Противопоказания к приему кальция
Кальций — это вещество наиболее известное как средство от остеопороза, но, очевидно, он способен также снижать артериальное давление и предупреждать рак толстой кишки. К сожалению, многие взрослые получают не больше половины рекомендуемой суточной дозы кальция.
Свойства и роль кальция в организме
Что это такое
Кальций.
Кальция в теле человека содержится 1-1,2 кг и практически 99% — в костях и зубах, но он непрерывно требуется и для таких функций, как свертывание крови и сокращение мышц. Кости непрерывно перестраиваются, и часть их кальция неизбежно теряется с мочой, поэтому его поступление в организм необходимо для поддержания прочности скелета. Когда он растет (в детстве, юности) потребности в этом металле особенно велики. Повышены они также у беременных (формируются кости плода) и кормящих матерей, которые интенсивно выделяют кальций с молоком, обеспечивающим быстрый рост ребенка. Соответственно молочные продукты остаются главным пищевым источником этого металла. Его недостаток можно компенсировать приемом различных солей — карбоната, цитрата, малата, глюконата или лактата кальция.
Роль кальция в организме
Кальций обеспечивает прочность костей и зубов. В ионизированной форме, активируя ферменты и влияя на проницаемость клеточных мембран, он обеспечивает протекание множества жизненно важных процессов, включая свертывание крови, мышечное сокращение, нервное проведение, выделение гормонов. Возможную нехватку ионов организм автоматически компенсирует за счет костной ткани. В результате хроническое недополучение кальция извне грозит снижением ее плотности. Кости становятся пористыми и хрупкими: развивается остеопороз, чреватый обычными переломами и постепенным разрушением позвоночника со всеми вытекающими отсюда последствиями — не только для осанки.
Профилактика
Наши кости в норме перестают расти и начинают медленно снижать свою плотность примерно к 30 годам (а у некоторых и раньше). Тем не менее, исследования показывают, что достаточное потребление кальция в составе пищи и/или добавок позволяет избежать остеопороза и после 65 лет.
Основная польза кальция
Кальций связывает в пищеварительном тракте желчные кислоты (некоторые из них токсичны). Это важно для защиты от рака толстой кишки. Меню, богатое кальцием, овощами и фруктами, снижает артериальное давление не хуже некоторых гипотензивных медикаментов. Заменять их диетой или добавками в любом случае следует только с согласия лечащего врача.
| Последние новости |
| Судя по результатам 33 исследований с 2600 участников, калий положительно влияет на артериальное давление. Например, к небольшому, но важному его снижению приводит ежедневный дополнительный прием 2340 мг этого элемента (с едой и/или в форме добавок). Причем снижение наиболее выражено у тех, кто уже страдает от гипертонии. |
Наши потребности
Рекомендуемая норма кальция для взрослых составляет 1000 мг. При беременности и грудном вскармливании она возрастает до 1200 мг/сут, а женщинам старте 55 лег и мужчинам после 65 лет надо повысить эту дозу до 1500 мг/сут.
Недостаток кальция. Хронический дефицит кальция грозит остеопорозом, а пониженный уровень его ионов в крови может провоцировать мышечные спазмы.
Избыток кальция. По-видимому, здоровым людям не вредит даже значительное превышение рекомендуемой суточной нормы (РСН) (до 1500 мг/сут). Однако повышенное поступление в кишечник кальция затрудняет усвоение цинка, магния и особенно железа. Оно может также стимулировать образование почечных камней. Если добавки с карбонатом кальция вызывают вздутие кишечника или запоры, их можно заменить препаратами с цитратом кальция.
| Знаете ли вы? |
| Для усвоения кальция необходим витамин D, синтезируемый в нашей коже на солнце. На всякий случай некоторые добавки включают сразу оба этих вещества. |
Показания к применению кальция, противопоказания, пищевые источники кальция
Показания к применению препаратов кальция
• Профилактика остеопороза, остеомаляции (деминерализации костей), разрушения зубов.
• Профилактика нарушений мышечной сократимости, нервного проведения, свертываемости крови.
• Профилактика рака толстой кишки и предстательной железы.
