Противопоказания к процедуре криолиполиз

Криолиполиз ― удаление жировых отложений безоперационным путём, при помощи воздействия холодом. Процедура получила распространение в косметологических клиниках разных стран с 2010 года, после появления на рынке одобренного FDA оборудования для её проведения. Но ещё до этого момента американские пластические хирурги проводили сеансы криолиполиза своим пациентам и платили фирме Zeltiq Aesthetics ― разработчику первых аппаратов, за использование их техники. Сам метод Cryolipolysis был представлен научной общественности в 2007 году учёными из США Д. Майнштейном и Р. Андерсоном.

Что такое криолиполиз и как он действует

Существует научная гипотеза о том, что жировые клетки больше подвержены воздействию низких температур, чем клетки соседних тканей. При охлаждении кожи до -5С° адипоциты кристаллизуются, и наступает их энергетическое голодание. При этом обморожения соседних тканей не происходит. Начинается процесс апоптоза ― естественной гибели жировых клеток. Они разрушаются не одномоментно, а в течение 1-2 месяцев после охлаждения.

ВАЖНО! Апоптоз, в отличие от некроза, не вызывает воспалительных реакций и рубцевания ткани, а также не увеличивает нагрузку на печень, почки и сердце ― токсины выводятся из организма постепенно, через кровь и лимфу.

Процедура криолиполиза длится в среднем 60 минут. Существует два варианта воздействия. В первом случае вакуумная насадка засасывает жировую складку на теле пациента в чашу, где происходит процесс охлаждения. При втором варианте на тело пациента накладываются теплоотводящие пластины, которые плотно фиксируются. Специальные датчики измеряют температуру и время, чтобы не допустить обморожения тканей.

Во время сеанса пациент лежит на кушетке, но может читать, заниматься в смартфоне, слушать музыку и т. п. Дискомфорт в виде ощущения холода и покалывания возможен в первые 10-15 минут, затем наступает онемение и потеря чувствительности.

Полезное видео

Подготовка к процедуре ― что нужно сделать

Пациенту не нужно длительно готовиться к сеансу, т. к. это не хирургическое вмешательство и не агрессивное воздействие на жир, как кавитация. За 1,5-2 часа до процедуры советуют не есть и пить только негазированную воду. Также не рекомендуется в этот день посещать солярий и сауну.

ВНИМАНИЕ! Криолиполиз лучше работает на «мягком» жире, поэтому перед его проведением желательно провести липолитическую мезотерапию или LPG массаж на плотных отложениях.

Перед началом сеанса врач измеряет толщину жировой складки и выбирает аппаратную насадку нужного размера. Кожу в зонах воздействия предварительно размечают маркером на участки, обрабатывают специальным составом и накрывают гелевой салфеткой, для равномерного охлаждения тканей.

Эффективность и безопасность процедуры

Сразу после процедуры заметного уменьшения в объёмах тела не происходит. Результат наступает через 2-3 месяца, по мере разрушения адипоцитов. Эффективность криолиполиза оценивается как сокращение числа жировых клеток на 20-25 % за один сеанс воздействия. Это около 3 см в «проблемной» зоне и уменьшение объёмов на размер.

Криолиполиз считается одной из самых безопасных методик по сравнению с другими способами — смотрите таблицу.

Плюсы и минусы процедуры

Преимуществами криолиполиза являются:

• простота проведения;
• относительная безболезненность и безопасность;
• избирательное воздействие на жировые клетки;
• достижение результата за 1 сеанс;
• сохранение эффекта до 9 лет;
• сочетаемость с другими косметологическими методиками.

Основной недостаток ― отсутствие заметного результата сразу после процедуры, что может вызывать недоверие у пациентов.

Другие минусы криолиполиза:

• проводится только на жировых складках от 2 см;
• по методике продолжаются клинические исследования, т. к. она остаётся на уровне научной гипотезы;
• ограниченно доступна;
• дорого стоит;
• в редких случаях возможен противоположный результат и разрастание жировой ткани.

СПРАВОЧНО! Исследователи из Американского общества пластических хирургов, ASPS, сообщили, что вероятность развития парадоксальной жировой гиперплазии (ПЖГ) после криолиполиза оценивается ими в 0,72 % ― 1 случай на 138 процедур. До этого заявления риск ПЖГ оценивался в 0,025 % или 1 случай на 4 тысячи процедур.

Показания

Криолиполиз проводят пациентам с индексом массы тела, ИМТ, не выше 30, т. е. людям с избыточным весом, но до развития ожирения. Методом контактной гипотермии удаляют «упрямые» жировые отложения, которые не получается убрать в спортзале или диетами. Зоны воздействия холодом:

• второй подбородок;
• руки и «ушки» возле подмышечных впадин;
• живот;
• бёдра;
• бока;
• спина;
• грудь;
• ограниченно ― ноги;
• нижняя часть ягодиц.

