Противопоказания к работе нефтяником

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

———————————

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

———————————

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III — IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

———————————

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Презентация профессии
 
Одно из самых ценных ископаемых и товаров
в сегодняшнем мире — нефть. Это инструмент геополитики, за неё ведутся войны, она оживляет экономику любого государства. Нефть сегодня называют чёрным золотом и добывают этот ресурс люди разных профессий, которых объединяют под общим названием — нефтяники. Так называют работников нефтедобывающих промыслов от инженера  до помощника бурильщика.
Следы нефтяных промыслов, обнаруженные в Ираке, насчитывают более 4000 лет. А значит, тогда уже были нефтяники. В Москве нефть впервые увидели в XVI веке и назвали её «горящей водой». Буровые скважины придумали только ближе к средине XIX века
и тогда же приступили к их использованию, как основного способа нефтедобычи. До 1823-го года никто не знал, что нефть можно очищать
и извлекать из неё керосин. Профессия нефтяник получила своё распространение уже в XX веке, когда началось широкое использование этого топлива.

Тип и класс профессии

Профессия относится к типу «человек-техника» и связана с созданием, монтажом, сборкой и наладкой технических устройств, эксплуатацией технических средств, ремонтом техники.
Класс  алгоритмический (исполнительский)

Профессионалы этого класса связаны:
с выполнением решений руководителей, с работой по заданному образцу, с соблюдением правил

и нормативов, инструкций (алгоритмов), со стереотипным (стандартным) решением проблем. 
 

Содержание деятельности

Оператор по добыче нефти и газа работает в составе бригады по обслуживанию скважин и обеспечению их бесперебойной работы под руководством лиц технического надзора. Он регулирует работу оборудования в соответствии с заданным режимом и ведет учет всех показателей работы скважин за смену, обслуживает наземное оборудование скважин, участвует в монтаже, демонтаже и ремонте промыслового оборудования. На автоматизированном промысле оператор обслуживает средства автоматики, устраняет дефекты в аппаратах. Он налаживает работу автоматических устройств, проверяет правильность показаний приборов
и устраняет мелкие неисправности в них.
 

Требования к знаниям и умениям специалиста

Квалифицированный  работник должен уметь:

• вести технологический процесс при всех способах добычи нефти, газа, газового конденсата, закачки и отбора газа;
• обеспечивать бесперебойную работу скважин, установок комплексной подготовки газа, групповых замерных установок, дожимных насосных и компрессорных станций, станций подземного хранения газа и другого нефтепромыслового оборудований и установок;
• участвовать в работах по освоению скважин и вводу их на заданный режим, опрессовывать трубопроводы и  технологическое оборудование, проводить профилактические работы против гидратообразований, отложений парафина, смол, солей и рассчитывать реагенты для проведения работ;
• снимать и передавать параметры работы скважин, контролировать работу средств  автоматики  и телемеханики.
• владеть основами  материаловедения,  экономики отрасли
  и предприятия, электротехники, основами  экологии и природоохранной деятельности, технологии добычи нефти и газа, контрольно-измерительных приборов и автоматизации, охраны труда.

Квалифицированный  работник должен знать:

• технологию добычи нефти и газа;
• способы добычи, методы их интенсификации;
• устройство, принцип работы и правила эксплуатации установок комплексной подготовки газа,  групповых замерных установок, систем сбора и транспортировки нефти, газа и конденсата;
• основы техники и технологии бурения и освоения нефтяных и газовых скважин;
• правила опрессовки технологического оборудования и трубопроводов методы удаления, гидратообразований, отложений парафина, смол, солей, способы расчёта реагентов.

Требования к и индивидуальным особенностям специалиста

Качества, обеспечивающие успешность выполнения профессиональной деятельности оператора нефтяных и газовых скважин:

• хорошая координация движений, техническое мышление, высокий уровень устойчивости и концентрация внимания;
• развитое пространственное воображение, логическое мышление, хорошая реакция;
• осторожность, кропотливость, внимательность, уверенность, тщательность,  аккуратность, ответственность.

Условия труда

Оператор  участвует в ведении и организации бурения, строительстве, эксплуатации и испытании новых скважин, в процессе по капитальному и подземному ремонтам скважин. Контроль исправной деятельности бурового оборудования, двигателей, всех видов механизмов также в компетенции специалиста этого профиля.
 

Медицинские противопоказания

• заболевания опорно-двигательного  аппарата;
• выраженные  болезни   сердца,   легких,   сосудов, глаз, нервной системы; 
• гипертоническая болезнь первой и второй степени, близорукость малой и средней степени.

Базовое образование
Специальность требует наличия профессионального или  высшего образования.

