зависимости от необходимости применения контрастного вещества цена способна увеличиться на существенную сумму.

Важно знать! Обзорная урография дает врачу возможность получить наиболее полное представление об общем состоянии органов выделительной системы человека. Обычно она назначается при неясной этиологии болезни мочевыводящих путей.

Результаты обследования бывают представлены в виде рентгенограммы, на которой видны все основные особенности патологии. После изучения снимка специалист делает экспертное заключение, которое служит основанием для постановки диагноза, направления на дальнейшие процедуры или определения методов лечения.

Источник

Процедура обзорной урографии является частью первичного обследования.

Показания, противопоказания и ограничения обзорной урографии:

Противопоказания к проведению обзорной урографии:

Ограничения к проведению обзорной урографии:

Показания к проведению обзорной урографии:

подозрения на мочекаменную болезнь;
воспалительные процессы предстательной железы;
подозрения на новообразования;
цистит, как острого, так и хронического типа;
патологические изменения мочеполовой системы;
дистопия, гиперплазия;
паразитарные заболевания.

Подготовка к обзорной урографии:

во избежание вздутия кишечника и скопления газов необходимо воздержаться от употребления картофеля, хлеба, представителей семейства бобовых, кисломолочных продуктов и сахара;
для очищения кишечника необходимо принимать сорбенты, самый доступный и действенный из которых, активированный уголь;
перед назначенным днем в вечернее время и в назначенный день проведения процедуры в утреннее время следует отказаться от приема какой-либо пищи, единственное, что можно употребить — несладкий чай;
перед процедурой воздержаться от употребления воды (она может спровоцировать вздутие).

Источник