Противопоказания к ревакцинации адсм

Большинство людей полагает, что сделав прививки в детском возрасте, об этой малоприятной процедуре можно забыть на всю жизнь. К сожалению, это не так. Некоторые вакцины формируют иммунитет к болезни на ограниченный период времени, по истечении которого необходимо ставить укол  еще раз. Данный процесс называется ревакцинацией. К подобным препаратам  относится АДСМ. Взрослым ревакцинироваться нужно каждые 10 лет. Не смотря на то, что АДСМ прививка побочные эффекты вызывает не редко, избегать ее проведения не стоит, ведь она обеспечивает защиту от таких заболеваний, как дифтерия и столбняк. Подхватить их не привитым людям легко, а вот излечится без последствий для здоровья–практически невозможно. Если вы решили не рисковать и сделать прививку, вам наверняка будет интересно узнать о возможной реакции организма, ограничениях до и после процедуры, месте инъекции и пр. Обо всем этом пойдет речь ниже. Но первое, что нужно выяснить, можно ли вам вакцинироваться в данное время.

Противопоказания к АДСМ

Несмотря на важность процедуры, бывают ситуации, когда с ней нужно немного повременить. Главная цель – здоровье человека, и если в определенный момент организм не готов к вакцинации, и прививка может принести больше вреда, чем пользы, лучше не спешить. Противопоказания для прививки АДСМ взрослым:

•  Реабилитация после операций и тяжелых болезней
•  Насморк, температура и другие проявления респираторных инфекций
•  Стадия обострения хронических заболеваний
•  Плохое самочувствие
•  Ослабление защитных функций организма (иммунитета)
•  Первые 4 – 5 месяцев беременности

Механизм действия препарата

Для того, что бы защититься от столбняка и дифтерии, организму нужно научиться бороться с токсинами, которые выделяют бактерии-возбудители болезни. Именно они фатально действуют на человека и нередко приводят к смерти. В состав вакцины входят очищенные и максимально обезвреженные компоненты токсинов, которые и позволяют выработать столь необходимые антитела. Нужно отметить, что АДСМ содержит не высокую концентрацию анатоксинов, поэтому используется она строго для ревакцинации. Если прививка делается впервые, то вводят либо АКДС (детям) либо АДСМ. В этих препаратах концентрация действующего вещества в два раза выше, но и переносятся они сложнее, особенно АКДС, действие которого направленно еще и против коклюша. АДСМ стимулирует иммунитет в «щадящем режиме», он не знакомит его с болезнью, а напоминает о ее существовании. Именно поэтому, реакция на прививку АДСМ у многих слабо выражена или отсутствует вообще.

Вакцинация АДСМ и беременность

Ученые не пришли к общему выводу, касательно целесообразности и безопасности прививки в период вынашивания ребенка. Конечно, на ранних этапах, когда у малыша формируются все жизненно важные органы, делать инъекции данным препаратом запрещено. Нет достоверных данных о том, как он может повлиять на эмбрион. Но, если женщина не знала о беременности и сделала прививку, не стоит прибегать к аборту. Хотя быть особенно внимательным к развитию малыша все же необходимо.

После того, как сроки перевалили за 20 недель, процедура становится относительно безопасной и даже полезной. У новорожденного будет сформирован иммунитет к дифтерии и столбняку, это даст возможность не волноваться о возможном заражении до начала плановой вакцинации. Прививка АДСМ при беременности запрещена в России и большинстве стран постсоветского пространства. В США и Европе она напротив, активно пропагандируется. О том, что в данном случае больше: польза или нежелательное воздействие на ребенка, можно будет судить через годы, когда появится достаточное количество клинических данных.

Прививка и алкоголь

Алкоголь перед прививкой АДСМ употреблять нельзя как минимум 3 дня. После инъекции 10-15 дней пить спиртное так же не следует. Это обусловлено следующими факторами:

• Ослабление действия вакцины, вплоть до отсутствия формирования иммунитета (т.е. время будет потрачено впустую)
• Усиление побочных реакций, сильное воспаление в месте укола.
• Отсутствие возможности бороться с нежелательными реакциями организма (большинство таблеток не сочетаются со спиртными напитками.)
• Чрезмерная нагрузка на желудок и печень.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что  абсолютно не совместимы прививка АДСМ алкоголь . Даже слабоалкогольные напитки могут навредить человеку в это время.

Инструкция по вакцинации

Поскольку, инъекцию делают в медицинском учреждении, останавливаться на вопросах стерильности нецелесообразно. Желательно убедиться, в том, что у препарата не истек срок годности и что хранили его в надлежащих условиях. Так, если средство было заморожено, использовать его нельзя.

Еще один важный факт: упаковка. В клиниках, как правило, используют вакцину в ампулах. В каждой ампуле содержится несколько доз. Для того, что бы средство дождалось следующего пациента, в него добавляют консервант, содержащий ртуть, что явно не полезно для здоровья. Существует вакцина расфасованная в шприцы. В ней отсутствуют консерванты, что снижает риск развития побочных реакций. Но и цена на нее значительно выше. Такое средство придется покупать самостоятельно и уже с ним вместе идти на больницу.

