Противопоказания к применению флуоксетина
Флуоксетин является антидепрессантом и используется как способ поддержки настроение и жизненной энергии, а также избавления от чувства голода (при похудении). Очень важно правильно принимать препарат, придерживаться дозировки.
Инструкция по применению Флуоксетина призвана помочь разобраться в том как воздействует препарат на организм человека, расскажет про состав и показания для применения.
Флуоксетин в упаковке
Инструкция по применению Флуоксетина
Дозировка и частота приема препарата зависит от типа заболевания, против которого было назначено лечение. Для избавления от булимии сначала назначается 60 мг Флуоксетина в сутки. Принимается в три этапа – утром, днем и вечером по 20 мг. Длительность приема составляет не более двух недель.
Депрессивные состояния устраняются применением лекарства в дозировке 20 мг в сутки, преимущественно в утреннее время. Далее пациент находится под наблюдением в течение месяца. При отсутствии улучшений дозировка препарата повышается на 20 мг. Применение разбивается на два периода – утро и вечер. Если требуется – врач повышает дозировку до 80 мг в сутки.
Внимание! Если у пациента компенсированная почечная недостаточность, максимальный прием Флуоксетина не должен превышать 60 мг в сутки.
Также препарат используют при дисфорических, биполярных или обсессивно-компульсивных расстройствах. Возможно применение при трихотилломании в случаях, когда терапия не приносит результата.
Действие Флуоксетина
Главным терапевтическим эффектом Флуоксетина является выведение пациента из угнетенного, безэмоционального состояния. Приводит в норму настроение, снижает остроту и частоту тревожных чувств. Не вызывает заторможенности, сонливости.
С точки зрения физиологического уровня препарат воздействует на концентрацию серотонина (гормона радости) стимулируя его выделение, который в последующем воздействует на ЦНС.
Нюансы усвоения Флуоксетина организмом:
- Лекарственное средство хорошо всасывается из желудка.
- Прием пищи не влияет на концентрацию лекарства в организме. Отмечается небольшое замедление всасывания препарата из желудка.
- Метаболизм происходит в печени, выведение – почками. 10% вещества выводится через ЖКТ.
Препарат в концентрации 25% может выводиться с грудным молоком. Именно это устанавливает период лактации, как противопоказание к применению лекарства.
Флуоксетина фото таблеток и упаковкиСостав препарата Флуоксетин
В составе препарата активным действующим веществом является флуоксетина гидрохлорид.
В расчете на 10 мг флуоксетина – 11,2 мг флуоксетина гидрохлорида, в 20 мг препарата- 22,4 мг.
Среди вспомогательных веществ:
- тальк (до 2,3 мг);
- аэросил (до 0,3 мг);
- лактозы моногидрат (до 60 мг);
- магния стеарат (до 1,2 мг).
Если препарат выпущен в форме капсул, то дополнительно присоединяются следующие вспомогательные компоненты: желатин, краситель, диоксид титана.
Для окраски желатиновой капсулы используется белый и желтый краситель.
Формы выпуска и производители Флуоксетина
Флуоксетин производят на фармакологических предприятиях строго в дозировке 10 мг и 20 мг. Одна упаковка препарата может содержать 20 или 30 шт таблеток
Капсулы лекарственного средства твердые, состоящие из желатина. Содержимое зачастую выполняться в гранулах белого цвета.
Лекарственное средство упаковывают в фольгированные блистеры по 10 – 15 таблеток (капсул) в каждый. Блистеры помещают в картонную коробку.
Флуоксетин в капсулахПопулярные заводы — изготовители Флуоксетина:
- АЛСИ Фарма ЗАО. Россия.
- Медисорб ЗАО. Россия.
- Озон ООО. Россия.
- Биоком ЗАО. Россия.
