Противопоказания к препарату димиа
Димиа относится к комбинированным пероральным монофазным средствам контрацепции гормонального ряда. Содержит этинилэстрадиол и дроспиренон. Контрацептивное действие достигается благодаря совокупности нескольких эффектов – снижение текучести цервикальной слизи, затормаживание овуляторных процессов и перемены в структуре эндометрия.
Лекарственная форма
Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки двояковыпуклые, на одной из сторон таблетки имеется маркировка G73. Таблетки плацебо, которые также присутствуют, отличаются зеленой окраской. В 1 картонной пачке присутствует 28 таблеток. Они могут расфасовываться в 3 пластинки либо быть представлены 1 блистером.
Описание и состав
Димия представлена 2 видами таблеток. В составе 1 таблетки с противозачаточным действием и оболочкой белого цвета присутствует 0,02мг этинилэстрадиода и 3мг дроспиренона. Вспомогательными компонентами выступают такие вещества:
- крахмал кукурузный;
- магния стеарат;
- спирта поливинилового сополимер.
Оболочка таблеток состоит из таких соединений:
- тальк;
- титана диоксид;
- спирт поливиниловый;
- макрогол;
- лецитин соевый.
Таблетки плацебо с зеленой оболочкой содержат такие компоненты:
- лактоза;
- МКЗ;
- кремния диоксид коллоидный;
- магния стеарат;
- крахмал кукурузный прежелатинизированный.
Пленочная оболочка таблеток плацебо содержит такие вещества:
- макрогол;
- спирт поливиниловый;
- хинолиновый краситель желтый;
- тальк;
- краситель «Солнечный закат»;
- индигокармин.
Фармакологическая группа
Медикамент Димиа относится к категории комбинированных лекарственны средств с противозачаточным эффектом на гормональной основе. Относится к монофазным пероральным контрацептивам. Это лекарство, в составе которого присутствует этнилэстрадиол и дроспиренон, не характеризуется антиглюкококртикоидным, глюкококртикоидным и эстрогенным воздействиями. Также, Димиа не имеет яркого антиминиралокортикоидного и антиандрогенного эффектов.
Механизм действия Димиа основывается на торможении процесса овуляции, изменениям структуры эндометрия матки и снижения текучести секрета шейки матки.
При пероральном приеме медикамента, компоненты средства стремительно всасываются в желудке. Наибольшие значения активных соединений медикамента в кровяном русле наблюдаются по истечению 2 часов. Препарат выводится из организма пациентки посредством кишечника и почек.
Показания к применению
Основное показание к использованию медикамента Димия заключается в его противозачаточном эффекте.
для взрослых
Применяется в гинекологической практике. Назначается лечащим гинекологом в случаях, когда беременность не планируется и является нежелательной.
для детей
-В педиатрической практике препарат Димиа не применяется. Использование в лечении пациентов, не достигших 18 лет допускается только при прямом назначении медикамента лечащим гинекологом.
для беременных и в период лактации
В период вынашивания плода воспрещается применение любы контрацептивных препаратов, В том числе и медикамента Димиа. Применение фармакологического средства с противозачаточным воздействием в период лактации возможно – при условии отказа от кормления ребенка грудным молоком и переводом младенца на специализированные смеси для кормления.
Противопоказания
Димиа имеет определенные противопоказания, среди которых абсолютными состояниями пациентки, запрещающими применение препарата, являются такие:
- Чрезмерная чувствительность организма по отношению к любом из компонентов медикаментозного средства.
- Артериальный тромбоз либо тромбоз венозных каналов.
- Инфаркт, тромбоэмболия, тромбофлебит, расстройства цереброваскулярного характера, стенокардия, инсульт.
- Определенные патологии сердечнососудистой системы, к примеру – нарушения сердечного клапана, фибрилляция предсердий, гипертензия.
- Патологические состояния сосудов головного мозга.
- Беременность, а также предположения касательно произошедшего зачатия.
- Период кормления младенца грудным молоком.
- Вагинальные кровотечения неопределенного происхождения.
- Нехватка лактазы, недостаточность Лаппы, недостаточность почек, панкреатит.
- Опухолевые процессы в организме добро- и злокачественного характера.
- Мигрень.
К применению Димиа требуется подходить с повышенной осторожностью в случае следующих состояний:
- ожирение;
- порфирия;
- ангионевротический отек;
- оторосклероз;
- тромбоэмболия;
- малая хорея;
- холелитиаз;
- диабет сахарный;
- колит;
- волчанка;
- флебит;
- болезнь Крона.
Применения и дозы
Медикамент должен назначаться лечащим гинекологом. От пациентки требуется точное следование врачебным предписаниям.
