Противопоказания к повязке чепец
Повязка чепец имеет простую технику выполнения и обеспечивает надежную защиту волосистой части головы при различных травмах и ушибах.
Расскажем, как сделать повязку правильно, какой алгоритм действий медработника. По каким критериям определить выполнение техники, какие ошибки могут быть допущены медработников.
Повязка на голову: чепец
Повязка чепец – одна из самых распространенных повязок, которая применяется при травмах головы. Правильно наложенная повязка позволяет остановить кровотечение и зафиксировать перевязочный материал.
Техника наложения повязки чепец очень простая, благодаря чему она может быть наложена медработником без посторонней помощи. Если все сделать правильно, повязка не сползает и обеспечивает оптимальное давление на рану.
Наложение повязки чепец требуется при травмах, которые имеют следующую локализацию:
- затылок;
- теменная часть;
- лоб.
Показанием к наложению повязки является травма волосистой части головы.
Видами повреждений, при которых применяется перевязка чепец являются:
- различные ожоги;
- гематомы и ушибы головы;
- фурункулы и нагноения;
- рваные, укушенные, резаные и иные скальпированные раны головы.
Для любого случая наложения чепец повязки алгоритм действий будет примерно одинаковым. В самом начале медработник должен подготовить все необходимое и подготовить рану:
- для повязки чепца нужно подготовить бинт шириной 10-14 см. Более широкий бинт затруднит движения пациента, сделает повязку неаккуратной, а более узкий – будет врезаться в тело;
- перед наложением повязки на рану накладывают стерильную повязку. Она может быть чистой или предварительно пропитана медпрепаратами, антисептическим раствором в зависимости от назначений врача;
- повязка чепец должна при бинтовании накрывать всю площадь травмы. При этом давление на рану должно быть достаточным, но не чрезмерным – это может вызвать отек, вызвать отек и нарушить кровообращение;
- после подготовки всего необходимого медсестра усаживает пациента лицом к себе и просит его не двигать головой для того, чтобы это не мешало ей во время процедуры.
Схема наложения
Когда пациенту показана чепец повязка алгоритм наложения бинта является следующим:
- движение бинта происходит ото лба и затылка к темени, направление в ходе перевязки не меняется;
- каждый новый тур бинта должен на 50% перекрывать предыдущий;
- бинт необходимо вести, не отрывая его от поверхности кожи;
- натяжение должно быть равномерным, при необходимости бинт расправляют;
- конец бинта необходимо удерживать в одной руке, головку – в правой. Этой же рукой разматывают бинт, вести его необходимо по часовой стрелке;
- размотанный отрезок бинта должен быть длиной около 15-20 см;
- середина бинта укладывается на темень, помощник или пациент удерживают его руками;
- начало завязки находится в левой руке, вокруг затылка и лба делают закрепляющий тур;
- далее необходимо обернуть бинт вокруг центральной его части и провести его до по затылку до следующего конца;
- обороты повторяют аналогичным образом до того момента, пока бинтом не будет закрыта вся волосистая часть головы;
- для фиксации делают два отдельных витка;
- конца бинта, которые находились в руках у пациента завязывают под подбородком.
Чепец повязка на голову
Повязка на голову чепец является простой медицинской манипуляцией, но, несмотря на это, медработник должен получить от пациента согласие на процедуру.
Медсестра должна поздороваться с больным, представиться, объяснить, для чего нужна перевязка и как она выполняется, помочь пациенту принять удобное положение.
Например: «Повязка необходима для того, чтобы защитить вашу рану от внешних воздействий. Пожалуйста, сядьте удобно, держите голову неподвижно. Сообщите мне, если мои действия вызовут неприятные или болезненные ощущения».
Для чепец повязки техника не требует особой подготовки, предварительно нужно приготовить:
- антисептик;
- перчатки;
- бинт-завязку длиной до 90 см;
- бинт шириной 6-14 см (в зависимости от техники выполнения);
- перчатки;
- анальгетик;
- шприц с иглой.