• Артериальная гипертония.
Способы применения препаратов кальция
• Дозы
100 г отварной брокколи дает взрослому человеку 10% суточной нормы кальция.
Старайтесь обеспечивать суточную норму главным образом за счет пищи. В добавках концентрация кальция различна, так что рассчитывайте их прием в соответствии с указаниями на упаковке.
• Схема приема
Чтобы этот элемент лучше усваивался, принимайте добавки дозами, не превышающими 500-600 мг, обязательно во время еды, особенно если речь идет о карбонате кальция.
Форма выпуска
• Таблетки
• Капсулы
• Порошок
• Питьевой раствор
| К сведению |
| Не принимайте препараты с кальцием, приготовленные из доломита, устричных раковин или костной муки: в них могут содержаться значительные количества свинца. Способность организма синтезировать на солнце витамин D с возрастом снижается, и поэтому рекомендуется вводить в суточный рацион 10 мкг этого витамина. Этого можно достичь, принимая добавки, содержащие одновременно кальций и витамин D. Мы усваиваем лишь часть кальция, присутствующего в шпинате. Шпинат содержит много оксалатов, связывающих кальций и ограничивающих его доступность для организма. Оксалаты не мешают усвоению кальция из других продуктов. |
Противопоказания к применению препаратов кальция
• При болезнях почек или паращитовидных желез принимайте кальций только с разрешения врача.
• Кальций снижает эффективность некоторых медикаментов, например тетрациклиновых антибиотиков, производных наперстянки (от сердечной недостаточности), некоторых мочегонных средств.
| Осторожно! |
| • Если вы лечитесь медикаментами, принимайте любые витамины и минералы только с разрешения врача. |
Пищевые источники кальция — продукты с высоким содержанием кальция
Богаче всего кальцием любые молочные продукты, даже обезжиренные. Много его также в минеральной воде, цитрусовых, кочанной капусте, брокколи, миндале, рыбных консервах (если есть их с костями).
Еще о минеральных веществах — описания, свойства и применение
•••••••••
— И как обещано, в «бочку мёда добавим ложку дёгтя» — поговорим о побочных действиях и даже противопоказаниях для приёма препаратов кальция. Надеюсь, что мои читатели уже поняли, что принимать нужно только органические соединения кальция. И, как говорится «на худой конец», хотя бы глюконат кальция или глицерофосфат. Иногда в аптечных препаратах можно встретить карбонат кальция, но его всасываемость крайне низкая, и, к тому же, он снижает кислотность, то есть не рекомендуется при гипацидном и атрофическом гастрите.
— При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области и изжога, но главное то, что при приёме per os он практически не всасывается. Хотя, до сих пор остаются рекомендации (часто в гинекологической практике) — при кровотечениях назначать хлористый кальций, как кровоостанавливающее средство. Лечебным эффектом это соединение обладает только при введении непосредственно в кровоток, и его нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как может возникнуть сильное раздражение и даже некроз тканей. При внутривенном введении препарата появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, это является характерной особенностью препарата и не является побочным явлением, но при быстром введении в вену может возникнуть урежение сердечных сокращений и даже неритмичные сокращения желудочков сердца. К счастью при приёме БАД с кальцием серьёзных осложнений не бывает. Но хотелось бы сделать некоторые замечания на этот счёт.
— Нельзя назначать препараты кальция при гиперпаратиреозе. Это заболевание, обусловленное избыточной продукцией гормона околощитовидных желёз (паратгормона). Обычно гиперпаратиреоз наблюдается при аденоме (опухоли) этих желёз. Избыток паратгормона мобилизует содержащийся в костях кальций, повышает его уровень в крови и снижает уровень фосфора. В результате происходит размягчение костей и переломы, кроме того ситуация осложняется отложением кальция во внутренних органах, в том числе — образованием камней в почках и мочевыводящих путях.
— Не рекомендуется назначать длительно и в больших дозах препараты кальция при запорах и метеоризме, а также при гиперкальциемии и гиперкальциурии (повышенное содержание кальция в крови или моче).
