Противопоказания к применению силденафила
Содержание
Структурная формула
Русское название
Силденафил
Латинское название вещества Силденафил
Sildenafilum (род. Sildenafili)
Химическое название
1-[[3-(6,7-Дигидро-1-метил-7-оксо-3-пропил-1Н-пиразоло[4,3-альфа]пиримидин-5-ил)-4-этоксифенил] сульфонил]пиперазина цитрат
Брутто-формула
C22H30N6O4S.C6H8O7
Фармакологическая группа вещества Силденафил
- Регуляторы потенции
- Другие сердечно-сосудистые средства
- Ингибиторы ФДЭ-5
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
171599-83-0
Характеристика вещества Силденафил
Белый или почти белый кристаллический порошок, растворимость в воде 3,5 мг/мл.
Фармакология
Фармакологическое действие — улучшающее эректильную функцию.
Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота.
Исследования in vitro показали, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит таковую в отношении других изоформ фосфодиэстеразы. Так, влияние силденафила на ФДЭ5 выражено более чем в 80 раз сильнее, чем на ФДЭ1, более чем в 1000 раз сильнее, чем на ФДЭ2, ФДЭ3 и ФДЭ4; в частности, активность в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ3 (ФДЭ3 участвует в сокращении сердца). Активность силденафила в отношении ФДЭ5 только в 10 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ6 (ФДЭ6 участвует в цветовосприятии). Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование силденафилом ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro, подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo.
В 21 рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес эффективность и безопасность силденафила исследовалась более чем у 3000 пациентов в возрасте 19–87 лет с нарушениями эрекции органической, психогенной и смешанной этиологии. Большинство исследований показало, что действие силденафила развивается примерно через 60 мин после приема. Эректильный ответ, в т.ч. оцениваемый по данным фаллоплетизмографии, усиливался с увеличением дозы силденафила и его плазменной концентрации. Продолжительность действия силденафила оценивалась в одном исследовании, показавшем его эффективность в течение 4 ч с уменьшением эректильного ответа спустя 2 ч от момента приема. При использовании фиксированных доз 25 мг, 50 мг и 100 мг улучшение эректильной функции было отмечено у 63%, 74% и 82% пациентов соответственно (при приеме плацебо — у 24%). Доля больных с сахарным диабетом, отметивших улучшение, составила 57%, больных, перенесших радикальную простатэктомию — 43%, пациентов с травмой спинного мозга — 83% в сравнении с 10%, 15% и 12% больных, получавших плацебо, соответственно. В группе пациентов с психогенным нарушением эрекции силденафил был эффективен в 84% случаев по сравнению с 26% в группе плацебо. В рекомендуемых дозах силденафил не оказывает действия при отсутствии сексуальной стимуляции.
При однократном приеме силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев клинически значимые изменения ЭКГ не отмечались. Максимальное понижение сАД в положении лежа составило в среднем 8,4 мм рт.ст., дАД — 5,5 мм рт.ст. Понижение АД связано с вазодилатирующим эффектом, возможно, за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов. АД в наибольшей степени понижалось спустя 1–2 ч после приема силденафила (зависимости от дозы и плазменной концентрации выявлено не было) и не отличалось от группы плацебо спустя 8 ч.
У некоторых пациентов спустя 1 ч (пик реакции совпадал со временем достижения Cmax) после приема силденафила в дозе 100 и 200 мг с помощью теста Farnsworth-Munsell 100 выявлено легкое преходящее нарушение различения цвета: синий/зеленый. Предполагаемый механизм нарушения цветовосприятия — угнетение ФДЭ6 сетчатки глаза, участвующей в световосприятии. Исследование влияния силденафила на функцию зрения в дозах, двукратно превышающих МРДЧ, показало отсутствие изменений остроты зрения, внутриглазного давления, результатов электроретинографии и пупиллометрии.
Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 25–63%, в среднем 41%. Cmax достигается в течение 30–120 мин (в среднем 60 мин). При приеме с жирной пищей скорость абсорбции замедляется, Cmax уменьшается в среднем на 29%, а время ее достижения увеличивается на 60 мин. Фармакокинетика в диапазоне доз 25–100 мг является линейной. Связывание с белками плазмы силденафила и его основного N-десметильного метаболита составляет 96%. Объем распределения 105 л. У здоровых добровольцев, получавших силденафил в дозе 100 мг, менее 0,001% дозы обнаруживали в сперме через 90 мин после приема. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) цитохрома P450. Основной циркулирующий метаболит образуется в результате N-десметилирования силденафила. По селективности действия метаболит сопоставим с силденафилом, по активности в отношении ФДЭ5 уступает на 50% исходному веществу (in vitro). Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от содержания в ней силденафила, около 20% фармакологической эффективности силденафила обусловлено действием его метаболита. Силденафил слабо ингибирует изоферменты подсемейств 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 более 150 мкмоль). Т1/2 силденафила составляет 3–5 ч, метаболита — около 4 ч. Выводится в виде метаболитов кишечником (80%) и почками (около 13%).
У здоровых людей 65 лет и старше выведение силденафила понижено, а концентрация в плазме превышает таковую у здоровых людей 18–45 лет примерно на 40%. При легкой и умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин и 30–49 мл/мин соответственно) после однократного приема 50 мг силденафила его фармакокинетика не изменялась. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) клиренс силденафила уменьшается, AUC и Cmax увеличиваются примерно в 2 раза в сравнении с этими параметрами у добровольцев того же возраста без почечной патологии. У добровольцев с циррозом печени (Child-Pugh типов A и B) выведение силденафила уменьшалось, AUC и Cmax возрастали соответственно на 84% и 47% в сравнении с добровольцами того же возраста без патологии печени.
В исследованиях на животных, получавших силденафил в течение 18–24 мес, канцерогенного действия не выявлено. Мутагенных свойств в исследованиях in vitro на культурах клеток яичников китайских хомячков не отмечено. Кластогенной активности (индукция хромосомных аберраций) в исследованиях in vitro на культурах клеток лейкоцитов человека и in vivo в микроядерном тесте на мышах не выявлено. В исследованиях на крысах, получавших силденафил в дозе 60 мг/кг/сут (25-кратное превышение МРДЧ) в течение 36 (самки) и 102 (самцы) дней, нарушений фертильности не отмечено. В исследованиях на крысах и кроликах, получавших силденафил в течение периода органогенеза в дозах, превышавших МРДЧ в 20 и 40 раз, эмбрио- и фетотоксичных, тератогенных свойств, нарушений пери- и постнатального развития плода и новорожденного не выявлено.
Однократный прием 100 мг силденафила у здоровых добровольцев не сопровождался изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.
Применение вещества Силденафил
Нарушения эрекции.
Актуализация информации
Легочная гипертензия.
[Обновлено 24.06.2013]
Противопоказания
Гиперчувствительность, терапия нитратами.
Ограничения к применению
Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (миеломная болезнь, серповидно-клеточная анемия, лейкемия), повышенная склонность к кровотечениям, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственный пигментный ретинит, нарушение функции печени, в т.ч. при циррозе, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), тяжелые формы артериальной гипертензии (АД выше 170/110 мм рт.ст.) и гипотензии (АД ниже 90/50 мм рт.ст.), анамнестические указания на перенесенный в предшествующие 6 мес инфаркт миокарда или инсульт, угрожающие жизни аритмии, сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, одновременный прием препаратов, ингибирующих CYP3A4.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — B.
Побочные действия вещества Силденафил
Побочные эффекты силденафила, принимаемого с подбором дозы, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых испытаниях и отмеченные у ≥2% пациентов, принимавших силденафил, с частотой больше плацебо (в скобках указан % встречаемости в группе плацебо).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль 16% (4%), головокружение 2% (1%), приливы крови к лицу 10% (1%), нарушение зрения (изменение цветовосприятия, повышение чувствительности к свету, затуманивание зрения) 3% (0%).
Со стороны респираторной системы: заложенность носа 4% (2%).
Со стороны ЖКТ: диспепсия 7% (2%), диарея 3% (1%).
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей 3% (2%).
Со стороны кожных покровов: сыпь 2% (1%).
Другие побочные эффекты, встречавшиеся с сопоставимой частотой (более 2%) в группе получавших силденафил и группе плацебо: инфекции дыхательных путей, боль в спине, гриппоподобный синдром, артралгия.