для взрослых
Димиа требуется принимать в соответствии с предписаниями лечащего специалиста ежедневно, без пропусков приемов. Длительность курса составляет 28 суток, после следует 7-дневный перерыв и начало следующего курса по аналогичной схеме.
При сексуальных контакта в начальные 7 суток приема требуется дополнительно пользоваться средствами барьерной контрацепции.
для детей
В детском возрасте медикамент не назначается. Девушкам до 18 лет Димиа может прописываться только лечащим врачом при условии прямой необходимости и при начавшихся менструациях.
для беременных и в период лактации
Медикамент воспрещено применять в период беременности. При приеме в период лактации требуется отказаться от грудного вскармливания ребенка, так как компоненты негативно отражаются на качествах грудного молока.
Побочные действия
Побочные эффекты Димиа выражаются следующими проявлениями:
- кровотечения из половых путей;
- нагрубание грудных желез;
- кандидоз;
- понижение либо увеличение либидо;
- скачки настроения;
- мигрени;
- приступы тошноты;
- гиперкалиемия;
- позывы ко рвоте;
- диарея;
- расстройства сна;
- артериальные и венозные тромбозы;
- изменение состава секрета влагалища;
- гипертрофия груди.
Существует вероятность развития аллергического ответа организма, который выражается следующими негативными проявлениями:
- зуд;
- кожные выспания;
- эритема;
- крапивница.
В случае развития отрицательных реакций организма на медикамент требуется сообщить об этом лечащему гинекологу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Чтобы предотвратить понижение терапевтического эффекта медикамента нежелательно совмещать контрацептив с препаратами, воздействующими на печеночные ферменты, к примеру – Гризеофульвином, Топираматом, Фенитоином, Примидоном, Рифампицином, барбитуратами, Окскарбазепином и прочими препаратами со зверобоем в составе.
В течение 28 и 7 суток после применения фармакологических препаратов, воздействующих на индукцию ферментов печени и антибиотических медикаментов, требуется отказаться от использования Димиа.
Особые указания
Нежелательно выдерживать перерыв между курсами более 7 суток. При пропуске приема таблетки на 1 неделе курса требуется восполнить пробел как можно раньше и использовать барьерную контрацепцию в течение последующих 7 суток.
Если по причине пропуска дней приема в блистере остались таблетки плацебо, принимать и не следует и стоит возобновить курс с таблеток с активными компонентами.
Передозировка
Случаев передозировки медикаментом Димиа на данный момент зафиксировано не было. Тем не менее, при условии опыта применения прочих комплексных контрацептивов, возможно предположить развитие таких состояний в случае передозировки:
- приступы тошноты;
- кровотечения из половых путей;
- позывы ко рвоте.
Условия хранения
Медикамент требуется хранить в помещении, где температура не превышает 25 ̊С. С момента изготовления медикамент можно использовать на протяжении 2 лет.
Аналоги
У Димиа имеется ряд аналогов, которые характеризуются сходным терапевтическим воздействием. Тем не менее, заменять прописанный препарат его аналогом без предварительной консультации с лечащим гинекологом не рекомендуется.
Джес
Джес является средством с аналогичным Димиа эффектом. По собственному механизму воздействия Джес и Димия ничем не отличаются. Они не отличаются также и по главным активным компонентам. Ключевое отличие двух препаратов заключается в том, что Димиа имеет меньшую стоимость.
Цена
Стоимость Димиа составляет в среднем 1173 рубля. Цены колеблются от 526 до 1960 рублей.
Использование гормональных таблеток считается самым эффективным методом контрацепции. Сегодня разные фармацевтические фирмы производят огромное количество средств, которые помогают женщинам избежать нежелательной беременности. Одним из самых популярных является препарат Димиа. Многие специалисты советуют его своим пациенткам ввиду хорошей переносимости основных компонентов и редкого появления побочных эффектов.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат Димиа представляет собой монофазное пероральное средство. Данное лекарство содержит этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог прогестерона природного происхождения). Активные вещества, которые входят в состав препарата, не обладают эстрогенными, антиглюкокортикоидными, глюкокортикоидными способностями. Своей эффективности лекарство добивается благодаря изменению эндометрия, торможению овуляции и увеличению вязкости секрета шейки матки, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в ее полость.
