Противопоказания к свечам клиндацин
- 12 Декабря, 2019
- Акушерство и гинекология
- Светлана Саксина
В гинекологии свечи «Клиндацин», инструкция по применению которых будет рассмотрена в данной статье, используются для лечения бактериального вагиноза. Предлагаем ознакомиться с составом, способом применения, побочными эффектами и другой информацией о препарате. Также будут рассмотрены аналоги средства и отзывы, которые оставляют пациенты о свечах «Клиндацин».
Состав и форма выпуска
Суппозитории имеют цилиндрическую форму, белый, в некоторых случаях желтоватый оттенок.
В состав свечей «Клиндацин» входят клиндамицин в качестве активного вещества и полусинтетические глицериды в качестве вспомогательных компонентов.
Показания к применению
Показанием к применению свечей «Клиндацин» является бактериальный вагиноз, который был вызван чувствительными к воздействию активного вещества микроорганизмами.
Противопоказания к применению
Средство не назначается при наличии у пациентов гиперчувствительности к его составляющим. Также свечи «Клиндацин» запрещено применять в первом триместре беременности.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Активное вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер, поэтому его назначают только после оценки возможных рисков.
С учетом того, что клиндамицин попадает в грудное молоко, применение свечей «Клиндацин» в период лактации запрещено. В противном случае грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Свечи «Клиндацин» предназначены для интравагинального применения. Вводить суппозиторий необходимо в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами.
Как правило, необходимо использовать по 1 суппозиторию в сутки. Рекомендовано вводить его перед сном. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней.
Побочные эффекты
Лечение свечами «Клиндацин» может стать причиной возникновения побочных эффектов. В инструкции по применению производитель предупреждает о таких реакциях, как:
- вульвовагинитное раздражение;
- вагинит;
- цервицит;
- крапивница;
- зуд;
- макуло-папулезная сыпь.
В редких случаях возможно развитие:
- тромбоцитопении;
- агранулоцитоза;
- эозинофилии;
- нейтропении;
- обратимой лейкопении;
- мембранозного энтероколита.
Передозировка
Передозировка при применении свечей «Клиндацин маловероятна, так как препарат характеризуется низкой абсорбцией.
Дополнительная информация
Не рекомендуется совмещать применение препарата с другими интравагинальными средствами. Также его нельзя использовать при лечении медикаментами, в составе которых содержатся сульфат магния, глюконат кальция, аминофиллин, барбитурат, дифенилгидантоин, ампициллин, эритромицин.
Свечи «Клиндацин» не оказывают влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому во время лечения не запрещается водить автомобиль или управлять другими сложными механизмами.
При длительном применении свечей возможен избыточный рост нечувствительных к воздействию активного вещества микроорганизмов, в частности – грибков рода Кандида.
Срок годности препарата составляет три года. Хранить его нужно в сухом месте, закрытом от попадания прямых солнечных лучей, при температуре 15-25 градусов.
Аналоги
При необходимости «Клиндацин» можно заменить некоторыми другими препаратами с тем же активным веществом и аналогичным типом действия. К примеру, это могут быть:
- «Милагин»;
- «Вагицин»;
- «Клиндес»;
- «Далацин».
Рассмотрим краткую инструкцию по применению к каждому с них.
«Милагин»
Препарат поступает в продажу в виде вагинальных суппозиториев с клиндамицином фосфатом в качестве активного вещества и липофильной основой в качестве вспомогательного компонента.
«Милагин» используется при лечении бактериального вагиноза. Суппозитории применяются интравагинально по одному разу в сутки перед сном. Курс лечения длится три дня.
Во время лечения «Милагином» возможно возникновение побочных эффектов, которые встречаются менее, чем у 10% пациенток. Это могут быть:
- сыпь;
- зуд;
- спазмы в животе;
- диарея;
- тошнота;
- рвота;
- боль в боковой части живота;
- головная боль;
- боль в месте введения;
- лихорадка;
- вагинальный кандидоз;
- вульвовагинальные расстройства;
- выделения из влагалища;
- вагинальные инфекции;
- нарушение менструального цикла.
Препарат не назначают при наличии гиперчувствительности к его составляющим, в первом триместре беременности, при наличии язвенного колита или регионального энтерита.
«Вагицин»
Средство поступает в продажу в виде крема для интравагинального применения. В пачке с препаратом содержится три дозирующих устройства для удобства введения.
