Противопоказания к радионуклидным исследованиям

Международный день радиологии отметили на днях в Челябинской области. О том, как проводится радионуклидная диагностика и насколько она безопасна, «АиФ-Челябинск» рассказал кандидат медицинских наук, заведующий первым отделением радионуклидной диагностики областной клинической больницы Михаил Дружков.

Доза для диагностики

Надежда Уварова, «АиФ-Челябинск»: Михаил Александрович, юбилей вашего отделения — 55-летие — совпал с международным праздником, днем радиолога.

Михаил Дружков: И не только. Еще он почти совпал с 80-летием областной клинической больницы.

— Расскажите, чем занято ваше отделение?

— Сегодня не только день радиолога, а и день рентгенолога. В Европе эта специальность включает и рентгенологию, и радиологию. Наше отделение занимается радионуклидной диагностикой. Мы внутривенно вводим пациенту радиоактивное вещество с определенной меткой, которое накапливается в исследуемых органах и фиксируется в них. А затем, с использованием специальной аппаратуры, наблюдаем накопление, распределение и выведение препарата. Таким образом, мы оцениваем структуру, расположение и функцию исследуемых органов.

— А это не вредно для человека?

— Все исследования — и радиологические, и рентгенологические, — предполагают небольшое облучение. Так как все они не лечебные, а диагностические, та доза, которую мы вводим пациентам, чрезвычайно мала.

— Какое главное отличие от других исследований?

— Во-первых, отсутствие аллергических реакций на наши препараты. В отличие от рентгеновских методов исследования, в которых используются контрастные йодсодержащие вещества. Во-вторых, помимо визуальной оценки состояния исследуемых органов, мы имеем возможность оценить их функцию.

Особняком стоит исследование костной системы. Радиологические признаки поражения костной ткани появляются раньше, чем рентгенологические.

— То есть, к вашим исследованиям нет противопоказаний?

— Практически нет. Противопоказаниями являются только беременность и кормление грудью. Грудное вскармливание разрешается продолжить через сутки после введения РФП, так как мы применяем короткоживущие радиоактивные препараты, период полураспада которых составляет 6 часов.

Облучение, но другое

— А какие у вас аппараты?

— Сейчас в радионуклидной диагностике стали применять комбинированные системы, совмещая достоинства рентгеновских или магнитно-резонансных томографов и аппаратов радионуклидной диагностики (гамма-камеры).

Находящийся в нашем отделении аппарат (ОФЭКТ-КТ) совмещен с рентгеновским томографом. Используя оба изображения, мы можем точно указать, где находится очаг патологических изменений. Называется это однофотонная эмиссионная компьютерная томография с компьютерным рентгеновским томографом.

— А в чём главное отличие от рентгена?

— В отличие от рентгена, облучение пациент получает не от аппаратуры, а путем внутривенного введения радиоактивного фармпрепарата. Таким образом, уже сам пациент излучает гамма-кванты, а наши аппараты их фиксируют. Например, в течение 15-20 минут, можно получить изображение всего скелета и определить, где есть патологическое накопление этого препарата. И мы можем указать рентгенологам, на какие конкретно участки нужно обратить внимание.

— Сколько подобных отделений в регионе?

— ПЭТ-центры в Челябинске и Магнитогорске и три отделения радионуклидной диагностики в Челябинске: в областной больнице, в ГКБ №1 и в ГКБ №6.

Источник

Радионуклидные исследования в онкологии

Радионуклидная диагностика рака Среди множества методов, применяемых для диагностики рака, радионуклидные исследования в лечении рака за рубежом занимают особое место благодаря своей высокой информативности. Они относятся к лучевым методам, постоянно совершенствуются и имеют высокую степень точности, относительно недороги и поставлены «на поток» в зарубежных клиниках при проведении лечения за границей. Но и крупные отечественные онкологические центры располагают такими методами, современной радиодиагностической аппаратурой. Одним из таких центров является белорусский республиканский государственный центр онкологии и медицинской радиологии имени Александрова – медицинское учреждение на уровне европейских стандартов, оснащённое новейшим оборудованием. Диагностика и лечение в Беларуси в центре Александрова считается престижным не только в СНГ, но и за рубежом, при этом цены, предлагаемые центром, на порядок ниже, чем в аналогичных зарубежных клиниках.

