Противопоказания к применению редуксина
Редуксин® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.
Лечение препаратом Редуксин® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности.
Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
У пациентов, принимающих Редуксин®, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин® должно быть отменено.
У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин® должен составлять не менее 2 недель.
Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин® и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При пропуске дозы препарата Редуксин® не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.
Длительность приема препарата Редуксин® не должна превышать 1 года.
При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.
Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Прием препарата Редуксин® может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин® необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÏËÁÚÁÎ ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÐÒÉ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ: ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÏÅ ÏÖÉÒÅÎÉÅ Ó ÉÎÄÅËÓÏÍ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ (éíô) 30 ËÇ/Í2 É ÂÏÌÅÅ; ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÏÅ ÏÖÉÒÅÎÉÅ Ó éíô 27 ËÇ/Í2 É ÂÏÌÅÅ, ÅÓÌÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÄÒÕÇÉÅ ÆÁËÔÏÒÙ ÒÉÓËÁ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÅ ÉÚÂÙÔÏÞÎÏÊ ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ, ÔÁËÉÅ ËÁË ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ ÔÉÐÁ 2 ÉÌÉ ÄÉÓÌÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ (ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÏÂÍÅÎÁ ÌÉÐÉÄÏ×).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÁÐÓÕÌÙ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÉ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ:
— ÎÁÌÉÞÉÅ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÞÉÎ ÏÖÉÒÅÎÉÑ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ);
— ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÉÝÅ×ÏÇÏ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ (ÎÅÒ×ÎÁÑ ÁÎÏÒÅËÓÉÑ ÉÌÉ ÎÅÒ×ÎÁÑ ÂÕÌÉÍÉÑ);
— ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ;
— ÓÉÎÄÒÏÍ öÉÌØ ÄÅ ÌÑ ôÕÒÅÔÔÁ (ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÔÉËÉ);
— ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÆÅÎÔÅÒÍÉÎÁ, ÆÅÎÆÌÕÒÁÍÉÎÁ, ÄÅËÓÆÅÎÆÌÕÒÁÍÉÎÁ, ÜÔÉÌÁÍÆÅÔÁÍÉÎÁ, ÜÆÅÄÒÉÎÁ) ÉÌÉ ÉÈ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄÅÌØ ÄÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ; ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÎÁ ãîó (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×); ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÎÁÚÎÁÞÁÅÍÙÈ ÐÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÓÎÁ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÔÒÉÐÔÏÆÁÎ, Á ÔÁËÖÅ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ;
— éâó, ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÐÏÒÏËÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÏËËÌÀÚÉ×ÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÉÎÓÕÌØÔ, ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ);
— ÎÅËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (áä ×ÙÛÅ 145/90 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.);
— ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ;
— ÔÑÖÅÌÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ;
— ÔÑÖÅÌÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË;
— ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ;
— ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÁ;
— ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ;
— ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÁÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ, ÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÁÑ ÉÌÉ ÁÌËÏÇÏÌØÎÁÑ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔØ;
— ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ;
— ÌÁËÔÁÃÉÑ (ÇÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ);
— ÄÅÔÓËÉÊ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÙÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ;
— ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÓÔÁÒÛÅ 65 ÌÅÔ;
— ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÁÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÕ ÉÌÉ Ë ÄÒÕÇÉÍ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ: ÁÒÉÔÍÉÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÈÏÌÅÌÉÔÉÁÚ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÁÑ É × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ, ×ËÌÀÞÁÑ ÚÁÄÅÒÖËÕ ÕÍÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ É ÓÕÄÏÒÏÇÉ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É/ÉÌÉ ÐÏÞÅË ÌÅÇËÏÊ É ÓÒÅÄÎÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÑÖÅÓÔÉ, ÍÏÔÏÒÎÙÅ É ×ÅÒÂÁÌØÎÙÅ ÔÉËÉ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ, ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÀ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔÉ ËÒÏ×É, ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ×ÌÉÑÀÝÉÈ ÎÁ ÇÅÍÏÓÔÁÚ ÉÌÉ ÆÕÎËÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
îÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ 1 ÒÁÚ/ÓÕÔ. äÏÚÕ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÔ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ, × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ É ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 10 ÍÇ, ÐÒÉ ÐÌÏÈÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÒÉÅÍ × ÄÏÚÅ 5 ÍÇ. ëÁÐÓÕÌÙ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÕÔÒÏÍ, ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ É ÚÁÐÉ×ÁÑ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ËÁË ÎÁÔÏÝÁË, ÔÁË É ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÉÝÉ.
åÓÌÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4 ÎÅÄÅÌØ ÏÔ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÄÏÓÔÉÇÎÕÔÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÎÁ 5% É ÂÏÌÅÅ, ÔÏ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 15 ÍÇ/ÓÕÔ. ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 3 ÍÅÓÑÃÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ËÏÔÏÒÙÅ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÈÏÒÏÛÏ ÒÅÁÇÉÒÕÀÔ ÎÁ ÔÅÒÁÐÉÀ (Ô.Å. ËÏÔÏÒÙÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3-È ÍÅÓÑÃÅ× ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÕÄÁÅÔÓÑ ÓÎÉÚÉÔØ ÍÁÓÓÕ ÎÁ 5% ÏÔ ÉÓÈÏÄÎÏÊ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ). ìÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ, ÅÓÌÉ ÐÒÉ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ (ÐÏÓÌÅ ÄÏÓÔÉÇÎÕÔÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ) ÐÁÃÉÅÎÔ ×ÎÏ×Ø ÐÒÉÂÁ×ÌÑÅÔ × ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ 3 ËÇ É ÂÏÌÅÅ.
ïÂÝÁÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 1 ÇÏÄÁ.
ôÅÒÁÐÉÀ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ×ÒÁÞ, ÉÍÅÀÝÉÊ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÐÙÔ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÖÉÒÅÎÉÑ. ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ÄÉÅÔÏÊ É ÆÉÚÉÞÅÓËÉÍÉ ÕÐÒÁÖÎÅÎÉÑÍÉ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
üÔÏ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ËÏÔÏÒÏÇÏ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ×ÈÏÄÑÝÉÍÉ × ÎÅÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍÉ.
óÉÂÕÔÒÁÍÉÎ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÏÌÅËÁÒÓÔ×ÏÍ É ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔ Ó×ÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ in vivo ÚÁ ÓÞÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ× (ÐÅÒ×ÉÞÎÙÈ É ×ÔÏÒÉÞÎÙÈ ÁÍÉÎÏ×), ÉÎÇÉÂÉÒÕÀÝÉÈ ÏÂÒÁÔÎÙÊ ÚÁÈ×ÁÔ ÍÏÎÏÁÍÉÎÏ× (ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ É ÎÏÒÁÄÒÅÎÁÌÉÎÁ). óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÞÕ×ÓÔ×Á ÎÁÓÙÝÅÎÉÑ É ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ × ÐÉÝÅ, Á ÔÁËÖÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÔÅÒÍÏÐÒÏÄÕËÃÉÉ. ïÐÏÓÒÅÄÏ×ÁÎÎÏ ÁËÔÉ×ÉÒÕÑ ÂÅÔÁ3-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ, ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÎÁ ÂÕÒÕÀ ÖÉÒÏ×ÕÀ ÔËÁÎØ.
óÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ìð÷ð É ÐÏÎÉÖÅÎÉÅÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÏ×, ÏÂÝÅÇÏ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ, ìðîð É ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.