Для того, чтобы повязка чепец была выполнена правильно, последовательность действий медсестры должна быть следующей:
- медсестра находится лицом к пациенту;
- при необходимости проводится обезболивание;
- бинт-завязку размещают на макушке, ее концы должны спускаться вертикально вниз впереди ушей;
- пациент придерживает концы завязки, поддерживая их натянутое состояние;
- медсестра делает закрепляющий тур — правой рукой берет головку бинта и делает один циркулярный тур вокруг головы. Это действие повторяется 2-3 раза;
- после закрепления необходимо дойти до завязки от затылка, обернуть вокруг нее бинт (вокруг петли), перейти на лоб;
- каждый слой бинта перекрывает предыдущий на 50-70%;
- бинтовать необходимо до тех пор, пока не будет покрыта вся волосистая часть головы;
- повязка чепец завершается циркулярным оборотом вокруг голова. Затем конец бинта оборачивают вокруг завязки и связывают со второй завязкой под подбородком.
Критерии правильности наложенной повязки
Повязка чепец считается выполненной правильно по следующим критериям:
- повязка должна выполнять защитную функцию;
- пациент не должен чувствовать боль и дискомфорт в повязке;
- повязка чепец должна быть прочной;
- повязка должна выглядеть аккуратной и опрятной;
- повязка не должна негативно влиять на кровообращение.
Ошибки
Определить то, что техника наложения повязки чепец нарушена можно по следующим ошибкам медработника:
- Бинтование происходит от верхних отделов к нижним, от центра – к периферии.
- Если правша берет бинт в левую руку.
- Если в начале перевязки не сделан закрепляющий тур.
- На конусовидных участках не сделаны перегибы.
- Если бинт закреплен под раной.
doclvs.ru
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Ранения головы считаются особенно опасными, поскольку располагаются близко к головному мозгу. Даже если нет черепно-мозговой травмы, повреждения мягких тканей несут риск инфицирования. Поэтому, после первоначальной остановки кровотечения, определения вида и степени повреждения, обработки антисептиком, на рану накладывают повязку-чепец. Технику этого процесса мы и рассмотрим в статье.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды травм, при которых применяется повязка-чепец
Повязка-чепец – вид бинтовой повязки, охватывающей голову. Применяется при повреждениях следующей локализации:
- лоб;
- теменная часть;
- затылок.
Основное показание к наложению повязки – травмы мягких тканей волосистой части головы. Виды повреждений:
- скальпированные раны (резаные, рваные, укушенные и др.);
- ушибы, гематомы;
- нагноения, фурункулы;
- ожоги.
Цели использования повязки:
- остановка кровотечения (обеспечивается давлением бинта и марлевого тампона);
- защита места ранения от внешней среды, профилактика бактериального заражения;
- защита от механических повреждений (при надевании головного убора, во время сна и др.);
- закрепление стерильной марлевой салфетки (или пропитанной лекарством).
Этот вид перевязки очень удобен, отлично защищает голову, наложить ее несложно. При необходимости допустимо действовать в одиночку, без ассистента, пользуясь помощью самого пострадавшего.
Противопоказаний у повязки-чепца нет. Она не ограничивает движения головы в шее, не мешает надеванию головных уборов.
Есть помехи лишь в движении нижней челюсти – во время приема пищи требуется развязывать концы бинта под подбородком, затем снова закреплять их.
Общие правила перевязки головы
Для перевязки при травмах мягких тканей головы применяется стерильный медицинский бинт шириной 10-12-14 см. Более узкий материал врезается в тело, а широкий делает повязку неаккуратной, затрудняет движения.
Предварительно на рану накладывают стерильную марлевую повязку, чистую или пропитанную антисептическим раствором, медпрепаратом (в зависимости от назначения повязки и плана лечения).
Бинтуют голову таким образом, чтобы повязка закрыла всю площадь повреждения. При этом она не должна нарушать кровообращение, сильно давить, вызывая дискомфорт и отек окружающих тканей.
