Противопоказания к удалению зуба местные и общие

Показания и противопоказания к удалению зуба

Удаление зуба — самое распространённое стоматологическое хирургическое вмешательство. Оно имеет свои особенности и отличается от всех известных в хирургии методов. При этом происходит нарушение целостности СОПР, циркулярной связки зуба, надкостницы, сосудов, нервов и костной структуры лунки.
При проведении операции следует учитывать то обстоятельство, что, даже если она проводится с минимальной травмой, в организме человека происходят значительные изменения. Страх перед операцией и обстановка в стоматологическом кабинете обычно вызывают отрицательные эмоции. Эта на первый взгляд не очень объёмная операция может приводить к временным нарушениям функции центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Также происходят изменения в эндокринной системе, что сказывается на течении послеоперационного периода.
Операция удаления зуба выполняется в уже инфицированных тканях ротовой полости, где активно представлена резидентная микрофлора.
После операции удаления зуба наступают анатомо-функциональные изменения не только в том участке альвеолярного отростка (части) челюсти, где производилось вмешательство, но и в области соседних зубов, на уровне антагонистов, нарушаются окклюзионные соотношения с зубами противоположного зубного ряда. При удалении значительного количества зубов снижается жевательная эффективность, возможно нарушение речи, возникают косметические дефекты.
Современная медицина и стоматология, в частности, диктуют принципы максимального сохранения тканей и органов при проведении лечения. В то же время стремление сохранить зубы не даёт права пренебрегать тем, что своевременное устранение очагов хронической инфекции, которыми они являются, позволит избежать распространения её на окружающие образования. Следует также учитывать возможное распространение инфекции на различные системы и органы всего организма.

Все вышесказанное даёт основание полагать, что операцию удаления зуба следует выполнять в щадящем режиме, по строго определённым показаниям, с учётом положительных и отрицательных последствий этого вмешательства.

Показания и противопоказания к удалению зубов

Показания и противопоказания к удалению зуба могут быть общими и местными. К общим показаниям относят: хрониосепсис, одонтогенную хроническую интоксикацию, развившиеся в результате распространения инфекции из одонтогенного воспалительного очага, особенно при безуспешности эндодонтического лечения. К общим противопоказаниям относят: острые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови и т.д.

Показания к удалению временных (молочных) зубов

Молочные зубы, не поражённые патологическим процессом, следует сохранять до прорезывания постоянных. Показания к удалению временных зубов:

• зубы с полностью рассосавшимися корнями, при их расположении в десне;
• наличие воспалительных очагов в области периапикальных тканей молочных зубов, которые могут вызвать поражение зачатков постоянных зубов;
• временные зубы, являющиеся причиной развития септического состояния.

Противопоказания к удалению временных зубов

В тех случаях, когда отсутствует зачаток постоянного зуба, удалять временный зуб не следует, так как в течение нескольких лет он может выполнять функцию постоянного.
Не следует удалять временные зубы в раннем возрастном периоде, так как в дальнейшем это может привести к дистопии постоянных зубов и другим анатомическим нарушениям.

Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов

Современная медицина предполагает максимально бережное отношение к органам и системам организма. В то же время чрезмерное желание сохранить сомнительные зубы (разрушенные зубы, зубы с проведённым и неэффективным консервативным лечением) может быть причиной развития тяжёлых соматических заболеваний и состояний (миокардит, эндокардит, ревматизм, артрит, миозит, пиелонефрит и др.).

Местные показания к удалению зуба могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютным показанием к удалению зуба является не поддающийся консервативной терапии гнойный воспалительный процесс в периапикальных тканях, при котором имеется опасность развития острого остеомиелита челюсти, абсцесса или флегмоны, верхнечелюстного синусита, лимфаденита и др.

Относительными показаниями к удалению зуба являются следующие:

• невозможность консервативной терапии из-за значительного разрушения коронки зуба или непроходимости каналов;
• перфорация инструментом корня зуба;
• безуспешность консервативных лечебных мероприятий по поводу периодонтита у многокорневых зубов;
• зубы, располагающиеся в щели перелома челюсти;
• зубы, вовлеченные в воспалительный процесс при специфических заболеваниях (сифилис, актиномикоз, туберкулёз);
• причинные зубы, вызвавшие воспалительный процесс в верхнечелюстном синусе;
• зубы III-IV степени подвижности при пародонтите;
• сверхкомплектные зубы в случае затруднения прорезывания;
• при наличии травмы слизистой оболочки зубом;
• ретенированные и дистопированные зубы при наличии в области их патологических процессов (костная деструкция, киста и др.);
• эстетические показания для удаления при невозможности ортопедического или ортодонтического лечения;
• премоляры или третьи моляры при ортодонтическом смещении фронтальных групп зубов;
• невозможность функционального использования разрушенного зуба для протезирования;
• зубы, смещенные по оси или в сторону дефекта при отсутствии антагониста.

Противопоказания к удалению постоянных зубов всегда относительные, за исключением тех случаев, когда удаление зубов должно осуществляться по жизненно важным мотивам.

Противопоказания к удалению постоянных зубов делятся на общие и местные.

Общие противопоказания к удалению:

• инфекционные заболевания в острую стадию развития (грипп, ОРВИ, ангина, дифтерия, гепатит А и т.п.);
• системные заболевания крови: лейкоз, лейкемия, агранулоцитоз, гемофилия и пониженная свертываемость крови, болезнь Верльгофа и др.;
• беременность до 3-го и после 7-го мес;
• менструация (за 2-3 дня до и спустя такой же срок после неё);
• эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
• диабетическая кома;
• гипо- и гипертиреоз в стадии обострения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в состоянии обострения или декомпенсации: острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя, гипертонический криз, различные виды аритмий и т.д.;
• органические и функциональные поражения нервной системы: острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит;
• эпилепсия, психозы, инсульт в острой стадии, черепномозговая травма, опухоли головного мозга и др.;
• психические заболевания в стадии обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз);
• острые заболевания паренхиматозных органов.

Наличие общих соматических заболеваний, препятствующих удалению зуба, не может быть противопоказанием длительное время. После купирования острой стадии, консультации специалиста и соответствующей клинической подготовки (лучше в условиях стационара) возможно удаление зуба по жизненным показаниям.

Местные противопоказания к удалению:

• острое герпетическое поражение СОПР, красной каймы губ и кожи;
• язвенные гингивиты и стоматиты;
• расположение зуба в зоне злокачественной или сосудистой опухоли.

Источник

К таким противопоказаниям принято относить любые серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также проблемы с нервной и дыхательными системами. Кроме того, причиной отказа от удаления зубов может послужить выявление нарушений свертываемости крови.

Сегодня удаление зубов – самая распространенная процедура, применяемая в стоматологической практике.

Показания

Основными показаниями к удалению одного или нескольких единиц зубного ряда являются:

Серьезное поражение кариесом. Иногда зубы разрушены настолько сильно, что не подлежат восстановлению.
Выявление некроза пульпы, то есть ее полное отмирание.
Сильный воспалительный процесс в тканях.
Повышенная подвижность зуба.
Отсутствие достаточного места для проведения эффективного ортодонтического лечения.
Зубы расположены таким образом, что это приводит к частым травмам мягких тканей, слизистой и повышенной стираемости эмали.
Крупная трещина, которая доходит до корня зуба.
Некоторые зубы могут мешать правильной установке протеза.
Наличие непрорезавшихся единиц.
Наличие большего числа зубов, чем положено. Это приводит к неправильному развитию челюсти и нарушению прикуса.
При выявлении новообразований в полости рта рекомендовано удаление зуба и проведение лучевой терапии.
Травма или серьезный перелом челюсти. В данном случае рекомендовано удаление с целью предотвратить дальнейшее развитие инфекции.
Удаление зубов по эстетическим причинам также является довольно часто причиной.

Также одним из показаний к удалению может выступать сложное финансовое положение пациента, при котором он просто не в состоянии оплачивать длительное дорогостоящее лечение.

Удаление при болезнях сердца и нервной системы

Наличие данных заболеваний является довольно серьезным противопоказанием к проведению операции по удалению зубов:

Хроническая сердечная недостаточность, частые приступы астмы и прочие отклонения.
Аневризма желудочка.
Эндокартит, а также склонность к образованию тромбов.

По усмотрению специалиста, проведение операции возможно, но для этого требуется использование 2% раствора новокаина без применения адреналина для анестезии.

Также стоит быть предельно внимательными при наличии следующих заболеваний нервной системы:

Психозы.
Истерии.
Эпилепсия. В данном случае пациенту следует выпить специальные медикаменты за 30 минут до проведения операции.
Нарушения свертываемости крови.

Местные и относительные противопоказания

К ним можно отнести наличие следующих патологий:

Появление вторых молочных зубов.
Болезни и воспаления слизистой.
Молочные клыки в верхней челюсти. Их удалять не рекомендуется из-за их значимости для правильного формирования прикуса.
Злокачественное новообразование в месте удаления.
Наличие гамангиомы.

Также не рекомендуется удалять зубы:

В первом и последнем триместрах беременности.
Во время критических дней.
Во время грудного вскармливания.
При простуде или гриппе.

Варианты удаления

Несмотря на то, что показаний для удаления зубов может быть достаточно много, вариантов проведения этой операции всего два. Рассмотрим случаи, в которых может применяться каждый из них:

Стандартный метод. Для извлечения врачу требуются лишь специальные щипцы. Подходит для однокоренных или слишком подвижных единиц, в которых отсутствует воспаление и какие-либо стоматологические заболевания.
Хирургический. Как правило, применяется для извлечения сломанного зуба или же восьмерки. В данном случае доступ к единице может быть затруднен, он может быть слишком хрупким.

После удаления очень важно контролировать процесс правильного заживления лунки и сохранение альвеолярного отростка. Это может занять от 2 до 4 месяцев при правильном уходе.

Источник

Нет ничего вечного. И, к сожалению, каждому из нас хотя бы один раз приходилось удалять зубы. Безусловно, приоритет современной стоматологии —
вылечить ваш зуб. Поэтому добросовестный врач будет делать все возможное, чтобы восстановить функцию и эстетику зубов на долгие годы. Но бывают
случаи, когда удаление просто необходимо для сохранения вашего здоровья.

Итак, давайте разберемся, по какой причине и в каких случаях доктор порекомендует удалить постоянный или молочный (временный) зуб.

Диагностика

Любое лечение начинается с тщательного осмотра и цифровой диагностики. Доктор по снимку оценивает состояние твердых и мягких тканей. Если зуб еще
можно спасти, будет рекомендовано консервативное лечение у терапевта. И только в обратном случае вы будете направлены к хирургу для срочной либо
плановой операции.

Удаление молочных зубов

Лучше, конечно же, сохранять молочные зубы до физиологической смены прикуса. Это важно сделать для того, чтобы соседние зубы не сместились в сторону
удаленного и не заняли место для прорезывания постоянного. Если все-таки приходится удалять зуб ребенку раньше времени, то рекомендуется установить
специальный держатель места. Это приспособление не допустит смещения зубного ряда и сохранит правильный прикус.

Показания к удалению молочных зубов

Если корень не рассосался вовремя и мешает расти постоянному зубу
Осложнение кариеса, которое может повредить зачаток коренного зуба
Острое воспаление в зубе или деснах, которое невозможно вылечить
Зуб травмирован и сильно разрушен без возможности восстановления

Удаление постоянных зубов

Современная стоматология развивается быстрыми темпами, и сегодня есть шанс спасти даже, казалось бы, безнадежный зуб. И только если очевидные плюсы
удаления перевешивают минусы, доктор назначит операцию. Самые распространенные причины — травмы или заболевания, вылечить которые слишком сложно или
невозможно. Удаление зубов рекомендуют по общим или местным показаниям.

Общими показаниями служат заболевания, которые влияют на здоровье всего организма. Удаление зуба в таком случае жизненно важно — оно позволит
убрать очаг инфекции и избежать тяжелых осложнений.

Местные показания к операции бывают абсолютными и относительными. В первом случае удаление зачастую бывает срочным, чтобы не допустить
развития заболевания, уберечь здоровые зубы и весь организм. Часто присутствует острая боль, отек и другие неприятные
симптомы.

Зуб является причиной развития воспалительных заболевании челюстей или пазух, и консервативное лечение не приводит к успеху
Зуб находится в линии перелома и мешает сопоставлению обломков
Зуб не подлежит восстановлению по причине сильного разрушения
Ранее депульпированные зубы с трещинами и переломами корней
Неправильно расположенные и разрушающие соседние зубы «восьмерки»
Значительная подвижность зубов при пародонтите (3–4 степень)
Удаление по ортодонтическим или ортопедическим показаниям

При плановом удалении, если отсутствуют выраженные воспалительные процессы, можно сразу же восстановить зуб с помощью одномоментной имплантации.
Скорее всего, доктор предложит вам такой вариант, если он возможен. В любом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания к операции очень индивидуальны. Доктор обычно выявляет все ограничения при опросе на консультации. Удаление зуба будет отложено при
остром инфекционном заболевании и обострении некоторых хронических болезней. Проконсультируйтесь с врачом.

Не нужно бояться удаления зубов! Современные анестетики делают операцию совершенно безболезненной. Даже при сложном удалении вы практически ничего не почувствуете.