íÉËÒÏËÒÉÓÔÁÌÌÉÞÅÓËÁÑ ÃÅÌÌÀÌÏÚÁ — ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔ, ÏÂÌÁÄÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍÉ ÓÏÒÂÃÉÏÎÎÙÍÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ É ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÚÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÏÎÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. ó×ÑÚÙ×ÁÅÔ É ×Ù×ÏÄÉÔ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÒÁÚÌÉÞÎÙÅ ÍÉËÒÏÏÒÇÁÎÉÚÍÙ, ÐÒÏÄÕËÔÙ ÉÈ ÖÉÚÎÅÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÏËÓÉÎÙ ÜÎÄÏÇÅÎÎÏÊ É ÜËÚÏÇÅÎÎÏÊ ÐÒÉÒÏÄÙ, ÁÌÌÅÒÇÅÎÙ, ËÓÅÎÏÂÉÏÔÉËÉ, Á ÔÁËÖÅ ÉÚÂÙÔÏË ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ× ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ× É ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ×, ÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÚÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÜÎÄÏÇÅÎÎÏÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
þÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ (× ÐÅÒ×ÙÅ 4 ÎÅÄÅÌÉ). éÈ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ É ÞÁÓÔÏÔÁ Ó ÔÅÞÅÎÉÅÍ ×ÒÅÍÅÎÉ ÏÓÌÁÂÅ×ÁÀÔ. ðÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÎÏÓÑÔ, × ÃÅÌÏÍ, ÎÅÔÑÖÅÌÙÊ É ÏÂÒÁÔÉÍÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÙÍÉ ÐÏÂÏÞÎÙÍÉ ÜÆÆÅËÔÁÍÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ É ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÞÁÓÔÏ ÏÔÍÅÞÁÀÔÓÑ ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ. óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÞÁÓÔÏ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÑ. óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÉÓÔÅÍÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÐÉÝÅ×ÁÒÅÎÉÑ ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ É ÚÁÐÏÒ, ÉÎÏÇÄÁ ÔÏÛÎÏÔÁ É ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÇÅÍÏÒÒÏÑ. ðÒÉ ÓËÌÏÎÎÏÓÔÉ Ë ÚÁÐÏÒÁÍ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ Ü×ÁËÕÁÔÏÒÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÚÁÐÏÒÁ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ É ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÅ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï× ÞÁÓÔÏ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.
÷ ÅÄÉÎÉÞÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÏÐÉÓÁÎÙ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ: ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ, ÏÔÅËÉ, ÇÒÉÐÐÏÐÏÄÏÂÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÚÕÄ ËÏÖÉ, ÂÏÌØ × ÓÐÉÎÅ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÁÒÏÄÏËÓÁÌØÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÖÁÖÄÁ, ÒÉÎÉÔ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÁÑ ÌÁÂÉÌØÎÏÓÔØ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÎÅÒ×ÏÚÎÏÓÔØ, ÏÓÔÒÙÊ ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÐÕÒÐÕÒÁ ûÅÎÌÅÊÎ-çÅÎÏÈÁ (ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ × ËÏÖÕ), ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ‘ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ’ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× × ËÒÏ×É.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÕÍÅÒÅÎÎÙÊ ÐÏÄßÅÍ áä × ÐÏËÏÅ ÎÁ 1-3 ÍÍ.ÒÔ.ÓÔ. É ÕÍÅÒÅÎÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÕÌØÓÁ ÎÁ 3-7 ÕÄÁÒÏ× × ÍÉÎÕÔÕ.
÷ ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÅ ÉÓËÌÀÞÁÀÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ áä É ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ. ëÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÕÒÏ×ÎÑ áä É ÐÕÌØÓÁ ÒÅÇÉÓÔÒÉÒÕÀÔÓÑ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ (× ÐÅÒ×ÙÅ 4-8 ÎÅÄÅÌØ).
óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÙ, ÏÄÎÁËÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÄÅÊÓÔ×ÉÊ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÏÊ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚ×ÅÓÔÉÔØ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
óÐÅÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ É ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÈ ÁÎÔÉÄÏÔÏ× ÎÅ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÏÂÝÉÅ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑ: ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ Ó×ÏÂÏÄÎÏÅ ÄÙÈÁÎÉÅ, ÎÁÂÌÀÄÁÔØ ÚÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÉÔØ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÕÀ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ. ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ ÍÏÖÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÅ ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÁ × ÏÒÇÁÎÉÚÍ. ðÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ ÍÏÖÅÔ ÔÁËÖÅ ÏËÁÚÁÔØ ÐÏÌÅÚÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. âÏÌØÎÙÍ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ áä É ÔÁÈÉËÁÒÄÉÅÊ ÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ. üÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÆÏÒÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÉÕÒÅÚÁ ÉÌÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÔÏÌØËÏ × ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ×ÓÅ ÎÅÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÙÅ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑ ÐÏ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÍÁÌÏÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙ — ÅÓÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3-È ÍÅÓÑÃÅ× ÓÏÓÔÁ×ÉÌÏ ÍÅÎÅÅ 5 ËÇ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÄÏÌÖÎÏ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØÓÑ × ÒÁÍËÁÈ ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÏ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ×ÒÁÞÁ, ÉÍÅÀÝÅÇÏ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÐÙÔ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÖÉÒÅÎÉÑ. ëÏÍÐÌÅËÓÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÅÂÑ ËÁË ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ÄÉÅÔÙ É ÏÂÒÁÚÁ ÖÉÚÎÉ, ÔÁË É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÚÍÅÒÑÔØ ÕÒÏ×ÅÎØ áä É ÞÁÓÔÏÔÕ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ: × ÐÅÒ×ÙÅ 2 ÍÅÓÑÃÁ ÌÅÞÅÎÉÑ — ËÁÖÄÙÅ 2 ÎÅÄÅÌÉ, Á ÚÁÔÅÍ ÅÖÅÍÅÓÑÞÎÏ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, Õ ËÏÔÏÒÙÈ áä Ä×ÁÖÄÙ ÐÒÉ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÍ ÉÚÍÅÒÅÎÉÉ ÐÒÅ×ÙÛÁÌÏ ÕÒÏ×ÅÎØ 145/90 ÍÍ.ÒÔ.ÓÔ., ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÐÒÉÏÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ.
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÝÉÈ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ QT (î1-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ (ÁÓÔÅÍÉÚÏÌ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎ); ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÝÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ QT (ÁÍÉÏÄÏÒÏÎ, ÈÉÎÉÄÉÎ, ÆÌÅËÁÉÎÉÄ, ÍÅËÓÉÌÅÔÉÎ, ÐÒÏÐÁÆÅÎÏÎ, ÓÏÔÁÌÏÌ); ÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒ ÍÏÔÏÒÉËÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ ÃÉÚÁÐÒÉÄ; ÐÉÍÏÚÉÄ, ÓÅÒÔÉÎÄÏÌ É ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ), Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ, ËÏÔÏÒÙÅ ÓÐÏÓÏÂÎÙ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT(ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ É ÇÉÐÏÍÁÇÎÉÅÍÉÑ).
éÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï (× Ô.Þ. ÆÕÒÁÚÏÌÉÄÏÎÁ, ÐÒÏËÁÒÂÁÚÉÎÁ, ÓÅÌÅÇÉÌÉÎÁ) É òÅÄÕËÓÉÎÁ ÄÏÌÖÅÎ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 2 ÎÅÄÅÌØ.
èÏÔÑ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ Ó×ÑÚØ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ, ÏÄÎÁËÏ, ÕÞÉÔÙ×ÁÑ ÏÂÝÅÉÚ×ÅÓÔÎÙÊ ÒÉÓË ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÁÎÎÏÊ ÇÒÕÐÐÙ, ÐÒÉ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÍ ËÏÎÔÒÏÌÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÓÏÂÏÅ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÏÂÒÁÝÁÔØ ÎÁ ÔÁËÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ, ËÁË ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÕÀÝÅÅ ÄÉÓÐÎÏÅ (ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ), ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ É ÏÔÅËÉ ÎÁ ÎÏÇÁÈ.
ðÒÉ ÐÒÏÐÕÓËÅ ÄÏÚÙ, ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÓÌÅÄÕÀÝÉÊ ÐÒÉÅÍ Ä×ÏÊÎÕÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÏ ÐÒÏÄÏÌÖÁÔØ ÄÁÌØÎÅÊÛÉÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏ ÐÒÅÄÐÉÓÁÎÎÏÊ ÓÈÅÍÅ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
éÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÏËÉÓÌÅÎÉÑ, × Ô.Þ. ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ P450 3A4 (ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ, ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ É ÄÒ.) ÐÏ×ÙÛÁÀÔ × ÐÌÁÚÍÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ× ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÁ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÞÁÓÔÏÔÙ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ É ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÎÅÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ QT. òÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ ÍÁËÒÏÌÉÄÏ×, ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ É ÄÅËÓÁÍÅÔÁÚÏÎ ÍÏÇÕÔ ÕÓËÏÒÑÔØ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÓÉÂÕÔÒÁÍÉÎÁ.