ВНИМАНИЕ! Криолиполиз не является средством похудения. При ИМТ больше 30 сначала снижают вес, а потом прибегают к аппаратным методикам для устранения оставшихся локальных проблем.

Противопоказания

При своей безопасности контактная гипотермия не проводится в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• криоглобулинемия и повышенная чувствительность к холоду;
• эпилепсия;
• онкологические заболевания;
• установленный кардиостимулятор;
• экземы, дерматиты, герпес, раны и порезы, следы от хирургических операций в зоне воздействия;
• ярко выраженный целлюлит.

После процедуры возможны покраснение или, наоборот, побледнение кожи, боли в области воздействия, гематомы от вакуума. Все негативные проявления проходят за 3-7 дней без медицинского вмешательства.

Что лучше криолиполиз или LPG-массаж

Это взаимодополняемые процедуры, которые решают разные задачи. LPG-массаж, отличие от криолиполиза, не разрушает жировые клетки. Зато он способствует общему похудению и уменьшению объёмов всего тела за счёт отвода лишней жидкости. Дополнительно механический массаж размягчает плотную жировую массу и повышает эффективность криолиполиза. Поэтому его рекомендуют провести перед процедурой контактной гипотермии и через 2 недели после неё, чтобы ускорить выведение продуктов распада жировых клеток.

СПРАВОЧНО! LPG-массаж, эндермолифтинг ― аппаратная методика механического воздействия на тело пациента манипулой с вращающимися роликами. Применяется для борьбы с лишним весом и целлюлитом.

Криолиполиз или кавитация ― что лучше

Обе процедуры устраняют локальные жировые отложения, но разными способами.

СПРАВОЧНО. Кавитация ― разрушение жировых отложений низкочастотным ультразвуком большой интенсивности. В результате воздействия происходит некроз адипоцитов. После процедуры обязательно проводят лимфодренаж для вывода продуктов распада жировых клеток из организма. Имеет серьёзные противопоказания и побочные эффекты.

У кавитации два преимущества перед криолиполизом:

• эффект заметен сразу после проведения процедуры;
• нет ограничений по величине жировой складки, и для воздействия доступен любой участок тела, с учётом противопоказаний.

Сеанс УЗ-кавитации стоит дешевле, чем криолиполиз, но это условное преимущество. Для достижения результата достаточно 1-3 процедур контактной гипотермии, а кавитацию проводят курсом из 5-7, а, в сложных случаях, до 12 процедур с регулярной периодичностью.

Несмотря на все плюсы кавитации, криолиполиз предпочтительнее для пациента:

1. Он безопаснее и имеет меньше побочных действий;
2. Эффект от него сохраняется дольше;
3. Не требует обязательной подготовки к сеансу и сочетания с лимфодренажем и прессотерапией.

Можно ли сочетать с другими методиками

Косметологи могут не предлагать другие процедуры пациентам вместе с криолиполизом по двум причинам:

• чтобы не испугать увеличением и так не маленькой стоимости терапии;
• из-за опасения, что клиент откажется от контактной гипотермии, т. к. удовлетворится краткосрочными результатами от более дешёвых способов.

Однако для достижения заметного эффекта: уменьшения объёмов больше, чем на 2-3 см, до проведения криолиполиза будут полезны следующие процедуры:

1. Капилляромезотерапия ― улучшит функции мелких сосудов кровеносной и лимфатической системы, через которые выводятся продукты распада жировых клеток;
2. Липолитическая мезотерапия ― поспособствует расщеплению жировых клеток;
3. LPG-массаж ― усилит лимфоток и кровообращение, выведет «лишнюю» воду из подкожно-жировой клетчатки, что в итоге приведёт и к снижению веса.

Аппараты, на которых проводят процедуры

Делятся на два типа:

1. С вакуумной насадкой-аппликатором ― жировая складка засасывается вакуумом в специальную чашу на манипуле, где происходит охлаждение ткани;
2. С плоскими металлическими пластинами, которые накладываются на «проблемную» зону.

Вакуумные аппараты ― классический вариант криолиполиза с момента официального внедрения процедуры в косметологию. Их недостаток: болевые ощущения у пациента во время захвата складки манипулой, например, на внешней стороне бедра, и гематомы после процедуры. Для снижения дискомфорта приборы комплектуют специальными насадками для разных частей тела, в т. ч. аппликаторами без вакуума.

Примеры аппаратов:

• MagiCosmo Cool Ice  ― модель 2019 года;
• Coolsculpting Zeltiq;
• Clatuu;
• Cocoon Сooltech;
• Coolplas-2 SVC-101;
• Beco ETG50-4S;
• Freezefat;
• МВТ-340;
• CosmeStar CRYO X ― единственный в списке аппарат с охлаждающими пластинами, а не вакуумом.

Цены на процедуру

В январе 2020 года услугу криолиполиза предлагают 123 клиники г. Москвы. На стоимость одной процедуры влияют:

• вид аппарата ― Zeltiq или аналоги;
• размер насадки и количество зон обработки;
• число сразу оплачиваемых сеансов.

