Противопоказания к подводной вытяжке
Подводное вытяжение позвоночника – это эффективный и популярный способ профилактики, а также комплексного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эта лечебная процедура позволяет бережно вытянуть позвоночный столб, увеличить межпозвоночное расстояние, как следствие, ослабляются или исчезают симптомы, которые длительное время доставляли дискомфорт. Подводная тракция считается более эффективной и деликатной, чем сухое вытяжение. Однако перед применением данной методики следует изучить все противопоказания и проконсультироваться с врачом. Не стоит пренебрегать этим правилом, ведь существует риск ухудшения состояния больного.
Суть методики
Подводная вытяжка позвоночника – это лечебная процедура, во время которой на спину человека воздействует простая или минеральная вода и груз. Она помогает улучшить кровоток, питание хрящевых прокладок между позвонками, расслабить мышцы, а также увеличить пространство между позвонками. Эти эффекты необходимы при лечении протрузии, грыжи диска и т. д.
Довольно часть вытягивание позвоночника в водной среде применяют для профилактики или лечения грыжи диска. Патология возникает из-за того, что повышается натяжение соединительно-тканных волокон капсулы диска, это связано с чрезмерным его сжатием позвонками. При грыже костные тела позвоночника становятся излишне подвижными, мышцы сокращаются, чтобы зафиксировать их, тогда давление на межпозвонковый диск возрастает, его оболочка не выдерживает нагрузки, разрывается, а пульпозное ядро (гелеобразное содержимое диска) выпадает наружу.
Чтобы расслабить мускулатуру и устранить ее физиологическую блокировку, применяют подводную тракцию. С помощью медикаментов подобного эффекта добиться не получиться. Во время подводного вытяжения происходит растяжение связок позвонков, под воздействием теплой воды расслабляются спазмированные мышцы, тогда уменьшается давление зажатой хрящевой прокладки между телами позвонков. Это безопасный и естественный способ вытяжения, во время которых пациенту не нужно прилагать специальных усилий.
Справка. После подводного вытяжения увеличивается расстояние между позвонками, освобождаются от сдавливания нервные окончания и кровеносные сосуды. Процедура помогает избавиться от отека, ослабить боль и неврологические расстройства.
Показания
Важно понимать, что подводное вытяжение имеет противопоказания, поэтому назначают его по таким показаниям:
- Грыжа межпозвонкового диска.
- Цервикалгия (боль в шее).
- Вертеброгенная торакалгия (боль в груди, вызванная поражением межпозвонковых дисков).
- Люмбаго (прострел в пояснице).
- Люмбоишиалгия (поясничная боль, которая иррадирует в нижние конечности).
- Боль, которая сопровождается неврологическими расстройствами (покалывание, онемение, «ощущение мурашек»).
- Искривление позвоночника, например, сколиоз, кифосколиоз (комбинированная деформация, сочетающая боковое искривление и сутулость).
- Корешковый синдром, вызванный сжатием спинальных нервов.
- Остеохондроз.
- Спондилез (разрастание остеофитов по краям тел позвонков).
- Анкилозирующий спондилит (начальные стадии).
Подводное вытяжение показано при остеохондрозе, сколиозе, неврологических расстройствах и т. д.
Справка. Если боли, связанные с защемлением спинномозговых корешков, сочетаются с вегетососудистой дистонией, то наиболее эффективным будет вытяжение в скипидарной или сероводородной ванне. При заболеваниях, которые сопровождаются нарушением оттока из вен позвоночного столба, показана хлоридно-натриевая ванна. Если боль сильная, а признаки вегетососудистой дисфункции отсутствуют, то проводиться тракция в радоновой ванне.
Противопоказания
Подводная тракция – это серьезная процедура, которая имеет свои ограничения. Если пациент будет их игнорировать, то повышается риск осложнения, вплоть до инвалидности. Именно поэтому перед проведением процедуры следует проконсультироваться с опытным врачом.
Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника:
- Патология позвоночника сопровождается сильной болью.
- Грыжа межпозвонкового диска с секвестрацией (полный отрыв провисающей грыжи).
- Патологическая подвижность позвонков.
- Сжатие спинного мозга, а также нарушение его кровообращения.
- Остеопороз (повышенная хрупкость костей) или предрасположенность к нему.
- Возраст более 60 лет.
- Масса тела превышает 100 кг.
- Наличие опухолей в позвоночнике.
- Туберкулез костей.
- Выраженные деформации позвоночного столба.
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
- Предрасположенность к кровотечениям.
- Дерматиты.
- Инфекция (острая стадия).
- Воспалительные заболевания спинного мозга или его оболочек, например, миелит, менингит.
- Наличие в анамнезе травм позвоночника или операций.
Иногда случается так, что пациент не переносит подводное вытяжение, тогда от данной процедуры стоит отказаться.
Как видите, провести эту процедуру по личной инициативе не получится, необходимо получить разрешение врача. Он принимает такое решение только после тщательной диагностики.
Способы подводного вытяжения
Существует 2 основные модификации подводной тракции: горизонтальная и вертикальная.
Горизонтальное вытяжение считается более безопасным, чем вертикальное
Горизонтальное вытяжение проводят разными способами: по Лисунову, Олиференко, Кисилеву, Бюшельбергеру. Во время процедуры используется тракционный механизм или ванна. Пациента погружают в мелкий бассейн или ванную на специальный щит, который потом опускают в воду под определенным углом. Степень нагрузки на позвонки зависит от угла наклона. Во время процедуры голову больного фиксируют к верхней части щита, а ноги не закрепляют.
Вертикальное водное вытяжение проводят в глубоком бассейне (от 2 до 2,5 м). Наиболее распространена методика Молла-Бшельбергера, во время которой пациента фиксируют ремнями у специальной стойки, потом опускают в воду по подбородок. Иногда к ногам крепят груз.
Справка. И также существует аутотракция, во время которой позвоночник вытягивается за счет усилий самого больного. Она проводится в нескольких вариантах: «бег под водой», упражнения на растяжку возле бортика, плавание с вытянутыми ногами. С помощью этих приемов можно воздействовать не только на поврежденные участки, но и на весь позвоночный столб.
Вертикальная тракция помогает увеличить межпозвоночное пространство и освободить нервы от защемления
Существует комплекс, который сочетает подводное вытяжение с гидромассажем, радоновыми скипидарными, сероводородными и другими ваннами. Такая процедура поможет расслабить мышцы, ослабить боль, повысить тонус вен и т. д.
Как проходит процедура
Вытяжение проводят в воде, температура которой достигает 36–37°. В зависимости от особенностей патологии применяют пресную, морскую или минеральную воду. Ванны со скипидаром, сероводородом способствуют расширению сосудов, улучшают кровообращение. Хлоридно-натриевые ванны обладают венотонизирующим эффектом, радоновые – купируют боль.
Вертикальную тракцию проводят с применением круга, бортиков или специальных систем. Опасность такого вида водных процедур в том, что дозировать силу вытяжения тяжело. Сразу после сеанса пациент вынужден напрягать определенные мышечные группы, чтобы выйти из ванны, тогда эффективность тракции может снизиться, и повышается риск осложнений.
Горизонтальный способ вытяжения считается более безопасным. Сначала человека на 5–7 минут помещают в воду, чтобы он адаптировался, а его мышцы расслабились. Потом он ложится на щит или раму, его фиксируют и вытягивание позвоночника начинается.
Справка. Горизонтальная тракция позволяет точно дозировать силу вытяжения позвоночника. При этом специалист учитывает индивидуальные особенности пациента.
Первые 2–3 сеанса проводят с весом собственного тела на протяжении 5 минут. Если пациент нормально себя чувствует, то во время следующей процедуры используется дополнительный груз весом 1–2 кг. При отсутствии дискомфорта во время каждого сеанса вес увеличивают еще на 1–2 кг. А время нахождения в воде – на 1 минуту.
Максимальная нагрузка для женщин – от 8 до 10 кг, а для мужчин – от 15 до 18 кг. Наибольшее время нахождения в воде – от 10 до 40 минут. Когда пациент достигнет максимальных весов и продолжительности сеанса, то нагрузку и время вытяжения начинают постепенно снижать.
После окончания каждой процедуры человек должен пребывать в воде еще 5 минут, затем его не спеша поднимают. После сеанса пациент должен полежать на жесткой поверхности на протяжении 60 минут, и только потом под контролем специалиста можно принять вертикальное положение.
Терапевтический курс состоит из 10–15 сеансов, которые проводят через день. То есть пациенту понадобиться 3 недели для прохождения лечения.
Правила проведения
При вытяжении должны соблюдаться такие рекомендации:
- Первые 3–5 сеансов пробные, во время их проведения не используют дополнительные веса или применяют минимальные отягощения. Если во время пробных процедур пациент почувствовал себя плохо (усилились боли, начала кружиться голова, появились расстройства слуха), то лечение прекращают.
- Водяная тракция – это серьезная процедура, которая требует подготовки. Перед проведением курса пациент должен принимать медикаменты и посещать физиотерапевтические процедуры, которые помогут уменьшить воспаление и боль.
- Силу вытяжения нужно увеличивать постепенно. Первые сеансы проводят с весом собственного тела, потом используют минимальное отягощение с учетом веса, роста пациента, степени тяжести патологии.
- Во время прохождения курса запрещено резко двигаться, подвергать позвоночник тяжелым нагрузкам, переохлаждаться.
- Сразу после процедуры на больного надевают жесткий корсет, который фиксирует позвоночный столб в вытянутом положении. На каталках пациента перевозят в палату, где он должен полежать еще 1–3 часа. Подниматься или резко двигаться после тракции запрещено.
- На протяжении 6–8 недель после окончания терапевтического курса пациент должен спать на ортопедическом матрасе и носить фиксирующий бандаж.
Первые сеансы подводного вытяжения считаются пробными, поэтому их проводят без отягощения
Справка. При грыже межпозвонкового диска рекомендован вертикальный способ вытяжения позвоночника. Нагрузка увеличивается постепенно. При артрозе межпозвоночных суставов лучше практиковать горизонтальную тракцию с собственным весом. При радикулите показано курсовое вытяжение по 10 сеансов.
Читайте также:
Эффективность метода
Подводная тракция вызывает много споров среди специалистов. Большинство медиков считают, что эта процедура избавляет от компрессии нерв, поэтому исчезает боль. По мнению других врачей, вытяжение позвоночника не влияет на причину патологию (дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой и костной ткани), а устраняет только симптомы.
Осторожно. При водном вытяжении позвоночника существует риск усиления болей, головокружения, вегетососудистых расстройств, сжатия спинного мозга, его нервов или кровеносных сосудов. Если состояние больного ухудшилось, то лечение таким методом прекращают.
Но, несмотря на все споры, подводная тракция положительно воздействует на позвоночный столб. Даже после одного сеанса ослабляется спазм и боль. Во время проведения вытяжения межпозвоночное расстояние увеличивается. На участке между позвонками создается безвоздушное пространство, благодаря которому протрузии и грыжи втягиваются обратно. Попутно происходит освобождение от давления спинальных нервов и кровеносных сосудов. На пораженных участках позвоночника нормализуется ток крови, обменные процессы, расслабляются спазмированные мышцы. Боль и зажатость в спине исчезают.
Чтобы добиться положительных результатов лечения, нужно найти квалифицированного специалиста, и строго соблюдать его рекомендации.
Где провести подводное вытяжение в Москве, стоимость
Тракция позвоночника в водной среде – это недешевая процедура. Ее стоимость в Москве колеблется от 850 до 2300 рублей. На цену влияет квалификация врачей, уровень медучреждения, используемое оборудование и т. д.
При желании курс вытяжения позвоночника можно провести в санаториях России. Тогда тракцию можно комбинировать с другими эффективными методиками лечения.
Отзывы
Несмотря на то что мнения врачей по поводу тракции позвоночника противоречивы, большинство пациентов довольны результатами процедуры. Как утверждают люди, эта методика помогает справиться грыжами, сколиозом, спондилезом.
Андрей, 38 лет:
«У меня сидячая работа, из-за которой я начал чувствовать боли в спине, сначала они появлялись периодически, а потом стали постоянными. После посещения врача оказалось, что болезненные ощущения вызывает прогрессирующий радикулит. Мне назначили медикаменты, электрофорез, а также курс подводного вытяжения позвоночника. После прохождения курса мое состояние улучшилось, сейчас боль может появляться, но очень редко и умеренная».
Максим, 44 года:
«У меня выявили грыжу поясничного отдела позвоночника. Мне назначили комплексное лечение с применением медикаментов, массажа, различных физиопроцедур, однако боль исчезала только на время. Потом врач решил немного изменить тактику лечения, и добавил в схему водное вытяжение позвоночника. Буквально после 2–3 сеансов болезненные ощущения начали ослабляться, а ближе к концу курса исчезли совсем. Сами сеансы не вызывали боли, а после них ощущалась легкость. Теперь при обострении заболевания в первую очередь провожу подводную тракцию».
Наталия, 33 года:
«Я уже давно страдаю от остеохондроза, есть небольшая протрузия в поясничном отделе. Я уже прошла 2 курса водной тракции позвоночника. По моему мнению, именно эта процедура помогла мне избавиться от болей в спине и улучшить подвижность поясницы. Во время первых сеансов было страшновато, но теперь я понимаю, что ничего страшного не будет происходить, поэтому расслабляюсь и позволяю специалисту делать свое дело. После сеансов чувствую расслабление, легкость, боли покидают, а настроение повышается. Никаких побочных эффектов после подводного вытяжение я не ощущала».
Самое важное
Подводное вытяжение позвоночника – это серьезная процедура, которая имеет свои противопоказания. Поэтому решение о ее назначении принимает исключительно лечащий врач после проведения диагностики. Важно найти квалифицированного специалиста, так как при неумелых действиях существует риск осложнений (усиление компрессии спинного мозга, его нервов, сосудов и т. д.). Подводное вытяжение проводят в горизонтальном или вертикальном положении, первый метод считается более безопасным. После сеанса рекомендуется носить ортопедический корсет, а также избегать физических нагрузок. Важно пройти полный курс, чтобы терапевтический эффект проявился по максимуму. Но если после нескольких сеансов состояние пациента ухудшилось, то лечение отменяют. Если подводное вытягивание позвоночника было проведено по всем правилам, то болезненные симптомы исчезают, спинной мозг и его нервы освобождаются от компрессии, а осанка исправляется.
Вытяжение позвоночника — достаточно распространенная процедура, применяющаяся в лечении большого количества заболеваний спины. Проблема процедуры в том, что она достаточно травматичная, даже при выполнении опытным специалистом.
Для минимизации рисков травмы спины и для увеличения эффективности лечения проводят подводную вытяжку позвоночника. Процедуру выполняют в специальных бассейнах, которые могут иметься при стационаре, но в большинстве случаев они прикреплены к санаториям.
Что такое подводное вытяжение: описание методики
При подводном вытяжении позвоночника происходит умеренное растяжение (вытягивание) отдельных позвонков и мышечного корсета спины. Благодаря этому удается добиться стабилизации позвонков и расслабления (хотя и временного) мышц спины.
Большинство заболеваний позвоночника так или иначе связаны именно с нестабильностью позвонков (взять хотя бы спондилолистез) и перенапряжением мышечного корсета. При этом чаще всего перенапряжение мышц является следствием, тогда как причиной выступает самостоятельное заболевание (остеохондроз, грыжи).
Подводное вытяжение позвоночника
Спазмированные мышцы препятствуют нормальному кровотоку в тканях спины и круг замыкается: болезнь приводит к спазму, спазм препятствует регенерации тканей.
При вытяжении происходит плавное растяжение мышечного корсета, в том числе с частичным надрывом мышечных волокон (в данном случае это полезно – они затем восстанавливаются и крепнут за счет образующихся рубцов). Также при вытяжении позвонки «встают на свои места».