óÅÒÏÔÏÎÉÎÏ×ÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ ÍÏÖÅÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ó ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÍÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ (ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ), Ó ÎÅËÏÔÏÒÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÉÇÒÅÎÉ (ÓÕÍÁÔÒÉÐÔÁÎ, ÄÉÇÉÄÒÏÜÒÇÏÔÁÍÉÎ), Ó ÓÉÌØÎÏÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÁÍÉ (ÐÅÎÔÁÚÏÃÉÎ, ÐÅÔÉÄÉÎ, ÆÅÎÔÁÎÉÌ), ÉÌÉ ÐÒÏÔÉ×ÏËÁÛÌÅ×ÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ (ÄÅËÓÔÒÏÍÅÔÏÒÆÁÎ).
óÉÂÕÔÒÁÍÉÎ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ï×.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ ÎÅ ÂÙÌÏ ÏÔÍÅÞÅÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÎÅÇÁÔÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÁÌËÏÇÏÌÑ. ïÄÎÁËÏ, ÁÌËÏÇÏÌØ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÎÅ ÓÏÞÅÔÁÅÔÓÑ Ó ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÍÉ × ÒÁÍËÁÈ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÉÅÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑÍÉ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÈÒÁÎÉÔØ × ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ, ÚÁÝÉÝÅÎÎÏÍ ÏÔ Ó×ÅÔÁ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25ó.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ — 3 ÇÏÄÁ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÐÕÓËÁÅÔÓÑ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ òÅÄÕËÓÉÎ
16.06.2017
óÏ×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×:ÇÌÉÃÉÎ É ÒÅÄÕËÓÉÎ,Á ÔÁËÖÅ ÒÅÄÕËÓÉÎ É ÍÅËÓÉÄÏÌ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
óÏÞÅÔÁÎÉÅ Ó çÌÉÃÉÎÏÍ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ, ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ Ó íÅËÓÉÄÏÌÏÍ — ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ É òÅÄÕËÓÉÎÁ, É íÅËÓÉÄÏÌÁ (ÎÅ ÉÍÅÅÔ ÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÏ ÏÔÄÅÌØÎÏÓÔÉ ÉÌÉ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ) ÄÏÌÖÎÏ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
16.02.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ , Ñ ÔÏÌØËÏ ÞÔÏ ×ÙÌÅÞÉÌÁ ÇÁÓÔÒÉÔ , ÄÏ ÜÔÏÇÏ ×ÒÁÞ ÄÉÅÔÏÌÏÇ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÒÅÄÕËÓÉÎ ÔÁË ËÁË ÍÁÓÓÁ ÔÅÌÁ ×ÙÛÅ ÎÏÒÍÙ ÎÁ 40 ËÇ , ÐÒÉÎÉÍÁÔØ Ñ ÅÇÏ ÎÅ ÕÓÐÅÌÁ , ÓÅÊÞÁÓ ÈÏÞÕ ÎÁÞÁÔØ , ÎÏ ×ÓÅ ÅÝ£ ÐØÀ ÕÒÓÁÓÁÎ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÉÈ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÍÅÓÔÅ , É ÅÓÌÉ Ñ ÎÁÞÎÕ ÐÉÔØ ÒÅÄÕËÓÉÎ ÎÅ ×ÅÒΣÔÓÑ ÌÉ ÇÁÓÔÒÉÔ ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ É ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÔÁËÏÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ. ëÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, òÅÄÕËÓÉÎ ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÔØ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ ÇÁÓÔÒÉÔÁ.
28.03.2015
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÒÅÄÕËÓÉÎ 10 ÕÖÅ 2ÎÅÄÅÌÉ.ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÅ × ÎÏÒÍÅ. ôÏÌØËÏ ÚÁÐÏÒÙ.èÏÞÕ ÓÄÅÌÁÔØ ÞÉÓÔËÕ ËÉÝÅÞÎÉËÁ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÍ ÕÇÌÅÍ.íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÏÐÉ×ÁÔØ òÅÄÕËÓÉÎ 10 É ÕÇÏÌØ.éÌÉ ÒÅÄÕËÓÉÎ ÕÔÒÏÍ.Á ÕÇÏÌØ ×ÅÞÅÒÏÍ.ïÞÉÝÅÎÉÅ ÕÇÌÅÍ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÐÏ ÓÈÅÍÅ 10ÔÁÂÌÅÔÏË -10ÄÎÅÊ É ÐÅÒÅÒÙ×. ÓÐÁÓÉÂÏ . ÍÉÌÁ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, íÉÌÁ.