Стоимость радионуклидной диагностики

Метод радионуклидной диагностики имеет множество вариантов, различающихся временем исследования, лучевой нагрузкой, видом аппаратуры, поэтому и стоимость этих методик различна. Выбор метода исследования осуществляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера и расположения опухолевого процесса, предполагаемой степени его распространения, общего состояния здоровья.

Узнать более подробно, какой будет стоимость радионуклидной диагностики при лечении рака в Беларуси в вашем случае, можно через контактную форму на нашем сайте, а также получить бесплатную консультацию квалифицированного специалиста в области онкологии и радиологии, определиться со всеми организационными моментами с помощью координационного центра Unimed.

Радионуклидная диагностика рака – суть метода, технология

Что такое радионуклиды? Это общее название атомов любого вещества, способных излучать радиоактивную энергию. Применительно к названию самого вещества используется понятие радиоизотоп или меченый атом. Например, радиоизотопы водорода, йода, стронция и т.д. Поэтому в медицинской литературе можно также встретить термин радиоизотопная диагностика, что по сути то же самое, что и радионуклидная.

Радиоизотопы сегодня широко применяются в разных сферах жизни – промышленности, сельском хозяйстве, в научных исследованиях, технике. В медицине распространение получили радиоизотопы с наиболее коротким периодом полураспада (от нескольких часов и недель до месяца), которые не представляют собой серьёзной экологической опасности за счёт быстрого разложения и прекращения лучевой активности. Они применяются как для диагностики, так и для проведения радиотерапии рака. К ним относятся изотопы йода, стронция, радия, золота, технеция, углерода, азота, фтора и других элементов.

Суть радионуклидного исследования базируется на следующих особенностях изотопов:

способность связываться практически с любым веществом за счёт высокой энергетической активности, поэтому они могут быть легко введены в организм;
способность поглощаться в большей степени раковыми клетками, связываться с ними;
способность быть легко обнаруженными в организме за счёт испускаемых лучей специальными гамма-сканерами.

Для обнаружения злокачественных опухолей и их метастазов применяются изотопы с ультракоротким периодом жизни – до нескольких часов: изотоп углерода C11, кислорода O17, азота N13, фтора F18, индия In111, технеция Tc97, золота Au189.

Технология радионуклидных исследований в онкологии состоит в следующем. Выбранный изотоп в ничтожно малой дозе в виде раствора вводится в венозное сосудистое русло пациента и с кровью распределяется по организму, оседая в органах, костях, различных тканях. Далее пациент помещается в камеру гамма-сканера, которая регистрирует степень накопления изотопа в различных участках тела, изображение передаётся на экран камеры. Участки с высокой интенсивностью излучения – это и есть опухоль или её метастазы, потому что они способны накапливать радионуклиды в гораздо большей степени, чем нормальные клетки. Изображение проходит компьютерную обработку с точным указанием характеристик опухоли. Так диагностируются рак мозга, рак лёгкого, рак молочной железы и любого другого органа. Примером подобного исследования является современная позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), наиболее ценный диагностический метод в онкологии.

Показания и противопоказания к радионуклидному исследованию в онкологии

Радионуклидная диагностика в онкологии применяется для следующих целей:

обнаружения злокачественной опухоли в организме;
выявления возможных метастазов в органах, костной системе;
анализа состояния лимфатической системы – наличия в ней опухолевых клеток;
проведения контроля состояния ракового процесса в динамике во время лечения пациента;
контрольного обследования пациента спустя время после лечения.

Радионуклидная диагностика, как и другие лучевые методы, практически не применяется в клиниках Беларуси у беременных и кормящих грудью женщин, а также у детей в возрасте до 10 лет, хотя в особо сложных случаях могут допускаться исключения. Но в целом, как показывает практика, данное исследование не наносит сколько-нибудь серьёзного ущерба организму пациента.

Методы радионуклидного исследования в онкологии

Радионуклидная диагностика рака

Основными видами радиоизотопных исследований, применяемых в центре Александрова, являются:

сцинтиграфия костной системы для выявления вторичных опухолевых очагов (метастазов), а также остеосарком;
сцинтиграфия лимфатической системы для выявления поражения лимфоузлов раковыми клетками;
сцинтиграфия щитовидной железы – для выявления опухолевых узлов;
сцинтиграфия головного мозга (ОФЭКТ) – для выявления опухолей мозга;
сцинтиграфия почек (динамическая) – выявляет опухолевый процесс в почечной ткани и полостной системе почек;
сцинтиграфия сердца (перфузионная ОФЭКТ) – выявляет наличие первичных или метастатических опухолей в миокарде или оболочках сердца;
сцинтиграфия грудной клетки – выявляет наличие опухоли в лёгочной ткани, бронхах, а также метастазы в лёгких, средостении, внутригрудных лимфоузлах;
сцинтиграфия печени и динамическое исследование билиарной системы (протоков), позволяющая выявить новообразования вплоть до внутрипротоковых узлов от 2-3 мм.

Любой из методов радионуклидного исследования определяется специалистом, при необходимости пациенту назначается специальная подготовка и особый режим на некоторое время после завершения процедуры (избегать контакта с детьми, пользоваться индивидуальной посудой и т.д.). Современная и доступная диагностика в центре Александрова — хорошая альтернатива дорогостоящей поездке за границу.

Источник

Радионуклидная диагностика – один из современных методов лучевой диагностики для оценки функционального состояния различных органов и систем организма с помощью диагностических радиофармпрепаратов, меченных радионуклидами.

В настоящее время из методов радионуклидной диагностики наиболее широкое распространение получила сцинтиграфия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Особенности радионуклидной диагностики (сцинтиграфии)

Визуализирующие методы радионуклидной диагностики основаны на получении изображения, отражающего распределение введенных в организм пациента радиофармпрепаратов, специфически накапливающихся в различных органах и тканях. Радиофармпрепараты представляют собой определенные химические или биохимические соединения, меченные гамма-излучающими радионуклидами, имеющими короткий период полураспада. Гамма-излучение, исходящее от тела пациента, регистрируется детектором гамма-камеры и после компьютерной обработки полученная информация преобразуется в функциональное изображение исследуемого органа. Пространственно-временная картина распределения радиофармпрепарата дает представление о форме, размерах и положении органа, а также о наличии в нем патологических очагов.

Методы радионуклидной диагностики относятся к методам молекулярной визуализации, так как отражают патологические процессы, происходящие на молекулярном и клеточном уровне, и не дублируют информацию, полученную другими методами лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Функциональные изменения, намного опережающие анатомические, делают методы ядерной медицины уникальными как в ранней диагностике заболеваний, так и при динамическом наблюдении. Радионуклидная диагностика широко применяется в онкологии, эндокринологии, кардиологии, уронефрологии, неврологии.

Методы радионуклидной диагностики:

1. Сцинтиграфия различных органов и систем – метод радионуклидного исследования внутренних органов, основанный на визуализации с помощью сцинтилляционной гамма-камеры распределения введенного в организм радиофармацевтического препарата.
При статической сцинтиграфии получают двухмерное изображение при выполнении одной или нескольких сцинтиграмм для изучения анатомо-топографического состояния внутренних органов и обнаружения в них очагов патологического распределения радиофармпрепарата. Этот метод наиболее часто применяют при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез, почек, печени, легких.
При динамической сцинтиграфии получают серию двухмерных изображений путем регистрации отдельных кадров с заданным временным интервалом, что позволяет определить характер перемещения радиофармацевтического препарата в исследуемом органе и оценить его функцию. К методам динамической сцинтиграфии относятся исследования мочевыделительной функции почек (динамическая реносцинтиграфия), желчевыделительной функции печени и желчного пузыря (динамическая гепатохолецистография).
2. Сцинтиграфия всего тела в режиме «Whole body» — получение изображения всего тела с помощью специализированной гамма-камеры с большим полем зрения. Преимуществом этого метода является получение сцинтиграммы всего тела за одно исследование после однократного введения радиофармпрепарата. Наиболее часто используется в онкологии для выявления первичного очага опухоли и поиска отдаленных метастазов, планирования и оценки результатов лечения.
3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – дает возможность получить послойную картину распределения радиофармпрепарата в органе с последующей реконструкцией его трехмерного изображения. С новой технологией получения изображений связан один из интереснейших аспектов количественной ОФЭКТ — возможность вычисления объема функционирующей ткани органа путем суммирования объемных элементов, формирующих изображения срезов органа. Этот современный метод наилучшим образом применяется в онкологии и кардиологии.
4. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ) представляет собой новейший метод комплексного радиационного-радиологического исследования, позволяющий одномоментно видеть не только включение радиофармпрепарата в какой-то патологический процесс, орган, особенно при онкологических заболеваниях, но и точно определить пространственную локализацию по картине томографического среза, что значительно улучшает качество сцинтиграфических изображений и повышает точность диагностики. Такие исследования проводят на современном комбинированном аппарате, объединяющем в себе однофотонный эмиссионный томограф и рентгеновский компьютерный томограф. Эта современная технология идеально подходит для задач, связанных с визуализацией опухолей и планированием терапевтических процедур, а также для обследования кардиологических пациентов.

