Противопоказания к работе в шуме
Если у вас на работе шумно, возможно, вы находитесь в группе риска по тугоухости. Тугоухость — одно из самых распространённых профессиональных заболеваний. Как понять, опасны ли ваши условия труда, и когда обратиться к врачу?
Нормы шума
Считается, что на слух никак не влияют звуки до 75 дБ, поэтому в санитарных нормах прописано, что уровень шума на работе не должен превышать 80 дБ. И чем тяжелее работа, тем ниже эта граница. Но что значат такие цифры?
Для сравнения уровень шума при разговоре — 60–65 дБ, на оживлённой улице — 75–85 дБ. Но для уха человека вредно не только постоянное шумовое загрязнение — резкие громкие звуки (особенно больше 140 дБ) тоже вредны. Те же санитарные нормы не допускают, чтобы этот показатель был выше 125 дБ.
Как шум вредит?
Как работа на заводе, в аэропорту, около шоссе или с газонокосилкой, дрелью может ухудшить слух? Ухо человека устроено довольно сложно и тонко, и шум может вызвать три вида повреждений:
- Повреждение волосковых клеток. Они находятся во внутреннем ухе и передают колебания, полученные извне. Обычно потеря слуха происходит постепенно и незаметно. Первым симптомом чаще всего становится невосприимчивость к высоким частотам. Привести к этому может шум на уровне больше 105 дБ, если каждую неделю человек подвергается ему не менее 15 минут. Если каждый день в течение нескольких часов уровень шума достигает 80–90 дБ, это также вредит здоровью. Другими словами, важен и уровень шума, и то, как долго он воздействует на человека.
Токсичные для уха вещества вместе с шумом могут давать более сильные повреждения. Поэтому стоит с особой осторожностью отнестись к некоторым органическим растворителям, включая толуол, стирол и сероуглерод.
- Тиннитус (шум в ушах: звон, жужжание, гул, свист). Это состояние может пройти через несколько часов, но в редких случаях остаётся навсегда. Развитие тиннитуса плохо ещё и тем, что он зачастую мешает спать. Специфического лечения для него нет. В некоторых случаях тиннитус является предвестником ухудшения слуха.
- Разрыв барабанной перепонки и повреждение косточек в среднем ухе. Это может быть вызвано резким, очень громким звуком. Но чаще всего от такого воздействия слух ухудшается только на несколько часов или пару дней.
Если в условиях шумового загрязнения работает беременная женщина, то это также может быть опасно для неё и плода. Сильный шум приводит к повышению кровяного давления и усталости. Также есть данные, что из-за шума может ухудшиться слух ребёнка, особенно восприятие низких частот.
Шум на работе — это ещё и хронический стресс, причём совершенно необязательно, чтобы звуки были громкими. Даже постоянные разговоры за соседним столом могут регулярно вызывать отрицательные эмоции. Возможно, именно с этим связано то, что шум, по результатам исследований, увеличивает риск развития болезней сердца.
Как обезопасить себя на шумной работе?
Ухудшение слуха из-за регулярного воздействия шума необратимо. Поэтому очень важно не допускать вреда здоровью и регулярно проходить медицинский осмотр. Определить уровень шума можно с помощью специального прибора. Есть и менее точный, зато более простой способ: если вы не можете услышать человека, который не кричит и находится в двух метрах от вас, то уровень шума угрожающий.
Если на вас влияет больше 75 дБ, то нужно носить противошумные наушники либо беруши (они убирают до 25 дБ) или хотя бы иногда уходить от шума. Зачастую даже 10-минутный перерыв поможет восстановлению. Однако после 2 часов, проведённых при 100 дБ, нужен 16-часовой отдых. Если громкий звук вызывает боль, немедленно уйдите от источника.
Оценивая вред организму от шума, учитывайте, что при увеличении его уровня на 3 дБ безопасное время воздействия уменьшается в два раза.
Иногда работодатели не хотят ничего делать с шумовым загрязнением. В этом случае можно обратиться в отдел кадров, профсоюз, если есть, или трудовую инспекцию. Требования трудового законодательства призваны защищать жизнь и здоровье человека. Профосмотры людей, работающих в шумных помещениях, должны проводиться регулярно. Это позволит сохранить здоровье и слух.
