Противопоказания к пентаксиму комаровский
Пентаксим является вакциной нового поколения. Создателем препарата является «Sanofi Pasteur, S. A.», находящееся во Франции. Лекарство используется во многих европейских странах. В России препарат официально используется с 2008 года. Комаровский отзывается о пентаксиме достаточно положительно. Лекарственное средство прекрасно справляется с профилактикой различных детский заболеваний.
Общие характеристики
Комаровский предупреждает, что прививка Пентаксим относится поливалентной вакцине. Как правило, большинство подобных прививок защищают лишь от одного вируса. Пентаксим же используется в профилактических целях против нескольких возбудителей и выпускается в двух формах.
В одном случае препарат борется со следующими заболеваниями: дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка. Чаще всего эти заболевания вызывает гемофильная палочка, с которой и борется вакцина. Препарат выпускается в картонной упаковке, каждая из которых содержит шприц с суспензией. Одна доза содержит в себе обезвреженные токсины возбудителей, которые выработать иммунитет к заболеваниям. Помимо основного компонента, в состав входят дополнительные вещества, такие как формальдегид, гидроксид алюминия, деионизированная вода, а также уксусная кислота. Комаровский говорит, что прививка Пентаксима в одном шприце является одной дозой.
В другом случае вакцина выпускается во флаконе. В ее состав входит 10 мкг обезвреженных токсин гемофильной палочки типа В, сухой лиофилизат, трометамол, сахароза. Один флакон рассчитан на одного ребенка.
Зачастую мамочки спрашивают Комаровского: что лучше АКДС или Пентаксим? Доктор советует Пентаксим, если в городе есть возможность ее сделать, т.к. эта вакцина считается препаратом нового поколения и стоит денег, АКДС же делается бесплатно. Если же выбирать между другими прививками, например, Пентаксим и Инфарникс, Комаровский говорит, что обе Вакцины переносятся одинаково и стоят примерно в одну цену. Вопрос только в том, можно ли найти эти прививки в городе, где проживает семья.
Режим дозирования
Подготовку к прививке Пентаксим, Комаровский советует начинать в день вакцинации. Ребенок обязательно должен покакать. В день прививки малыша нельзя кормить, можно только поить чистой водой.
Первичная вакцинация состоит из 3 процедур:
- 3 месяца;
- 4,5 месяца;
- 6 месяцев.
По совету участкового педиатра могут применяться и другие схемы вакцинации.
Ревакцинация проводится 1 раз в возрасте 1,5 лет.
В возрасте до 2 лет вакцину вводят внутримышечно, после 2 – в мышцу плеча.
Осложнением является температура после прививки Пентаксим, предупреждает Комаровский. В этом случае лучше всего показаться педиатру, который определит, насколько серьезны осложнения.
Многие мамы спрашивают, можно ли купать ребенка после Пентаксима, Комаровский не советует мочить малыша в день прививки, т.к. это может вызвать осложнение в виде температуры. Доктор советует принимать водные процедуры на следующий день после вакцинации.
Противопоказания
Пентаксим считается одним из лучших препаратов с минимальными побочными эффектами. Однако, как и любая вакцина, имеет ряд противопоказаний:
- Повышенная чувствительность к одному из компонентов, входящих в состав прививки.
- Энцелафалопатия.
- Инфекционные заболевания носоглотки.
- Аллергия на прививку у пациента или его близких родственников.
- Поражения головного мозга.
- Судороги.
Вакцинацию следует прекратить, если ребенок после прививки плачет в течение нескольких часов или появились покраснения на коже. Необходимо показаться врачу, который определит, можно ли дальше продолжать колоть Пентаксим.
Следует учесть, что у детей с пониженной иммунной системой реакция на препарат существенно снижена. Но несмотря на это, Комаровский рекомендует проводить вакцину, что поможет избежать проблем со здоровьем в будущем.
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Прививки! Делать или нет? Если бы хоть раз вы видели, как в ясном сознании ребенок умирает от дифтерии, вы бы не спрашивали о том, нужны ли прививки или нет!