Фото ДО и ПОСЛЕ

Отзывы пациентов

Наина, Иваново

Сделала одну процедуру криолиполиза на область галифе. В целом результатом и самой процедурой довольна. Было не больно, только немного холодно. Покраснела кожа, но это прошло. А с каждой ноги ушло по полтора сантиметра!

Анна, Москва

Дорогое удовольствие: за три процедуры я отдала 28000, и это со скидкой. Живот уменьшился. И что, особенно приятно, именно живот, а грудь и всё остальное осталось прежнего размера. Но общая потеря веса составила всего 3,5 кг, а я рассчитывала кг на 6. В общем, методика неплохая, и эффект есть, но очень уж дорого.

Екатерина, Пермь

Я пошла на криолиполиз, чтобы уменьшить бёдра. Была готова к тому, что будет больно, морально настроилась и подготовилась. А вышло не страшно. Правда, потом остались синяки, которые сходили неделю. Зато бёдра уменьшились в объёме на 2 сантиметра.

Роксана, Ставрополь

Мне процедура даже понравилась. Мне сказали, что быстрого эффекта ждать не стоит, но я вообще забыла о том, что прошла криолиполиз – дела, работа и т.д. Вспомнила, когда надела джинсы. Раньше я их еле застегивала, а теперь в талии осталось несколько свободных сантиметров. Не могу передать, как я была счастлива.

Елена, Пятигорск

Мне криолиполиз не помог совершенно, и теперь я знаю почему. Я решила избавиться от пары лишних сантиметров на боках. Результата не было, ни через месяц, ни через два. Когда я рассказала об этом своей знакомой, медику по образованию, она мне объяснила, что воздействие холодом эффективно только при значительных жировых отложениях. А у меня на боках жира совсем немного, и он даже не смог полноценно втянуться в вакуум.

Отзывы косметологов

Каменских Кирилл Валерьевич, челюстно-лицевой хирург с повышением квалификации в эстетической косметологии

У пациентов с жировыми отложениями, целлюлитом обычно всегда наблюдается нарушение микроциркуляции, нарушен лимфодренаж. Если лимфатическая система не работает, как следует, то вышедшие из разрушенных жировых клеток липиды не утилизируются, а обратно поглощаются соседними сохранившимися жировыми клетками.

Поэтому, если вы решили пройти процедуру криолиполиза, лучше предварительно сделать 4-6 процедур капилляромезотерапии сосудистыми и дренажными препаратами (у мезотерапевта), либо пройти такое же количество процедур LPG-массажа.

Бобровский Андрей Вениаминович, к. м. н., врач-диетолог, основатель Центра снижения веса «Доктор Борменталь»

Чтобы похудеть, нужно правильно питаться. Но, если до идеала остаётся несколько килограммов, а пропорции тела все ещё не нравятся, помогут процедуры безоперационного удаления локальных жировых отложений. Одна из самых эффективных подобных процедур ― криолиполиз.

Григорьева Наталья Сергеевна, врач-диетолог, специалист по коррекции веса и моделированию фигуры

Криолиполиз ― относительно новый метод, но в последние годы завоёвывающий всё больше поклонников в мире, как среди врачей, так и среди пациентов.

Локальное действие низких температур запускает процесс апоптоза части адипоцитов через активацию каспаз-ферментов. Каспазы в течение первых суток после воздействия превращают адипоциты в апоптотические тельца, которые впоследствии поглощаются макрофагами и утилизируются.

Дорофеева Ирина Владимировна, практикующий врач-косметолог

Эта процедура должна стать прорывом в косметологии в борьбе с лишним весом и проблемами конституционного строения человека. Криолиполиз активно развивается; различные производители патентуют новые методики, обещающие лучший эффект. На данный момент идут исследования по отдельным последствиям процедуры. Если медики не выявят ничего опасного, тогда липосакция, наверняка, уйдёт в прошлое.

Алюшкина Наталья Владимировна, врач, директор МЦ «Формула здоровья»

Криолиполиз помогает скорректировать несовершенства фигуры, ликвидировать «жировые ловушки».

Советы специалиста по уходу и восстановлению

В течение 1-2 дней после процедуры пациенту следует:

1. Воздержаться от сауны, солярия, горячего душа, т. к. это снизит эффект низкотемпературного воздействия.
2. Ограничить физические нагрузки, потому что они затормозят обменные процессы.
3. Отказаться от алкоголя, кофе и большого количества жидкости, чтобы не появилась отёчность.

Вопрос ― ответ

Заключение

Криолиполиз ― не средство похудения, которое заменяет диеты и регулярные физические упражнения. Результат в уменьшении объёмов на размер приходит не сразу, а спустя 2-3 месяца. Это вызывает скепсис у некоторых пациентов: непонятно, является ли эффект наградой за усилия в спортзале и отказ от калорий или является следствием дорогой процедуры. Тем не менее, услуга пользуется спросом в косметологических клиниках, несмотря на свою высокую стоимость.