Безопасность радионуклидной диагностики

В радионуклидной диагностике для сцинтиграфии используются гамма-излучающие радионуклиды с коротким периодом полураспада от нескольких часов до нескольких дней (технеций-99м, йод-123, галий-67, индий-111 и другие). Благодаря короткому периоду полураспада радионуклидов, небольшой энергии гамма-излучения и быстрому выведению радиофармпрепаратов из организма пациент получает небольшую лучевую нагрузку, которая не выше, а в большинстве случаев даже ниже лучевой нагрузки, получаемой при обычных рентгенологических исследованиях.

После проведения сцинтиграфии пациент не представляет опасности для окружающих и может вести обычный образ жизни. После некоторых исследований в первые сутки следует ограничить контакты с детьми младше 3-х лет и беременными женщинами.

Абсолютные противопоказания: беременность, кормление грудью.

Показания для направления на сцинтиграфию определяет лечащий врач (онколог, эндокринолог, кардиолог, терапевт) в зависимости от характера заболевания и ожидаемого результата радионуклидного исследования.

Источник

Радионуклидная терапия находится на стыке двух прогрессивных направлений — ядерной медицины и лучевого воздействия. Это уникальная современная технология, которая применяется в нескольких направлениях клинической медицины, включая эндокринологию и онкологию. Как выполняется радионуклидная терапия? На чем основан метод? Кому можно и кому нельзя проводить такое лечение? Где в России практикуют этот вид терапии? Все ответы — в нашей статье.

Суть метода

Радионуклидная диагностика и терапия

Радионуклидная терапия применяется во всевозможных сферах. Этот метод помогает при лечении метастазов, которые образуются в легких, печени, почках, предстательной железе. При некоторых формах злокачественных образований это остается единственно возможным эффективным видом лечения. Например, при отдаленных метастазах, которые образуются при дифференцированном раке щитовидной железы.

Суть радионуклидной терапии заключается в лечении опасных заболеваний на основе введения в организм пациента всевозможных фармпрепаратов, оказывающих терапевтический эффект. Накапливаясь в патологическом очаге, к примеру, в метастазе, они начинают испускать активное излучение с минимальным пробегом, которое начинает разрушать поврежденную ткань. В результате удается начать эффективное лечение опухолевых заболеваний.

У радионуклидной терапии имеется ряд очевидных преимуществ. К ним можно отнести:

Хорошую переносимость данной процедуры, даже когда пациент ослаблен, находится в плохом состоянии.
Избирательность действия, направленного только на патологический очаг или опухоль.
Возможность использования при лечении тяжелобольных, что может стать для них последним шансом.
Совсем небольшое время госпитализации.

Зарубежная практика

Радионуклидная терапия отзывы

В настоящее время в развитых зарубежных странах существует налаженная сеть отделений радионуклидной терапии, обладающих разной степенью мощности. В России данный метод также применяется, но не так активно, потому что отечественные технологии пока существенно отстают от иностранных. Например, в нашей стране пока существует только одно отделение, специализирующееся на данном типе терапии. Оно работает на базе радиологического научного центра Российской академии медицинских наук, расположенном в Обнинске на территории Калужской области. Чтобы получить помощь, пациентам приходится записываться заранее, ждать своей очереди в течение нескольких месяцев.

Также существует несколько клиник в Санкт-Петербурге и Москве, в которых больные имеют возможность получать радионуклидную терапию в онкологии с введением стронция-89, правда, только в амбулаторном режиме. При этом и в онкологии, и в эндокринологии самым эффективным считается лечение радиоактивным йодом-131. Проводить его в амбулаторном режиме не представляется возможным. Для этого необходима обязательная госпитализация в специализированное отделение.

Эксперты отмечают, что сейчас в России потребность населения в данном методе лечения удовлетворена всего на три процента. При этом подавляющему большинству жителей страны данная высокотехнологичная помощь недоступна. В ближайшем будущем планируется, что использование этого метода станет намного активнее. В данный момент необходимо отметить его повсеместное возрождение.

Особенности метода

Радионуклидная терапия при метастазах в кости

Суть радионуклидной диагностики и терапии заключается в применении радиофармпрепаратов, непосредственно вводимых в организм больного. Происходит это внутривенно, перорально, внутритканевым или внутриполостным способом. Вещества начинают воздействовать непосредственно на патологические очаги, что приводит к значительному улучшению состояния больного.

Целенаправленное и селективное воздействие является основным преимуществом этого метода. Адресная доставка фармпрепаратов помогает формировать в очагах высокие поглощенные дозы при минимальном повреждении нормальных здоровых тканей и незначительных побочных эффектах.

Применение в онкологии

Существует несколько типов радионуклидной терапии в онкологии. Самым распространенным при борьбе с новообразованиями является радиойодотерапия, которая применяется при лечении больных дифференцированным раком щитовидной железы. В неонкологической практике этот способ применяется для лечения пациентов с тиреотоксикозом.

Также в паллиативной терапии при костных метастазах используют остеотропные соединения целого ряда радионуклидов. Доказана высокая эффективность даже при условии прогрессирования болевого синдрома на фоне лечения, проводимого ранее.

В последнее время все чаще успешно применяется радиоиммунотерапия при злокачественных глиомах, опухолях желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. При лечении опухолей, у которых есть рецепторы к соматостатину, используются синтезированные аналоги. Также данный способ используется при лечении ревматических синовиитов.

Рак щитовидной железы

Отделение радионуклидной терапии

Распространенная в настоящее время радиойодтерапия играет важную роль в комбинированном лечении рака щитовидной железы. Это безальтернативный метод для больных с потенциально высоким риском рецидива новообразований и отдаленными метастазами. Иные виды лечения в данной ситуации, как правило, оказываются неэффективными.

Применение этого метода возможно при околототальном или тотальном удалении щитовидки и метастазов. Радионуклидная терапия щитовидной железы в последнее время доказала свою высокую эффективность. Радиойодотерапия оказывается эффективной при фолликулярном и папиллярном раке. В этой ситуации цели лечения следующие:

Подавление и уничтожение роста метастазов рака щитовидной железы, включая те, которые были не выявлены при диагностических исследованиях.
Уничтожение и разрушение остатков тиреоидной опухолевой ткани, которая остается после хирургического этапа лечения.
Обнаружение субстрата, который синтезирует тиреоглобулин. Его уровень в крови в будущем может служить опухолевым маркером.
Нахождение метастазов, включая те, которые не были выявлены на этапе рентгенографии.

Диагностические методики

Радионуклидная терапия при метастазах

И в терапии, и в диагностике радионуклидный метод является очень эффективным. Во время выполнения диагностики используют радиоактивные изотопы, а также соединения, помеченных ими, для распознавания тех или иных заболеваний.

Исследования с помощью данного метода начали проводить относительно недавно. Физические основы радионуклидной диагностики и терапии впервые сформулировали только в 1934 году, когда была открыта искусственная радиоактивность. Именно она предопределила возможность получения изотопов и их соединений.

Принципы лечения

В основе радионуклидной диагностики и терапии физические радионуклиды применяются для оценки степени разведения радиоактивного препарата в жидких средах организма.

Большое значение имеет определение изменений уровня радиоактивности в системах и органах, происходящих со временем, а также в очаге самого заболевания. Специалисты внимательно изучают периферическую и центральную гемодинамику, ренографию, гепатографию, определяют внутритиреоидный этап йодного обмена, динамику уровня фосфорного обмена в очаге поражения.

Распределение препарата

Диагностировать с максимальной точностью состояние пациента удается с помощью распределения радиоактивного препарата, введенного в его организм. Это методы гаммасцинтиграфии, сканирования органов и систем, включая щитовидную железу, головной мозг, печень, легкие, костный мозг, почки, кости, лимфатическую систему.