В 1991 году в Украине началась эпидемия дифтерии. 3-4 года я не выходил из больницы сутками. Если кто-нибудь когда-нибудь увидел как умирает ребенок от дифтерии, никогда не открыл бы рот и не рассуждал бы о том хорошо делать прививки или плохо. Когда речь идет о воспалении легких, о менингите, то ребенок сначала теряет сознание, а потом уже после длительной реанимации умирает, а от дифтерии дети умирают в ясном сознании. Когда девочка вам скажет: «Дядя Женя иди, ты, наверное, не спал, а я сейчас умру»… Воспоминаний о таких девочках, не привитых девочках (!) вам хватит до конца жизни. Когда нам сейчас рассказывают, что прививки — это ужасное зло, и что мы насилуем с рождения наших детей — это говорят те, кто не имеет к болезням детей никакого отношения! Ни один человек, который реально столкнулся с детскими болезнями такого сказать не может в принципе. А пропаганда против прививок падает на головы на головы родителей, которые «не в теме». Вот вы только слышите, что у какого-то мальчика что-то случилось после прививки, а то, что таких же 10 мальчиков умерло от этой болезни никто не говорит.
Давайте рассмотрим прививки на примере одной болезни — корь. Корь и корь — легкая детская инфекция, которой надо переболеть в детстве. Если мы все будем болеть в детстве, то зачем нам делать прививки от кори? Сообщаю вам, что до появления антибиотиков от кори умирал каждый сотый ребенок. Антибиотики появились, и от кори стал умирать один из тысячи. Но, тем не менее, продолжают умирать. Например, в моей стране два года назад была вспышка кори, и заболело 50 000 человек — 5 умерло. Но об этом никто не писал! Представьте, что прививки от кори нет, а корь — это болезнь со стопроцентной восприимчивостью. То есть, нет прививок, корью болеют все. А часть — умирает.
Вот вы родили ребенка, вы точно знаете, что он заболеет корью 100%, как той же ветрянкой. Вам говорят: если ваш ребенок заболеет корью то вероятность от нее умереть 1 на 1000 человек, вероятность осложнения после прививки от кори 1 на 1 миллион. Не получится миновать этой болезни! Что решит нормальная мама? Конечно, вероятность 1 на 1000 хуже, чем 1 на 1 миллион. Но это мы говорим про смерть от кори, а есть коревой энцефалит, когда человек остается дебилом, есть коревой кератит, когда он остается слепым. В 2005 году в странах Океании, в Индонезии, только в этом регионе умерло 200 млн. человек. Сопоставляйте риски!
Другое дело, когда я не привит, а все привиты — так меня с максимальной возможностью «пронесет». Поэтому хорошо говорить о вреде прививок, когда все привиты — мы ж такие умные, а куча дураков пусть прививаются. Те, кто не делает прививки и их дети защищены благодаря тем, кто делает — это элементарно нечестно.
Чтобы корь и многие другие болезни не волновали наших детей, мы должны прививаться. И по каждой болезни могу сказать то же самое: и про дифтерию, и про полиомиелит.
Знаете, что за год на земном шаре умирает от СПИДа меньше людей, чем за один день от последствий гепатита В? Но! Все мечтают о том, как появится вакцина от СПИДа. А вот появилась вакцина от гепатита В и начинают рассказывать, что она никому не нужна. Где ж новорожденному ребенку взять гепатит В? Зачем его прививают? А завтра он попадет в больницу, а в 3 года он пойдет к стоматологу, а где-то что-то ему уколют, а у мамы будет гепатит В, и они почистят зубы одной зубной щеткой… Все! Я не знаю ни одной болезни от которой зря прививают.
Другое дело, что вы должны интересоваться. Вы должны знать, что есть вакцина АКДС, в которой есть опасный компонент коклюш, который чаще всего и дает крики, температуру и беспокойство и 1 на 200 000 тяжелые осложнения. А есть вакцины, например, пентаксим и инфанрикс, где коклюшный компонент расщеплен до уровня молекул и он дает выработку иммунитета, но практически не дает реакции. Но мама хотя бы должна интересоваться тем, что вакцины бывают разные!