Особые указания

Если человек болен сахарным диабетом, желательно использовать именно АДСМ, т.к. компонент против коклюша может понизить уровень глюкозы в крови, что очень опасно для пациента. Следует отметить, что некоторые люди обвиняют вакцину АКДС, да и АДСМ в тоже в том, что диабет развился у них после вакцинации.  Научных данных, подтверждающих подобную связь нет. Хотелось бы отметить, что диабет не может развиться, если человек не предрасположен к нему генетически. Спровоцировать развитие недуга, в случае отягощенной наследственности может любая негативная ситуация (ГРИПП, отравление, сильное нервное потрясение и пр.)

Вирусные инфекции и простудные заболевания являются четким противопоказанием к любым прививкам. При насморке,  даже легком, даже если других симптомов болезни нет, укол делать нельзя. Исключением является наличие травмы с загрязненной раной (т.е. когда есть риск заражения столбняком). В этом случае, если после вакцинации прошло более 5 лет, сделать укол АДСМ жизненно необходимо.

Побочные действия

Осложнения после прививки АДСМ явление крайне редкое. Были описаны случаи развития энцефалита и менингита, однако, шанс такого развития событий один к десяти миллионам.

В отличии от осложнений, побочные реакции встречаются куда чаще и являются вариантом нормы. Должен же иммунитет реагировать.

В большинстве случаев можно наблюдать местную реакцию на коже. Появляется шишка, которая не дает забыть о себе ни днем, ни ночью. Почему болит рука после АДСМ? Так действует лекарство. Шишка для иммунитета, как красная тряпка для быка. Лейкоциты и другие кровяные тельца стремятся к месту, где скопилась вакцина, и борются с постепенно выделяемыми в кровь токсинами. Если прививка АДСМ болит, значит все идет как нужно, и нет повода для беспокойства. Для того, что бы как-то перетерпеть это время, можно применить обезболивающие и мази с согревающим эффектом.

Температура в первые дни может повышаться до критических отметок, поэтому, при ее наличии, не стоит бояться выпить  жаропонижающее средство, оно не только снизит жар, но и снимет воспаление.

Когда в месте укола появилось уплотнение и покраснение, а вместо боли мучает зуд, есть большая вероятность того, что у вас аллергическая реакция на препарат. Благо сейчас есть много антигистаминных препаратов, которые с легкостью решают эту проблему. Обратите внимание, таблетки от аллергии влияют на скорость реакций, поэтому водить авто во время их применения запрещено.

Как прививку переносят дети

Детям перенести действие препарата сложнее, так, помимо вышеперечисленных побочных реакций, у ребят может наблюдаться:

•  Головная боль, слабость
•  Нервозность
•  Диарея и пр. проблемы с жкт
•  Чрезмерная потливость

Важно помнить, что все это временное явление, через несколько дней состояние нормализуется.

Прививка и купание

Вопрос можно ли мочить место укола, очень актуален. Не хочется отменять гигиенические процедуры после прививки. Отменять их и не нужно. Главное, знать меру. В месте инъекции, некоторое время идет воспалительный процесс, поэтому его нельзя:

•  Переохлаждать (контрастный душ и закаливание придется отложить)
•  Перегревать (горячая ванна, сауна под запретом)
•  Загрязнять (вода из водоема или бассейна может привести к инфицированию и развитию абсцесса)

Безопасней всего, принять теплый душ.

Можно ли заболеть после АДСМ

После любой прививки, организм человека ослаблен, поэтому в первые дни желательно ограничить посещение мест скопления людей. В это время есть риск заразиться вирусными инфекциями.

Заболеть столбняком и дифтерией вследствие прививки не возможно, ведь препарат не содержит возбудителей болезни.

Если вакцина была хорошего качества и вводилась по правилам, на 10 лет вы полностью защищены. Но, чем больше лет прошло после прививки, тем ниже иммунитет.

АДСМ – это препарат для ревакцинации, который относительно легко переносится и вызывает минимум побочный реакций. Взрослым его вводят каждые 10 лет. Выбирать, по возможности, лучше вакцину, фасованную в одноразовые шприцы. Не стоит откладывать АДСМ, а тем более избегать. Если не делать данную прививку больше 20 лет, курс вакцинации придется начинать заново. И тогда уже обойтись одним уколом не удастся. Каждый человек несет ответственность за свое здоровье перед собой и своими близкими. Вовремя поставленный укол это в первую очередь безопасность и уверенность в завтрашнем дне.

Все прививки классифицируются на обязательные и те, которые делаются по желанию. К первой группе принадлежит АДС-М.

Отношение к этой вакцине у людей разное. Некоторые отказываются от иммунизации, опасаясь развития побочных реакций.

Прежде чем принять такое решение, нужно рассмотреть, что представляет собой АДС-М прививка: от чего защищает и как переносится.

Прививка АДСМ для чего нужна

АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.

АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.

Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.

Показания

Процедура показана всем, кто подвергается опасности заражения столбняком и дифтерией. А поскольку возбудитель столбняка может попасть в организм при поражении кожных покровов, а дифтерия передается воздушно-капельным путем, то фактически опасности подвергается любой.

