Противопоказания к пировиноградному пилингу

Пировиноградный или пируватный пилинг – это косметологическая процедура, представляющая собой нанесение на кожу специального высоколипофильного препарата на основе солей пировиноградной кислоты (пируватов). Средство показано для комплексного ухода за увядающей и проблемной кожей, а также лечения различных кожных патологий: себореи, акне 1 и 2 степени, гипопигментации, гиперкератоза. Интенсивный курс лечения с применением пировиноградной кислоты состоит из 10 процедур, но начальные изменения структуры и внешнего вида кожи большинство пациентов замечают уже после первого сеанса.

Процедура пировиноградного пилинга достаточно комфортна для пациента, так как не сопровождается болезненными ощущениями или выраженным дискомфортом. Единственным минусом данной разновидности пилингов можно назвать период реабилитации, который длится около двух недель, но после данной процедуры восстановление кожи происходит значительно легче по сравнению с более агрессивными методами, например, шлифовкой кожи с использованием фракционных или углекислотных лазеров.

Особенности пируватного пилинга

Пируватный пилинг относится к группе химических пилингов. Для проведения процедуры используется препарат на основе органической кетопропионовой кислоты (пировиноградная кислота), обладающей выраженным отшелушивающим, бактериостатическим, укрепляющим и депигментирующим действием. Средство является отличным эксфолиантом, а также участвует в меланогенезе – синтезе белкового пигмента меланина, отвечающего за окрас кожи. Данное свойство позволяет использовать средства на основе пируватов (солей пировиноградной кислоты) в комплексном лечении явлений гиперхромии – патологии, при которой цветовые показатели крови значительно превышают установленные нормы.

Свойства действующего вещества

Пировиноградная кислота является конечным продуктом метаболизма глюкозы в процессе катаболического обмена веществ в цитоплазме клеток. Одна молекула моносахарида распадается на две молекулы пировиноградной кислоты, после чего в результате частичного гидролиза и анаэробного расщепления превращается в молочную кислоту. Молочная кислота обладает всеми свойствами альфа-гидроксикислот, позволяющими активно использовать ее в косметологии для лечения целого ряда кожных проблем.

Основные свойства средств, содержащих пируваты:

• разрушение цитоплазматической клеточной мембраны болезнетворных микроорганизмов и создание условий, несовместимых с их жизнедеятельностью (позволяет использовать пировиноградный пилинг для лечения акне, комедонов, угревой болезни);
• нормализация секреторной активности сальных желез и секреции себума (кожного сала);
• отшелушивание (растворение и удаление) ороговевших эпидермальных клеток;
• восстановление ковалентных связей на клеточном уровне, отвечающих за связывание гиалуроновой кислоты с молекулами воды (восстановление гидратации);
• участие в меланогенезе.

Пировиноградный пилинг относится к поверхностным косметологическим процедурам, так как воздействует только в верхних слоях эпидермиса (роговой, блестящий и зернистый слои). Если время процедуры выбрано неправильно, или концентрация действующего вещества не соответствует типу кожи и степени ее чувствительности, возможно проникновение кислоты в более глубокие слои кожицы и дермы и развитие химического ожога.

Обратите внимание! Рекомендуемая концентрация пируватов в средствах, используемых для пировиноградного пилинга, равна 40%. Если кожа не склонна к реакциям гиперчувствительности, применение препаратов с более низкой концентрацией снизит эффект от процедуры, а более концентрированные составы способны вызвать ожог кожи.

Преимущества метода

Пируватный пилинг является довольно щадящим методом ухода за стареющей и проблемной кожей, при этом он обладает высокой эффективностью и безопасностью. Одним из важных преимуществ данной процедуры является высокая степень липофильности, то есть, химическая структура действующего компонента максимально близка к органическим веществам и естественным элементам кожи. Это свойства обеспечивает быстрое и равномерное проникновение пируватов в различные слои кожи и позволяет контролировать глубину воздействия для предотвращения избыточного воздействия и химических повреждений эпидермальных структур.

Высокая липофильность – не единственное преимущество пируватов перед другими разновидностями химических пилингов. Процедура имеет еще несколько значимых характеристик, позволяющих применять ее для ухода за кожей любого фототипа и с различной степенью чувствительности. К ним относятся:

• хорошая переносимость. Большая часть пациентов переносят процедуру достаточно хорошо, жалуясь лишь на умеренное покалывание во время самого сеанса и легкое покраснение кожи в течение 2-3 дней после его завершения;
• высокая биодоступность. Препарат отлично проникает не только в различные слои дермы и эпидермиса, но и в пилосебационные структуры (волосяные фолликулы, сальные железы);
• низкая степень обезвоживания по сравнению с другими химическими пилингами. Распад до молекул молочной кислоты позволяет использовать пируватный пилинг даже на сухой коже, что не всегда возможно с другими косметическими средствами;
• стимулирование естественного обновления кожи. Пировиноградная кислота активизирует выработку собственных фибриллярных компонентов дермы (эластина и коллагена), что способствует разглаживанию кожи, выравниваю ее контуров и омоложению.

Пируваты в составе пилинга мягко воздействуют на кожу, при этом не вызывают эффекта стягивания и шелушения. Побочные эффекты процедуры в виде умеренной сухости и покраснения слабо выражены и полностью проходят в течение нескольких дней.

Показания для процедуры

Одним из основных показаний для пируватного пилинга является болезнь акне 1 и 2 степени. Процедура особенно эффективна при папуло-пустулезной форме, а также сально-роговых пробках, состоящих из себума (кожного сала) и частичек ороговевшего эпидермиса. Такие пробки называются комедонами. Они закупоривают протоки сальных желез, а грязь и пыль, оседающие сверху, формируют на их поверхности черную точку. После нескольких процедур пируватного пилинга кожа становится заметно чище, поры сужаются, исчезает жирный блеск, а сама кожа выглядит более свежей и здоровой.

Другими показаниями для использования препаратов пировиноградной кислоты в дерматологии и косметологии являются:

• возрастные и стрессовые изменения кожи (увядание, морщины, «земельный» цвет лица, неровный тон и др.);
• избыточная секреция себума и изменение его химического состава (себорейный дерматит);
• воспалительные заболевания кожи лица невоспалительной этиологии, проявляющиеся появлением незудящих красных пятен, пустул, папул (розацеа);
• преждевременное старение кожи;
• гиперхромия и гиперпигментация;
• атония кожи (снижение кожного тургора, потеря эластичности, недостаточность тонического напряжения лицевых мышц);
• круги и мешки под глазами.

Пировиноградная эксфолиация, как и другие виды пилингов, стимулирует деление клеток базального слоя эпидермиса, в результате чего кожа лица выравнивается, становится более светлой и сияющей. Мелкие морщинки и кожные складки разглаживаются, выравнивается кожный рельеф, поэтому пируватный пилинг также может применяться в качестве одной из мер комплексного ухода за кожей любого типа без возрастных и половых ограничений.

Обратите внимание! Пировиноградная кислота 40% является одним из самых эффективных средств в косметологии для коррекции начальных признаков старения у пациентов молодого возраста (до 30 лет). Благодаря гидролизу и дальнейшему расщеплению до молекул молочной кислоты процедура также рекомендована лицам с повышенной сухостью кожи и склонностью к раздражениям и неинфекционным высыпаниям.

Какого результата можно ожидать?

Пировиноградный пилинг лица, по сути, является контролируемым химическим ожогом, глубину которого определяет врач косметолог в зависимости от имеющихся проблем и дефектов. Степень проникновения действующего вещества в ткани дермы определяется временем проведения процедуры, концентрацией пировиноградной кислоты в составе и уровня pH.

Лечебный и косметологический эффект пируватной эксфолиации обеспечивается стимулирующим действием пировиноградной кислоты, которая повышает активность фибробластами. Фибробласты – это клетки, из которых состоит соединительная ткань. Они производят внеклеточный матрикс, мукополисахариды, а также фибриллярные белки, отвечающие за поддержание эластичности и упругости кожи. Пируватный пилинг также удаляет излишки кожного сала, очищает поры и нормализует секреторную активность сальных желез, обеспечивая профилактику повторного образования сально-роговых пробок на лице (комедонов).

Пациенты, прошедшие полный курс восстановления препаратами пировиноградной кислоты, обычно описывают следующие результаты от процедуры:

• кожа становится более здоровой и гладкой, выравнивается ее цвет и рельеф;
• уменьшаются проявления акне и постакне;
• кожа очищается от сальных пробок, нормализуется выделение кожного сала;
• мелкие морщинки разглаживаются, повышается кожный тургор;
• исчезают признаки повышенной пигментации;
• осветляются круги под глазами;
• восстанавливается нормальный уровень увлажненности кожи, исчезает повышенная сухость, шелушение и ощущение стянутости.

Важным эффектом пируватного пилинга является усиление гемодинамики (движения крови по сосудам). Это способствует не только улучшению внешнего вида кожи, но и нормализации клеточного питания, так как именно с кровью эпидермальные клетки получают необходимые витамины, макро- и микроэлементы, а также молекулы кислорода.

Подготовка

Пируватный пилинг относится к процедурам, требующим обязательной предварительной подготовки, которая необходима для удаления избытков кожного сала, явлений гиперкератоза (утолщение рогового слоя эпидермиса) и воспалительных процессов. Подобные манипуляции снизят риск раздражений и побочных эффектов после процедуры, а также позволят повысить ее эффективность, так как излишки себума или ороговевшие клетки кожи могут значительно затруднить проникновение действующих веществ на необходимую глубину.

Помимо процедурной подготовки пациент также должен пройти комплексное обследование (включая осмотр и консультацию дерматолога) и медикаментозную подготовку, которая включает ежедневное использование средств с гликолевой кислотой в составе. Это могут быть тоники, сыворотки, эмульсии или гели для лица, обязательно подобранные совместно со специалистом. Консультация врача необходима для правильного подбора необходимой концентрации кислот и профилактики химического повреждения кожи, которое могут вызвать средства с повышенным содержанием гликолевой кислоты.

В зависимости от имеющихся проблем подготовка к пируватному пилингу также включает очищающие, противовоспалительные средства и ретиноиды, необходимые для регулирования кератинизации (ороговения) кожи.

Важно! Подготовка к пировиноградному пилингу должна длиться не менее 2-3 недель.

Этапы процедуры

Сама процедура пировиноградной эксфолиации проходит в четыре этапа.

Очищение кожи

Перед процедурой в обязательном порядке с лица необходимо удалить всю грязь, пыли, избыток себума, а также макияж (лучше всего перед походом к косметологу вообще не пользоваться никакой декоративной косметикой). Профессиональные косметологи используют для этих целей специальные муссы, обладающие кератолитическим и противомикробным действием. Такие средства нередко содержат протеолитические ферменты, папаин, мочевину и растительные вытяжки и экстракты, успокаивающие кожу и подготавливающие ее к воздействию кислотных составов.

Основная задача очищающего средства – удалить всю грязь и кожное сало с лица и подготовить кожу для дальнейшего воздействия. Муссы и пенки, используемые в салонах, также запускают процессы клеточного обновления на этапе очищения, что повышает эффективность процедуры и улучшает полученный результат. Мусс наносится на кожу массажными движениями, а через 1-2 минуты смывается большим количеством проточной воды.

Нанесение эксфолианта

Жидкий препарат, содержащий пируваты, наносится на лицо быстрыми движениями при помощи диска или тампона по следующему зональному принципу:

• лобная зона;
• область под нижней губой и подбородок;
• щеки и скулы;
• периоральная область (область вокруг рта);
• крылья носа;
• веки.

Во время нанесения врач постоянно контролирует кожную реакцию, и в случае повышенного жжения или появления выраженных признаков раздражения снижает количество эксфолианта или время процедуры.

Каких-либо болезненных ощущений во время сеанса пациент не испытывает, но некоторые могут жаловаться на интенсивное пощипывание и покалывание, которое обычно проходит после удаления состава.

Нейтрализация

Удалять пилинговый состав с лица необходимо специальным нейтрализатором с определенным уровнем pH. Наносят его также на ватный стерильный тампон и обильно протирают кожу в обратной последовательности, начиная с наиболее чувствительных участков с тонкой кожей (веки, виски, периоральная область и т.д.).

После обработки нейтрализатором необходимо вымыть лицо прохладной водой и тщательно просушить полотенцем или хлопковой салфеткой (лучше делать это, слегка промокая лицо, без растирающих движений).