Перед выполнением перевязки пострадавшего усаживают на стул лицом к себе, просят не двигать головой по время процедуры.
Схема наложения бинта – ото лба и затылка к темени, всегда в одном направлении. Каждым новым слоем на 50% закрывают предыдущий. Ведут бинт, не отрывая его от поверхности кожи, равномерно натягивая и расправляя.
Конец бинта удерживают в левой руке, головку – в правой, ею же разматывают бинт, ведя полосу по часовой стрелке. Размотанный отрезок должен быть длиной 15-20 см.
Техника наложения круговой повязки
Повязка по типу чепца является разновидностью круговой (наряду с другим методом – шапочкой Гиппократа), что определяется формой головы. Техника наложения проста, проводится быстро и не вызывает затруднений.
Алгоритм выполнения перевязки:
- От бинта отрезают кусок чуть короче метра, сгибают пополам, определяя середину. Этой частью бинт накладывают на темя, опуская концы перед ушами. Эти концы удерживает в слегка натянутом состоянии пострадавший или ассистент.
- Делают два первых витка горизонтально вокруг головы прямо над бровями.
- Дойдя до завязки, бинт обводят вокруг нее петлей и продолжают слегка по косой вести к затылочной части.
- Обводят бинт вокруг противоположной завязки и ведут вокруг лба чуть выше первых круговых витков.
- Продолжают поэтапно накладывать бинт, пока не будет покрыта вся волосистая часть головы. Последние витки приходятся на теменную часть.
- Делают два горизонтальных закрепляющих витка.
- В конце перевязки оборачивают конец бинта вокруг одной из завязок и завязывают крепкий узел.
- Закрепляют завязки-лямки под подбородком так, чтобы их можно было развязать во время еды (бантом).
Заключение
Перевязка ран – это полноценная медицинская процедура. Чтобы выполнять ее правильно, надо следовать инструкции и вести разговор с пострадавшим, опрашивая его об ощущениях (не мешает ли ему, не слишком ли туго/слабо наложен бинт). Тогда повязка не будет смещаться или вызывать дискомфорт.
Как правильно наложить повязку «Чепец»
Общие принципы наложения повязок
Цель: правильное положение бинтовых повязок
Показания: необходимость наложения повязок
Противопоказания: нет
Оснащение: бинты, перевязочный материал.
Последовательность действий
-дать пациенту информацию о необходимости наложения повязки
-встать лицом к пациенту
-перевязываемую часть тела привести в физиологическое положение
-направление бинта на правой части тела – справа налево, на левой части тела – слева направо
-ширина бинта должна соответствовать диаметру бинтуемой части тела
-бинт с головкой бинта. зажатой в одной руке бинтующего, и хвостовой частью в другой руке должен составлять прямой угол, обращенный к бинтуемому
-бинтование проводят снизу вверх
— бинтование начинают с циркулярного тура, так чтобы кончик бинта слегка выступал из-под повязки
-кончик бинта следующим туром подгибается
-перегибы бинта проводят в одной точке или по одной линии
-повязку закончить на циркулярном туре. закрепив ее
осложнния: для всех повязок при тугом бинтовании – нарушение кровообращения, при слабом бинтовании – спадение повязки.
Окклюзионная (герметизирующая) повязка
Цель: предупреждение попадания воздуха в плевральную полость
Показания: открытый пневмоторакс, наружный механизм клапанного пневмоторакса
Оснащение: пакет перевязочный индивидуальный (ИПП), или бинт, антисептик, клеенка или целлофановая, полиэтиленовая пленка
Последовательность действий
-Работа с ИПП: — кожу вокруг раны обработать антисептиком
-стерильной стороной прорезиненной оболочки ИПП плотно закрыть рану грудной стенки
-наложить обе марлевые подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками, на прорезиненную оболочку
-марлевые подушечки укрепить ходами бинта
-по окончании бинт закрепить булавкой или путем завязывания тесемок
Работа при отсутствии ИПП — кожу вокруг раны обработать антисептиком
-на рану наложить марлевую салфетку и рану закрыть целлофановой, полиэтиленовой пленкой
-на пленку положить салфетку большого размера
-закрепить спиралевидной повязкой.
Повязка «Шапочка Гиппократа»
Цель: фиксация перевязочного материала на голове
Показания: ранения или ожоги волосистой части головы.
Противопоказания: нет
Оснащение: двуглавый бинт шириной 7-10 см.
Последовательность действий
-закрепляющий тур бинта повести вокруг головы от затылка ко лбу.
-спереди сделать перегиб под фиксирующим циркулярным витком бинта и вести бинт до затылка по боковой поверхности головы
-вновь сделать перегиб под циркулярным фиксирующим витком бинта и вести до лба с другой стороны и так вплоть до закрытия всей волосистой части головы
-повязку фиксировать разрезанными концами бинта циркулярным туром на уровне надглазничных бугров.
Повязка «Чепец»
Цель: фиксация перевязочного материала на голове, остановка кровотечения
Показания: ранения головы.
Противопоказания: нет
Оснащение: бинт шириной 10 см.
Последовательность действий
-отрезать от бинта завязку длиной около метра
-расположить ее серединой на темени впереди ушных раковин, концы удерживать руками больного или помощника
-сделать закрепляющий тур вокруг головы на уровне лба и затылка
-продолжить его и дойти до завязки
-бинт обернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны
-снова обернуть бинт вокруг головы и вести его дальше по лобной области несколько выше закрепляющего тура
-повторными турами бинта полностью закрыть волосистую часть головы
-бинт привязать к одной из сторон завязки, а ее завязать под подбородком.
«Колосовидная повязка на плечевой сустав»
Цель: фиксация перевязочного материала, фиксация шины Крамера при переломе плеча
Показания: травмы в области плечевого сустава и подмышечной области
Противопоказания: нет
Оснащение: бинт шириной 10 см., булавка
Последовательность действий
-Закрепляющий циркулярный тур провести вокруг верхней трети его , начиная с внутренней поверхности и ведя его наружу
-по наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо
-далее по спине через здоровую подмышечную впадину на переднюю поверхность грудной клетки
-затем бинт перевести на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, сделать петлю вокруг плеча с внутренней стороны
-снова после перехлеста в области плечевого сустава накинуть бинт на предыдущий тур, закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторить его ход, идя в подмышечную впадину на здоровой стороне
-повторять туры бинта до тех пор, пока не закроют весь плечевой сустав и надплечье
-закрепить конец бинта на груди булавкой
Повязка на всю кисть «Варежка»
Цель: фиксация перевязочного материала
Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения
Противопоказания: нет
Оснащение: бинт шириной 7-10 см.
Последовательность действий
-фиксирующий тур наложить на область лучезапястного сустава
-далее бинт перегнуть и вести по тыльной стороне кисти до кончиков пальцев
-затем по ладонной стороне до нижней трети предплечья, перегнуть
-несколькими такими возвращающимися турами полностью закрыть пальцы
-повязку закончить спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть и закрепить на предплечье фиксирующим туром.
Спиральная повязка на грудную клетку «с портупеей»
Цель: фиксация перевязочного материала.
Показания: поверхностные травмы грудной клетки.
Противопоказания: нет
Оснащение: бинт шириной 15 см., 4булавки
Последовательность действий
-отрезать полосу бинта длиной около 2 метров
-положить ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди, а другой – сзади
-круговыми восходящими ходами бинта с перекрытием подлежащих туров на ½ ширины забинтовать грудную клетку до подмышечной впадины поверх свисающей полосы бинта
-конец бинта закрепить к повязке булавкой
-свободные концы свисающего из-под повязки бинта завязать на противоположном надплечье
-фиксировать «портупею» к верхнему краю повязки булавками.
«Повязка Дезо»
Цель: иммобилизация верхней конечности.