В первую очередь инъекции показаны старшим дошкольникам, так как при поступлении в школу, возрастает количество контактов и риск заболевания. Может быть назначена и экстренная вакцинация, если в окружении ребенка произошла вспышка одной из болезней.

Основные преимущества АДСМ

Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.

АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.

Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:

• АС — против столбняка;
• АД — против дифтерии.

Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.

Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:

1. При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
2. Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
3. При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.

В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.

График прививок АДСМ

На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:

• в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
• соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.

Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:

• в 3 месяца;
• в 4,5 месяца;
• в 6 месяцев;
• в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.

Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:

• в 6 лет;
• в 16 лет (через 10 лет).

После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.

Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:

• первая прививка;
• через месяц вторая прививка;
• через полгода — третья прививка.

Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.

Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.

Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.

Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.

Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.

Особенности прививания при беременности

В России прививка АДСМ беременным женщинам не проводится. При совпадении срока ревакцинации с периодом планирования беременности зачатие ребенка необходимо отложить на месяц после инъекции, что позволит избежать негативного влияния вакцины на плод. Иногда иммунизацию целесообразно отложить до родов и вакцинироваться уже после них.

В случае, когда женщина прошла вакцинацию на раннем сроке беременности, не подозревая об этом, ей следует обязательно сообщить о данном факте лечащему врачу и постоянно находиться под его контролем. Прерывание беременности при таком варианте показано только после диагностирования у плода серьезных внутриутробных дефектов.

В Соединенных Штатах Америки в последние годы практикуют прививание беременных на сроке после 26-27 недель. Это позволяет женщине выработать антитела к инфекциям и передать их через плаценту новорожденному малышу для обеспечения его защиты от болезней, пока ему не поставят первую АКДС.

Состав вакцины и ее аналоги

В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:

• 5 ед. анатоксина против дифтерии;
• 5 ед. анатоксина против столбняка;
• дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.

В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.

Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.

Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.

Куда делают прививку АДСМ

Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.

Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.

Инструкция по прививанию

Укол нужно ставить только с помощью одноразового инструментария. В одном шприце нельзя вводить несколько вакцинных суспензий. Разрешается одномоментно колоть разноплановые вакцины, только при условии, что они будут вводиться в разные участки тела. Данная бивакцина не сочетают только с БЦЖ.

Перед введением раствора следует убедиться, что он не просрочен, хранился в холодильнике и не замораживался. Вакцинная жидкость вводится в мышцы плеча, бедра или в подлопаточную зону. Следует воздержаться от укола в ягодицу, так как подобные действия могут вызвать травму седалищного нерва. Далее пациенту рекомендуют много пить и побыть в полуголодном состоянии на протяжении трех суток.

Где сделать прививку АДСМ

Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.

Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.

Процесс подготовки

То, как маленький пациент перенесет всю процедуру и будут ли осложнения, зависит от множества факторов. Главное влияние на то, насколько легко переносимой будет процедура, оказывает правильная подготовка. Для избежания пост-прививочных осложнений, родителям нужно придерживаться определенного алгоритма действий:

• выяснить медицинские противопоказания к проведению конкретной прививки;
• если по каким-то признакам ребенку нельзя проводить процедуру, то берется временный либо постоянный отвод от нее;
• за три дня до инъекции нужно дважды в день измерять температуру, чтобы увидеть, соответствует ли она норме;
• перед самой процедурой мочевой пузырь и кишечник должны быть опорожнены;
• не рекомендуется принимать какую-то пищу за 2-3 часа до укола.

Правила поведения до и после вакцинации

Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.

После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.

1. Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
2. Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
3. Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.

Нормальные реакции организма

Нормальным считается, если в месте инъекции кожа покраснела, прощупывается уплотнение. Может наблюдаться болезненность при прикосновении. Нормой будет и плохое самочувствие в последующие 1-2 суток после инъекции: небольшое повышение температуры, общее недомогание.

Для прививки АДСМ по отзывам характерны и такие реакции как:

• избыточная сонливость;
• снижение аппетита, тошнота;
• отек руки или ноги, в зависимости от того, куда сделали укол;
• замедленность действий и реакций;
• вялость, усталость.

Отказ от вакцинации

Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 1999 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.

Кроме этого, непривитый гражданин:

• не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
• может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.

Противопоказания для иммунизации

Иммунизация детей – это добровольная процедура. Родители вправе самостоятельно решать, надо прививать их ребенка или нет. Поэтому главным противопоказанием для введения сыворотки становится такое желание родителей. В этом случае законный представитель ребенка подписывает отказ от вакцинации с указанием срока его действия. При необходимости можно будет поставить прививку позже.

Противопоказания по здоровью:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• период обострения хронических заболеваний;
• нарушение работы ЦНС;
• тяжелые травмы, полученные во время родов;
• послеоперационный период;
• реабилитация после серьезных заболеваний;
• снижение защитный функций организма;
• повышенная температура тела неизвестного происхождения;
• прием некоторых лекарственных средств (иммунодепрессантов, кортикостероидов, гормонов);
• заболевания крови;
• опухоли.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )