Противопоказания к редукционной маммопластике

Противопоказания к редукционной маммопластике thumbnail

Маммопластика редукционная – уменьшение размеров груди при помощи проведения хирургической операции. Эта процедура проводится только при назначении врача, позволяет снять лишнюю нагрузку на позвоночник, избавить от опрелостей кожи, а также вернуть груди девичью форму.

Чрезмерно большая грудь иной раз приносит своим обладательницам больше проблем, чем радости. Слишком большой размер бюста способен вызвать в организме женщины развитие патологий, в связи с чем и назначается редукционная маммопластика.

Качественно проведенная операция не оставляет шрамов и растяжек, она придает женскому бюсту красивое и аккуратное очертание.

Что такое редукционная маммопластика

Маммопластика редукционная – это хирургическая операция, позволяющая уменьшить размеры и форму женской груди. Эта процедура направлена на борьбу с такой патологией, как гигантомастия – чрезмерное увеличение молочной железы.

Как правило, эта болезнь развивается во взрослом возрасте, после перенесенных родов, в процессе ожирения или при эндокринном сбое. Наблюдаются и случаи возникновения гигантомастии у молодых девушек, однако, данному феномену пока не нашли общего объяснения – механизм развития этой болезни сложен и не изучен в полной мере.

Маммопластика редукционная и мастопексия – это два разных процесса. Последняя процедура относится к эстетической хирургии. Обе операции направлены на уменьшение груди, но проводятся при разных технологиях и имеют различные показания.

Виды гипертрофии молочной железы

Условно различают несколько видов гипертрофии:

  • по происхождению: при ожирении, эндокринном сбое, беременности;
  • по структуре: увеличение железистой или жировой ткани;
  • по локализации: на одной или обеих сторонах;
  • с птозом молочной железы (утрата упругости груди) или без него;
  • по степени выраженности: I, II, III, IV.

Маммопластика редукционная при гигантомастии – это действенный, хотя и радикальный, способ, позволяющий решить проблему с размером бюста. Перед назначением на проведение операции, врач в обязательном порядке должен собрать всю информацию, и назначить процедуру, которая поможет в текущем случае.

Тело каждой женщины имеет индивидуальное строение и назначать операцию при простом внешнем осмотре категорически запрещается.

При выборе хирурга и клиники следует обратить внимание на то, как врачи относятся к делу пациента. Чем больше они собирают деталей, и чем больше они углубляются в изучение проблемы, тем больше шансов, что операция пройдет успешно и без осложнений.

Показания и противопоказания к проведению маммопластики

Операция может быть проведена только при наличии показаний врача.

ПОКАЗАНИЯ

  • чрезмерное увеличение молочной железы, приносящее дискомфорт пациенту;
  • наличие головных болей и чувства тяжести в спине, неприятные ощущения в области шеи и плеч;
  • приобретенный сколиоз, искривление позвоночника, образование проблем с осанкой;
  • наличие опрелостей и раздражений на коже под грудью;
  • провисание бюста, утрата эстетической красоты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. беременность или период лактации;
  2. инфекционные, бактериальные и онкологические болезни;
  3. проблемы со свертываемостью крови;
  4. серьезные нарушения гормонального фона;
  5. сахарный диабет;
  6. болезни щитовидной железы;
  7. наличие кист(ы) области бюста;
  8. серьезные заболевания других органов или кровеносной системы.

Операцию не следует проводить юным девушкам, которым не исполнилось 18, а также женщинам, планирующим беременность в ближайшем будущем.

Хирург должен провести тщательное обследование перед тем, как назначить операцию. Необходимо определить индивидуальные реакции организма на введение используемых препаратов.

Планирование операции, подготовка

Планирование операции в обязательном порядке должно включать:

  • общеклиническое и лабораторное обследование;
  • консультация онколога-маммолога;
  • оценку соотношения молочной железы и жировой клетчатки;
  • изучение пропорций тела, а также на наличие растяжек.

Перед проведением операции будет назначена консультация с хирургом, который должен выслушать и учесть пожелания пациента.

Маммопластика редукционная при гигантомастии позволит избавиться от неприятных ощущений, чрезмерной нагрузки на позвоночник и вернет жизни былой комфорт.

Врач должен изучить полную клиническую картину, объяснить пациенту как будет протекать операция, особенности физиологии груди в текущем случае. В ходе обследования возникает необходимость провести электрокардиограмму и УЗИ молочной железы.

Если женщина планирует в дальнейшем сбросить вес, то операция должна быть назначена только после того, как пациента достигнет желаемого результата. Если провести операцию до снижения общей массы тела, то в конечном итоге грудь потеряет свой эстетический вид.

По этой причине маммопластика назначается последней. Также необходимо приобрести специальный медицинский фиксирующий бюстгальтер, который обеспечит поддержку груди после операции.

Редукционная маммопластика не влияет на процесс лактации в будущем. И нет данных по провоцированию рака груди после редукционной маммопластики.

Маммопластика редукционная: что это такое и как она протекает?

Методы проведения операции

Способ операции напрямую зависит от состояния пациента. Врач в индивидуальном порядке должен определить степень провисания молочной железы и назначить операцию. В каждом отдельном случае она может протекать следующим способом:

  • микро-надрезы – используются в случаях, когда грудь не имеет провисаний, но нуждается в удалении излишков жира. Через небольшой надрез посредством использования катетера проводится липосакция;
  • периареолярный надрез – по краю ареолы;
  • надрез «замочная скважина» — делается по контуру соска и опускается ниже;
  • надрез в виде «якоря» — T-образный надрез, который идет по контуру ареолы, после чего опускается в вертикальном положении к подгрудной складке и продолжается уже вдоль последней. Самый распространенный метод на данный момент.

Метод должен подбираться исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, а также на основе текущей клинической картины.

Как протекает операция?

Условно операцию можно разделить на этапы. Сначала удаляются излишки в боковых и нижних зонах груди, что позволяет придать необходимую форму без явных признаков хирургического вмешательства.

Надрезы, сделанные по контуру ареолы, а также тот, что направлен вертикально вниз, к складке, позволяют придать груди красивую форму и уменьшить ее размер (до 5 единиц). За одну операцию может быть извлечено не более, чем 1 кг жировой ткани и желез.

Выбор мест для нанесения надрезов выбирается так, чтобы даже в период рассасывания они были незаметны.

Читайте также:  Медицинские противопоказания для получения водительских прав по зрению

Вопрос — ответ

Каковы возможные побочные эффекты или риски?

Уменьшение груди представляет собой хирургическое вмешательство, которое связано с рисками. Побочные эффекты могут включать инфицирование, кровотечение, гематомы, проблемы заживления ран и аномальные рубцы. Помимо этого, операция также может отрицательно повлиять на способность кормить грудью. Существует риск потери или уменьшения чувствительности соска.

Удалят ли мои соски во время операции?

Это распространенный вопрос. Ответ таков: нет, в большинстве случаев соски не удаляются во время операции.

Может ли грудь расти после редукционной маммопластики?

К сожалению, бюст может увеличиваться в размере после такой операции. На это может повлиять набор веса, беременность и менопауза.

Маммопластика редукционная: реабилитация после операции

После маммопластики, как и после любой другой операции, необходимо придерживаться определенных правил и ограничений. Следует использовать специальное белье и выполнять некоторые предписания.

Во время всего реабилитационного периода (от 30 до 50 дней) запрещено посещать:

  • бани;
  • сауны;
  • джакузи;
  • бассейны;
  • массажные душевые кабинки.

Также внимательно следует отнестись к рекомендациям:

  • при наблюдении увеличения молочных желез (опухании груди), а также при наличии постоянных болей следует совершить визит к врачу;
  • первые несколько дней проходят под пристальным наблюдением врачей, сроки госпитализации напрямую зависят от степени тяжести проведенной операции;
    при физическом повреждении и ударах (в том числе и случайных) необходимо записаться на прием к врачу;
  • категорически запрещено курение и распитие алкоголя, необходимо исключить любые сосудорасширяющие препараты;
  • необходимо соблюдать диету, исключающую соленую и острую пищу, пить воду допускается в малых количествах;
  • следует воздержаться от сексуальной жизни;
  • душ допускается принимать только на 5-ый день после операции, под слабым напором, температура воды на должна превышать 38-39 градусов. Грудь следует просто обливать водой, но ни в коем случае не тереть и не использовать обычные моющие средства.

При соблюдении вышеуказанных правил, а также при достаточном количестве покоя и отдыха, период реабилитации способен пройти практически безболезненно.

При наблюдении каких-либо ощущений, доставляющих дискомфорт, необходимо обратиться к лечащему врачу за проведением осмотра и задать ему все интересующие вопросы.

Отзывы женщин, прошедших редукционную маммопластику

Маммопластика редукционная, отзывы о которой легко найти в сети, имеет больше сторонников, нежели противоборцев. Очень часто можно услышать, что уменьшение размеров груди, как и ее увеличение – неестественный процесс, который негативно сказывается на женском здоровье. Но это не так.

При увеличении груди используются, так называемые, имплантаты – инородные тела, которые выполняют эстетическую функцию.

Редукционная маммопластика же – это процесс, который необходим к проведению при возникновении патологий в виде искривления позвоночника и образования сколиоза. При качественно проведенной операции возможно и кормление грудью.

Давайте почитаем, что говорят женщины, прошедшие через маммопластику:

ИРЭН, 54 ГОДА, СОЧИ:

«Всю жизнь страдала от большой груди. И в школе дразнили, и стыдно было ходить с гордо расправленными плечами, и сутулилась всю жизнь. После рождения первой дочери грудь увеличилась на два размера и стала обвисать.

Вскоре на свет появилась и вторая дочка, грудь не увеличилась в размерах, но обвисла еще больше. А примерно 3-4 года назад стали мучать сильные боли в спине. Между лопатками.

Врачи говорили, что нужно сделать маммопластику, но муж был против. Говорил, что большая грудь – это достоинство женщины, что я испорчу свою внешность, если соглашусь на операцию. Но, сколиоз решил все за меня.

Я уже была готова пожертвовать своей внешностью, лишь бы избавиться от этих диких болей. На груди спать невозможно, белье так вообще подобрать – целая история. В общем решилась.

Я сожалею лишь о том, что не сделала операцию раньше. Во-первых, грудь стала как в юности. Ничего она не уменьшилась, но стала красивее. Муж ахнул, сказал, что теперь ему нравлюсь еще больше.

Во-вторых, после (достаточно длительной) реабилитации, я смогла спокойно спать на животе. Нижнее белье подбираю какое хочу, а главное, прошли боли. Пришлось правда позаниматься с терапевтом, но позвоночник вылечили.

Я осталась очень рада. Мы отдали около 300 000 тысяч рублей (в 2016-ом), но за стандартную операцию. При гигантомастии делают дороже, и я не помню насколько именно. Но, всем рекомендую. Сама я осталась очень довольна, почувствовала себя помолодевшей лет эдак на 15.»

МАРИНА, 45 ЛЕТ, АРХАНГЕЛЬСК:

«Меня, как и многих, мучали боли в спине. Воспитываю 15-летнюю девочку, детей больше не планирую. Не знаю, решилась бы я на операцию, будь я моложе, но сейчас меня ничто не сдерживало.

Я прошла редукционную маммопластику, I степень уменьшения. Саму операцию не помню, делали под общим наркозом, но вот боли в процессе восстановления меня мучали около месяца. Тяжело я перенесла, очень жалела на тот момент, что согласилась.

А потом, когда все прошло и я полностью восстановилась, стала смотреть на ситуацию иначе – грудь красивая, боли в спине вылечила, жить стало комфортнее. Теперь, когда все закончилось, я счастлива.

Но, нужно быть готовыми к тому, что не сама операция болезненная, а период восстановления. Если бы меня тогда предупредили, не знаю, согласилась бы я или нет.»

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Уменьшение груди может помочь снизить болезненные ощущения в спине, плечевой зоне, шее и голове. Рекомендуется задуматься об операции, если ваш бюст слишком велик, присутствует заметная асимметрия, постоянно появляется раздражение на кожном покрове под молочными железами, вы не можете нормально заниматься спортом из-за большого размера, у вас развиваются комплексы.

Мишель Плейс

пластический хирург

Уменьшение груди осуществляется в разном возрасте, но врачи-пластики обычно советуют ждать, пока развитие молочной железы не прекратится после полового созревания. Подумайте о том, чтобы провести консультации, по крайней мере, с тремя разными врачами. Во время консультации ожидайте, что доктор будет интересоваться, какой размер бюста вы желаете получить. Вмешательство по уменьшению груди обычно занимает от двух до трех часов. Вы будете подвергнуты общей анестезии. Ваш хирург, вероятно, сделает три разных разреза на одну грудь, чтобы удалить лишнюю ткань, жир и кожу.

Читайте также:  К репчатому луку свойства и противопоказания

Услышать мнение эксперта можно, просмотрев следующее видео:

Редукционная маммопластика направлена на то, чтобы вернуть женскому телу ощущение легкости и комфорта. При образовании сколиоза или атеросклероза в шейном отделе позвоночника, по причине чрезмерной нагрузки из-за большой груди, необходимо провести данную процедуру, так как с возрастом эта проблема способна усугубиться.

Маммопластика редукционная – в каких случаях она необходима? обновлено: 16 мая, 2020 автором: Валентин Зыков

Валентин Зыков

Практикующий хирург с 1998 года. Член организации USAPS — сообщества прогрессивных пластических хирургов Украины.
Сертифицирован USAPS «Rhinoplasty. Facial rejuvenation»,
Breast Enhancement (Мадрид), Polytech Health & Aesthetics /Clinic Aesthetic Plastic Surgery (Бухарест), AMI State of the Arm Medical Aesthetic Training Programme (Афины), etc.

Источник

Редукционная маммопластика не менее популярна, чем увеличение молочных желез. Реабилитация после процедуры – период систематического восстановления тканей, что травмировались после операционного вмешательства. Считается, что уменьшение молочных желез – одна из наиболее травматичных операций на молочные железы, потому что предполагает устранение достаточно массивного объема тканей, особенно если хирург использует разрез в виде якоря.

Уменьшение груди: метод якорь

Врачи успешно выполняют все необходимые действия, зная хирургические тонкости. Врач должен учесть анатомические особенности клиента и сделать всё допустимое, чтобы не допустить осложнений.

Редукционная маммопластика поможет создать красивую, маленькую молочную железу, о которой мечтают многие девушки, что страдают на редкое аномальное явление, связное с большими размерами груди.

Если женщина приняла решение сделать молочные железы в несколько раз меньше, она должна обязательно изучить и соблюдать все терапевтические рекомендации, узнать мнение пластического хирурга по этому поводу. Важно подготовиться не только к операции, но и правильно себя вести в реабилитационный период.

Реабилитация после маммопластики

Первые 24 часа пациент должен находиться под присмотром специалистов, чтобы те могли контролировать его общее состояние, вовремя проводить необходимые анализы и наблюдать за реакцией организма на видимые изменения.

после операции редукционной маммопластики

Когда анестезия перестанет действовать, боль будет достаточно ощутимой, поэтому нежелательно терпеть ее, а лучше сразу принять несколько обезболивающих капсул, что помогут вернуть женщину к привычной жизни и устранить боль. В пяти процентах случаев женщину просят побыть в клинике еще несколько дней, чтобы понять динамику развития ситуации. Главное для нее – составить список вещей, которые могут ей понадобиться на операции и спустя несколько суток после нее.

Первые 30 дней реабилитации. На протяжении нескольких недель можно наблюдать выраженные отеки, ореола и зона соска теряют свою чувствительность. Пальпации очень болезненны, ткани слишком плотные. Это состояние считается нормой и может устраниться специальной терапией, которую назначает хирург. Также женщине назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, которые существенно снимут отечности и болевые ощущения.

В течение двух недель рекомендуется полностью исключить любую физическую активность, полноценно спать, соблюдать ряд ограничений. В этом случае пациент сможет быстрее восстановить поврежденные ткани и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Это стоит знать

Хирург должен рекомендовать разнообразные мази и другие препараты, что пациент сможет наносить самостоятельно. Швы снимаются на протяжении двух недель. Эта манипуляция проводится в условиях стационара.

  • Первые 30 дней. На протяжении этого периода пациент должен максимально защитить поврежденные зоны. Рекомендуется приобрести послеоперационное белье, которое будет поддерживать молочные железы, фиксируя их в заданном положении. Также белье ускорит заживление швов и препятствует их внезапному расхождению, что вполне возможно после операции, если женщина, не отнесется к процедуре серьезно.

послеоперационное белье для груди

Все тридцать дней необходимо ограничить физическую активность, следить за принципами здорового питания, рацион которого составляется врачом. Отекшие ткани начнут восстанавливаться через полтора месяца после вмешательства.

Как быстро удается восстановить поврежденные ткани? Все зависит от возраста женщины и состояния ее здоровья. Также важны применяемые методы и хирургические разрезы. Если хирургом использовался разрез в виде якоря, он будет дольше заживать.

  • Первый квартал после операции. За это время женщина уже должна вернуться к своим занятиям, но в течение этого времени большинство ограничений остаются актуальными.

Под запретом тепловые процедуры в любом виде. Не разрешено также посещать бассейн, парить ноги или каким либо образом перегревать организм. Но, у этого правила есть исключения, если их посчитает нужным ввести врач, основываясь на стремительное выздоровление. В это же время не нужно активно заниматься уборкой в доме, мыть полы, поднимать тяжелые сумки, делать резкие движения. Это только усугубит процесс реабилитации, который и так протекает, не столь стремительно, как хотелось бы.

  • Первые 6 месяцев после операции. За это время женщина уже может провести оценку первым результатам. За это время, если все обстоятельства сыграли в ее пользу, и все прошло без осложнений, ткани уже регенерируются, заживают рубцы. Можно сказать, формируется новая молочная железа. Но этот процесс может затянуться еще на 3 месяца или на полгода.

первые результаты после мамморедукции

Последствия пластики

Редукционная маммопластика – достаточно серьезная операция. Для ее проведения хирург использует анестезию, к тому же она выделяется достаточно длительным периодом реабилитации. В процессе операции хирург воздействует и работает с живыми тканями, травмирует их, что становится причиной разрушения их целостности и нарушения кровотока. Поэтому после операции вполне ожидаемы такие последствия:

  • ткани отекают, что становится причиной появления синяков и гематом в области груди;
  • боль генерируется не только в одном участке, она может задевать другие зоны, соседние ткани и даже отдавать на руки;
  • соски и вся молочная железа становится нечувствительной;
  • в тканях могут начаться воспалительные процессы, что повлечет нарушение кровотока;
  • швы могут становиться очень грубыми и приносить неприятные ощущения.
Читайте также:  Противопоказания для плазмолифтинга лица

Послеоперационный период после редукционной маммопластики

Восстановление будет завершено успешно и без негативных проявлений, если пациент ответственно отнесется ко всем прописанным реабилитационным рекомендациям. При хирургическом способе уменьшения груди необходимо соблюдать такие ограничения:

  • специальное белье, которое рекомендует носить врач, нельзя снимать;
  • когда женщине можно сходить в душ, как правило, водные процедуры допускаются спустя 5 дней;
  • рекомендуется уменьшить физическую активность или заниматься ею умеренно;
  • в течение 12 месяцев запрещено ложиться на живот;
  • молочную железу желательно не трогать, лучше чтобы все пальпации проводил хирург, что перед этим наденет стерильные перчатки;
  • если перед операцией женщина курила, на год ей важно избавиться от этой привычки.

Если грудь была уменьшена хирургическим способом, это не значит, что год женщина обязана соблюдать постельный режим. Активность приветствуется и даже крайне необходима, но только умеренно и только через 30-50 дней, когда место разреза уже будет не таким чувствительным.

восстановление после редукции молочных желез

Время реабилитации важно для того, чтобы ткани быстрее зажили и сформировались новые клетки. Если место разреза очень сильно болит даже через 40 дней после операции, хирурги рекомендуют проводить незначительную гимнастику, что только улучшит самочувствие женщины.

Редукционная маммопластика, как и все остальные типы хирургического вмешательства, могут позитивно, или повлиять на гормональный цикл. Ведь организм пребывает в особенном стрессе и испытывает максимальную нагрузку, поэтому женщина должна быть готовой к сбоям в работе системы. Через месяц-два цикл станет прежним, поэтому не рекомендуется переживать по этому поводу и принимать какие-то опасные препараты. Главное – своевременно посещать хирурга и терапевта, которые будут контролировать здоровье женщины в период реабилитации.

Восстанавливающее белье

Если женщина перенесла редукционную маммопластику, в момент пробуждения после наркоза, она должна надеть белье. Его запрещено снимать даже во время сна, ведь специальные волокна и фиксация защищает поврежденные ткани от возможных травм. В белье швы никогда не разойдутся, восстановится кровоток, который в несколько раз ускорит регенерацию, молочная железа будет зафиксирована в необходимом положении.

Как ухаживать за местами, где делались надрезы

Во время операции врачи используют специальные шовные конструкции, что крепко фиксируют края порезов. Швы снимаются врачом спустя неделю-две после операции. Даже если все прошло успешно, пациент должен самостоятельно контролировать шовную зону, наносить на нее антисептические растворы и средства, что быстрее активизируют эпителиальный рост. Кроме того, хирурги настоятельно не рекомендуют заниматься лечением самостоятельно: врач сам укажет, какие препараты необходимо для этого приобрести, на что обратить внимание, что самостоятельно можно делать, а что нельзя.

методы уменьшения груди и виды разрезов

Когда уже обратить внимание на результат

Ткани молочной железы полностью восстановятся через 6-12 месяцев. Но первый эффект женщине удастся разглядеть уже через квартал после операции. Период реабилитации достаточно длительный — до полутора лет.

фото до и после редукционной маммопластики

результат после операции по уменьшению груди

Лекарственные препараты

Редукционная маммопластика проводится с использованием анестезии, поэтому на некоторые средства женщине стоит обратить внимание еще за несколько часов до процедуры. Что насчет периода восстановления? Все лекарственные препараты делят на несколько групп.

Оглушить боль

Эти средства необходимы в первую очередь, когда выйдет наркоз, ведь ощущения будут крайне неприятными. Хирург работает с мышцами, сосудами и кожей. Конечно, он не сможет обойти стороной болевые рецепторы. Именно они передают сигналы о травме, и мозг начинает действовать. Особенно сильным является болевой порог первые 72 часа после вмешательства, в это время пациенту рекомендуют находится в стационаре. Боль лучше приглушить обезболивающими препаратами. Через четверо суток дискомфорта станет меньше, но снять малейшее его проявление крайне необходимо. В этом пациенту помогут активные вещества «Кетанова», «Кеторола».

препараты: кетанов и кеторол

Антибиотики

Если ткани были повреждены, хирург не может исключить риск, что внутрь попали опасные бактерии. Чтобы предотвратить возможную вирусную инфекцию, а также нагноения мест порезов, пациент обязан пропить курс антибиотиков. Выбор осуществляет врач, но, как правило, спектр их действия широкий.

Препараты против вирусной активности

Герпетические осложнения никто не отменял, поэтому заразиться каким либо заболеванием весьма возможно. К тому же сама редукционная маммопластика крайне негативно влияет на защитные функции организма, иммунные клетки неактивно сражаются с вредными телами. Предотвратить развитие опасной проблемы можно противовирусными препаратами.

Средства, что служат отличными антисептиками

Этими препаратами, гелями, мазями необходимо обрабатывать место порезов. Опасность проникновения инфекции крайне велика, особенно в том месте, где есть видимые и невидимые повреждения. Поэтому следы порезов необходимо обрабатывать специальными растворами, что назначаются специалистами. А поверх мази накладывается пластырь.

Средства для заживления мест порезов

Их рационально использовать в последнюю очередь, когда произойдет срастание тканей, а рубцы будут максимально мягкими. Для этого рекомендуется использовать активные вещества «Контрактубекса», «Дерматикса»,«Ферменкол».

Каждый организм – уникальный, и он может сам диктовать свои правила игры во время реабилитации. Женщине главное не надеяться исключительно на свои силы, позволить себе немного расслабиться. Организм восстановится сам, главное ему в этом не мешать.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Противопоказания к редукционной маммопластике

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Источник