— У пациентов с незначительной гиперкальциурией, со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости. Уместно порекомендовать приём фитокомплекса компании NSP – «Uro Lax» для профилактики образования камней.
При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний.
— Выраженная гиперкальциурия и тяжелая почечная недостаточность являются противопоказанием для приёма кальция. — Компания NSP поставляет на российский рынок ещё один БАД с кальцием. Это «Coral calcium» (Коралловый кальций), в составе которого находится также и магний в необходимой пропорции. И это очень важно, потому что кальций без магния не только не усваивается, но, к тому же, начинает откладываться в сосудах и различных органах. Но магний также необходим для сохранения правильного сердечного ритма. Надо учитывать, что передозировка кальция может приводить к аритмии. И ещё одно замечание в отношении «Coral calcium». Он способствует ощелачиванию внутренней среды организма, поэтому не стоит его рекомендовать при алкалозе (повышенное содержание щелочей в крови и других тканях организма). К счастью, такое состояние встречается редко. Но, чтобы точно знать кислотно-щелочное состояние организма, нужно использовать лакмусовые полоски – «Индикаторы уровня РН».
— Мы заканчиваем разговор о кальции, но не подумайте, что Вы теперь всё знаете об этом загадочном минерале. Желающие могут самостоятельно продолжить изучение его свойств и в том числе регулирующей и управляющей функции кальция в мембранных структурах. А кому-то, может быть будет, интересно узнать, почему кальций называют «сигнальной» молекулой!?
Поскольку проблема хрупкости костей преимущественно женская (мужские кости обычно крепче) главным потребителем средств с кальцием и витамином Д являются женщины. И вот теперь оказывается, что укрепляя кости, они вредят своим сосудам. К такому выводу пришли американские ученые Университета Западной Вирджинии. Они провели большое исследование, в котором оценивали, как разные витамины, макро- и микроэлементы влияют на здоровье. Кальций и Витамин Д вызвали у них обеспокоенность.
Дым не без огня
Что можно сказать по этому поводу? Нет дыма без огня. Ещё в 2008 г. во влиятельном «Британском медицинском журнале» (BMJ) было опубликовано исследование австралийских ученых. Они установили, что у женщин, много лет принимавших ежедневно по одному грамму препараты цитрата кальция для профилактики остеопороза, риск инфарктов увеличивается вдвое.
В 2010 г в этом же журнале был опубликован мета-анализ (объединение ряда исследований и их переоценка), в котором оценивали прием препаратов с кальцием (без витамина Д), применяемых для профилактики остеопороза. В итоге оказалось, что кальций увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда на 31%. Тогда же было отмечено, что ещё повышается риск инсультов, но статистически недостоверно.
Ученые тогда заявили, что показания к применению препаратов кальция с целью предупреждения остеопороза надо пересмотреть. Более того, многие специалисты тогда стали выступать не только против препаратов с кальцием, но и против комплексных средств, содержащих еще и витамин Д. Хотя, строго говоря, такие препараты в этот мета-анализ не входили. Но у них был повод так заявлять. И вот почему.
Когда кальций вреден
Инсульты и инфаркты связаны с избытком кальция в крови. Во-первых, когда его много, он увеличивает свертываемость крови, и это может приводить к образованию тромбов. Именно тромбы являются причиной инфаркта и ишемического инсульта. Они перекрывают кровоток в сосудах, снабжающих сердце или мозг. В первом случае возникает инфаркт, во втором – инсульт.
Но есть и второй механизм негативного действия кальция на сосуды. Его избыток может откладываться на внутренней стенке артерий, делая их более жесткими. Более того, когда кальций фиксируется на холестериновых бляшках, на них легче формируются тромбы. Кроме того, кальций и бляшка могут разрушать стенку артерии, приводя к аневризме или даже к разрыву. Разрывы аневризмы аорты, как правило, связаны с разрушением её стенки, в котором большую роль играют отложения кальция. И это приводит к внезапной смерти. К слову, частота такой смерти в исследовании 2010 г тоже была повышена, но статистически недостоверно.