Медицинский осмотр и проверка слуха
Если вы работаете при высоком уровне шума, имеет смысл регулярно обследоваться у врача на предмет ухудшения слуха. В период между консультациями можно оценивать слух самостоятельно, скачав соответствующее приложение для смартфона. Также обращайте внимание на следующие симптомы:
- вам сложно понять, что говорит, человек, если есть фоновый шум (например, в кафе);
- вам кажется, что люди что-то бормочут, а не говорят;
- вам приходится просить людей повторять то, что они сказали;
- вы с трудом понимаете, что говорят по телефону;
- вы слышите звон или другие шумы в одном или двух ушах.
Если хотя бы один из этих симптомов вы находите у себя, запишитесь к терапевту или ЛОР-врачу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.
Все поступающие на работу в шумные цеха и на шумные участки проходят обязательное обследование в лоркабииете заводской поликлиники. Помимо осмотра лороргапов, проверки слуха шепотной речью и камертонами С128 и С4096 , производится первичная аудиометрия.
Противопоказаниями для работы в шуме являются следующие заболевания:
а) гнойные заболевания среднего уха;
б) сухие перфорации барабанных перепонок;
в) отосклероз любой степени;
г) невриты слухового нерва любой этиологии.
Такой отбор вызван тем, что, по данным ряда авторов (Вольфкович, Темкин и др.), интенсивный шум не только препятствует излечению хронических заболеваний органа слуха, по и способствует его прогрессированию. К этому следует добавить, что большинство шумных участков на заводе одновременно являются горячими или пыльными, т. е. по окончании смены рабочий моется в душе, не всегда избегая при этом попадания воды в уши. Из этих соображений мы считаем противопоказанной работу на этих участках также лиц с часто повторяющимся обострением наружного отита.
Для участков, где, помимо шума, имеет место и вибрация, противопоказанием для работы в этих условиях является выраженный адгезивный отит с нарушением подвижности барабанной перепонки.
Наличие полной согласованности с отделом кадров по этому вопросу обеспечивает определение поступающего на другие, нешумные, участки работы. Врач, участвующий в предварительном осмотре, должен быть хорошо знаком с условиями работы в различных цехах данного предприятия.
Допущенным к работе в шумном цехе, согласно приказу по заводу, производится обязательная повторная аудиометрия в первые 1—2 года с целью определения динамики слуха и выявления лиц с повышенной чувствительностью органа слуха к шуму. При наличии повышения порога восприятия в пределах 25 дб даже на одной частоте (4096 гц), что говорит о повышенной чувствительности органа слуха к шуму, рабочий переводится на другую, нешумную, работу.
Медицинский осмотр при работе с шумом
Ежегодное периодическое обследование врачебной комиссией отдельных групп рабочих в соответствии с приказом министра здравоохранения № 136-м нередко осложняется при необходимости определения уровня и динамики слуха.
Многолетний опыт медикосанитарных частей показывает, что осмотр рабочих легче организовать в цеховых медпунктах во время работы, или сразу после окончания смены.
Попытки улучшить качество осмотра путем массового обследования рабочих после отдыха или в выходной день не увенчались успехом, так как рабочие не являлись на осмотр то по забывчивости, то по различным семейным причинам, что приводило к невыполнению намеченных совместно с врачом по промышленной гигиене или эпидстанцией планов. Однако известно, что при определении порогов слуха после воздействия ‘ производственного шума могут быть большие ошибки.
В связи с этим диспансерное обследование лорорганов в последние годы организовано следующим образом: осмотр проводится в отдельной, наиболее тихой комнате медпункта или цехового Красного уголка. Помимо осмотра лорорганов, исследования слуха шепотной речью, производится упрощенная аудиометрия портативным аудиометром на частотах С128 и С4096 (Можно при отсутствии аудиометра с успехом использовать камертоны).
Если порог соответственно не превышает 10 и 20 дб, при стаже до 3 лет и 15 и 35 дб при стаже более 5 лет, то такого рабочего определяем годным, так как такое примерно понижение восприятия звуков наблюдается за счет утомления органа слуха производственным шумом, которое, как правило, исчезает после отдыха.
При более выраженном понижении слуха назначается дополнительное обследование в аудиологическом кабинете после 48-часового отдыха от воздействия производственного шума.
Одновременно при периодическом осмотре определяется необходимость санации носа, глотки и т. д.