Показания: перелом ключицы, плечевой кости, фиксация конечности после вправления вывиха плеча.
Противопоказания: нет
Оснащение: бинт шириной 15 см. и более
Последовательность действий
— в подмышечную впадину на стороне повреждения вложить ватно-марлевый валик
-предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом
-предплечье перевести на эпигастральную область
-закрепляющий тур провести вокруг туловища к больной руке, плотно прижимая им плечо к грудной клетке
-далее в подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны
-оттуда спустить бинт по задней поверхности больного плеча под локоть
-затем обогнуть локтевой сустав и поддерживать предплечье, направляя бинт по наружной поверхности предплечья к кисти
-бинтом фиксировать кисть, оставляя свободными указательный и большой пальцы
-далее тур вести в здоровую подмышечную впадину, затем — по задней поверхности грудной клетки косо на больное надплечье
-по передней поверхности больного надплечья под локоть, обогнуть предплечье
-далее по задней поверхности грудной клетки в подмышечную область здоровой стороны перейти на циркулярный тур
-вновь повторить предыдущие туры до полной фиксации плеча. Для этого необходимо 7-8 повторяющихся туров
-фиксировать повязку на циркулярном туре.
Наложение пращевидной повязки
Цель: фиксация перевязочного материала в области носа, подбородка, головы
Показания: травмы носа, нижней челюсти, головы
Противопоказания: нет-
оснащение бинт длиной 80 см. разрезать с обоих концов к центру, оставив середину бинта целой (10х10см.)
Последовательность действий
-на рану после обработки наложить стерильную салфетку
-центральную часть бинта приложить к салфетке
-концы бинта перекрестить (нижние — наверх, верхние — вниз)
-при повязке на нос верхние концы закрепить на затылке, нижние на темени
-при повязке на голову нижние концы закрепить на лбу, верхние – в области подбородка.
«Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный суставы
Цель: фиксация перевязочного материала, сустава
Показания: поверхностные травмы области локтевого и коленного суставов
Противопоказания: нет
Оснащение: бинт шириной 7-10 см.,
Последовательность действий
- 1. Сходящаяся «черепашья» повязка для фиксации локтевого сустава
-конечность согнуть в локтевом суставе под углом 90о
-закрепляющие туры в количестве 2-3 провести вокруг верхней трети предплечья
-бинтом косо пересечь сгибательную поверхность локтевого сустава и перевести его на нижнюю треть плеча
-сделать горизонтальный тур вокруг плеча
-последующие горизонтальные туры на плече и предплечье накладывать друг на друга, постепенно сближая после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава
-повязку закончить круговым бинтованием в области локтевого сустава, зафиксировать.
- Расходящаяся «ЧЕРЕПАШЬЯ» повязка для фиксации перевязочного материала
-наложить закрепляющий тур в области локтевого сустава
-последующие туры накладывать расходящимися с перекрестом в области сгибательной поверхности локтевого сустава, закрывая нижнюю треть плеча и верхнюю треть предплечья
-закрепить повязку в верхней трети предплечья
Аналогичные повязки накладывать на коленный сустав.
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
- Сестринский процесс при раке желудка
- Сестринский процесс при гипертонической болезни
- Сестринская помощь в трансфузиологии
- Сестринский процесс при пороках сердца
- Сестринский процесс при пневмониях
- Сестринский процесс при атеросклерозе
- ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
- Алгоритм оказания помощи при поступлении беременной с гестозом
- Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
- Гигиена больного (пациента). Уход за больными пациентами. Сестринское дело.
- Сестринский уход и процесс при лихорадке
- Современная стерилизация
- Определение состояния сознания больного пациента
- Настоящие проблемы пациента
- Подготовка пациента(больного) к плановой операции
- Сестринский процесс при гастрите
- Применение охлаждающих примочек и повязок
- Инструкция для медицинский работников с вирусными гепатитами В и С и ВИЧ-инфекцией
- Сестринский уход за тяжелобольным пациентами. Отдельные элементы.