В исследованиях с фиксированной дозой диспепсия (17%) и нарушение зрения (11%) отмечались чаще при приеме силденафила в дозе 100 мг в сравнении с меньшими дозами. При использовании доз, превышающих рекомендованные, наблюдались схожие побочные эффекты, но с большей частотой.
Побочные действия силденафила, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых испытаниях и встречавшиеся с частотой менее 2% (связь с приемом силденафила не ясна).
Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, мигрень, гипертензия, атаксия, тремор, невралгия, ослабление рефлексов, парестезия, гипестезия, обморок, депрессия, нарушение сна (бессонница/сонливость), конъюнктивит, светобоязнь, кровоизлияния в глазное яблоко, мидриаз, катаракта, ксерофтальмия, боль в глазных яблоках и в ушах, звон в ушах, глухота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, ишемия миокарда, стенокардия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ, в т.ч. AV-блокада, остановка сердца, тромбоз сосудов мозга, анемия, лейкопения.
Со стороны респираторной системы: фарингит, синусит, ларингит, бронхит, диспноэ, увеличение количества мокроты, усиление кашля, бронхиальная астма.
Со стороны ЖКТ: глоссит, гингивит, стоматит, сухость во рту, дисфагия, эзофагит, тошнота, гастрит, гастроэнтерит, колит, ректальное кровотечение, изменение биохимических печеночных показателей.
Со стороны обмена веществ: жажда, гипернатриемия, подагра, гиперурикемия, лабильный диабет, гипер- и гипогликемия.
Со стороны мочеполовой системы: никтурия, частое мочеиспускание, цистит, недержание мочи, нарушение эякуляции, аноргазмия, отек половых органов, гинекомастия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, оссалгия, миалгия, миастения, разрыв сухожилий, тендосиновиит, синовиит.
Со стороны кожных покровов: крапивница, простой герпес, зуд, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит.
Прочие: периферические отеки, в т.ч. отек лица, болевые синдромы, в т.ч. боль в животе и груди, случайные падения, ранения и ушибы, потливость, озноб, фотосенсибилизация, шок, аллергические реакции.
Взаимодействие
Однократный прием антацидов (магния гидроксид/алюминия гидроксид) одновременно с силденафилом не влияет на его биодоступность. Усиливает гипотензивное действие нитратов (одновременный прием противопоказан) и антиагрегационный эффект натрия нитропруссида. При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой (150 мг) не увеличивает время кровотечения. Ингибиторы CYР3А4 (циметидин, кетоконазол, итраконазол, эритромицин и др.) повышают концентрацию силденафила в плазме (в частности, циметидин в дозе 800 мг — на 56%, при приеме силденафила в дозе 50 мг) и уменьшают его выведение. При однократном приеме 100 мг силденафила на фоне равновесной концентрации эритромицина (прием по 500 мг дважды в сутки в течение 5 дней) AUC силденафила возрастает на 182%, на фоне равновесной концентрации саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки) Cmax силденафила повышается на 140%, AUC — на 210%. Однократный прием 100 мг силденафила на фоне равновесной концентрации ритонавира — мощного ингибитора цитохрома P450 (400 мг 2 раза в сутки), приводит к 4-кратному (на 300%) повышению Cmax и 11-кратному (на 1000%) повышению AUC силденафила. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира и саквинавира. Ингибиторы CYP2C9 (толбутамид, варфарин), CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и индукторы цитохрома P450 (рифампицин, барбитураты) не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Предполагается, что при одновременном приеме силденафила с индукторами CYP3A4 (рифампицин и др.), его плазменная концентрация будет уменьшаться. AUC активного метаболита силденафила увеличивается на 62% при приеме петлевых и калийсберегающих диуретиков и на 102% — при приеме неспецифических бета-адреноблокаторов (клиническое значение этих эффектов не определено). Не выявлено признаков взаимодействия с амлодипином (5 и 10 мг): среднее дополнительное понижение АД в положении лежа (сАД на 8 мм рт.ст., дАД на 7 мм рт.ст.) сопоставимо с таковым при приеме одного силденафила здоровыми добровольцами. Не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при концентрации алкоголя в крови до 80 мг/дл.