«Вагицин» назначают пациенткам с бактериальным вагинозом, вызванным чувствительными к воздействию клиндамицина микроорганизмами.
Дозировка и курс лечения определяется врачом. Как правило, назначается 5г крема в сутки, а курс составляет 3 дня, но при тяжелом течении заболевания может быть продлен до 7 дней.
В инструкции по применению производитель предупреждает о возможном возникновении побочных эффектов:
- выделения из влагалища;
- маточное кровотечение;
- эндометриоз;
- нарушения мочеиспускания;
- жжение и боль во влагалище;
- вульвовагинит;
- вагинальный кандидоз.
Средство не назначают детям в возрасте до 12 лет, пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим, в первом триместре беременности и в период лактации.
«Клиндес»
Средство выпускается в виде вагинального крема, который применяется для лечения бактериального вагинита. Курс обычно составляет 3, 5 либо 10 дней. Препарат применяется один раз в сутки в количестве 5 г.
Возможных побочных эффектов не так уж и много:
- тошнота;
- боли в спине;
- инфекции мочевыводящих путей;
- запор;
- головная боль;
- вульвовагинит;
- местные аллергические реакции.
«Клиндес» не назначается пациенткам с гиперчувствительностью к его составляющим, ассоциированным или язвенным колитом, болезнью Крона, беременным женщинам и кормящим матерям.
«Далацин»
Еще один российский аналог свечей «Клиндацин». «Далацин» выпускается в виде вагинальных суппозиториев с действующим веществом клиндамицином и жировой основой в качестве вспомогательного компонента.
Препарат используется для лечения бактериального вагиноза. Курс лечения составляет три дня по одному суппозиторию в сутки (рекомендовано вводить его перед сном).
При лечении препаратом возможно возникновение таких побочных эффектов, как:
- вагинальный кандидоз;
- вагинальные инфекции;
- пиелонефрит;
- лихорадка;
- боль, зуд, жжение в месте введения;
- локализованный отек;
- тошнота;
- диарея;
- спазмы в животе.
«Далацин» не назначают пациенткам с гиперчувствительностью к клиндамицину, твердому жиру и линкомицину, а также тем, кто страдает от язвенного колита и регионального энтерита.
Отзывы
После рассмотрения информации о том, от чего помогают свечи «Клиндацин», стоит уделить внимание отзывам, которые оставляют о препарате пациентки. Сразу отметим, что большинство с них – положительные.
В качестве преимуществ женщины выделяют:
- короткий курс лечения;
- удобство применения;
- высокая эффективность;
- длительный эффект после лечения;
- возможность применять, начиная со второго триместра беременности.
Вместе с тем, есть и некоторые недостатки:
- высокая стоимость;
- свечи могут немного вытекать;
- плохое самочувствие после применения и развитие побочных эффектов (сильное жжение, кандидоз.
Препарат можно применять только после назначения врача.
Общее описание свечей Клиндацин
Свечи Клиндацин относятся к группе антибактериальных препаратов и обладают бактерицидными свойствами. В химической основе препарата представлен антибиотик под названием клиндамицин, который уничтожает патогенную микрофлору влагалища. Так, под его непосредственным воздействием большая часть микроорганизмов погибает, а другие болезнетворные бактерии становятся менее активными и теряют способность стремительно размножаться. Однако грибки рода Кандида и возбудители трихомониаза не чувствительны к данному антибиотику, поэтому использовать его при характерных заболеваниях бессмысленно.
Клиндацин практически мгновенно всасывается из ЖКТ и незаметно проникает в ткани, но при этом преодолеть плацентарный барьер ему сложно. Терапевтический эффект сохраняется до 12 часов, а после клиндамицин метаболизируется в печени, где часть матаболитов выводится с мочой, а часть через кишечник. По спектру действия в организме схож с линкомицином.
В современной фармакологии известны Клиндацин свечи вагинальные, капсулы и Клиндацин крем.
Среди аналогов Клиндацина можно выделить Далацин, Климицин, Клиндамицин, Клиндекс, Клиндовит и Зеркалин.
Показания и противопоказания к применению свечей Клиндацин
Свечи Клиндацин часто назначают при бактериальном вагинозе, обусловленном сверхчувствительными к клиндамицину микроорганизмами.
Противопоказания к применению свечей Клиндацин сведены к минимуму. Ограничения относятся к пациенткам в первом триместре беременности и с повышенной чувствительностью к действующим веществам свечей Клиндацин.
Осторожно назначать в период лактации, поскольку малая часть все же выделяется с грудным молоком, а также при патологиях печени и почек.
Побочное действие и передозировка свечами Клиндацин
Лечение с применением свечей Клиндацин может протекать с неожиданным обострением побочных явлений. Так, аномалии мочеполовой системы представлены цервицитом и вагинитом, а органов кроветворения — обратимой лейкопенией, агранулоцитозом и тромбоцитопенией. Также имеют место аллергические реакции, выраженные крапивницей и зудом в месте непосредственно введения.
Случаи передозировки не выявлены.
Инструкция к применению свечей Клиндацин
В инструкции к применениюуказано, что курс лечения Клиндацином варьируется от 3 до 7 дней. На протяжении этого времени следует вводить во влагалище раз в день одну свечу, желательно в положении лежа. Так или иначе, Клиндацин свечи — это антибиотик и принимать его следует по рекомендации специалиста, который также определит необходимую дозировку.
Особенности применения свечей Клиндацин
Препарат отпускается без рецепта.
Он участвует в лечении вагинита маленьких детей и подростков. В этом случае нужную дозировку определяет специалист во избежание крайне нежелательных последствий.
В период лечения разрешено вождение транспортных средств и занятия трудовой деятельностью, требующей повышенного внимания.
При назначении свечей Клиндацин при беременности следует взвешивать пользу матери и вред малышу.
Вагинальные суппозитории Клиндацин не стоит одновременно применять с остальными интравагинальными лекарствами.
При лекарственном взаимодействии Клиндацин не показано совмещать с ампициллином, эритромицином, кальция глюконатом, барбитуратами, дифенилгидантоином, аминофиллином и магния сульфатом. Кроме того данный препарат заметно усиливает эффект рифампицина, аминогликозидов — гентамицина, стрептомицина, а его одновременное применение с антидиарейными препаратами может прогрессировать псевдомембранозноый колит. Также не следует соединять с растворами, содержащими витамины группы B.
Отзывы о свечах Клиндацин, цена
Медикамент достаточно часто назначается гинекологами при лечении характерного заболевания, поэтому отзывы о Клиндацине и его продуктивности можно часто обнаружить на медицинских форумах сети.
В принципе, свечи Клиндацин являются высокоэффективным средством, которое помогает в кратчайшие сроки излечить бактериальный вагиноз. Те пациентки, которые не ощутили на себе побочных явлений, каждый раз прибегают к помощи этого уже не раз проверенного препарата.
Однако существует и другая сторона Клиндацина. Обнаружены и такие отзывы, в которых женщины сообщают, что в ходе лечения Клиндацином возникли невыносимые ощущения и полный дискомфорт. Здесь речь идет о внешних половых органах, где преобладало неприятное чувство жжения и зуда сразу после введения суппозитория, а также наблюдалось заметно раздражение слизистой.
В таких клинических картинах приходилось отказываться от применения свечей Клиндацин и подыскивать более «безобидное» средство с аналогичными свойствами.
В целом, препарат достойный, но его назначение должно осуществляться исключительно гинекологом.
Цена на Свечи Клиндацин № 3 — 355 рублей
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик для местного применения в гинекологии
Действующее вещество
— клиндамицин (в форме фосфата) (clindamycin)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндроконической формы; на продольном срезе отсутствуют вкрапления; допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.
1 супп. | |
клиндамицин (в форме фосфата) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (типа «Эстаринум», «Витепсол» или «Суппоцир»).
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия обусловлен связыванием с 50 S субъединицей рибосомальной мембраны и подавлением синтеза белка в микробной клетке. Действует бактериостатически. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. и Actinomyces israelii.
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.
Фармакокинетика
После однократного интравагинального введения клиндамицина в дозе 100 мг 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Cmax в плазме — 20 нг/мл.
Показания
- бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.
Противопоказания
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Назначают интравагинально по 1 суппозиторию 1 раз/сут непосредственно перед сном, в течение 3-7 дней подряд.
Перед применением один суппозиторий освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория, вводят, по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа.
Побочные действия
Со стороны половой системы: цервицит, вагинит, вульвовагинальное раздражение.
Со стороны органов кроветворения: редко — обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: макуло-папулезная сыпь, крапивница, зуд.
Прочие: при системной абсорбции возможны другие системные побочные эффекты, в т.ч. в редких случаях — псевдомембранозный энтероколит.
Передозировка
В связи с низкой абсорбцией препарата передозировка маловероятна.
Лекарственное взаимодействие
Клиндацин усиливает действие препаратов рифампицина, аминогликозидов — стрептомицина, гентамицина.
Усиливает миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.
Клиндацин несовместим с эритромицином, ампициллином, производными дифенилгидантоина, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Особые указания
Вагинальные суппозитории не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Интравагинальное применение Клиндацина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода.
Клиндамицин выделяется с грудным молоком. С осторожностью рекомендуется назначать препарат в период лактации. На время лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.
Описание препарата КЛИНДАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Свечи Клиндамицин — медикаментозное средство, предназначенное для вагинального использования. Препарат относится к антибиотикам группы линкозамидов. Лекарство применяется в гинекологии для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к действующему веществу суппозиториев.
Международное непатентованное название
Клиндамицин.
АТХ
G01AA10.
Состав
Каждый суппозиторий содержит 100 мг действующего вещества — клиндамицина. Вспомогательный компонент — суппоцир (основа для производства свечей).
Фармакологическое действие
Свечи оказывают бактериостатическое действие: активное вещество подавляет рост и размножение патогенной микрофлоры, блокируя производство белков клеток микробов. Препарат действует в отношении стафилококков, стрептококков, уреаплазмы, клостридии, микоплазмы и ряда других микроорганизмов.
Фармакокинетика
Системная абсорбция составляет не более 5%. Период полувыведения — 1,5-3,5 часа, но у пациентов, страдающих патологиями почек, это время увеличивается. Экскреция медленная — около одной недели.
От чего назначают свечи Клиндамицин
Суппозитории применяются при бактериальном вагинозе. Перед назначением препарата определяется возбудитель заболевания. Для этого проводится бактериальный посев влагалищных выделений. Результат анализа дает возможность врачу понять, чувствителен ли возбудитель инфекции к антибиотику.
Клиндамицин не активен в отношении грибов Candida, но при осложненных формах молочницы смешанного типа препарат назначается в составе комплексного лечения.
Противопоказания
У препарата противопоказаний немного. Нельзя применять суппозитории при непереносимости действующего или вспомогательного компонентов лекарственного средства.
Суппозитории не назначаются пациенткам, у которых наблюдаются онкологические патологии стенок влагалища.
Как принимать свечи Клиндамицин
Свеча вводится после выполнения гигиенических процедур.
- необходимо тщательно вымыть руки;
- извлечь суппозиторий из упаковки;
- лечь и ввести свечу во влагалище как можно глубже, но так, чтобы не испытывать дискомфорта;
- после этого необходимо полежать не менее получаса, чтобы дать возможность компонентам препарата впитаться и начать действовать.
Лучше всего лечебные процедуры проводить перед сном.
Рекомендуемая доза для взрослых — 1 суппозиторий в сутки. Длительность лечения — от 3 дней до недели.
Если лечебного эффекта не наблюдается, то необходимо обратиться к врачу. Специалист может порекомендовать большую дозировку или предложит пройти повторный курс. Возможно, что возбудитель болезни был выявлен неправильно. В таком случае доктор назначит другой препарат.
При сахарном диабете
В инструкции нет особых указаний относительно лечения Клиндамицином больных сахарным диабетом. При посещении гинеколога рекомендуется сообщить ему о своем диагнозе, чтобы врач подобрал наиболее подходящий препарат.
Побочные действия свечей Клиндамицин
Препарат хорошо переносится больными. В редких случаях возможно нарушение менструального цикла, раздражение слизистой оболочки наружных и внутренних половых органов, выделение слизи из влагалища. Возможны побочные проявления со стороны других органов и систем.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
При вагинальном применении Клиндамицина побочных эффектов со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани не наблюдается.
Желудочно-кишечный тракт
Боль и спазмы в брюшной полости, тошнота и рвота, диарея.
Органы кроветворения
Уменьшение уровня лейкоцитов в крови, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Центральная нервная система
Головокружение, головная боль.
Аллергии
Зуд, высыпания, покраснение кожных покровов.
Влияние на способность управлять механизмами
Использование суппозиториев не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься теми видами деятельности, которые связаны со сложными механизмами.
Особые указания
В период лечения усиливаются выделения из влагалища, поэтому женщинам рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками. Во время месячных свечами пользоваться не стоит: необходимо дождаться окончания менструации, а затем приступить к лечению.