Если у вас возникла острая зубная боль, не пытайтесь заглушить ее обезболивающими средствами. Получить квалифицированную помощь хирурга в
лечебно-исследовательском центре «МКС-Стоматология» очень просто. Необходимо предварительно позвонить по телефону
+7 (343) 385-75-45,
рассказать о своей проблеме и Записаться на приём в удобное время.

Остались вопросы?

Задайте их нашему доктору

Источник

В настоящее время, благодаря развитию стоматологии, к процедуре удаления зубов прибегают довольно редко. Однако совсем отказываться от удаления зуба нельзя, так как существует немало случаев, когда консервативное лечение невозможно и зуб сохранить не удается.

В статье вы найдете показания к удалению зубов при заболеваниях пародонта, у детей, зубов мудрости, при пародонтите, корней зубов, в ортодонтии, при дистопии клыков.

Под операцией удаления зубов понимают совокупность мероприятий, выполняемых в определенной последовательности, в результате которой из лунки извлекают корень разрушенного зуба или больной зуб.

Показания к удалению зуба подразделяются на срочные и плановые.
В срочном порядке необходимо удалить зубы:

Зубы, являющиеся источником инфекции и послужившие причиной развития гнойных воспалительных заболеваний (периодонтиты, периоститы, флегмоны и абсцессы, гаймориты), в том случае, когда консервативное лечение не удается или бесполезно, когда зуб сильно разрушен и не представляет никакой ценности в плане выполнения своей функции.
Причинные зубы, от которых развился одонтогенный остеомилелит.
Продольный перелом зуба
Поперечный перелом коронки зуба, если вскрыта полость, но зуб не поддается эндодонтическому лечению

Показания для удаления зубов в плановом порядке:

Разрушенные корни зубов, если их нельзя использовать под протезы
Невозможность консервативного лечения вследствие искривления или непроходимости корневых каналов
Если зуб значительно подвижен (3 степень)
Дистопированные зубы, травмирующие слизистую оболочку различных отделов полости рта (в случае безуспешности ортодонтического лечения)
Зубы, находящиеся в щели перелома и мешающие сопоставлению отломков
Частично прорезавшиеся зубы, которые постоянно вызывают воспалительные явления в окружающих их тканях при невозможности лечения консервативными методами

Показания к удалению зуба

Удаление зуба показано:

1. Острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей.

2. Одонтогенные гнойные периоститы, околочелюстные флегмоны, абсцессы, гнойные лимфадениты, синуситы.

3. Зуб не подлежит лечению.

4. Анамалийное расположение зуба.

5. Сверхкомплектные зубы.

6. При хронических воспалительных процессах в периодонте.

7. Временные зубы.

8. Пародонтит.

9. При ретенции зуба.

10. Подготовка полости рта к протезированию.

Удаление зуба как источника инфекции.

Невозможность использования оставшейся части зуба для протезирования.

Невозможно исправить ортодонтическим путем.

Если они непригодны для протезирования.

При наличии других хронических соматических заболеваний, при безуспешности лечения зуба.

Мешают прорезыванию постоянных зубов.

Если лечение неэффективно.

Прорезывание осложнилось воспалительным процессом.

При феномене Попова-Годона; единственный зуб, нарушающий стабилизацию протеза.

11. Из щели перелома.

12. По эстетическим показаниям.

Препятствует репозиции отломков, является источником инфекции.

Сверхкомплектные, неправильно расположенные, ведущие к деформации зубного ряда и губ.

Противопоказания к удалению зуба

Абсолютных противопоказаний к удалению зуба нет. Временные противопоказания к удалению зуба:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.

2. Заболевания почек.

3. Инфекционные заболевания.

4. Тяжелое состояние больного.

5. Удаление технически трудно выполнимо.

6. Заболевания крови.

7. Психические заболевания в период обострения.

8. I, II, IX месяцы беременности.

9. Лучевая терапия по поводу опухолей челюстно-лицевой локализации.

Гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда в первые 3-6 месяцев, ревматизм в период обострения, септический эндокардит и др.

Острый диффузный гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Инфекционный гепатит, грипп, ОРЗ, острые заразные и особо опасные заболевания.

Сочетанные травмы.

Резко выраженная контрактура.

Острый лейкоз, агранулоцитоз, гемофилия.

Эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз и т. д.

Опасность выкидыша, преждевременных родов.

Опасность кровотечения.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Показания к удалению зубов», опубликована в разделе Стоматология — последняя редакция, обновление: 2015-09-13

Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!

Раздел

: Стоматология |
|

Просмотров

: 9940

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

Источник