Передозировка
Симптомы: в исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме до 800 мг силденафила было отмечено усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое. Диализ неэффективен из-за высокой степени связывания силденафила и его метаболита с белками плазмы крови.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Силденафил
Перед началом приема для диагностики нарушений эрекции, определения возможных ее причин и выбора адекватных методов лечения необходимо собрать полный анамнез и провести тщательное урологическое и общеклиническое обследование, особенно у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых повышенная сексуальная активность нежелательна (например, при тяжелых формах ИБС и артериальной гипертензии). У пациентов старше 65 лет, с печеночной и тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин), а также при одновременном применении ингибиторов цитохрома P450 3A4 (эритромицин, кетоконазол, итраконазол, саквинавир и др.), начальная доза составляет 25 мг. При одновременном приеме ритонавира максимальная разовая доза не должна превышать 25 мг в течение 48 ч.
Имеются постмаркетинговые сообщения о редких случаях эрекции, продолжающейся свыше 4 ч, и приапизме, требующих немедленного медицинского вмешательства во избежание повреждения тканей полового члена и необратимой импотенции.
Безопасность силденафила при одновременном приеме с другими средствами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, одновременный прием не рекомендуется.
Не показан для применения у новорожденных, детей и женщин.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Блог
Противопоказания и побочные эффекты Виагра (Силденафил)
Сегодня препарат Виагра является самым популярным и известным среди всех существующих медикаментов, которые предназначены для борьбы с эректильной дисфункцией. Данный препарат выпускает компания Pfizer, которая также занималась разработкой компонента, который смог бы эффективно способствовать восстановлению потенции у мужчин разной возрастной категории.
Несмотря на колоссальную популярность, сегодня есть представители сильного пола, которые не знают, Виагра вредна или нет. В основном это мужчины, которые ранее не сталкивались с подобной проблемой. Поэтому им сложно судить о том, Силденафил чем опасен, а также в целом, что собой представляет лекарство и какие побочные реакции оно может спровоцировать в организме.
В качестве основного действующего компонента в лекарстве используется Силденафил, который обладает свойством направленного действия. Это вещество эффективно устраняет различные расстройства, связанные с половой системой у мужчин. Однако, как у любого лекарственного средства, здесь также имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Силденафил противопоказания побочные эффекты
Среди основных побочных последствий в результате приема таблеток стоит выделить следующие:
- Обострение хронических заболеваний, которые диагностированы у мужчины;
- Только совершеннолетний возраст – препарат разрешен к употреблению мужчинам старше 18 лет;
- Аллергические реакции на главный компонент средства при гиперчувствительности организма;
- Индивидуальная непереносимость действующего вещества.
Помимо этого, важно назвать еще один фактор: препарат предназначен исключительно для мужчин. Чем опасна Виагра для женщин? Лекарство может оказать негативное воздействие на женское здоровье (в частности, репродуктивную функцию), а также спровоцировать появление непредсказуемых реакций. Впрочем, не нужно расстраиваться, поскольку для женщин выпускаются другие препараты, которые также созданы на основе Силденафила.
Не рекомендуется принимать Виагру мужчинам, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:
- Печеночная недостаточность (начиная с класса С) и острая почечная недостаточность;
- Непереносимость Силденафила или любого из вспомогательных компонентов медикамента;
- Одновременный прием препаратов, в которых присутствует оксид азота, а также нитраты и нитриты;
- Непереносимость лактозы (мальабсорбция, дефицит лактозы);
- Одновременное употребление медикаментов группы блокаторов ФДЭ-5;
- Курс терапии, включающий ритонавир;
- Нарушения зрения (нейропатия зрительного нерва, частичная потеря зрения, др.);
- Различные сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, недавно перенесенный инсульт или инфаркт, гипертензия или гипотензия);
- Пигментный ретинит, который передается по наследству.
Это главные противопоказания, при которых употреблять таблетки нельзя. Однако в инструкции к препарату также присутствует перечень ситуаций, при которых принимать средство можно, но с осторожностью, в частности:
- Анатомическое искривление и деформация полового члена (ангуляция, болезнь Пейрони, кавернозный фиброз);
- Болезни, которые сопровождаются кровотечениями;
- Язва двенадцатиперстной кишки и желудка в открытой форме;
- Заболевания, способствующие прогрессированию приапизма (анемия, миелома, лейкоз);
- Одновременный прием блокаторов α-адренорецепторов.
