Противопоказания к труду при эпилепсии
Человек, страдающий эпилепсией не сможет устроиться на некоторые профессии, так как для эпилептиков действуют специальные законодательные ограничения. Во время приступа, человек с этим заболеванием может навредить себе или другим людям, поэтому эпилептикам нельзя работать хирургом, водителем, летчиком, строителем и так далее.
Людям, страдающим эпилепсией, особенно необходим труд, который бы приносил им моральное удовлетворение. Так человек ощущает свою нужность обществу, обращает меньше внимания на проявления своего заболевания. Поскольку у таких людей несколько снижена трудоспособность, то не все профессии им подходят. Перед тем, как устроиться на работу, любой гражданин проходит медицинское обследование, чтобы определить соответствие состояния здоровья. В том случае, если возникают какие-либо спорные ситуации, то все вопросы будет решать специальная клинико-экспертная комиссия.
Лицам болеющим эпилепсией нельзя заниматься управлением движущихся механизмов, водить транспорт, работать в шахте, на высоте или воде. Во всех вышеперечисленных случаях, при возникновении эпилептического припадка, может создаться опасная ситуация. Несмотря на это, существует еще масса профессий, подходящих для людей с эпилепсией.
Конечно, при выборе профессии, кроме болезни, нужно учитывать индивидуальные наклонности человека, его желания и стремления. Специалисты насчитывают около тысячи профессий, подходящих для людей, страдающих эпилепсией. Некоторые из них можно назвать: автомеханик или автотехник, агроном или садовник, библиотекарь и библиограф, бухгалтер, портной, фотограф, художник, биолог.
Люди с эпилепсией обычно выполняют вверенную им работу добросовестно, хоть и несколько медленнее здоровых. Для них характерна аккуратность и трудолюбие. Поэтому стоит выбирать профессии, требующие скрупулезности и точности, но не требующие срочного, быстрого выполнения.
Факт: многие люди, страдающие эпилепсией, являются высококвалифицированными работниками в различных областях и сферах производства!
Запрещённые профессии
Работа, которой нельзя заниматься людям, болеющим эпилепсией:
- абсолютно любая работа, происходящая на высоте;
- обслуживание подъемных сооружений;
- обслуживание электрических установок, имеющих напряжений сто двадцать семь Вольт и выше;
- профессия, связанная с животноводством;
- обслуживание общежитий и гостиниц;
- работа, в которой используются различные станки (токарные, фрезерные и другие);
- водители разнообразных транспортных средств;
- строительная сфера;
- слесарное дело;
- полиграфическое производство;
- торговля;
- кулинария;
- связь;
- здравоохранение;
- машиностроение;
- энергетика;
- металлургия;
- парикмахер;
- часовщик;
- обработчик дерева;
- цветовод;
- ювелир;
- гравер;
- технология продуктов;
- химические технологии;
- некоторые специальности образования;
- повар;
- шахтер;
- геолог;
- искусство.
На этом список запрещённых работ не заканчивается, но стоит понимать, что всё зависит от индивидуального случая и степени заболевания. Для более точного понимания, человеку необходимо тщательно пройти медицинский осмотр и проконсультироваться с потенциальным работодателем.
Необходимо отметить, что припадки – это достаточно опасно, так во время них человек может нанести вред, как себе, так и рядом находящимся людям. Больной эпилепсией должен осознавать, что может нести опасность и ввести для себя специальные ограничения. Если приступы происходят редко, то и ограничений практически никаких нет. К ограничениям относятся: контроль в отношении высоты и воды. Например, водные процедуры лучше всего принимать в положении сидя.
Существует один крайне неприятный момент. Если приступы болезни имеют постоянный характер, то круг возможных профессий значительно сужается. Работа, которая предполагает частый контакт с людьми сразу же исключается. Эпилептик, страдающий довольно частыми приступами и деградацией интеллекта относится ко второй группе инвалидности.
Многие ошибочно предполагают, что для эпилептиков сидячая работа в офисе будет безопасной, но это не так. Офис – это стресс, эмоциональные переживания, напряжение и всё то, что может в дальнейшем привести к эпилептическому приступу.
Эпилептики получая отказы от работодателей часто отчаиваются и бросают все попытки найти нормальную высокооплачиваемую работу.
Для того чтобы найти хорошую профессию нужно для начала четко выполнить три следующих этапа:
- Поставить в медицинском учреждении правильный четкий диагноз и провести эффективное лечение. Этот этап является основополагающим и самым главным, так как нужно реально принять свою болезнь и начать делать шаги к выздоровлению.
- Необходимо максимально точно понять всю ответственность за себя и особенно за других людей. Желательно прислушаться к рекомендациям лечащего врача, касаемо данного вопроса.
- Ведение правильного образа жизни и правильного режима дня.
Разрешённые профессии
Где же работать эпилептику и при этом получать стабильную и хорошую заработную плату? На самом деле, вариантов огромное множество:
- программист;
- оператор связи;
- портной;
- модельер;
- компьютерный оператор;
- художник;
- бухгалтер;
- испытание полупроводниковых конструкций;
- почтовая связь;
- моделирование и конструирование одежды;
- птицеводство и пчеловодство;
- контролер готового продукта.
Ко всему прочему, больные эпилепсией могут заняться фрилансом. Если человек обладает специальными определенными способностями, то он с легкостью может создавать сайты, рисовать логотипы, писать коммерческие тексты и то многое-многое другое, что можно найти на разнообразных биржах фриланса. Стоит понимать, что у некоторых эпилептиков мелькание монитора компьютера и телевизора может вызвать приступ, поэтому сначала необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Факт: частые припадки эпилепсии в большей степени ограничивают трудовую способность больного.
Лечебный эффект труда
Сегодня среди больных эпилепсией работают более половины. Благодаря современным методикам лечения, у большинства пациентов достигается стойкая компенсация. Кроме того, трудовая и общественная деятельность закрепляет терапевтический эффект. У человека, который занят интересным делом, в головном мозге возникают новые доминанты. Это позитивные очаги возбуждения, подавляющие действие патологических. Специалисты отмечают, что у тех пациентов, которые работают, припадки в периоды бодрствования, возникают значительно реже, чем у безработных.
Кроме этого, на работе или учебе люди с эпилепсией предпочитают равняться на здоровых и придерживаться их образа жизни. Благодаря этому сглаживаются такие проявления заболевания, как сильная раздражительность, возбудимость, эгоистичные наклонности. Взамен воспитываются выдержка, умение преодолевать неприятности, самообладание.
Обострение болезни
Эпилепсия – это такое заболевание, при котором могут возникать обострения. Тогда припадки учащаются или протекают тяжело. В таких случаях пациентам лучше временно сменить работу на более легкую, либо пойти в отпуск. Обострение заболевания – не повод отстранения человека от работы, если она не противопоказана при эпилепсии. Окружающим стоит со вниманием отнестись к человеку, страдающему данным заболеванием. От того, как сотрудники и родственники будут воспринимать происходящее с человеком, зависит его дальнейшее состояние.
Работа дома
Если состояние здоровья не позволяет человеку с эпилепсией работать на производстве, можно выполнять простую работу дома. Эпилептикам подойдет работа вязальщицы, вышивальщицы, оператора компьютерного набора.
Кроме того, не стоит отстранять больного от надомной работы. Ему вполне под силу покупка продуктов, мытье посуды, приготовление обеда, уборка. Исключение составляют периоды обострения, когда припадки возникают внезапно и часто повторяются. В такое время людям с эпилепсией не стоит готовить пищу и заниматься глажкой белья (из-за опасности ожогов), мыть окна (чтобы не упасть). Словом, не стоит оставлять больных эпилепсией в периоды обострения заболевания в одиночестве возле включенных электроприборов или газовой плиты.
Советы в выборе профессии
Несколько советов для людей, которые страдают эпилепсией и хотят устроиться на работу:
- Лучшим вариантом является та работа, которая имеет сменный график. Почему? Дело в том, что такой рабочий распорядок, во-первых, помогает поддерживать полноценный сон, а, во-вторых, позволяет регулярно и вовремя принимать лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.
- При поиске нужно не зацикливаться на своем недуге. Эпилепсия – это не приговор.
- При общении с работодателем необходимо максимально четко описать свою болезнь, в особенности её степень.
В завершении хочется сказать, что эпилепсия – это не препятствие для поиска работы или получения образования. Больной эпилепсией, как и другие люди, может правильно выбрать себе профессию по душе и начать качественно развиваться в ней.
Эпилептические припадки представляют собой ужасную картину для многих людей. Однако мало кто знает, что эпилепсия является распространенной болезнью, которая имеет множество форм и причин возникновения. Проявляется она преимущественно вследствие аномальной активности в определенном участке головного мозга, но признаки такой патологии можно купировать, используя специальные медикаменты. Именно поэтому эпилепсия и работа вполне совместимы, но больные должны выбрать для себя тот вид деятельности, который не нарушит их психическое равновесие. Больные должны ощущать насколько они важны для общества, тем самым забывая о наличии проблемы.