После пилинга

После процедуры на лицо наносится восстанавливающий и успокаивающий гель или бальзам на основе растительных компонентов (масла и экстракты). Такие средства обладают ранозаживляющим эффектом, восстанавливают поврежденную структуру дермы и эпидермиса, стимулируют клеточную регенерацию. Восстанавливающий крем после пировиноградного пилинга также необходим для профилактики сухости и шелушения, защиты травмированной кожи от неблагоприятного воздействия внешних факторов и повышения антиоксидантной защиты эпидермальных клеток.

Наносить такой гель необходимо на протяжении всего реабилитационного периода, который длится от 10 дней до 2 недель.

Сколько нужно сделать процедур?

Количество процедур, необходимых для достижения выраженного клинического эффекта, определяется индивидуальными особенностями кожи, а также целями применения данной разновидности пилингов.

Количество процедур и интервал между ними

В качестве поддерживающей и профилактической процедуры пируватный пилинг применяется 1 раз в 30-45 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

Пируватный пилинг является достаточно щадящей процедурой, но и он имеет определенные побочные эффекты, к которым нужно быть готовым. К ним относятся:

• покраснение (эритема) и сухость кожи, шелушение и ощущение стянутости;
• покалывание и жжение в течение 2-3 дней после процедуры;
• повышенная чувствительность к внешним воздействиям и солнечному свету.

Одним из тяжелых побочных эффектов пировиноградной эксфолиации являются бронхоспазмы у людей, страдающих хроническими патологиями дыхательных путей, в частности, бронхиальной астмой. Пировиноградная кислота имеет очень резкий запах, поэтому помещение, в котором проводится процедур, должно хорошо проветриваться на протяжении всего сеанса.

Противопоказания

Несмотря на щадящее воздействие на кожу, пировиноградный пилинг подходит не всем пациент и имеет определенные противопоказания, о которых необходимо информировать своего косметолога. Нельзя выполнять процедуру пациентам, имеющим в долгосрочном или предварительном анамнезе следующие патологии:

• онкологические заболевания;
• герпетическая болезнь;
• воспалительные патологии кожи в стадии обострения;
• болезни системы кроветворения;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• тяжелые патологии бронхо-легочной системы.

Не рекомендуется пируватный пилинг пациентам, которым требуется проведение системной или местной гормональной терапии. Запрещено применение пировиноградной кислоты (также вдыхание ее паров) беременным и кормящим женщинам и лицам с признаками нарушения целостности кожи в месте нанесения.

Восстановление после процедуры: рекомендации

Чтобы избежать серьезных осложнений и повысить эффективность проведенной процедуры, после пируватной эксфолиации необходимо придерживаться определенных рекомендаций по восстановлению.

1. Перед выходом из дома (независимо от сезона и времени суток) на лицо необходимо наносить солнцезащитный крем с SPF 30+.
2. Для восстановления поврежденных эпидермальных структур и более быстрого их заживления 2 раза в день лицо следует обрабатывать гелем или бальзамом с регенерирующим, увлажняющим и ранозаживляющим действием (подбирается совместно с косметологом с учетом индивидуальных особенностей кожи).
3. В течение 1-2 месяцев не допускается посещение солярия и пребывание под активными солнечными лучами.

Обратите внимание! Корочки и чешуйки, которыми может покрываться лицо после пилинга, ни в коем случае нельзя отрывать. После того как завершится процесс клеточной регенерации, эти корочки отпадут самостоятельно. Несоблюдение данной рекомендации может привести не только к появлению шрамов и рубцов, но и к инфицированию кожи.

Фото до и после

Заключение

Пировиноградный пилинг – одна из высокоэффективных косметологических процедур, предназначенная для ухода за возрастной, проблемной и склонной к повышенной сухости кожи. Важным преимуществом метода является действие только в поверхностных слоях дермы, которое позволяет добиться выраженных визуальных изменений и при этом избежать глубокой травматизации тканей и длительного реабилитационного периода. Изменения после пируватного пилинга заметны уже с первой процедуры, но для достижения терапевтических целей потребуется пройти полный курс, состоящий из 4-10 процедур.

Видео — Пировиноградный (пируватный) пилинг