Врачи советуют отказаться от половых контактов во время использования свечей. Но если этого избежать не выходит, то следует помнить, что клиндамицин уменьшает прочность латексных изделий — презервативов и вагинальных диафрагм, поэтому пользоваться этими средства защиты в период терапии не рекомендуется.
Применение в пожилом возрасте
Если суппозитории назначаются пациенткам старше 60 лет, то лечение проводится под строгим контролем врача.
Детям
Свечи не назначаются детям.
Применение при беременности и в период лактации
В период беременности и во время грудного вскармливания суппозитории могут назначаться врачом только при условии, что ожидаемая польза для женщины превысит возможный риск для развития плода или состояния здоровья новорожденного.
Передозировка
При использовании препарата системное всасывание в кровоток минимально, поэтому передозировка маловероятна. Но женщине не следует превышать предписанную доктором дозу, чтобы не было побочных эффектов.
Взаимодействие с другими препаратами
В период терапии Клиндамицином в форме свечей необходимо отказаться от спринцеваний, орошений слизистой оболочки влагалища и от использования антисептиков. Эти процедуры снижают лечебное действие препарата.
Нельзя применять одновременно свечи и препараты с эритромицином, кальцием, сульфатом магния, т. к. усиливается риск развития побочных эффектов. Это же относится и к барбитуратам.
Совместимость с алкоголем
Во время применения суппозиториев от алкогольных напитков лучше отказаться.
Аналоги
Клиндамицин выпускается в нескольких лекарственных формах. У всех препаратов действующее вещество — клиндамицин. Это:
- капсулы для перорального применения — 150 мг действующего вещества;
- крем для местного применения — 2%, иногда его неправильно называют мазью (подробнее в этой статье);
- раствор для инъекций — 300 мг клиндамицина в одной ампуле объемом 2 мл.
Аналогами суппозиториев являются:
- Зеркалин — раствор для наружного применения;
- Клиндамицин Б Пролонг — крем для вагинального применения с двумя действующими веществами — клиндамицином, бутоконазолом;
- Далацин гель;
- Милагин — суппозитории для вагинального применения.
Более дешевый аналог — свечи Климицин.
Условия отпуска из аптеки
Суппозитории Клиндамицин отпускаются по рецепту врача.
Можно ли купить без рецепта
Недобросовестные сотрудники аптек могут продать лекарство без рецепта.
Цена
Стоимость упаковки (3 свечи) — 550-600 руб.
Условия хранения препарата
Сухое место, защищенное от проникновения света. Температура хранения — от +15 до +25°C.
Срок годности
3 года с даты выпуска.
Производитель
Компания «ФАРМАПРИМ», Молдова.
Отзывы
Наиболее часто врачи и пациенты положительно отзываются о лекарственном средстве.
Врачей
Светлана Григоренко, гинеколог, Миасс: «Клиндамицин в форме свечей и вагинального крема часто использую в своей медицинской практике. Считаю его эффективным в лечении бактериального вагиноза. Курс терапии короткий, качество препарата хорошее, побочных эффектов практически не бывает».
Игорь Фрадков, гинеколог, Красноярск: «Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении бактериального вагиноза. Удобен в амбулаторной практике. Лечение проходит быстро, результаты хорошие, пациенты редко жалуются на побочные действия».
Пациентов
Ирина Авдеенко, 24 года, Екатеринбург: «На плановом осмотре у гинеколога после сдачи мазков были обнаружены микоплазмы. Врач сказал, что эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным и активизируются в подходящие моменты, например, на фоне снижения иммунитета. Назначил суппозитории Клиндамицин.
В коробке всего 3 штуки. Как раз столько и назначил доктор. Прошла курс лечения. Труднее всего было убедить мужа, что и ему надо пролечиться, т. к. у него не было никаких симптомов. Пришлось даже сказать, что отсутствие лечения приведет к простатиту. После лечения сдали анализы. Результаты порадовали, наступило выздоровление».
Ольга Головлева, 31 год, Сургут: «Суппозитории Клиндамицин назначил гинеколог одновременно с другими препаратами, т. к. был застарелый вагиноз. До этого врачи назначали разные схемы терапии, но ничего не помогало. Свечи применяла всего 3 раза. Уже после первого суппозитория почувствовала улучшение. Пройдя курс лечения, сдала анализы, которые подтвердили выздоровление».