Если у вас диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний или вы на данный момент принимаете соответствующие медикаменты – перед покупкой лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Благодаря этому Виагра для мужчин побочные эффекты не проявляются или же проявляются, но в слабой форме.
Побочные эффекты Виагры
Обычно побочные эффекты при приеме Виагры проявляются редко и носят кратковременный характер. Чаще всего у мужчин наблюдается легкое головокружение, головная боль и приливы к лицу. Стоит отметить, что данный препарат прошел многочисленные клинические исследования. В процессе их проведения было доказано, что интенсивность проявления и продолжительность побочных реакций во многом зависит от дозы лекарства и индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.
При этом негативные явления, которые наблюдаются у пациентов чаще всего, в реальности встречается лишь в 10% случаев. Что касается более сложных побочных реакций, то они проявляются меньше чем в 0.1% случаев. Поскольку негативные явления при приеме медикамента могут проявиться со стороны любой из систем мужского организма, целесообразно определить воздействие Виагры на каждую из систем.
Сердечно-сосудистая система: приливы к лицу, изменение артериального давления, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, тахикардия, крайне редко инфаркт.
Лимфатическая система: анемия, лейкопения.
Иммунная система: реакция организма может проявляться в виде сыпи на коже, которая сопровождается зудом, а также другими аллергическими реакциями.
Органы слуха: очень редко отмечается боль в ушах, появляется шум, уровень слуха снижается.
Органы зрения: отмечается слабое снижение зрения, может наблюдаться цианопсия, затуманенный взгляд, хроматопсия, боль и сухость в глазах или повышенная слезоточивость, а также повышенная утомляемость и потеря цветовосприятия.
Дыхательная система: астма, заложенность носа, выделение мокроты, бронхит, непроизвольный кашель, ларингит, ринит.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, болевые ощущения в области живота, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит, гастрит, колит, крайне редко проявляется гипестезия.
Обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия, отечность верхних и нижних конечностей, изжога, гипернатриемия.
Опорно-двигательный аппарат: опоясывающие боли в области поясницы, артрит, артроз, болевые ощущения в костях и конечностях, синовит, очень редко проявляется такой эффект, как разрыв сухожилий.
Центральная нервная система: головокружение, головные боли, апатия, судороги конечностей, тремор (дрожание рук), невралгия, мигрень, обмороки, нарушение сна или длительная бессонница.
Мочеполовая система: препарат способствует развитию цистита, никтурии, недержанию мочи, отечности половых органов, гематурии. Также могут проявляться такие отклонения, как отсутствие наступления оргазма, слишком продолжительная и болезненная эрекция, нарушение эякуляции, гематоспермия.
Кожный покров: может возникнуть кожная сыпь, дерматит, герпес, кожный зуд, гипергидроз.
Помимо этого, у пациентов могут наблюдаться следующие негативные явления, которые проявляются крайне редко: ощущение жара (наподобие повышения температуры тела), локальные болевые ощущения, повышенная раздражительность, общая утомляемость и слабость, отечность лица, озноб, боль в области грудной клетки.
Виагра противопоказания и побочные эффекты
Вследствие употребления таблеток у мужчин могут возникнуть некоторые осложнения в работе разных систем организма. К основным последствиям относят следующие:
Проблемы со зрением
Вследствие приема препаратов группы ингибиторов ФДЭ-5 у некоторых пациентов могут проявляться случаи НПИНЗН. Это болезнь, которая провоцирует развитие нарушений зрительных функций. Поэтому мужчины, которым диагностировали это заболевание, находятся в группе риска. Справедливости ради отметим, что вероятность заболеть НПИНЗН достаточно низкая (встречается всего 2 – 10 случаев на 100 000 мужчин). Однако если после приема таблеток вы заметили даже незначительное ухудшение зрения, употребление лекарства следует прекратить.
Осложнения в работе сердечно-сосудистой системы
В результате применения Виагры для восстановления эректильной функции у определенной категории мужчин были отмечены нежелательные явления, которые проявились со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее яркими побочными эффектами называют инсульт, резкие скачки артериального давления, ишемическая атака, инфаркт миокарда. Однако после исследований выяснилось, что у пациентов с такими последствиями в целом была предрасположенность к их развитию.