Оглавление темы «Профессиональная тугоухость»:
- Длительность шума и нарастание утомления органа слуха под его действием
- Работа в условиях шума при хроническом среднем отите
- Профилактика профессиональной тугоухости. Режим труда при производственном шуме
- Противопоказания для работы в шумных цехах. Медицинский осмотр при работе с шумом
- Снижение уровня шума на металлургическом заводе
16 февраля 2015 года вступил в силу Приказ Минздрава России N 801н, в соответствии с которым внесены изменения в приложения №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н, в соответствии с которыми снимается ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ.
Социальная ориентация, адаптация, профессиональная и трудовая реабилитация людей с глубокими сенсорными нарушениями (в частности, с нарушениями слуха), в том числе их трудоустройство — серьезная и сложная задача, стоящая перед обществом. В 2012 году, ратифицировав Конвенцию ООН о правах инвалидов, Россия тем самым присоединилась к международным документам, защищающим права людей с инвалидностью.
Вместе с тем глухие сталкивались с дискриминацией в вопросах устройства на работу. Так приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» регламентировал особенности проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и фактически лишал инвалидов по слуху возможности работать по таким профессиям, как токарь-универсал, станочник широкого профиля, фрезеровщик.
На протяжении многих десятков лет инвалиды по слуху работали и работают на производственных предприятиях, на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.). Указанный приказ противоречил официальной государственной политике Российской Федерации по отношению к гражданам с инвалидностью. В связи с введением в действие этого приказа огромному количеству инвалидов по слуху, работающих на промышленных предприятиях у станков, грозило сокращение по медицинским противопоказаниям.
Согласно новому приказу от 5 декабря 2014 г. N 801н внесены изменения в приложения №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н, в соответствии с которыми уточняется перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также снимается ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ, как ограничений для глухих при трудоустройстве на работу.
В частности:
1) Отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) не являются противопоказаниями к работам со следующими производственными факторами:
- Общая вибрация.
- Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума.
- Инфразвук.
- Работы, выполняемые с применением изолирующих индивидуальных средств защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью.
2) Также не являются медицинскими противопоказаниями отсутствие слуха, выраженные и значительно выраженные нарушения слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ – к следующим работам и профессиям:
- Работы на высоте, верхолазные работы, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений.
- Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках.
- Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
- Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)
Приказ вступил в силу с 16.02.2015г.
Комментарий юриста «Перспективы»: Мы оцениваем новый Приказ Минздрава положительно. Снимается целый ряд медицинских противопоказаний для лиц с нарушением слуха к перечню работ, а также как ограничений для неслышащих при трудоустройстве на работу.
В частности, изменения затронули показатели производственного шума и слуховых нарушений. Также изменения коснулись перечня дополнительных медицинских противопоказаний, в том числе при работах на высоте, при обслуживании подъемных сооружений. Для водителей, управляющих наземными транспортными средствами категории «А», при полной глухоте, глухонемоте, с 16 февраля 2015 года, допуск к работе осуществляется с переосвидетельствованием не реже чем 1 раз в год. Согласно указанным изменениям, установлено, что полная глухота не является медицинским противопоказанием при приеме на работу водителем транспортного средства категории «А».
Новости и аналитика
Новости
Роспотребнадзор дал рекомендации по профилактике неблагоприятного воздействия шума на производстве
 |
| Vadymvdrobot / Depositphotos.com |
Соответствующий материал появился сегодня на официальном сайте службы. В нем приводится классификация шума и даются советы по борьбе с ним.
Под шумом понимается любой нежелательный звук или совокупность таких звуков (источником звука может выступать любое колеблющееся тело). По временным характеристикам выделяют постоянные шумы, уровень звука которых за восьмичасовой рабочий день изменяется во времени не более чем на 5 дБА, и непостоянные, уровень шума которых за восьмичасовой рабочий день изменяется во времени не менее чем на 5 дБА. Также приводится деление непостоянных шумов на колеблющиеся во времени (уровень звука непрерывно изменяется во времени), прерывистые (уровень звука ступенчато изменяется, длительность интервалов, в течение которых уровень остается постоянным, составляет 1 с и более) и импульсные (состоят из одного или нескольких звуковых сигналов, каждый из которых длится менее 1 с).
Параметры и предельно допустимые уровни шума на рабочих местах регламентированы санитарными нормами СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». «Шум является одним из наиболее распространенных неблагоприятных факторов производственной среды, воздействие которого на работающих сопровождается развитием преждевременного утомления, снижением производительности труда, ростом общей и профессиональной заболеваемости, а также травматизма», – подчеркивается в сообщении. Являясь общебиологическим раздражителем, шум вызывает снижение слуха, нарушение сна, головокружение, головные боли, изменение в сердечно-сосудистой, иммунной, нервной систем.