Почему витамин Д тоже опасен
Существенную роль в этом может играть и витамин Д. Он повышает усвояемость кальция из пищеварительного тракта, и тем самым способствует тому, что его концентрация в крови будет выше. И значит, усиливает все описанные выше действия препарата.
Негативная роль витамина Д была подтверждена уже через год. В 2011 г. опять в том же «Британском медицинском журнале» было опубликована статья, где описывалось, как два типа препаратов (только с кальцием и с кальцием и витамином Д в паре) повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, и особенно, инфаркта миокарда.
То есть нынешнее исследование о повышении инсультов у тех, кто одновременно принимал кальций и витамин Д, перекликается с научными работами, опубликованными в 2010 и в 2011 гг. Но и это не все.
Дополнительные аргументы
За пошедшие годы было несколько исследований, подтверждавших негативные эффекты кальция и витамина Д. Например, в 2016 году вышли сразу два исследования: в одном препараты с кальцием пытались реабилитировать, в другом – подтверждали их способность увеличить риск сердечных заболеваний. Это исследование, опубликованное в «Журнале Американской ассоциации по изучению сердца» (Journal of the American Heart Association), проведенное американскими учеными из нескольких университетов, показало, что у потребителей добавок с кальцием риск бляшек с кальцием в сосудах сердца возрастал на 22%. Это было доказано с помощью компьютерной томографии. Первый раз её делали в начале исследования, отбирая добровольцев без бляшек в сосудах сердца, а второй раз через 10 лет. И томография выявила негативный эффект препаратов с кальцием.
«Совет по ответственному питанию», который представляет производителей биологически активных добавок (в том числе и с кальцием), с выводами врачей не согласился – и заявил, что есть исследования, показывающие обратное.
Еда вместо препаратов
Сегодня большинство исследователей сходятся в том, что для профилактики остеопороза лучше принимать не препараты с кальцием или с кальцием и витамином Д, а потреблять продукты, в которых кальция много. Они, в отличие от препаратов, не повышают резко концентрацию кальция в крови, и тем самым, не способствуют его отложению в сосудах.
До возраста 24 лет, пока кости продолжают расти, нам нужно 1200 мг кальция каждый день. Это важно, так как в эти годы мы создаем запас кальция на всю оставшуюся жизнь. Потом достаточно потреблять 1000 мг этого элемента ежедневно. Повышенные дозы нужны женщинам во время беременности и кормления грудью (1200-1600 мг в день), а также после менопаузы (1500 мг/день). Лучший источник кальция – молоко и молочные продукты, а также капуста и зелень (см. таблицу).
Сколько кальция в продуктах
Продукты питания | Содержание кальция |
Молоко 3% жирности | 100 |
Молоко 1% жирности | 120 |
Сыры твердые | 600–1000 |
Сыры плавленые | 300 |
Творог | 95-150 |
Сметана | 120 |
Йогурт | 120-200 |
Мягкий сыр 0,5% жирности | 100 |
Миндальные орехи | 254 |
арахис | 70 |
Орехи лесные | 290 |
Грецкие орехи | 83 |
Семечки подсолнечника | 100 |
Капуста (разные виды) | 40-55 |
Салат-латук | 82 |
Лук | 60 |
Фасоль | 40 |
Оливки зеленые | 77 |
Сардины консервированные | 550 |
Семечки тыквы | 60 |
Яйца | 54 |
Молочный шоколад | 127 |
Практически ежедневно в рекламе по ТВ и в статьях печатных изданий нас уверяют про необходимость постоянного применения препаратов кальция для профилактики и лечения остеопороза.
При этом каждый производитель делает акцент на том, что его препарат самый эффективный, что кальций лучше всего усваивается при приеме именно его препарата. Реклама идёт массированная. Принимайте кальций постоянно, с витамином Д, с аминокислотами, с минералами. И будете здоровы и ни какой вам остеопороз не страшен. А так ли это на самом деле? Всем ли нужен кальций дополнительно в препаратах? Может ли быть вред от таких препаратов?
Об этом не пишут, об этом не предупреждают.
А зря. Ведь в медицине известен тот факт, что прием препаратов кальция значительно повышает риск кальцифицирования сосудов, мягких тканей, это способствует образованию камней в почках. Кальцинаты, так же, могут образовываться в суставах, что вызывает их воспаление. И надо учитывать, что к старости из-за снижения функций эндокринной системы и нарушения работы органов и без дополнительного употребления препаратов кальция происходят такие патологические изменения, а нам ещё настойчиво советуют принимать препараты с большими дозами кальция. В этом случае кальций нам не друг, а скорее враг.
Да и развитие остеопороза такие препараты не предупреждают. Ученым и медикам давно известно, что для профилактики остеопороза не так важна степень усвоения кальция клеткой кости как нормальное образование самой костной ткани, костных клеток. Именно недостаточное образование костной ткани приводит к остеопорозу, к образованию полостей в костях, которые делают кость менее прочной, что приводит к частым переломам. И чаще всего причиной этого заболеваний не является недостаток кальция. Причины совсем другие, часто эндокринные.
Прочитайте из чего состоит кость, что делает её твёрдой, а что прочной, что делать для профилактики остеопороза в статье: Профилактика остеопороза: питание, физическая нагрузка
Но есть и заболевания, которые возникают при недостатке витамина Д и кальция. Это заболевания с недостаточной минерализацией кости -остеомаляция, рахит. При таких проблемах кости становятся мягкими, легко гнутся, деформируются. Такие проблемы могут возникать при алиментарной недостаточности кальция и витамина Д. И только при наличии этих заболеваний можно принимать препараты с кальцием и витамином Д. И то под контролем врача. Так как отравления такими препаратами давно известны и часто приводят к тяжёлым последствиям. Поэтому врач должен подбирать дозу индивидуально, руководствуясь анализами крови на содержание кальция и специальным анализом мочи, на выявление солей кальция (по Сулковичу).
Не смотря на это, нам настоятельно, постоянно рекомендуют принимать препараты с кальцием. И обязательно с витаминов Д. Но не факт, что вам не хватает этих веществ.
Ведь кальций и витамина Д есть в большом количестве в обычных продуктах, которые вы употребляете ежедневно. И недостаток этих веществ при нормальном питании, активном образе жизни почти никогда не наблюдается. И при приёме дополнительно препаратов кальция с витамином Д когда вы и так в достаточном количестве получаете их с пищей может привести к проблемам, гиперкальцинозу.
При этом витамин Д стимулирует организм всасывать большие дозы кальция, которые организму не нужны. Кальций не будет использоваться для построения кости в таком количестве. И как следствие, в крови, в организме будет много свободного кальция, который будет откладываться в виде солей кальция. И мало того, при этом в большом количестве образуются кристаллы не растворимых солей кальция щавелевой кислоты-оксалаты. А вред оксалатов давно известен. Они повреждают стенки кровеносных сосудов, почечных канальцев, что приводит как к заболеваниям сосудов так и почек.
Кальцинаты и особенно оксалаты кальция могут образовывать твёрдые конгломераты практически везде: в протоках печени, поджелудочной железы, в кровеносных сосудах, в суставах, что вызывает воспаление этих органов. Такие проблемы можно получить при бездумном лечении препаратами кальция, без соблюдения показаний и противопоказаний.
Кальцинаты в кровеносных сосудах.
Кальцинаты в суставах.
Кальцинаты в сердце.
Главное, что нужно усвоить, что вред может принести любое вещество, даже такое полезное и необходимое для нашего организма как кальций, если его поступает в наш организм больше установленной суточной нормы.
Нормы потребления кальция в сутки
Конечно, просчитать сколько вы получаете кальция вместе с продуктами практически не возможно, но когда вы покупаете препарат с кальцием то надо всегда обращать внимание какая дозировка этого вещества в этом лекарстве. Доза кальция всегда должна быть ниже суточной, остальное вы получите с пищей.
Прочитайте интересные статьи:
- Применение соли для лечения
- Чага, лечебные и полезные свойства
- Полезные и лечебные свойства свеклы
- Применение йода при заболевании суставов и позвоночника
- Применение перекиси водорода для лечения и в быту
- Полезные и лечебные свойства киселя, рецептыЛечение луковой шелухой