После приема средства внутрь действующие вещества полностью всасываются в кровоток из тонкого кишечника. Они распределяются равномерно по всем тканям организма. Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема. Продукты распада этинилэстрадиола и дроспиренона выводятся из организма преимущественно с мочой.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство Димиа (dimia) выпускают в форме круглых, двояковыпуклых белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, со специальной маркировкой G73 на одной стороне. Также в состав лекарства дополнительно входят таблетки плацебо зеленого цвета, которые не содержат активных действующих веществ. Одна упаковка препарата включает 28 таблеток, расфасованных в один или три блистера. Состав средства представлен в таблице:
Димиа | Плацебо | |
Основные вещества | 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона | |
Вспомогательные компоненты | моногидрат лактозы, кукурузный крахмал стеарат магния, сополимер макрогола. | лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, крахмал кукурузный, диоксид кремния. |
Как принимать Димиа
Гормональные таблетки Димиа следует пить ежедневно, в одно время, запивая водой, в порядке, который указан на блистерной упаковке. Лекарство следует принимать в непрерывном режиме на протяжении 28 дней по одной штуке за сутки. Прием таблеток из последующей упаковки следует начинать после того, как закончится средство из предыдущей коробочки. Лишь врач сможет рассказать о том, как принимать Димиа правильно, без последствий для здоровья. Как правило, начало использования средства бывает разным:
- При переходе с других ОК (оральных контрацептивов), начинать пить Димиа необходимо на следующий день после приема последней таблетки другого препарата (28 штук) или через неделю после использования лекарственного средства, содержащего 21 капсулу. При применении трансдермального пластыря или вагинального кольца, принимать dimia можно лишь после их удаления.
- Перед началом приема таблеток, если на протяжении месяца женщина не пользовалась другими ОК, необходимо начать пить dimia с первого дня менструального цикла. Можно принимать средство и с 3-го дня начала месячных, но при этом неделю следует пользоваться презервативами.
- После удаления внутриматочной спирали, использование таблеток начинается в день проведения процедуры.
- Если женщина принимала некомбинированные препараты на основе прогестерона, то прием контрацептива можно начать в любой день.
- При прерывании беременности в первом триместре, женщина по назначению врача может пить таблетки в тот же день.
- После аборта или родов специалисты советуют начать прием таблеток на 28 день.
Если женщина пропустила прием очередной таблетки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по отношению к возобновлению их применения:
- пропуск таблетки плацебо можно проигнорировать и далее надо продолжать прием на следующий день по схеме, указанной в инструкции;
- если прошло менее 12 часов с момента пропущенного приема, то пациентка должна принять таблетку как можно быстрее;
- если прошло больше 12 часов с момента последнего использования препарата, то женщина должна выпить таблетку тогда, как вспомнит о ней, даже если это совпадает по времени с приемом следующей (при этом можно принять сразу 2 таблетки).
Показания и противопоказания к приему таблеток
Контрацептивы Димиа показаны женщинам репродуктивного возраста, для предотвращения нежелательной беременности. Кроме того, использование препарата возможно при лечении таких заболеваний:
- фибромиомы;
- эндометриоза;
- дисфункции менструального цикла;
- железодефицитной анемии;
- синдрома поликистозных яичников;
- предменструального синдрома.
Применение таблеток противопоказано в следующих ситуациях:
- тромбофлебит, тромбоэмболия (передвижение тромбов по артериальным сосудам) или тромбоз (появление тромбов в просвете венозных или артериальных сосудов);
- злокачественные гормонозависимые новообразования молочных желез или органов половой системы;
- наследственная или приобретенная предрасположенность к тромбозу (недостаток протеина, гипергомоцистеинемия);
- индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов лекарства;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- патологические процессы, предшествовавшие появлению выраженного тромбоза (транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, стенокардия);
- перенесенное хирургическое вмешательство с дальнейшей иммобилизацией тела;
- острая или хроническая выраженная недостаточность активности почек;
- наличие в женском организме процессов, которые способны привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (поражению клапанов сердца, нарушению ритма сокращений, патологии коронарных сосудов);
- курение в возрасте старше 35 лет;
- период лактации;
- гипертензия;
- заболевания печени;
- приобретенная или врожденная недостаточность лактазы;
- наличие патологических кровотечений из влагалища;
- подтвержденная беременность.
Осторожно следует принимать препарат в послеродовом периоде и при сопутствующих патологиях, приводящих к нарушению периферического кровообращения:
- болезни Крона;
- сахарном диабете;
- серповидно-клеточной анемии;
- системной красной волчанке;
- наследственном ангионевротическом отеке,
- флебите поверхностных вен;
- гипертриглицеридемии (повышение уровня триглицеридов в крови).