åÓÌÉ ÷Ù ÔÁË ÎÁÓÔÏÊÞÉ×Ï ÈÏÔÉÔÅ ÐÒÉÍÅÎÉÔØ ÉÍÅÎÎÏ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÕÇÏÌØ, ÔÏ ÄÁ, ÓÎÁÞÁÌÁ òÅÄÕËÓÉÎ, Á ÐÏÔÏÍ ÕÖÅ, ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÞÁÓÏ× — ÕÇÏÌØ. éÌÉ ÖÅ, ËÁË ÷Ù É ÓËÁÚÁÌÉ, ÕÔÒÏÍ — òÅÄÕËÓÉÎ, ×ÅÞÅÒÏÍ-ÕÇÏÌØ. îÏ ×ÓÅ ÖÅ ÌÕÞÛÅ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ ÓËÏÒÒÅËÔÉÒÏ×ÁÔØ ÄÉÅÔÕ ÄÌÑ ÂÏÒØÂÙ Ó ÚÁÐÏÒÁÍÉ, ×ËÌÀÞÉ× × ÒÁÃÉÏÎ ÐÒÏÄÕËÔÙ, ÏËÁÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ — ÒÁÓÔÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÁÓÌÁ É Ï×ÏÝÉ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ËÌÅÔÞÁÔËÕ (ËÁÐÕÓÔÁ, ÓÁÌÁÔ) É ÆÒÕËÔÙ — ÓÌÉ×Ù, ÁÂÒÉËÏÓÙ, ËÕÒÁÇÁ, ÉÎÖÉÒ, ÞÅÒÎÏÓÌÉ×, ÑÂÌÏËÉ, ÅÓÌÉ ÷Ù ÈÏÒÏÛÏ ÐÅÒÅÎÏÓÉÔÅ ÔÁËÕÀ ÐÉÝÕ. ëÏÎÅÞÎÏ, × ÒÁÚÕÍÎÙÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÁÈ, ÷Ù ×ÅÄØ ÈÕÄÅÅÔÅ. ôÁËÖÅ ÐÅÊÔÅ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÌÕÞÛÅ ÈÏÒÏÛÅÊ ×ÏÄÙ.
03.03.2015
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!ÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ
ÌÉ ÐÉÔØ ÒÉÇÅ×ÉÄÏÎ É ÒÅÄÕËÓÉÎ
ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ??
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÁ, ÍÏÖÎÏ. îÏ ÏÂÁ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÎÅ×ÁÖÎÏ, ×ÍÅÓÔÅ, ÉÌÉ × ÒÁÚÎÏÅ ×ÒÅÍÑ) ÍÏÇÕÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
21.05.2013
ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÍÅÓÔÅ ÒÅÄÕËÓÉÎ É ÔÒÁËÓÅ×ÁÚÉÎ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÷ÁÛÅÇÏ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÍÏÖÎÏ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Препарат «Редуксин» — первый отечественный препарат, предназначенный для борьбы с алиментарным ожирением. Действующее вещество, входящее в его состав, — сибутрамин — относится к психоактивным веществам.
Формы выпуска – капсулы 10 мг или 15 мг в количестве от 7 до 15 штук в блистере или от 7 до 30 или 60 штук в полимерных баночках. Такое разнообразие упаковок обусловлено высокой стоимостью редуксина. Сегодня этот препарат вызывает множество споров, поскольку список противопоказаний к его применению состоит из 11 пунктов.
О том, как действует препарат «Редуксин»
Действие редуксина комбинированно благодаря входящим в его состав компонентам: веществу «сибутрамин» и микрокристаллической целлюлозе.
В отношении сибутрамина, первого компонента препарата «Редуксин», инструкция указывает, что, расщепляясь в организме человека, он переходит в форму аминов, которые проникают в мозг человека и сдерживают процессы захвата серотонина и норадреналина, увеличивая тем самым количество этих гормонов. Мозг человека получает ложную информацию об уже свершившемся факте получения удовольствия от приема пищи. Аппетит снижается вследствие появления чувства сытости уже от маленького количества пищи.
Сибутрамин, действуя на жировую ткань, ускоряет расщепление жира, «сжигая» его и увеличивая тем самым расход энергии.
Второй компонент – микрокристаллическую целлюлозу, входящую в состав таблеток «Редуксин», инструкция характеризует как сорбент, вбирающий в себя токсины, продукты обмена, аллергены, очищая тем самым организм человека от «шлаков».
Оба этих аспекта, сочетаясь, способствуют снижению веса. При этом отмечается увеличение в сыворотке крови концентрации липопротеинов высокой плотности, так называемых «хороших» или «альфа-протеинов», существенно снижающих риск атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Одновременно с увеличением концентрации ЛПВП в крови для препарата «Редуксин» инструкция указывает также на снижение уровня общего холестерина, его переносчиков – липопротеинов низкой плотности, мочевой кислоты и органических жиров – триглицеридов.
О дозировке препарата
Прием капсул «Редуксин», как правило, назначается один раз в день утром по 1 шт. во время или до еды. При этом запивать лекарство нужно обязательно большим количеством воды. При этом во всех формах выпуска капсул «Редуксин» аннотация указывает на необходимость определения дозировки индивидуально для каждого пациента обязательно врачом, имеющим опыт в лечении алиментарного ожирения или ожирения, сопровождающегося диабетом в различных формах.
Начинать прием лекарства следует с 10 мг. В случае плохой переносимости препарата дозу снижают вдвое. Если эффект снижения веса не появляется в течение четырех недель от начала приема средства «Редуксин», инструкция рекомендует увеличить дозу до 15 мг. Курс терапии рекомендуется продолжать не менее 3-х месяцев.
Существуют совершенно различные мнения относительно того, насколько оправдан прием данного препарата для снижения веса, особенно в свете недавно прошедшего на телевидении проекта Елены Малышевой «Худеем с Редуксином». В этом проекте была предпринята попытка наблюдения в режиме реального времени за результатами приема препарата «Редуксин» группой специально отобранных женщин, которым были поставлен комплексный диагноз «алиментарное ожирение в сочетании с пищевой депрессией». Эффект похудения при этом просматривался практически у всех участниц.
Однако смущает узость выбора контрольной группы. Во-первых, внимание телезрителей концентрировалось, в основном на проблемах, связанных с пищевыми депрессиями, во-вторых, в контрольной группе отсутствовали мужчины. При этом консультант неоднократно заостряла внимание на том, что данный эффект снижения веса может быть утерян в свете появления новых поводов для депрессии, способной вновь привести к изменению пищевого поведения пациенток после отмены редуксина.
К слову сказать, отзывы о не продолжительном действии капсул «Редуксин» очень часто можно встретить на различных форумах и сайтах, посвященных проблеме похудения. Невольно возникает сомнение по поводу эффекта «привыкания к препарату», крайне нежелательного в данном случае, поскольку список побочных действий редуксина и противопоказаний к его применению достаточно обширен.
В частности, в течение 4-х месяцев с начала приема могут наблюдаться такие побочные действия, как нарушения сна, головокружение, беспокойство, сухость во рту и изменение вкуса, а также головная боль. В ряде случаев возможны нарушения сердечной деятельности в виде тахикардии и изменений пульса, а также изменение артериального давления. Также отмечается склонность пациентов к запорам и обострению геморроя.
И наконец, во всех аннотациях к препарату «Редуксин» перечисляются такие противопоказания к его применению, как:
— психические заболевания;
— инсульт;
— хронические болезни почек и печени;
— булимия или анорексия;
— повышенное артериальное давление;
— врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда, а также тахикардия;
— алкоголизм или наркомания;
— одновременный прием с антидепрессантами, нейролептиками;
— индивидуальная чувствительность к составляющим элементам препарата;
— грудное вскармливание и беременность;
— подростковый возраст и возраст старше 65 лет.
В любом случае назначать данный препарат должен только специалист. В аптеках лекарство «Редуксин» должно отпускаться только по рецепту врача, и окончательное решение о том, применять его в качестве средства для похудения или нет, принимать только вам.