Противопоказания к проведению интралигаментарной анестезии
Интралигаментарная анестезия — высокоэффективный, безопасный и перспективный тип современного обезболивания, который получил широкое распространение в странах постсоветского пространства с начала 90-х годов 20 века и популярен до сих пор. Он обеспечивает качественную анестезию при осуществлении большинства разновидностей стоматологического вмешательства. Не нарушает принцип работы зубочелюстной системы, отлично переносится пациентами. Может применяться как главный, так и вспомогательный метод в сочетании с другими типами местной анестезии.
Метод интралигаментарной анестезии — описание
Интралигаментарное обезболивание представляет собой процесс введения препарата в периодонтальное пространство. Часто этот способ носит название внутрисвязочного, но это неправильно, так как раствор вводят не в саму связку периодонта, а в участок, расположенный возле нее.
Процедура состоит из нескольких последовательных этапов: тест на аллергическую реакцию (проводится только по показаниям), обработка антисептиком и введение иглы с препаратом под давлением (как правило, делается 1-2 инъекции). Эффект наступает в течение 30 секунд или даже быстрее. Как ни странно, ощущение онемения не присутствует. При данном виде обезболивания используются следующие медицинские препараты:
- Лидокаин. Это лекарственное средство, местный анестетик и сердечно-сосудистый депрессант.
- Ультракаин — местный анестетик для инфильтрационной, проводниковой и интралигаментарной анестезии в стоматологической деятельности.
- Тримекаин — поверхностная, инфильтрационная, проводниковая и спинно-мозговая местная анестезия.
ИНТЕРЕСНО: какие анестетики без адреналина в составе применяются в стоматологии при лечении зубов?
Инъекции производятся специальными шприцами (инъекторами), которые должны:
Достоинства процедуры:
- эффект наступает в кратчайшие сроки (порядка 30 секунд),
- продолжительность обезболивания — около получаса (может рассматриваться как достоинство, так и недостаток),
- техника выполнения интралигаментарной анестезии очень проста,
- безболезненность для пациента,
- отсутствие онемения мягких тканей до и после укола,
- небольшое количество использованного препарата, поэтому он абсолютно безвреден для детей, беременных и кормящих женщин,
- отсутствие негативных последствий, характерных для проводниковой анестезии (гематомы и т.д.).
Такая анестезия имеет и недостатки:
Показания
Данный тип обезболивания может применяться при производстве практически всех существующих стоматологических манипуляций — за исключением случаев, когда это противопоказано при наличии определенных факторов. Процедура безболезненна, эффект анестезии наступает практически мгновенно, ткани ротовой полости не реагируют на вмешательство отеками и кровотечением. Показания к интралигаментарной анестезии:
- удаление зубов (экстракция из зубной альвеолы),
- лечение кариеса в разных формах (в стадии пятна, поверхностный, средний и глубокий),
- устранение осложнений, связанных с кариозными образованиями (например, пульпита),
- препарирование зубов под ортопедическую конструкцию (съемную или несъемную) и для установки коронки,
- небольшой возраст пациента (процедура показана маленьким детям, поскольку не вызывает болевых и других неприятных ощущений),
- период беременности и грудного вскармливания (препарат абсолютно безвреден для ребенка, развивающегося в утробе матери, и не передается через молоко, поскольку его дозы минимальны).
Этапы проведения процедуры
Перед введением интралигаментарной анестезии нужно пройти подготовительный этап. Может потребоваться прохождение исследования на наличие аллергических реакций (аллергопроба).Оно обязательно в следующих случаях:
- если у больного есть аллергия хотя бы на одно из лекарственных средств,
- у пациента бронхиальная астма, поллиноз, аллергический насморк или атопический дерматит,
- когда хотя бы раз в жизни у пациента наблюдался отек Квинке или анафилактический шок,
- в случае, если лечение зубов производится первый раз в жизни.
Аллергическая проба делается следующим образом: стоматолог разводит физраствором обезболивающий препарат, затем вводит 0,1 мл полученной жидкости пациенту подкожно в область запястья. Реакция оценивается следующим образом:
- препарат противопоказан, если аллергия проявилась сразу или позже (по истечении 20 минут),
- интралигаментарную анестезию можно использовать, если на коже не появилось никаких высыпаний и других проявлений аллергического процесса.