В числе наиболее шумных выделены горнорудная и угольная, машиностроительная, металлургическая, нефтехимическая, лесная и целлюлозно-бумажная, радиотехническая, легкая и пищевая, мясомолочная промышленности и т. д. При этом перечислены противопоказания к приему на работу, сопровождаемую шумовым воздействием: стойкое понижение слуха (хотя бы на одно ухо) любой этиологии; отосклероз и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом; нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе, болезнь Меньера. Также важным эксперты считают диспансерное наблюдение за рабочими первого года работы в условиях шума.
Кроме того, приводятся советы работодателям по борьбе с шумом в рамках профилактики его неблагоприятного воздействия на работников. В числе необходимых мероприятий указаны:
- устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике;
- ослабление шума на путях передачи (например, звукоизолирующий кожух);
- непосредственная защита работающего или группы рабочих от воздействия шума;
- использование средств индивидуальной защиты органа слуха (антифоны, заглушки);
- проведение предварительных и периодических медосмотров с обязательным обследованием раз в год у отоларинголога с проведением аудиометрии, невролога, офтальмолога.
Документы по теме:
Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» (утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 31 октября 1996 г. № 36)
Читайте также:
.jpg)
13.11.2019 г.
Шумом называют любой нежелательный звук или совокупность таких звуков. Звук представляет собой волнообразно распространяющийся в упругой среде колебательный процесс в виде чередующихся волн сгущения и разряжения частиц этой среды — звуковые волны.
Источником звука может являться любое колеблющееся тело.
По временным характеристикам различают шумы:
• постоянные, уровень звука которых за 8-часовой рабочий день изменяется во времени не более чем на 5 дБА;
• непостоянные, уровень шума которых за 8-часовой рабочий день изменяется во времени не менее чем на 5 дБА.
Непостоянные шумы можно подразделить на следующие виды:
— колеблющиеся во времени, уровень звука которых непрерывно изменяется во времени;
— прерывистые, уровень звука которых ступенчато изменяется (на 5 дБ-А и более), причем длительность интервалов, в течение которых уровень остается постоянным, составляет 1 с и более;
— импульсные, состоящие из одного или нескольких звуковых сигналов, каждый из которых имеет длительность менее 1 с; при этом уровни звука, измеренные соответственно на временных характе- ристиках «импульс» и «медленно» шумомера, различаются не менее чем на 7 дБ.
Основным документом, регламентирующим параметры и предельно допустимые уровни шума на рабочих местах, являются санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»
Источники шума
Шум является одним из наиболее распространенных неблагоприятных факторов производственной среды, воздействие которого на работающих сопровождается развитием преждевременного утомления, снижением производительности труда, ростом общей и профессиональной заболеваемости, а также травматизма.
В настоящее время трудно назвать производство, на котором не встречаются повышенные уровни шума на рабочих местах. К наиболее шумным относятся горнорудная и угольная, машиностроительная, металлургическая, нефтехимическая, лесная и целлюлозно-бумажная, радиотехническая, легкая и пищевая, мясомолочная промышленности и др.
Биологическое действие шума
Шум является общебиологическим раздражителем вызывая снижение слуха, нарушение сна, головокружение, головные боли, изменение в сердечно-сосудистой, иммунной, нервной систем.
Шум, сопровождающийся вибрацией, более вреден для органа слуха, чем изолированный.
Профилактика неблагоприятного действия шума
Мероприятия по борьбе с шумом:
— устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике;
— ослабление шума на путях передачи (например, звукоизолирующий кожух);
— непосредственная защита работающего или группы рабочих от воздействия шума.
— использование средств индивидуальной защиты органа слуха (антифоны, заглушки).
— проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, с обязательным обследованием 1 раз в год у отоларинголога с проведением аудиометрии, невролога, офтальмолога.
Противопоказаниями к приему на работу, сопровождаемую шумовым воздействием, служат:
— стойкое понижение слуха (хотя бы на одно ухо) любой этиологии;
— отосклероз и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом;
— нарушение функции вестибулярного аппарата любой этиологии, в том числе, болезнь Меньера.
Принимая во внимание значение индивидуальной чувствительности организма к шуму, исключительно важным является диспансерное наблюдение за рабочими первого года работы в условиях шума.