Пути получения профессии

• ФГАОУ ВО «Сибирский федеральный университет», Институт нефти и газа;
• КГБОУ СПО «Таймырский колледж», «Бурение нефтяных и газовых скважин»;
• КГАПОУ «Ачинский техникум нефти и газа»;
• КГБПОУ «Норильский техникум промышленных технологий и сервиса».

      Области применения профессии

Выпускники работают в промышленных, научных, конструкторско-технологических учреждениях и предприятиях нефте-, газодобывающей и перерабатывающей отраслей топливно-энергетического комплекса страны, предприятиях сервиса и фирменного обслуживания мобильных и стационарных технических средств газо-, нефте-, топливообеспечения, буровых, авиатопливообеспечения.
 

Перспективы карьерного роста

Существует административный рост (оператора 3,4,5,6  степени).



Ключевые слова: нефтедобывающая промышленность, нефть, профессиональные заболевания, интоксикация, загрязнение

Важнейшим индикатором здоровья общества является состояние здоровья работников, определяющее качество трудовых ресурсов и демографическую ситуацию в стране, производительность труда. Сложившаяся в Российской Федерации демографическая ситуация указывает на прогрессирующее снижение трудовых ресурсов страны.

В числе отраслей хозяйства, определяющих уровень научно-технического прогресса страны и ее экономическое развитие, одно из ведущих мест принадлежит нефтедобывающей промышленности. Для большинства рабочих мест в отрасли характерно наличие таких производственных факторов как шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат и загрязнения воздуха рабочей зоны вредными веществами. Профессиональная заболеваемость нефтяников обусловлена комплексом неблагоприятных факторов производственной среды, таких как вибрация, значительные физические нагрузки (динамического и статического характера), шумом, неблагоприятным микроклиматом.

Бурение нефти, ее переработка и сжигание нефти как топлива — все это ведет ко многим серьезным заболеваниям, таким, как:

− затуманенное зрение и другие глазные заболевания;

− головные боли, галлюцинации, эйфория (внезапное чувство счастья);

− усталость, невнятная речь, мозговая травма, кома;

− судороги, странная смерть;

− язвы в носовой полости, кровотечение из носа;

− ушные инфекции;

− астма, бронхит, пневмония и другие респираторные заболевания;

− инфекции легких и горла, рак;

− повышенный риск туберкулеза;

− сердечный приступ;

− пищеварительные проблемы, рвота, язва, рак желудка;

− повреждение печени, почек, спинного мозга;

− менструальные проблемы, выкидыш, рождение мертвого плода, врожденные дефекты;

− сыпь, грибок, и рак кожи [3].

В структуре накопленной профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей промышленности ведущее место принадлежит заболеваниям, связанных с воздействием физических перегрузок и перенапряжением отдельных органов и систем (81,5 %), а также вызванных воздействием физических факторов (10,6 %).

Профессиональные заболевания с поражением органов дыхания составили 6,4 %, интоксикации нефтепродуктами — 3,1 %, заболевания кожи — 0,6 % (рис. 1).

Рис. 1. Структура накопленной профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей промышленности (1972–2008 гг.) [1]: 0,6 % — дерматит; 3,1 % — интоксикация нефтепродуктами; 3,4 % — эпикондилез надмыщелков плеча; 5,0 % — нейросенсорная тугоухость; 5,6 % — вибрационная болезнь; 6,4 % — бронхолегочная патология; 20,0 % — пояснично-крестцовая радикулопатия; 25,4 % — плече-лопаточный периартроз; 30,0 % — вегетативно-сенсорная полинейропатия

Среди профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических перегрузок наиболее распространены вегетативно-сенсорные полинейропатии — 30,5 %, плечелопаточные периартрозы — 25,4 %, пояснично-крестцовые радикулопатии — 20,0 %. Вибрационная болезнь диагностирована у 5,6 %, нейросенсорная тугоухость — у 5,0 %, эпикондилез надмыщелков плеча — у 3,4 % нефтяников. Профессиональный бронхит выявлялся в 4,5 %, профессиональная бронхиальная астма — в 1,1 %, пневмокониоз — в 0,6 % случаев. Удельный вес острых интоксикаций нефтепродуктами составил 1,7 %, хронических интоксикаций — 1,4 %.

Наибольшее число случаев профессиональных заболеваний зарегистрировано при стаже работы в нефтедобывающей отрасли более 20 лет — 45,5 %, соответственно при стаже 16–20 лет — 32,3 %, при стаже от 10 до 15 лет-22,2 %.