После успешного теста на аллергию (если он потребовался) врач приступает к главному этапу — введению обезболивающего лекарства. В первую очередь он удаляет скопившийся на зубах и деснах налет и обрабатывает ротовую полость антисептиком. В периодонтальное пространство вводится игла, инъекция производится под определенным углом к центральной оси зуба. Десна прокалывается на глубину 1-3 мм до момента ощущения стоматологом сопротивления тканей. После чего развивается давление в максимальной степени вследствие нажатия на ручку инъектора. После чего раствор вводится.
Когда обезболивание производится в целях удаления зуба, соблюдение каких-либо щадящих мер не требуется. Разрешается как более глубокое введение инъекционной иглы, так и быстрое введение препарата.
При лечении пульпита в острой или хронической форме препарат можно вводить внутрипульпарно (если анестезия недостаточно эффективна). Перед данной манипуляцией стоит обезболить вскрытую часть пульпы аппликацией.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможна ли анестезия в стоматологии при грудном вскармливании?
Интралигаментарный тип анестезии при оперативном вмешательстве эффективен на 99%. Стоит обратить внимание, что исключение составляют случаи анестезии клыков обеих челюстей, иногда — резцов (чаще верхних центральных). Длина зубного корня напрямую влияет на эффективность обезболивания.
Возможные осложнения и противопоказания
Ничто не совершенно, поэтому такой, казалось бы, идеальный вид анестезии имеет существенные минусы, а его применение может повлечь за собой появление определенных негативных последствий:
- В процессе инъекции в бороздку десны и по мере прохождения иглы в ткани ротовой полости попадают бактерии и другие микроорганизмы, живущие и размножающиеся в зубном налете (в том числе патогенные). Иногда может развиться бактериемия (наличие бактерий в крови). Для профилактики появления подобных осложнений врач обрабатывает ротовую полость антисептиком непосредственно перед проведением процедуры обезболивания.
- Связка зуба может быть травмирована введенной иглой, поэтому на протяжении 1-2 суток после лечения пациент может испытывать неприятные болевые ощущения.
- В редких случаях происходит некроз тканей периодонтальной связки. Такое осложнение появляется тогда, когда манипуляцию проводил неквалифицированный врач, использовавший неправильную технику обезболивания.
Противопоказания к интралигаментарному обезболиванию:
- наличие пародонтального кармана, выходящего за пределы десны и проникающего в более глубокие ткани (за исключением случаев экстракции зуба),
- воспалительные и гнойные заболевания пародонтальных тканей в острой фазе,
- прикорневая зубная киста,
- появление флюса,
- острый или хронический периодонтит в стадии обострения,
- эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда) в анамнезе пациента,
- любые процедуры, связанные с клыками, поскольку из-за анатомических особенностей обезболивание в данном случае практически невозможно.
Загрузка…
Обновлено 15 октября 2018 г.
Содержание:
- Преимущества интралигаментарной анестезии
- Оборудования для интралигаментарной анестезии
- Техника интралигаментарной анестезии
- Противопоказания к интралигаментарной анестезии
Интралигаментарная анестезия – это введение анестезирующего вещества в периодонтальное пространство, то есть не в нерв, а в ткани десны и челюсти. Инстралигаментарная анестезия малоболезненна и часто применяется в детской стоматологии.
Главная особенность данной анестезии в том, что анестетик вводится под гораздо большим давлением, чем при стандартной анестезии. Если давление будет достаточно сильным, то большая часть анестетика попадет во внутреннее пространство альвеолярной кости и распространится до периапикальной области.
Интралигаментарная анестезия
Преимущества интралигаментарной анестезии
- Очень короткий латентный период – анестезия наступает уже в первую минуту после инъекции;
- Эффект максимален сразу и держится около двадцати минут;
- Данный вид анестезии отличается практически полной безболезненностью;
- Очень высокий процент успешного обезболивания – практически 100% в хирургической стоматологии и 89% в терапевтической. Редкие исключения составляют обезболивание клыков и центральных резцов на верхней челюсти;
- При интралигаментарной анестезии не наблюдается недостатков проводниковой анестезии (контрактуры, длительного латентного периода, длительного нарушения проводимости нерва и т.п.);
- При использовании этого вида анестезии для лечения фронтальных зубов нижней челюсти не требуется двусторонняя анестезия;
- Можно вылечить зубы сразу в четырех квадрантах за одно посещения, при этом используя минимум анестетика и не доставляя пациенту дискомфорта;
- Мягкие ткани не немеют как во время, так и после инъекции.