к меню ↑
Показания для подводного вытяжения позвоночника
Подводное вытяжение позвоночника применяется при дюжине различных заболеваний спины, как правило – дегенеративно-дистрофических. Процедура не гарантирует стопроцентного излечения, но по опросам хотя бы частично помогает 80% пациентов.
Бассейн для подводного вытяжения позвоночника
Показания к подводному вытяжению позвоночника:
- Спондилез деформирующего вида.
- Межпозвоночные грыжи (множественные и единичные, небольших размеров), люмбалгия.
- Кифосколиоз, сколиоз 1-2 стадии.
- Патологические лордозы и кифозы.
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) на ранней стадии.
- Люмбоишиалгия с наличием скованности движений в спине.
- Радикулопатия компрессионного вида.
- Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника на любых стадиях. Частично процедура эффективна и при поясничном остеохондрозе.
к меню ↑
Противопоказания
Вытяжение, независимо от его вида, достаточно травматичная процедура, которая даже в умелых руках может привести к весьма негативным последствиям (в том числе к частичному параличу конечностей!). Поэтому к ней имеется ряд относительных и абсолютных противопоказаний.
Подводное вертикальное вытяжение позвоночника
Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника:
- аномалии строения позвоночных артерий, их компрессия, нарушения в спинномозговом кровообращении;
- остеопороз (ломкость костных тканей);
- секвестрированные грыжи позвоночника;
- нестабильность позвоночного столба (не отдельных позвонков, а всего комплекса позвоночника);
- воспалительные спинальные синдромы, включая эпидурит спаечного типа и арахноидит;
- острые инфекционные заболевания общего типа;
- болезненные ощущения в спине неясной этиологии (причины);
- плохая переносимость водных процедур, в том числе усиление болей при пребывании в воде;
- вес пациента свыше сотни килограмм;
- возраст пациента, превышающий 60 лет;
- процедура запрещена в первые 1-3 месяца после ламинэктомии.
к меню ↑
Есть ли осложнения и негативные последствия?
И классическая, и водная процедура вытяжения позвоночного столба достаточно опасна для здоровья пациента и потому многими врачами не рекомендуется к применению. И если в странах СНГ эта процедура еще достаточно популярна, то в странах Европы она практически забыта. Но в чем дело?
Коллективное вытяжение позвоночника в бассейне
Вытяжение подразумевает механические манипуляции с отдельными позвонками и спинными мышцами. Причем манипуляции эти проводятся против воли организма – тот же спазм мускулатуры спины является компенсаторной реакций организма больного на болезнь спины. Мышцы спазмируются для ограничения подвижности спины, чтобы предотвратить распространение заболевания.
А при вытяжении эти «запреты организма» нарушаются. Чем это может кончиться? При наличии пропущенных на стадии диагностики аномалий строения позвоночника – частичным или полным параличом конечностей и синдромом позвоночной артерии (с осложнениями в виде инсульта или инфаркта мозга).
Значительно чаще встречаются осложнения в виде усиления болевого синдрома, развития спондилолистеза, деформации позвоночника.
к меню ↑
Горизонтальное и вертикальное подводное вытяжение – отличия
Существует два вида подводного вытяжения позвоночника: горизонтальный и вертикальный. Итоговый вид методики выбирают на основании полноценного медицинского обследования пациента. По продолжительности вытяжения обе методики в целом одинаковы.
Механизм подводного вытяжения позвоночника
Отличия между горизонтальным и вертикальным вытяжением:
- горизонтальная методика по Олиференко, Лисунову и Киселеву — применяется чаще всего, так как имеет неоспоримое преимущество в виде возможности регуляции нагрузки во время проведения терапии;
- вертикальная методика по Моллу — пациент во время терапии стоит на погруженной в бассейн стойке, которая расположена под углом; процедура создает куда большую нагрузку, чем ее «горизонтальный» аналог (возможности регуляции нагрузки нет), поэтому подходит далеко не всем пациентам.
к меню ↑
Подготовка к процедуре
Непосредственно перед проведением подводного вытяжения пациент должен пройти полноценное медицинское обследование для исключения противопоказаний к процедуре. Обследование включает поверхностную диагностику и диагностику на визуализирующей аппаратуре.
Поверхностная диагностика подразумевает осмотр пациента врачами (терапевтом, неврологом, вертебрологом). Визуализирующая диагностика проводится на специальном оборудовании – компьютерном или магнитно-резонансном томографе (без введения контрастных веществ).
Вытяжение позвоночника в бассейне
После получения разрешения пациента направляют в лечебное учреждении, где проводят вытяжение. Больным с ослабленным мышечным корсетом (например, в следствии гиподинамии и/или детренированности тела) могут назначить двухнедельный курс ЛФК для подготовки к лечению.
При наличии лишнего веса (более 100 килограмм) пациент предварительно должен сбросить вес, иначе процедуру проводить не будут. Более никакой подготовки не требуется.
к меню ↑
Как проводится подводное вытяжение позвоночника?
При проведении горизонтальной методики больной находится на подвижной платформе, опущенной в ванну/бассейн. Верхнюю часть тела пациента закрепляют ремнями, а в поясничной области крепится пояс с утяжелителем. Во время терапии нижняя часть платформы уходит в воду под углом 15-30 градусов книзу.
Вертикальная методика проводится исключительно в глубоких ваннах/бассейнах. Верхняя часть тела пациента закрепляется ремнями, а голову фиксируют с помощью головодержателей. Ноги больного остаются в воде, но не касаются дна бассейна.
В области бедер и поясницы больному закрепляют пояс с утяжелителем (используется груз массой в 1-20 килограмм). В итоге вытяжение приходится на все отделы позвоночного столба, но проблема в том, что полноценно регулировать нагрузку невозможно, из-за чего этот вид вытяжения наиболее травмоопасный.
к меню ↑
Что делать после вытяжения?
Как вести себя после лечения? После проведенного вытяжения нужно обеспечить максимальный покой позвоночному столбу и спинных мышцам. Нужно это для закрепления результатов восстановления тканей после процедуры, так как даже в воде она достаточно травматичная.
Вытяжение шейного отдела позвоночника в бассейне
Придерживаться нужно следующих ограничений:
- нельзя поднимать тяжести, и вообще желательно не поднимать даже сравнительно легких предметов (1-4 килограмма);
- после лечения возможны умеренные боли в спинных мышцах, для их уменьшения можно принимать теплые или горячие ванны 1-2 раза в день;
- на одну неделю запрещены прыжки и бег;
- на две недели запрещены любые упражнения, подразумевающие ротационные и осевые нагрузки на позвоночный столб;
- желательно подобрать правильный матрас и подушку (из ортопедических моделей) для обеспечения комфортного и, что еще важнее, анатомически «правильного» сна (чтобы не выгибался позвоночник);
- первые два месяца после вытяжения пациент должен носить поддерживающий ортопедический корсет и спать на жесткой кровати.
к меню ↑
Проведение подводного вытяжения позвоночника (видео)
к меню ↑
Где делается подводное вытяжение позвоночника?
Вытягивание позвоночника в воде иногда проводят в условиях крупных стационаров, однако в большинстве случаев пациентов направляют в специализированные санатории. Они имеются и в России, в нескольких городах.
Санатории в России, где делают подводное вытяжение позвоночника:
- Москва, Московская область, район Можайский, п/о Красновидово, санаторий «Можайский».
- Город Кисловодск, санаторий «Джинал», «Плаза».
- Ессентуки, санатории «Шахтер», «Русь» и «Виктория».
- Республика Крым, санаторий «Юрмино» (Евпатория).
В стационарах подводное вытяжение позвоночника проводят в Ростове, Ижевске, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге и Ярославле. Для получения направления на процедуру следует для начала обратиться к участковому терапевту или к врачу-невропатологу/вертебрологу.
Можно также обращаться платно (без направления от врача) непосредственно в то медицинское учреждение, где проводят процедуру.