Выбирая между различными профессиями, нужно учитывать многие факторы риска, ведь эпилептики быстро устают и перенапрягаться умственно и физически им и вовсе противопоказано. Таким людям запрещается заниматься деятельностью, связанной с вождением и управлением техникой, которая может угрожать жизни им и другим людям. Противопоказана и работа на высоте, в воде, шахте и в других местах где они могут получить увечья из-за начавшегося припадка.
Несмотря на такие ограничения, трудоустройство при эпилепсии возможно и важно учитывать стремления больного. Он может работать в спокойной обстановке, например, занимаясь бухгалтерией, ремонтируя автомобили, фотографируя людей и т.д. Выполняют порученные обязанности эпилептики хоть и медленней, чем здоровые люди, но добросовестно и качественно. Они крайне аккуратны и сдают свою работу в положенный срок. Именно поэтому больного могут пригласить в компанию, для которой важны такие качества, как скрупулезность и точность исполнения. Наличие группы инвалидности из-за эпилепсии иногда является лишним плюсом во время трудоустройства, так как работодатель, согласно законам РФ, получает за это дополнительные бонусы.
Выбор вида деятельности
Работа подбирается с учетом возможных рисков вследствие начавшегося припадка. Необходимо заняться тем видом деятельности, где шансы навредить себе или окружающим людям будут минимальны. Часто эпилептика не берут на работу из-за банального опасения, что он повредит аппаратуру или скончается во время приступа даже без веских на то причин.
Людям, страдающим от эпилепсии, желательно не устраиваться на предприятие, где есть следующие условие труда:
- Работа на высоте, в воде, шахте или с токсичными веществами;
- Постоянные ощущение вибрации или электротока;
- Повышенная умственная и физическая перегрузка;
- Управление движущимися механизмами;
- Плохой микроклимат в коллективе.
Больной должен знать профессии, которые стоит сразу вычеркнуть из списка желаемых, а именно:
- Строитель;
- Слесарь;
- Радиотехник;
- Электрик;
- Рабочий на заводе или любом другом объекте, связанным с производством;
- Повар;
- Ювелир;
- Часовщик;
- Оператор движущихся объектов;
- Водитель;
- Химик;
- Диспетчер;
- Рабочий в сфере образования;
- Шахтер;
- Геолог.
При выборе профессии рекомендуем обратить внимание на этот список:
- Модельер;
- Индивидуальный портной;
- Контролер готового продукта;
- Оператор компьютера;
- Лаборант измерительной лаборатории;
- Рабочий испытывающий полупроводниковые конструкции;
- Оператор связи;
- Художник;
- Бухгалтер;
- Ретушер;
- Программист.
Эффект от работы
Благодаря современным методам терапии, врачи могут купировать приступы эпилепсии, но для этого больной должен вести здоровый образ жизни и соблюдать составленную схему лечения. Укрепить эффект может положительный настрой, а для этого рекомендуется вести в меру активную общественную деятельность и устроиться на понравившуюся работу. Когда человек занимается полезным делом, то у него появляется желание жить и развиваться. Ведь при эпилепсии крайне важно ощущать себя полезным и такое психоэмоциональное воздействие усиливает медикаментозную терапию.
По статистике люди, страдающие от этой болезни, меньше подвергаются приступам, если они трудоустроены.
Обычно эпилептики скрывают свою болезнь и равняются на других сотрудников, стараясь ничем от них не отличаться. Однако специалисты советуют рассказать о своем недуге, так как если припадок все-таки случится потребуется помощь коллег.
Трудовая деятельность не только помогает купировать эпилептические приступы, но и сглаживают другие признаки болезни, например, эгоизм, чрезмерную возбудимость и раздражительность. Вместо таких негативных качеств, развивается желание помогать другим, выдержка и стойкость перед стрессовыми ситуациями. Достичь настолько позитивных результатов можно, если трудиться скрупулезно, но не перенапрягаясь.
Работа в домашних условиях
При тяжелом течении болезни у людей отсутствует желание даже выйти из дома, не говоря уже о походе на работу. В такой ситуации можно заняться надомной работой, например, вышивать, писать статьи, готовить пищу для продажи и т.д. Этот вид заработка достаточно популярен не только у больных людей, но и у вполне здоровых. Однако заниматься домашней работой нужно лишь вне периода обострения патологии, так как в это время припадки случаются достаточно часто и спровоцировать их может любой стресс. Желательно лечь в больницу до наступления ремиссии или находиться рядом с близкими людьми, которые смогут помочь в любой момент.
Особенности трудоустройства
Несмотря на плюсы сидячей работы, не требующей особого внимания, необходимо понимать, что любой вид деятельности влечет за собой определенные стрессовые ситуации и умственные нагрузки. У человека при этом меняется график сна и питания, а в наиболее тяжелых ситуациях развивается депрессия. Все эти факторы могут спровоцировать очередной приступ. Избежать такого развития событий можно, но для этого нужно пройти период адаптации, в который входят такие пункты:
- Медицинский фактор. Больной должен согласовать свое трудоустройство с лечащим врачом, чтобы специалист при необходимости подкорректировал схему терапии;
- Социально-личностные цели. Эпилептик должен не только стремиться делать то, что он хочет, но и отвечать за себя и окружающих его на работе людей;
- Профессионально-биологический фактор. В него входит правильный выбор рода деятельности, соблюдение здорового образа жизни и рационально составленный распорядок дня.
Ученые провели множество исследований, которые касаются трудовой деятельности людей, страдающих от эпилепсии. Они доказали, что больным вовсе не нужна специальная среда или поддержка для достижения поставленных целей. Эпилептикам достаточно следовать рекомендациям врача и не нарушать правила здорового образа жизни.
Множество людей, страдающих от эпилептических припадков являются высококвалифицированными профессионалами в своем деле и из-за болезни они фактически не теряют своих рабочих навыков. Трудятся они в различных отраслях и количество больничных у них преимущественно такое же, как и у здоровых сотрудников. Несмотря на такие нюансы, работодатели предпочитают нанимать людей без патологий, даже если у них нет таких навыков, какие есть больного. Такое предвзятое отношение вынуждает скрывать свою болезнь, а это часто ведет к травмам на работе из-за начавшегося внезапно приступа.
Обычно при эпилепсии нет особых противопоказаний, связанных с выбором трудовой деятельности, но нужно воздержаться от работы, связанной с возможными рисками нанести себе или окружающим вред. Часть работодателей лояльно относится к больным людям, поэтому не стоит расстраиваться, если в какой-то месте был отказ, а уж тем более скрывать свою патологию. Делать это категорически запрещается, так как коллеги должны быть осведомлены о возможных приступах и действиях, которые нужно выполнить в этот момент, чтобы помочь эпилептику.
10 февраля 2015г.
Согласно Российскому законодательству, инвалид — это «лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». Ограничениѐ жизнедеятельности определяется как «полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое по ведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью»[1] .
Это определение сравнимо с тем, которое дается Всемирной организацией здравоохранения: люди с ограниченными возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособленности внешней среды к их особым нуждам, из-за предрассудков общества в отношении к инвалидам. Для того чтобы снизить воздействие этих ограничений, разработана система государственных гарантий по социальной защите инвалидов.
Социальная защита инвалидов — система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
По данным ООН, каждый десятый человек на планете имеет инвалидность. По официальной статистике, в России сейчас 13 млн. инвалидов. По оценке Агентства социальной информации, их не менее 15 млн. Среди нынешних инвалидов очень много молодых людей и детей.
В течение последних тридцати лет в мире сложились устойчивые тенденции и механизмы формирования политики в отношении инвалидов, правительства различных стран разрабатывают подходы к решению проблем этой социальной группы, оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованном инвалидам [2].
Основными критериями для прохождения медико-социальной экспертизы при эпилепсии служит прогрессирующее течение эпилептического процесса, связанное с психическими нарушениями и изменением личности, а также неспособность заниматься трудовой деятельностью. При оценке изменений личности медико- социальной экспертизой, несомненно, учитываются два критерия – умственные способности и особенности характера. На основании этих факторов специалисты определяют, насколько больной соответствует требованиям, необходимым для его профессиональной деятельности и как происходит адаптация к взаимоотношениям в трудовом коллективе.
Среди различных причин инвалидности эпилепсия, по данным ЦИЭТИНа составляет 1,4%.Инвалидность при эпилепсии определяется тремя разными группами в зависимости от тяжести заболевания. Третья группа характеризуется незначительным ограничением жизнедеятельности, абсолютными или относительными противопоказаниями в работе, либо в обучении. Основанием для определения третьей группы инвалидности служат приступы средней частоты и небольшие изменения личности. Вторая группа присваивается людям с выраженным ограничением жизнедеятельности по причине часто повторяющихся эпилептических припадков и невозможности в полной мере контролировать свое поведение. Первую группу дают больным с резкими судорогами и рецидивами, тяжелой формой слабоумия. При стойкой утрате трудоспособности, а также бесполезности реабилитационных мероприятий после 5 лет наблюдения группа инвалидности устанавливается бессрочно.
Вопрос о трудоспособности больных, страдающих эпилепсией, всегда привлекал к себе большое внимание, поскольку больных этих очень много и весьма часто они вне своих припадков не обнаруживают выраженных дефектов.
Какого-либо единообразного решения в отношении всех страдающих эпилепсией, конечно, быть не может. Здесь необходима всегда чрезвычайно индивидуализированная оценка отдельных случаев, так как при эпилепсии возможны как почти полное сохранение трудоспособности, так и полная инвалидность с необходимостью постороннего ухода.
Различные виды течения эпилепсии заслуживают различной оценки с точки зрения врачебной экспертизы. Существуют очень благоприятные типы течения эпилепсии, где больших судорожных припадков может вообще не быть или же они появляются в виде исключения. Такого рода больные могут полностью сохранять свою работоспособность.
Очень важны далее частота припадков и время их появления. Наиболее благоприятны в этом отношении редкие ночные припадки. Если эпилептических припадков днем не бывает совершенно, болезнь почти не ограничивает трудоспособности больного, которому разве только запрещаются разъезды и командировки, а также работа в ночные часы. Иначе обстоит дело в отношении дневных приступов с потерей сознания. Они всегда требуют значительных ограничений трудоспособности, что связано с безопасностью как самого больного, так и его окружающих. Так, запрещаются все работы на высоте, у огня, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, на распределительных аппаратах, работы по охране, работа, связанная с соприкосновением с промышленными ядами, работа в горячих цехах, работа, связанная с местным облучением головы (например, работа сварщика) и с близостью к источнику сильного света (например, в электроламповом производстве), а также все виды работы, связанной с материальной ответственностью за сохранность денег, документов или имущества. При частых припадках следует также ограничивать всякую работу, связанную с большим нервно-психическим напряжением и с частыми переключениями внимания.
В то же время при редких припадках, если болезнь не сопровождается снижением интеллекта, больные часто могут в течение многих лет успешно продолжать свою прежнюю работу, если только она не связана с указанными выше опасными моментами. При врачебно-трудовой экспертизе эпилепсии следует также учитывать наличие или отсутствие предвестников припадка в виде ауры, в течение которой больные успевают принять необходимые меры предосторожности. Такие припадки с предвестниками в меньшей степени ограничивают трудоспособность больного, нежели припадки с внезапной потерей сознания и падением.
Большое значение имеет также и отношение самого больного к своей болезни: некоторые больные (особенно из тех, которые заболели в более старшем возрасте) дают иногда очень тяжелые общеневротические (депрессивные, истерические и др.), а иногда и более сложные, параноического типа, реакции на свое заболевание, что сильно осложняет основную картину болезни и значительно ухудшает трудоспособность больных.
Как примеры работ, которые могут быть рекомендованы больному эпилепсией, можно указать на профессии табельщика, учетчика, штамповщика, переплетчика, слесаря на мелких деталях, портного, сапожника (на ручных работах); рекомендуются также ручные работы в швейном производстве, профессия шапочника, подсобного рабочего на производстве, счетно-канцелярского работника, сельскохозяйственного работника на огороде и в саду и т. п.
Если припадки часты и развиваются характерологические нарушения, круг возможных профессий еще суживается, и из них исключаются те, при которых приходится иметь большой служебный контакт с людьми. При частых припадках и деградации интеллекта больные подлежат отнесению ко II группе инвалидности. Следует учитывать, что больные эпилепсией очень часто сохраняют значительную волевую установку на труд, что может быть использовано при выборе для них подходящих видов трудовой деятельности. Для инвалидов II группы устраиваются специальные лечебно-производственные мастерские с врачебным контролем, где проводится трудовая терапия с учетом индивидуальных особенностей больного и его профессиональных навыков. В случае полной неспособности к профессиональному труду при необходимости постоянного ухода больные должны быть отнесены к I группе инвалидности.
Следует иметь в виду, что больные эпилепсией иногда стремятся диссимулировать свою болезнь и всячески возражают против стремления ограничить их трудоспособность. Выходом из этого затруднения является то, что врачебно-трудовая экспертиза эпилепсии должна всегда состоять не только в запрещении тех или других видов труда, но одновременно и в том, что больному должна быть предоставлена возможность рационального трудоустройства. Правильный труд для больного эпилепсией совершенно необходим, и нарушение трудового режима всегда вредно отражается на течении болезни.
Список литературы
1. ФЗ № 181 от 24.11.1995г. « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» гл. I, ст.1.
2. Подобед, М.А. Социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов./ М.А. Подобед. Москва, 2014. С. 17-19