Интралигаментарная анестезия
ВАЖНО: У интралигаментарной анестезии очень высокий процент успешного обезболивания – практически 100% в хирургической стоматологии и 89% в терапевтической. Редкие исключения составляют обезболивание клыков и центральных резцов на верхней челюсти.
Это последнее свойство очень важно, так как онемение тканей вызывает проблемы с речевыми функциями, что недопустимо для людей некоторых профессий.
Также интралигаментарная анестезия очень хороша для детской стоматологии по целому ряду причин (кроме вышеперечисленных):
- Сводится на нет вероятность образования гематомы;
- Не возникает послеоперационное жевание щеки, языка или губы, которые после обезболивания ничего не чувствуют;
- Есть возможность использовать небольшое количество раствора, что понижает токсичность препарата.
Оборудования для интралигаментарной анестезии
Интралигаментарная анестезия должна осуществляться при помощи специальных инъекторов – так процесс будет легче и гораздо безопаснее. К таким инъекторам предъявляются некоторые требования:
- Способность создать и поддерживать высокое давление на протяжении всей инъекции;
- Наличие системы дозированного введения раствора (введение не более 0,06 мл анестезирующего вещества);
- Наличие угловой насадки или поворотной головки, чтобы изменять угол наклона иглы по отношению к десне;
- Материал, который выдерживает разные методы стерилизации;
- Легкость и удобство в работе.
ВАЖНО: Количество инъекций будет зависеть от того, сколько корней у зуба, который нужно обезболить. Если зуб однокорневой, то нужно от 0,12 до 0,18 мл раствора, для двухкорневого — от 0,24 до -0,36 мл, а для трехкорневого – от 0,36 до 0,54 мл.
Техника интралигаментарной анестезии
Первым делом с зуба и десневой бороздки удаляется налет, и производится тщательная антисептическая обработка. Затем в периодонтальное пространство вокруг зуба инъецируют под высоким давлением раствор анестетика. Игла подходит к зубу под углом в 30 градусов к его центральной оси, протыкает десневую бороздку и проникает примерно на глубину от 1 до 3 миллиметров, пока стоматолог не ощутит сопротивление тканей. После этого врач семь секунд нажимает на рукоятку шприца, за счет чего развивается высокое давление и раствор инъекцируется в ткани. Если игла введена неправильно, то ткани будут сопротивляться слишком сильно.
Интралигаментарный шприц
Иногда даже если игла введена полностью правильно, из нее может не идти жидкость. Такое случается, если врач слишком туго прижимает иглу к стенке альвеолы или поверхности корня, либо если произошла закупорка иглы. В этом случае нужно сначала поменять положение иглы, а потом проверить саму иглу.
Когда анестетик вводится, очень важно следить за этим процессом. Если в месте прокола появилась капля вещества, то нужно сразу же изменить положение иглы – выход раствора наружу свидетельствует о неправильном проколе. Если же анестезия проводится правильно, то вокруг обезболиваемого зуба наблюдается ишемия десны.
Количество инъекций будет зависеть от того, сколько корней у зуба, который нужно обезболить. Если зуб однокорневой, то нужно от 0,12 до 0,18 мл раствора, для двухкорневого — от 0,24 до -0,36 мл, а для трехкорневого – от 0,36 до 0,54 мл.
Очень важно, чтобы раствор попадал в десну медленно. Поскольку объем стандартного дозатора составляет 0,06 мл, повторять семисекундное введение нужно несколько раз. После того, как инъекция закончена, иглу нельзя извлекать сразу – следует подождать около 15 секунд, чтобы избежать выхода раствора обратно.
Противопоказания к интралигаментарной анестезии
- Наличие у зуба пародонтального кармана, если только зуб не нужно полностью удалить;
- Наличие в полости рта воспалительных заболеваний пародонта;
- Лечебные мероприятия, связанные с острым и обостренным хроническим периодонтитом;
- Наличие у пациента эндокардита.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Безболезненность проведения процедур в стоматологии было человеческой мечтой на протяжении нескольких столетий.
И только после создания анестетиков местного действия и способов их введения появилась возможность безболезненно выполнять любые манипуляции.
Общее представление
Интралигаментарная (иначе внутрисвязочная) анестезия – относительно новая методика местного обезболивания, используемая в стоматологии.
Является разновидностью инфильтрационной анестезии. Ее цель – обезболивание зубов и окружающих их мягких тканей посредством введения местноанестезирующего раствора в периодонтальную щель.
Методика была создана и впервые опробована дантистом Noque из Франции в первом десятилетии прошлого века. Второе рождение она получила только в 1965 г., когда Lafargue усовершенствовал технику введения препарата.
Анестетик инъецируется под давлением (30-70 кг/см2), что отличает данный способ от иных методов анестезии. После введения, лекарственный раствор быстро распространяется по кости альвеолярного отростка и доходит до верхушки проблемного зуба.
Для снятия боли используется небольшое количество лекарства – всего 0,1—0,2 мл. Продолжительность его действия не превышает 40 мин.
Методика может выступать основным, или дополнительным анестезирующим действием. Кроме этого, является нетоксичной и безопасной ввиду использования специфических обезболивающих препаратов.
Благодаря этому, она широко применяется:
- при лечении детей;
- в случае проведения сложных операций;
- для экстракции;
- при терапии патологий твердых тканей;
- в лечении осложнений.
Может использоваться и для людей с непереносимостью препаратов или их отдельных компонентов, так как здесь объем применяемого обезболивающего меньше в разы, чем в традиционных способах.
Особенности и механизм действия
Анестезия имеет несколько свойств, которые позволяют оставаться самой популярной и быть востребованной среди пациентов и стоматологов.
Такими свойствами являются:
- короткий латентный период – обычно действие препарата начинается с первой минуты после инъецирования;
- максимальное действие анестетика проявляется сразу и удерживается до 20 мин.;
- достаточная продолжительность;
- легкость в технике проведения;
- отсутствие выраженной боли;
- после терапевтической манипуляции можно провести коррекцию прикуса;
- не возникают гематомы, онемение тканей.
Вышеназванные особенности важны при лечении маленьких пациентов, которые очень боятся врача и боли.
Само название методики раскрывает механизм ее действия. Обезболивающий препарат вкалывается к костным тканям под давлением через зубную связку (мягкие ткани альвеол).
Именно давление позволяет препарату быстро достичь нужного участка и распространиться до корневой верхушки.
Вместе с этим обезболиваются не слизистая и большая часть десны, как при традиционных способах, а только нужная врачу единица.
Инъекторы и их виды
Сегодня для анестезии используются карпульные шприцы. Разработано и применяется несколько их видов, но все они обладают следующими общими свойствами:
- Поддерживают при введении средства требуемое давление.
- Присутствует система выведения жидкости.
- Удобны в использовании.
- Имеют малый вес.
- Имеют ограничение по объему инъецируемого препарата (до 0,06 мл.).
- Изготавливаются из материалов, выдерживающих любой вид стерилизации.
- Имеют в наборе иглы с разным углом наклона.
- Дополняются насадкой или поворачивающейся головкой, позволяющей менять наклон ввода иглы.
Инъекторы действуют за счет сокращения мышц руки специалиста, позволяют создать нужное давление за счет специального редуктора.
На практике используются 4 модели шприцев: STERINJECT, CITOJECT, PAROJECT, PERI-PRESS.
STERINJECT и PERI-PRESS
Обе модели выпускаются«1KB PRODUCTS», имеют крестообразную форму и оснащены особой защелкой, которая удерживается четырьмя пальцами.
Приспособления способствуют задействованию мышечной силы руки врача по максимуму. При нажиме на рычаг, в периодонтальные ткани вкалывается 0, 2 мл лекарства. Его продвижение и создание давления осуществляется при помощи гребенок.
CITOJECT
Компания «Вауег» (Германия) производит инструмент, по форме напоминающий авторучку. Гребенки, связанные с внутренним поршнем, действуют при помощи защелки. Разовое введение анестетика составляет 0,3 мл.
PAROJECT
Данные инъекторы разработаны компанией «Ronvig»(Дания) и по виду представляют полый цилиндр, параметрами немного меньше обычной шариковой ручки. Каждый шаг поршня вводит 0,6 мл обезболивающего.
Кроме названых карпульных шприцев популярность имеют и другие модели, например, ИС-01-1-МID от российского производителя. Он снабжен поворачивающейся головкой, допускающей ввод лекарство под нужным углом.
Показания и противопоказания
В стоматологии применяется несколько методик обезболивания. Между собой они различаются множеством факторов, основными из которых является длительность действия анестетика, время наступления его эффекта, место введения, показания и ограничения к выполнению, виды лекарств и их концентрация.
Интралигаментарная анестезия имеет следующие показания:
- экстракция;
- воспаление в пульпе;
- необходимость ввода небольшой дозы обезболивающего;
- отсутствие эффекта от проводниковой или инфильтрационной анестезий;
- кариес;
- препарирование;
- установка коронки.
Подобное обезболивание часто ставится детям, поскольку данная методика самая безболезненная из всех существующих в стоматологии.
Она также является единственно разрешенной к применению при беременности и грудном кормлении, т. к. дозировка вводимого лекарства минимальная и не представляет угрозы для ребенка.
Но данный метод оправдан не во всех случаях. К противопоказаниям для его использования относятся такие состояния:
- воспаление в периодонте;
- выполнение резекции корневой верхушки;
- флюс;
- множественное удаление зубов (перед выполнением протезирования);
- гнойная киста;
- пародонтальный карман;
- все процедуры на клыках, которые вследствие их анатомии этим способом обезболить нельзя;
- несформированные полностью корни;
- врожденные пороки сердечнососудистой системы.
Не рекомендуется и в случае, если длительность предстоящего лечения превышает 30 мин.
Преимущества и недостатки
Интралигаментарное обезболивание обладает множеством достоинств, которые выгодно выделяют ее среди существующих способов анестезии:
- Простая техника исполнения — не требует от стоматолога глубоких знаний и большого навыка.
- Имеет высокий эффект. Если не брать во внимание обезболивание клыков, успешность данной методики составляет 98%.
- Методика безопасная, т.е. отсутствует реакция организма на объем введенного лекарства. Вкалывается небольшое его количество, благодаря чему допустимо проведение детям и беременным.
- Процедура безболезненная — не вызывает у пациента выраженных болей,но может проявиться небольшой дискомфорт в момент прокалывания тканей. Подходит для пациентов с низкой болевой чувствительностью.
- Обезболивающий эффект наступает быстро (примерно через 20-30 сек.). Начинать лечение врач может сразу после того, как поставит укол.
- Имеет достаточную для выполнения основной манипуляции продолжительность амбулаторно.
- Отсутствуют общие минусы анестезии: контрактура, долгая парализация нервной проводимости, продолжительный латентный период.
- Обезболивание происходит только той части, где планируется лечение.
Из недостатков указывается следующее негативные моменты:
- Развитие осложнений в случае, если при выполнении анестезии были допущены ошибки.
- Не подходит для процедур, длящихся более получаса.
- Высокая цена при сравнении с другими способами, а это автоматически повышает общую стоимость процедуры.
Но последний недостаток можно назвать относительным, поскольку дороговизна перекрывается такими преимуществами, как безопасность, эффективность и безболезненность.
Подготовка к процедуре
Для интралигаментарного обезболивания обычно берутся «Лидокаин», «Ультракаин» и «Тримекаин». Все эти препараты являются стандартными и используются практически во всех способах местной анестезии.
Процедурой, проводимой перед каждым видом лечение, является тест на аллергию (аллергопроба). Если у пациента имеются сомнения или он не знает реакции своего организма на определенный вид лекарства, эта манипуляция является обязательной.
Тест также выполняется, если в анамнезе присутствуют:
- бронхиальная астма;
- аллергический насморк;
- поллиноз;
- атопический дерматит.
Если же у пациента, хотя бы раз, был отек Квитке, анафилактический шок, или он никогда не лечил зубы с обезболиванием, он должен предупредить об этом врача. При таких ситуациях также необходимо сделать аллергопробу.
Стоматолог для теста препарата, который он планирует вводить, разводит физиологическим раствором. Потом 0,1 мл получившегося раствора внутрикожно вкалывает в запястье. Результат пробы оценивается по таким показателям:
- Реакция развилась мгновенно – результат положительный, и означает, что от использования данного лекарства следует отказаться.
- Реакция проявилась в течение 20 мин. – немедленный эффект. Также как в первом случае, применение препарата противопоказано.
- Реакция отсутствует (на коже нет никаких изменений) – отрицательный результат. Медикамент допускается к использованию.
Техника введения
Внутрисвязочное обезболивание подразумевает ввод анестетика в пространство, окружающее связку, т. е. в периодонт. Перед тем как сделать укол, врач выполняет несколько обязательных действий:
- очищение эмали от отложений;
- санация ротовой полости;
- антисептическая обработка зубов и зубодесневых карманов.
Введение происходит в десенную бороздку на глубину 2—3 мм до момента появления у стоматолога ощущения сопротивляемости тканей.
Игла шприца при этом должна располагаться к продольной зубной оси под углом в 30°. Достигнув упора, она разворачивается на 180° (в тот момент ее срез должен быть направлен на альвеолу).
Препарат вводится медленно (в течение 30—60 сек) – это главное требование. Одновременно с вводом, нажатием рукоятки шприца развивается нужное давление, под влиянием которого лекарство входит в ткань. Эффект наступает почти сразу, как только стоматолог введет лекарство.
Основные аспекты
Проводя процедуру, стоматолог должен учитывать следующие условия:
- Количество введений анестетика напрямую зависит от числа корней в зубе, т. е. для однокорневой единицы достаточно одной инъекции, и две – для двух корневого.
- На анестезию одного элемента требуется 0,12—0,19 мл обезболивающего раствора.
- Если у инъектора дозатор имеет объем 0,06 мл, то данное количество лекарства вводится медленно на протяжении 7 секунд. Для однокоренного зуба ввод повторяется до трех раз с промежутком в 7 сек.
- После инъекции нельзя сразу вытягивать иглу. Надо подождать около 10 сек, чтобы препарат не вышел наружу.
Во время манипуляции врач следит за тем, чтобы анестетик не выходил. Если такое случается, он должен уменьшить силу нажима на поршень, или же глубина ввода иглы была недостаточной. Подобное также происходит и тогда, когда игла сильно прижата к корню или к альвеоле, когда она закупорена.
Чтобы устранить проблему, следует поменять положение инъектора. Если результат отсутствует, надо проверить насколько хорошо лекарство проходит через иглу.
Основный признак правильного проведения манипуляции – проявление бледности десенных тканей около обезболенного зуба.
Возможные осложнения
Несмотря на простоту процедуры, проводит ее должен опытный высококвалифицированный врач. При допущении ошибки существует вероятность развития неблагоприятных последствий и осложнений.
В число таких состояний входят:
- Бактериемия. Во время укола у 70% больных микроорганизмы из десенной бороздки проталкиваются в русло сосуда. Подобный риск можно снизить, качественной антисептической обработкой борозд.
- Травмирование связочного аппарата. Проявляется временной болью при перкуссии или надавливании на пролеченную единицу первые 24—36 ч после лечения. Такое случается, если анестетик был введен очень быстро.
- Локальный некроз слизистой на участке прокалывания ее иглой. Развивается вследствие неправильного проведенной анестезии, т. е. при быстром вводе раствора, неправильном расположении иглы или неверно рассчитанном объеме препарата (его переизбытке).
Устранить названые осложнения поможет знание стоматологом анатомического строения и особенностей челюстно-лицевого аппарата, качественная обработка антисептиком, современное оборудование.
Цена
Стоимость обезболивания высокая и зависит от вида вводимого препарата, уровня стоматологического центра и места его нахождения.
Средняя цена одной инъекции составляет 300—400 р., но может доходить до 2 тыс. р. клиниках VIP-уровня.
В видео специалист подробно рассказывает об интралигаментарной электронной анестезии.
Отзывы
Мнения о внутрисвязочной анестезии в большей своей массе только положительные, как со стороны стоматологов, так и со стороны их пациентов.
Имея минимальное количество противопоказаний, эта методика является эффективной, безопасной и максимально удобной, а также способствует облегченному выполнению лечения.
Если у вас имеется опыт лечения зубов под интралигаментарным обезболиванием, и вы желаете высказать свое мнение об его эффективности и целесообразности, поделитесь им в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!