Побочные эффекты
Перед началом использования лекарственного контрацептивного средства женщине следует проконсультироваться с врачом, т.к. существует риск появления тромбоэмболических осложнений. Кроме того, применение лекарства может привести к развитию таких побочных эффектов:
- эмоциональная неустойчивость;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- мигрень;
- боли в животе;
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- головная боль;
- депрессия;
- сонливость;
- тремор (дрожание) рук;
- мышечные судороги;
- повышение артериального давления;
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
- флебит (воспаление вен);
- анемия (малокровие);
- развитие вагинального кандидоза;
- увеличение массы тела;
- боли в спине;
- диспареуния (болезненный половой акт);
- увеличение молочных желез;
- акне (угревая сыпь);
- сухость слизистой влагалища;
- алопеция (выпадение волос);
- аллергические реакции.
При развитии побочных эффектов или осложнений (кашля с кровью, двоения в глазах, внезапной или частичной потери зрения) следует сразу обратиться за медицинской помощью. Риск появления негативных симптомов и тромбоза сосудов увеличивается при артериальной гипертонии, злоупотреблении алкоголем, повышенной массе тела, возрасте старше 40 лет. Использование препарата не исключает возможности заражения инфекционными болезнями, передающимися половым путем.
Взаимодействие Димиа с другими препаратами
Ослабить эффективность контрацептива может совместный прием средства с барбитуратами (группой лекарств, производных барбитуровой кислоты) и препаратами, влияющими на ферменты печени: Гризеофульвином, Окскарбазепином, Топираматом, Фенитоином, Примидоном, Фелбаматом, Рифампицином. Кроме того, в инструкции указано, что лекарственные средства, которые содержат в своем химическом составе зверобой, при одновременном использовании с dimia индуцируют (стимулируют) микросомальные ферменты печени, что тоже негативно сказывается на женском организме.
Понижение циркуляции эстрогенов и заодно эффективности контрацептивного средства происходит при одновременном использовании с антибиотиками Ампициллина и Тетрациклина. Негативное влияние на печеночный метаболизм препарата оказывают ингибиторы ВИЧ протеазы и их комбинации. Женщины при непродолжительном лечении любыми из вышеуказанных средств временно должны использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).
Аналоги
Производитель препарата Димиа — венгерская фирма «Гедеон Рихтер». Абсолютными структурными аналогами средства, схожими по механизму воздействия и химическому составу, являются:
- Мидиана;
- Анжелик;
- Ярина;
- Джес;
- Видора;
- Даилла;
- Белара;
- Симициа;
- Ярина плюс;
- Анабелла;
- Делсия;
- Модэлль тренд.
Цена на таблетки Димиа
Приобрести лекарственное средство dimia можно в любой аптеке, но при этом необходимо будет взять рецепт у лечащего врача. Нельзя начинать прием таблеток самостоятельно или по рекомендации друзей, перед началом использования обязательно стоит посетить специалиста. Стоимость препарата зависит от региона распространения и количества таблеток в упаковке, в среднем цена за 28 штук составляет 700 рублей. Примерная стоимость контрацептивного средства в Москве представлена в таблице:
Название | Цена в рублях |
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 28 шт. | 741 |
Таблетки покрытые пл/о 3мг+0,02мг, таблетки, 28 шт. | 766 |
Таблетки п/пл.об 3мг+0,02мг N28х3 | 1673 |
Таблетки 3 мг+0,02 мг, 84 шт. | 1732 |
Димиа таб. п.п.о. 3мг + 0,02мг №84 | 1610 |
Видео
Мнение гинеколога о противозачаточных таблетках
Отзывы
Елена, 35 лет
Всем советую этот препарат, со своей функцией он справляется отлично. Принимаю его по инструкции уже 6 месяцев с перерывом, из-за побочного явления в виде сухости кожи и волос. Вес набираю, но потом быстро сбрасываю. После первого приема появились мажущие выделения, продолжалось это 9 дней. Врач сказал, что это нормально.
Юлия, 23 года
Отличное средство контрацепции, принимаю его уже 3 года. Посоветовал ОК гинеколог, сказал, что у него немного побочных эффектов. Прочитала подробное описание — вроде все действительно так. Данный препарат полностью мне подходит. Кроме того, прошли проблемы с кожей, месячные появляются вовремя, фигура стала более женственной. Критические дни проходят без болезненных ощущений.
Екатерина, 30 лет
Контрацептив мне выписал лечащий врач. Самостоятельно до этого я принимала другой популярный и разрекламированный препарат, от которого у меня стали выпадать волосы. Димиа мне подошел идеально, даже не было мажущих выделений во время первого приема. Кроме того, никаких негативных последствия, но тут все индивидуально.
Мария, 27 лет
Замечательные таблетки. Год назад перешла на них с Джес, при этом разницы никакой не почувствовала, но цена намного ниже. Принимаю средство по инструкции один раз за сутки, стараюсь не пропускать. Побочных эффектов не возникало, лишние килограммы тоже не набрала, беременностей не было. Зато цикл нормализовался, и кожа стала чище.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!