На следующем этапе следует определить скорость выведения радиоактивных препаратов из организма, а также их перераспределение в биологических средах.

Наконец, следует оценить взаимодействие меченых соединений с составными частями биологических сред организма. Например, во взаимодействии по типу «антиген-антитело».

Этапы развития

Радионуклидная терапия в онкологии

Для данного метода диагностики можно выделить два основных этапа развития:

1. Начальный. Он связан с разработкой самих методик исследования. В частности, разработка программ, помогающих отыскать наиболее радиоактивные препараты, установить, какие из их будут максимально адекватно отражать состояние систем и органов человеческого тела. Также важно, чтобы найденные вещества создавали минимальную радиоактивную нагрузку на организм обследуемого. После разработок начиналось производство и тестирование специальной радиодиагностической аппаратуры. К ней относились гамма-камеры, томографические сканеры, многоканальные радиометры и многое другое.

2. На втором этапе основное внимание было уделено профилизации радиоизотопной диагностики, которая должна была соответствовать потребностям тех или иных клинических дисциплин. К примеру, онкологии, нейрохирургии, кардиологии, эндокринологии, нефрологии и многим другим. Все это привело к созданию радиоизотопной диагностики в большом количестве профильных научно-исследовательских центров.

Лечение метастазов

С помощью радионуклидной терапии при метастазах, используя фармпрепараты, проводится эффективное лечение болевого синдрома при распространенном метастазировании рака, когда он начинает проникать в костную ткань. При данном способе лечения фармпрепарат активно воздействует на участки около метастазов, в которых происходит повышенный обмен веществ.

При использовании бета-излучателя самария происходит воздействие, основанное на возросшем обмене веществ при проникновении фосфора в метастазы скелета. Препарат активно воздействует на клетки патологического очага. При этом окружающие его нервные окончания эффективно подавляют болевой синдром.

Альфа-излучатель оказывает влияние на костную ткань, пораженную метастазами. При этом окружающим тканям, которые остаются здоровыми, наносится минимальный вред. Лечение предназначено для уменьшения болевого синдрома, увеличения продолжительности жизни пациента, повышения прочности костной ткани. Есть уже успешный опыт лечения при раке, метастазированном в предстательную железу.

Метастазы в кости

Физические основы радионуклидной диагностики и терапии

Радионуклидная терапия при данной патологии помогает избавиться от симптомов опасного недуга, которые выражаются в болевом синдроме. Это один из немногих эффективных способов лечения, так как данное заболевание вообще плохо поддается терапии в связи с многочисленными поражениями, деструкцией костной ткани, прогрессированием роста метастазов.

Сильные боли мучают пациентов и при ревматических проблемах. В настоящее время специалисты применяют отечественный радиотерапевтический препарат самарий, который при комплексном лечении метастазов в кости оказывается эффективным даже тогда, когда у человека наблюдаются тяжелые формы ревматических заболеваний.

Противопоказания

Применять этот метод можно не для всех больных. Противопоказания включают несколько факторов. К ним относятся значительно сниженные показатели в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Также важно обратить внимание на такие значимые противопоказания:

Тяжелая коагуляция.
Ухудшающееся общее состояние при прогнозе выживаемости менее двух месяцев.
Стремительное развитие внекостных метастазов, особенно в легких, печени и головном мозге.
Угроза патологического перелома, а также компрессии спинного мозга.
Период кормления ребенка и беременность.
Проводимая миелосупрессивная терапия (нельзя применять этот метод одновременно с радионуклидной терапией).

Все процедуры следует выполнять по заранее определенному лечащим врачом плану. Он будет заключаться в однократном растворении препарата внутривенно.

Мнения пациентов

В отзывах о радионуклидной терапии большинство пациентов отмечают, что их состояние значительно улучшилось. По результатам проведенной терапии они искренне благодарны врачам и всему медицинскому персоналу.

Пациенты сразу получают надежду на выздоровление, когда им предлагают данный вид терапии. На следующем этапе удается разработать план последующих обследований и поэтапного лечения. Через определенный срок назначаются дополнительные анализы, после которых можно уже рассчитывать на получение квоты от Минздрава.

Источник