Большая часть негативных последствий проявлялась практически сразу после сексуального контакта, в некоторых случаях эффекты становились заметны после приема таблетки. Однако прямая взаимосвязь между этими факторами до конца не установлена. К тому же, многочисленные отзывы о Виагре противопоказания и побочные эффекты освящают крайне редко. Напротив, мужчины сообщают об отсутствии таких серьезных осложнений.
При этом некоторые мужчины после ознакомления со списком противопоказаний и негативных явлений, которые могут возникнуть вследствие приема Виагры, начинают искать другие препараты, обладающие таким же эффектом, но с минимальным перечнем побочных эффектов. Вот только аналоги Виагры без побочных эффектов не существуют – у каждого медикамента имеется перечень противопоказаний. Впрочем, интенсивность проявления и продолжительность негативной реакции зависит от индивидуальных особенностей мужского организма.
Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что у здоровых мужчин вероятность проявления негативных последствий после приема Виагры является минимальной. Если же вы хотите попробовать действие других препаратов из этой линейки, тогда рекомендуем обратить внимание на Аванафил и Левитру. Эти лекарственные средства обладают минимальным перечнем побочных реакций, их можно сочетать с жирной пищей и спиртными напитками.
Дженерики Виагры – побочные действия
Покупатели, которые не хотят тратить большие деньги на покупку оригинальных лекарств, отдают предпочтение их аналогам – дженерикам. Они стоят намного дешевле притом, что по качеству и эффективности действия полностью идентичны оригиналу. А это говорит только об одном – более дешевый продукт не является препаратом низкого качества. Напротив, касательно дженериков Виагры они в большинстве случаев проявляют более быстрое действие, нежели брендовый продукт.
В дженериках также в качестве активного компонента выступает Силденафил, побочные эффекты от приема которого примерно идентичны тем, которые перечислены в инструкции к оригинальной Виагре. Поэтому перед приемом любого препарата, созданного на основе Силденафила, важно ознакомиться с инструкцией.
Рекомендации для безопасного и эффективного применения Виагры:
- Перед тем как начать курс лечения при помощи дженериков или оригинальной Виагры, обязательно ознакомьтесь с положениями инструкции. Дело в том, что каждый препарат даже в одинаковой дозировке оказывает на мужской организм разное воздействие.
- Целесообразно пройти комплексное обследование у профильного специалиста, чтобы определить истинную причину нарушения потенции. Также обследование поможет выявить другие недуги, если таковые имеются, но не проявляют себя. Это сведет риск возникновения негативных реакций к минимуму.
- Не превышайте допустимую суточную дозировку лекарства, даже если препарат не оказал желаемого эффекта. В противном случае вы можете столкнуться с рядом побочных явлений, для устранения которых может потребоваться медицинская помощь.
- Не совмещайте прием медикамента с употреблением спиртных напитков. Доказано, что алкоголь резко снижает эффективность лекарств, вызывает общую интоксикацию организма и провоцирует появление негативных реакций.
- Для определения оптимальной суточной дозы рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Врач подберет препарат с учетом особенностей вашего организма и общего состояния здоровья. Это позволит назначить комплексное лечение, которое поможет избавиться от проблем, связанных с расстройствами сексуального характера.
В заключение
Виагра является одним из наиболее эффективных препаратов, действие которых направлено на борьбу с эректильной дисфункцией. Лекарство подходит практически всем мужчинам в возрасте от 18 до 65 лет. Однако все медикаменты, которые сегодня представлены на фармакологическом рынке, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты – Виагра, к сожалению, не является исключением.
Чтобы свести риски их проявления, прислушайтесь к нашим советам и рекомендациям, а также досконально изучите инструкцию к выбранному лекарственному средству. Как правило, побочные реакции вследствие приема Силденафила проявляются в редких случаях и проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Если же вы ощущаете недомогание более 2 – 3 часов после приема таблетки, тогда следует обратиться за медицинской помощью.
Нравится ли ей секс
Вы все поймете по ее поведению!
Основа серьезных отношений
Три вещи, без которых не построить серьезных отношений
Признаки того, что вас отшивают
Легкие способы понять, что девушка вами не заинтересована!
Составляющие женской сексуальности
Разбудите либидо своей любовницы простыми способами!