Показания к применению Флуоксетина
Применение препарата назначают в случае депрессивных расстройств. Как правило, препарат не используют для лечения детей младше десяти лет
Флуоксетин назначается для лечения следующих психических заболеваний:
- Депрессии любой степени. Препарат может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами для достижения нужного эффекта.
- ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства).
- Алкогольная зависимость.
- Нервная булимия. Действие препарата включает побочное действие – снижение аппетита. Поэтому часто назначается для лечения булимии. В этом случае пациент избавляется от нервозности и непреодолимого желания есть.
- Навязчивые состояния.
Флуоксетин помогает избавиться от депрессии
Также препарат назначают для лечения трихотилломании, в том случае если когнитивно-поведенческая терапия не приносит результатов.
Противопоказания и побочные действия Флуоксетина
Применение препарата Флуоксетин имеют следующие противопоказания:
- индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- наличие судорог и эпилепсии;
- патологии мочевыделительной системы;
- глаукома любой стадии;
- увеличение предстательной железы.
Принимать препарат с осторожностью при почечной недостаточности, низкой массе тела, в возрасте до 14 лет.
Побочные эффекты Флуоксетина тщательно изучены. В некоторых случаях при употреблении лекарства можно отметить неприятные последствия:
- снижение или повышение либидо;
- отсутствие оргазма (у женщин);
- резкая потеря веса;
- развитие паранойи, бессонницы, тревожности;
- ощущение сухости во рту или сильное слюноотделение;
- изменение гормонального фона, что влечет потерю жидкости и натрия в организме;
- тремор рук или ног.
Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, поэтому безопасно для назначения пациентам пожилого возраста.
Передозировка
Чрезмерное употребление Флуоксетина внутрь влечет серьезные последствия. Передозировка препаратом сопровождается наличием возбуждения, эпилепсии, длительной рвотой и тошнотой. Наблюдается появление тахикардии.
Для устранения приступа отравления проводится симптоматическая терапия. Необходимо прекратить прием лекарственного средства, провести промывание желудка. Далее, в зависимости от того как выражается передозировка Флуоксетином назначается жаропонижающее или противосудорожное средство.
Отзывы и цены
Врачи оставляют положительные отзывы про лекарство. Среди прочих качеств отмечают, что хоть Флуоксетин и воздействует на состояние гормонов человека, он при этом не вызывает «привыкания» и после окончание применения препарата организм в короткое время приходит в норму выработка гормона, который был до начала приема препарата
Пациенты также склонны к положительным отзывам про лекарственное средство. В частности отмечают:
- быстрый результат применения препарата (до 3-ех дней)
- помимо улучшения настроения отмечают значительный приток сил
- улучшение сна
Стоимость Флуоксетина в аптеках зависит от формы выпуска и производителя препарата. Цены в популярных аптечных сетях варьируются в диапазоне от 75 до 120 руб (20 капсул по 20 мг)
Продажа осуществляется по рецепту врача, заверенного печатью медицинского учреждения.
Препарат можно найти в любой аптеке местного масштаба.
Аналоги препарата Флуоксетин
Флуоксетин имеет в России множество аналогов. Главным отличием перечисленных аналогов является разность побочных и лечебных эффектов, противопоказаний и наличия вспомогательных веществ.
Среди аналогов схожих по действию на организм можно выделить:
- Алапролат
- Бупропион
- Десвенлафаксин
- Зимелидин
- Золофт (Сертралин)
- Индалпин
- Циталопрам
- Феварин (Флувоксамин)
Название препарата | Фото |
Флуоксетин-канон |
|
Флуоксетин Ланнахер |
|
Прозак |
|
Профлузак |
|
Внимание! Несмотря на наличие одного действующего вещества в составе аналоги могут отличаться качеством обработки и показанием к применению. Осуществлять замену лекарственного средства необходимо строго совместно с доктором.
Видео о препарате Флуоксетин
Таким образом, Флуоксетин является антиоксидантным препаратом, который имеет минимальные побочные эффекты, позитивные отзывы как от врачей так и пациентов и хорошо справляется с борьбой против депрессии. Это рецептурный медикамент, который можно использовать только по назначению врача.
Флуоксетин – один из самых часто назначаемых антидепрессантов. Несмотря на его доказанную исследованиями эффективность, многие пациенты имеют предубеждение против всех антидепрессантов в целом и Флуоксетина в частности, считая, что они вызывают привыкание и даже зависимость. Выяснить этот вопрос можно лишь после внимательного изучения инструкции по применению Флуоксетина. Аннотация также подскажет, для чего нужен Флуоксетин, от чего он помогает лучше всего, допустимо ли принимать лекарство через день, как правильно бросить пить Флуоксетин и как быстро его можно вывести из организма.
Действующее вещество
Основным компонентом Флуоксетина является одноименное действующее вещество. В инструкции по применению указано его название по-латыни – fluoxetine. В одной капсуле обычно содержится 20 мг флуоксетина, но есть формы выпуска и по 10 мг. На упаковке всегда указана дозировка, это видно на фото.
Состав и форма выпуска
Производится Флуоксетин в виде непрозрачных белых капсул. Кроме активного компонента, в их состав входят дополнительные ингредиенты: стеарат магния, молочный сахар, картофельный крахмал, аэросил. Сочетание вспомогательных веществ и способ их очистки – основное, чем отличается препарат отечественного производства от импортного.
Фармакологическое действие
Согласно реестру лекарственных средств (РЛС) России, по механизму действия Флуоксетин входит в группу препаратов – ингибиторов обратного захвата серотонина. Серотонин – «гормон радости». Под влиянием антидепрессанта повышается его содержание в головном мозге, что приводит к улучшению психоэмоционального состояния. Лекарство обладает возбуждающими, стимулирующими свойствами. Когда наступает эффект от Флуоксетина, у пациентов улучшается настроение и снижается аппетит.
Лекарственное средство быстро всасывается в желудке, перерабатывается в печени и с током крови поступает в головной мозг. Сколько бы капсул вы ни выпили, они начинают действовать с максимальной силой только через 6-8 часов. 88% препарата выделяется с мочой, 12% — с калом. Через сколько выводится действующее вещество и его производные? Согласно официальной инструкции, период выведения флуоксетина из организма составляет 2-3 суток, а его производные могут сохраняться в кровотоке до 2 недель.
Флуоксетин: инструкция по применению
Перед приемом любых таблеток с психотропным действием, в том числе Флуоксетина, нужно внимательно изучить инструкцию по применению. В ней указано для чего назначают лекарство, сколько времени его пить и как правильно отменить.
Показания к применению
В инструкции к Флуоксетину написано, что показаниями к назначению препарата являются:
- депрессии;
- навязчивые поступки, идеи, страхи;
- подавленность и раздражительность у женщин в период климакса и перед месячными;
- булимия – переедание на нервной почве;
- раннее семяизвержение у мужчин во время интимной близости.
В показаниях к применению лекарства не указаны некоторые состояния, при которых назначение антидепрессанта также будет эффективным. Это повышение артериального давления на фоне стрессов, неврозы – психоэмоциональная нестабильность, вегето-сосудистая дистония (ВСД) – расстройство регуляции работы внутренних органов.
Противопоказания
Согласно инструкции, противопоказаниями к назначению Флуоксетина служат:
- гиперчувствительность к медикаменту;
- тяжелые сбои в работе почек, печени;
- период вынашивания ребенка и кормления его материнским молоком;
- детский и подростковый возраст менее 18-ти лет.
Препарат нельзя одновременно назначать с другими антидепрессантами, поскольку они в большинстве своем тоже влияют на обмен серотонина, с чем связан риск развития серотонинового криза. Его опасность заключается в чрезмерном перевозбуждении с последующим угнетением нервной системы, спутанностью сознания, галлюцинациями, судорогами, комой. По этой же причине лекарство характеризуется плохой совместимостью и с антибиотиками группы фуразолидона.
Эти препараты можно начинать пить только после полной отмены Флуоксетина. Перерыв в приеме последней капсулы Флуоксетина и первой таблетки другого антидепрессанта должен составлять не менее 5 недель.
А как же быть в обратной ситуации: через сколько после окончания приема какого-либо антидепрессанта допустимо начинать курс лечение Флуоксетином? В этом случае достаточно выждать 2 недели.
Курс лечения Флуоксетином с осторожностью проводят при сахарном диабете, приступах судорог, сильной худобе, паркинсонизме (замедленности движений, дрожании конечностей), склонности к суициду.
Побочные эффекты
Список возможных побочных эффектов при применении Флуоксетина весьма обширен:
- головные боли, головокружение;
- усиление настроенности на суицид;
- тревога, раздражимость;
- дрожание конечностей, ощущение жара в теле;
- нарушение засыпания или избыточная сонливость;
- диарея;
- тошнота от слабой до выраженной, сопровождающейся рвотой;
- расширение зрачков, сухость глаз;
- сбой менструального цикла;
- снижение полового влечения, импотенция;
- похудение;
- учащение пульса;
- аллергические реакции.
При аллергии капсулы необходимо отменить. В других случаях иногда достаточно снижения дозы. В частности, это уменьшает частоту импотенции, неврологических осложнений, расстройств пищеварения на фоне приема Флуоксетина. При нарушении сна нужно сместить прием препарата на первую половину дня. На ночь, непосредственно перед сном, пить его не стоит. Если же антидепрессант никак не влияет на сон, то принимать его можно в какое угодно время: утром, днем или вечером.
Побочные реакции на Флуоксетин чаще возникают при сочетании его с алкоголем и сильнодействующими успокоительными средствами. Как правило, в такой комбинации Флуоксетин действует сильнее и может нанести организму вред.
Как правильно принимать? Дозировка
Как правило, принимать Флуоксетин рекомендуют в первой половине дня до или после еды. Суточная концентрация и длительность применения препарата зависят от заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Повышать дозу нужно постепенно, начиная с 20 мг в сутки за 1 или 2 приема. Иногда начинают лечение с употребления 1 капсулы через день. Через неделю дозировку можно увеличить до 20 мг 2 раза в сутки. Если эффект все еще недостаточный, то через 5-6 суток переходят на 60 мг препарата в день, распределенных на 3 приема. Наибольшая допустимая суточная доза – 80 мг. Отменять капсулы нужно также постепенно.
Как долго можно безбоязненно принимать Флуоксетин, определяет лечащий врач. Во многих ситуациях разрешенная длительность его приема без перерыва составляет несколько лет.
Передозировка
На фоне длительного приема Флуоксетина пациентам иногда начинает казаться, что он престал действовать так, как раньше, и они самостоятельно наращивают дозировку антидепрессанта. Тогда возникает вероятность передозировки и тяжелых осложнений. Однако симптомы передозировки Флуоксетина появляются не только при превышении рекомендуемых доз. На фоне повышенной восприимчивости к препарату от Флуоксетина может стать плохо даже на средних дозах. Сколько бы таблеток Флуоксетина вы не выпили, при быстром повышении дозы возможны следующие проявления:
- двигательное и психическое перевозбуждение;
- дрожание конечностей, судороги;
- аритмии;
- тошнота и рвота.
Лечение проводится симптоматическое. Если таблетки выпиты недавно, то делают промывание желудка. Также применяют противорвотные, антиаритмические, противосудорожные средства.
Флуоксетин при беременности и лактации
Крупномасштабных исследований безопасности применения Флуоксетина при беременности не проводилось. Известно более 2000 случаев употребления лекарства во время вынашивания ребенка без негативных последствий, однако этого мало, чтобы считать его полностью безопасным. Поэтому назначают антидепрессант только в том случае, если ожидаемая польза будет значимо превышать возможный риск для матери и плода. Особенно осторожными нужно быть в 1 триместре, когда происходит закладка органов и систем. Любые внешние вмешательства в этот период могут привести к грубым патологиям плода.
Антидепрессант может представлять опасность для ребенка и на поздних сроках беременности. Зарегистрировано несколько случаев синдрома отмены Флуоксетина у новорожденных, когда матери незадолго до родоразрешения пили этот препарат. У малышей наблюдались такие симптомы, как двигательное беспокойство, отказ от груди, повышенная частота дыхания.
Так как средство хорошо проникает в грудное молоко, то при необходимости его приема малыша лучше перевести на смесь.
Флуоксетин для детей
Применение лекарства у детей также противопоказано из-за отсутствия полноценной доказательной базы. В отдельных случаях антидепрессант могут назначить подросткам. Например, при вегето-сосудистой дистонии, булимии, неврозах. Однако это делается только с разрешения врача в том случае, когда риск осложнений основного заболевания слишком велик по сравнению с возможными негативными последствиями приема Флуоксетина.
При использовании Флуоксетина у подростков назначают минимальные эффективные дозировки. Нужно помнить о том, что риск суицида на фоне приема антидепрессантов выше у лиц младше 24 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпуск антидепрессанта из аптек осуществляется по рецепту формы №107-1/у. Условия отпуска регламентируются законодательно, поэтому фармацевт имеет полное право отказать вам в выдаче препарата без рецепта даже при наличии врачебного назначения. Доктор должен выписать вам лекарство, указав его международное название по-латыни – Fluoxetine.
Кроме международного названия на латинском языке в рецептурном бланке указывается способ применения, в какой дозировке и сколько по времени пить антидепрессант (инструкция по применению для пациента). Бланк заверяется подписью и личной печатью врача, а также печатью лечебного учреждения.
Лекарство можно заказать и в интернет-аптеке, но при получении обычно все равно спрашивают рецепт.
Условия хранения и срок годности
Хранить препарат следует не дольше 3 лет при температуре 25 °C или ниже. На упаковку не должны попадать прямые солнечные лучи. При неправильном хранении лекарство может изменить свои свойства раньше окончания срока годности.
Следите, чтобы капсулы лежали в месте, труднодоступном для детей.
Цена в аптеках
Перед применением Флуоксетина важно не только внимательно изучить инструкцию по применению, но и среднюю цену в аптеках. Стоимость препарата значимо варьирует в зависимости от производителя. Флуоксетинов российского производства в аптеках более чем достаточно, и они практически не различаются по цене.
Средние цены на отечественные Флуоксетины в Москве:
- 20 капсул по 0,01 г – 40 руб.;
- 20 капсул по 0,02 г – 110 руб.;
- 30 капсул по 0,02 г – 120 руб.
Это препараты фирм «Озон», «Биоком», «ПроМед» и «Канонфарма», в чем состоит принципиальная разница между ними не всегда понятно. Отличаются они в первую очередь составом вспомогательных компонентов препарата, которые косвенно влияют на его усвояемость, скорость наступления эффекта и частоту побочных реакций.
Несколько дороже можно купить австрийский Флуоксетин Ланнахер – примерно 145 рублей за 20 капсул по 0,02 г.
Самый дорогой вариант – швейцарский оригинальный препарат под торговым названием Прозак. Его средняя цена составляет 470 руб. за 14 капсул по 0,02 г. Однако, сколько бы он не стоил, пациенты зачастую выбирают именно его, доверяя европейскому качеству.
Флуоксетин – эффективный антидепрессант со своими плюсами и минусами, которые врач учитывает при назначении. Но не забывайте самостоятельно изучать описание рекомендованного препарата, ведь доктор тоже может упустить какой-нибудь нюанс.