Наибольшее число профессиональных заболеваний зарегистрировано у бурильщиков и пом. бурильщика (67,1 %). У операторов капитального и подземного ремонта скважин (КРС, ПРС) и машинистов профессиональные заболевания соответственно выявлены в 13,2 % и 8,6 % случаев. Ведущими в структуре выявленной профессиональной патологии как у бурильщиков, пом. бурильщика, так и операторов КРС, ПРС являются вегетативно-сенсорная полинейропатия (соответственно 35,6 %; 48,6 %), плечелопаточный периартроз (соответственно 34,6 %; 37,8 %), хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия (соответственно 14,4 %; 27,0 %). В профессиональной группе машинистов также наиболее часто диагностированы вегетативно-сенсорная полинейропатия (41,6 %), нейросенсорная тугоухость (37,5 %) и хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия (25 %).

Профессиональные заболевания бронхолегочной системы (бронхит, бронхиальная астма, пневмокониоз) выявлены у электросварщиков. Хроническая интоксикация нефтепродуктами установлена в 70–80-е годы у лаборантов, единичные случаи острых интоксикаций зарегистрированы у инженера, машиниста технологических насосов, оператора КРС [1].

Вдыхание паров или проглатывание еды или жидкости, отравленной нефтью и горючим, вызывает репродуктивные заболевания, как нерегулярные циклы кровотечения, выкидыши, рождение мертвого плода, врожденные дефекты. Эти проблемы могут иметь ранние предупреждающие знаки, как боли в животе или нестандартные кровотечения.

Также регулярные контакты с нефтью и горючим вызывает рак. Дети, живущие возле нефтеочистительных заводов, более подвержены заболеванию раком крови (лейкемия), чем те, кто живет дальше. Люди, живущие на территории мест бурения нефти, больше подвержены развитию рака желудка, мочевого пузыря и легких, чем люди, живущие в других местах. Рабочие нефтеперерабатывающих заводов обладают большим риском заболевания раком ротовой полости, желудка, печени, поджелудочной железы, соединительной ткани, простаты, глаз, мозга, крови [4].

Уровень смертности населения трудоспособного возраста от несчастных случаев, отравлений и травм, в т. ч. производственно обусловленных, в настоящее время почти в 2,5 раза превышает показатели в развитых странах и в 1,5 раза — в развивающихся. Смертность трудоспособного населения России превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза.

В Российской Федерации за последние 5 лет было зарегистрировано 44 033 случая профессиональных заболеваний (отравлений). Все рабочие находились в контакте с вредными производственными факторами от 5 и более 20 лет. Анализ стажевого состава позволяет отметить, что средний стаж возникновения профессионального заболевания у рабочих нефтедобывающей отрасли составил 22,3 года. Средний возраст на момент установления профессионального заболевания у нефтяников составил 45,4 года.

В 2007 году было зарегистрировано 7691 случаев профессиональных заболеваний и отравлений, из них 1512 у женщин (19,7 %) (в 2006 г. — 7740 случаев, из них 1633 у женщин — 21,1 %). В 2008 году зарегистрировано 7487 случаев профессиональных заболеваний и отравлений, из них 1534 у женщин (20,4 %) [2].

Результаты проведенного анализа свидетельствуют, что уровень профессиональной заболеваемости в нефтедобывающей отрасли, главным образом формируется за счет хронической патологии. В структуре профессиональной заболеваемости преобладает патология от воздействия физических факторов и функционального перенапряжения. По критерию частоты профессиональной заболеваемости профессией наибольшего риска являются: бурильщики, пом. бурильщика, операторы КРС, ПРС, машинисты.

Целенаправленные мероприятия по выявлению и профилактике профессиональных заболеваний, улучшение качества медицинского обслуживания нефтяников, раннее выявление лиц с начальными признаками и своевременное проведение превентивных и лечебно-реабилитационных мероприятий позволят достигнуть определенных положительных результатов улучшении состояния работников нефтедобывающей отрасли.

Выводы:

1. В структуре профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей отрасли наибольший удельный вес составляют болезни опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
2. Профессией наибольшего риска развития профессиональной патологии являются: бурильщики, помощники бурильщика, операторы КРС, ПРС, машинисты.
3. В профилактике профессиональной заболеваемости важное место занимает качество предварительных и периодических медицинских осмотров, что способствует раннему выявлению профессиональной патологии, своевременному лечению и медицинской реабилитации лиц с производственно-обусловленными и профессиональными заболеваниями [1].

Литература:

1. Гимранова Г. Г., Бакиров А. Б. Особенности профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей отрасли. Нефть и здоровье. Уфа, 2009. Стр. 156–160.
2. Онищенко Г. Г. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость работников в Российской Федерации. Нефть и здоровье. Уфа, 2009. Стр. 13–18.
3. Стародубов В. И. Сохранение здоровья работающего населения — одна из важнейших задач здравоохранения //Медицина труда и промышленная экология. 2005. № 1 С. 1–8.
4. Нефть, заболевания и права Человека. Стр. 498–523.