Противопоказания к ультразвуковому излучению

УЗТ, или ультразвуковая терапия, – это методика лечения при помощи ультразвука. УЗТ используют в физиотерапии для лечения и профилактики различных заболеваний. Методику применяют в разных областях медицины, таких как ортопедия, хирургия, гинекология, офтальмология, дерматология, отоларингология, стоматология, педиатрия. Ультразвуковая терапия позволяет снизить частоту обострений, а также сократить время восстановления после операции, острых патологий.

Исторические сведения

Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году, их обнаружил К. Konig. Использовать на практике ультразвук пробовал русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 годах. Исследования этих ученых привели к созданию излучателя ультразвука. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта в соответствии с разработкой братьев Кюри. После этого был сделан прибор на основе магнитострикции. Со временем лучи, исходящие из аппарата, стали более направленными на конкретный объект. Это позволило применять ультразвуковые волны в промышленности и медицине.

В медицине начали применять ультразвук после 1927 года. Толчком к использованию УЗТ стала работа ученых о биологическом воздействии ультразвука на организм. Есть мнение, что первым ультразвук начал применять Р. Польман. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Польман лечил УЗ-волнами ишиас, невралгию, миалгию. Результаты лечения были положительные.

К 1945 году УЗТ стали использовать в Германии, Западной Европе, США, Японии. В нашей стране методику начали применять только 1953 году. Ученый В. А. Плотников впервые попробовал лечить контрактуру Дюпюитрена ультразвуком. В 1955 году УЗ-волны стали использовать в терапии неврологических, суставных патологий, кожных болезней.

Начиная с 1961 года, начали производить отечественные ультразвуковые приборы. Производство их было серийным, что послужило толчком для развития ультразвуковой терапии. В 1986 году ученым из Белоруссии (Л. И. Богданович, В. С. Улащик, А. А. Чиркин) была присуждена премия в области науки и техники. Методики ультразвуковой терапии в физиотерапии сегодня применяются очень широко для лечения различных заболеваний.

Характеристики ультразвуковых волн

Для физиотерапевтических процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГЦ. Для хирургических манипуляций частота колебаний составляет 20-100 кГЦ. Дозировка ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия, а также типа генерации УЗ-волн (непрерывные, импульсные).

Интенсивность УЗ-волн:

• Низкая (не более 0,4 Вт/см2).
• Средняя (0,5-0,8 Вт/см2).
• Высокая (0,9-1 Вт/см2).

При непрерывном воздействии ультразвука УЗ-волны без остановки направляются на ткани. Импульсное воздействие на органы представляет собой прерывающийся поток волн продолжительностью 2,4 или 10 мс.

Степень поглощения ультразвуковых волн зависит от акустики и частоты колебаний. Если ткани мягкие, то поглощение будет происходить на глубине 4-5 см при частоте 800-900 кГц, на глубине 1,5-2 см при частоте 3000 кГц.

Поглощение тканей по отношению к крови:

• жировая − в 4 раза эффективнее;
• мышечная − в 10 раз лучше;
• костная – в 75 раз интенсивнее.

На месте перехода различных видов тканей интенсивность поглощения УЗ-волн значительно выше. В воздухе они сразу поглощаются, поэтому для проведения ультразвуковых физиопроцедур применяют различные среды.

Механизм воздействия УЗ-излучения

Выделяют несколько механизмов воздействия ультразвука на организм. К ним относятся: механический, тепловой, физико-химический, нервно-рефлекторный. Они являются первичными механизмами ультразвуковой терапии.

Механическое воздействие заключается в высокочастотных колебаниях, которые передаются тканям.

При этом происходит очень мелкая, незаметная человеку вибрация. Вибрационное воздействие приводит к увеличению кровообращения, повышению метаболизма в клетках.

Под действием вибрации в клетке снижается вязкость цитоплазматической жидкости. В тканях начинает разрыхляться соединительная ткань. В клетках ускоряется диффузия микроэлементов, стимулируется работа лизосом. Из лизосом начинают выходить ферменты, которые повышают функцию белковых соединений. Эти процессы способствуют ускорению обмена веществ. При подаче волн высокой частоты увеличивается проницаемость гистогематических барьеров.

Тепловой эффект подразумевает переход энергии УЗ-волн после поглощения тканями в тепло. Температура в них увеличивается на 1°С. При этом ускоряется ферментативная активность внутри тканей, стимулируются биохимические реакции. Тепло образуется только на границах разных по плотности тканей. Тепловую энергию больше поглощают органы с дефицитом кровотока, насыщенные коллагеновыми волокнами, а также нервная, костная ткань.

Физико-химическое воздействие вызвано механическим резонансом. Он увеличивает скорость движения молекулярных структур, повышается процесс распада молекул на ионы, появляются новые электрические поля. Ускоряется окисление липидов, улучшается работа митохондриальных структур клеток, стимулируются физические и химические процессы в тканях организма. Активируются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин. Под действием УЗ-волн улучшается дыхание и окисление в органах. Все эти процессы ускоряют восстановление тканей.

Выделяют следующие фазы реакции организма:

Терапевтический эффект УЗ-волн

УЗ-волны являются специфическим раздражителем при действии их на органы и ткани. Если воздействие ультразвука направлено на кожу, то формируется воспалительная реакция, покраснение кожи, увеличивается обмен веществ. Во время ультразвуковой терапии (УЗТ) повышается количество тучных клеток, стимулируется функция камбиальных (стволовых) клеточных структур, повышается концентрация мукополисахаридов. На фоне терапии в коже увеличивается функция железистого аппарата (сальные потовые железы), реакция кожи на раздражители становится более яркой.

Ткани нервной системы очень чувствительны к воздействию УЗ-волн. Ультразвук тормозит работу рецепторов синаптических щелей, что способствует снижению скорости передачи нервных импульсов. Улучшается общее состояние у пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы.

Если УЗ-волны действуют на области желез, это ведет к стимуляции синтеза гормонов. Повышается иммунная активность.

При воздействии на сердечно-сосудистую систему ультразвук способен усиливать кровоток, немного понижать артериальное давление, повышать частоту сердечного ритма. Реологические свойства крови становятся лучше, повышается функция эритроцитов и лейкоцитов.

Показания и ограничения к назначению УЗТ

Процедура УЗТ имеет свои показания и ограничения.

Во время применения ультразвукового метода лечения не следует направлять излучатель на область сердца, мозг, точки роста костей у детей.

Техника проведения и аппараты УЗТ

При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы.

Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином). Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду.

На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.

При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут.

Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.

Виды аппаратов, используемые в учреждениях:

• Для физиотерапии — УЗТ-1.01Ф.
• В стоматологии — УЗТ-1.02С.
• Для урологии — УЗТ-1.03У.
• При болезнях глаз — УЗТ-1.04О.
• Для женщин — УЗТ-3.01-Г.
• В дерматологии — УЗТ-3.02-Д.
• Для ребенка (облучение кожи) — УЗТ-3. 06.
• Общего назначения — УЗТ-3. 05.

Сегодня производятся также следующие аппараты: «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Для проведения ультразвуковой терапии дома можно приобрести ультразвуковой аппарат в магазинах медтехники. Для домашнего применения прекрасно подходит прибор «Ретон».

Перед тем как использовать ультразвуковой прибор нужно обязательно обратиться к доктору. Врач проведет полное обследование. Это очень важно, так как ультразвуковая терапия разрешена не всем пациентам.

Ультразвук у детей

Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.

Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.

Заключение

Ультразвуковая терапия – это относительно безопасный метод лечения. Его используют при различных заболеваниях. Применять методику лечения ультразвуком разрешено больницам, а также санаторно-курортным учреждениям. Для проведения УЗ-терапии обязательно нужно обратиться к доктору. Он определит длительность сеансов, интенсивность воздействия ультразвуковых волн, продолжительность курса.

Ультразвуковая терапия — это метод терапии, который подразумевает применение ультразвуковых волн в лечебных целях. Это также почти универсальное терапевтическое средство, которое имеет свои показания и помогает при различной патологии органов и систем. Но наиболее часто применение ультразвуковой терапии наблюдается при наличии патологии опорно-двигательного аппарата.

Применение ультразвуковой терапии в медицинском центре «Меднеан» связано с ее высокой эффективностью при наличии воспалительного процесса в суставах, отека нервных корешков, спазмов мышц и прочее. Она прекрасно устраняет симптомы и укорачивает реабилитационный период.

Ультразвуковая терапия — давно известный метод физиотерапии, но он до сих пор активно используется, что связано с его высокой эффективностью при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома. Кроме того, медицина развивается и, соответственно, оборудование для проведения этой процедуры постоянно усовершенствуется. Это дает новые возможности ее применения и улучшает показатели лечения.

Ультразвуковая терапия, которая проводится на аппарате «BTL-5000», дает возможность проводить лечение ультразвуком как в импульсном, так и в постоянном режиме. Также он дает возможность изменять интенсивность, дозу и основные несущие частоты. Это обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту.

Аппарат ультразвуковой терапии «BTL-5000» оснащен эргономичной ручкой и рабочей головкой с площадью излучения 4см2и 1см2. Выбор головки определяется предполагаемой площадью для терапии ультразвуком и доступностью в тех или иных областях тела пациента.

Принцип работы ультразвука состоит в том, что механические колебания передаются тканям, вызывают микромассаж, причем происходит преобразование механической энергии в тепловую с глубоким прогревом. Местное повышение температуры и микромассаж вызывают такие физиологические процессы, как улучшение циркуляции крови, что ведет к улучшению обмена веществ в патологическом участке, уменьшает отеки, расслабляет мышцы и уменьшает болевые ощущения. Это важно при заболеваниях позвоночника, особенно если присутствует протрузия или межпозвоночная грыжа дисков.

Следует также упомянуть, что ультразвуковая терапия обеспечивает лучшее проникновение лечебных компонентов, входящих в состав мазей, вглубь тканей. Это называется фонофорез.

Во время процедуры может быть ощутимо покалывание или пощипывание под ультразвуковой головкой, которое зависит от выбранной интенсивности и индивидуальной чувствительности. После первой процедуры может наблюдаться обострение болезни, но это нормально, оно проходит не позднее третьего сеанса. Сеансы краткосрочные — они длятся от трех до десяти минут.

Ультразвуковая терапия, которая имеет многочисленные показания и немногочисленные противопоказания, применяется при таких мероприятиях, как реабилитация опорно-двигательного аппарата, спортивная реабилитация, а также является весомым аргументом в методах коррекции фигуры и лечении целлюлита.

Ультразвуковая терапия — основные показания

Ультразвуковая терапия применяется достаточно широко. Среди основных показаний следует отметить следующие:

• лечение заболеваний позвоночника;
• лечение суставов (артрит, ревматоидный артрит, лечение артроза суставов);
• травмы связок, ушибы мягких тканей;
• болезнь Бехтерева
• тендовагиниты воспалительного и травматического происхождения, гигрома;
• боль в колене
• посттравматические контрактуры;
• лечение стеохондроза позвоночника;
• защемление седалищного нерва;
• коррекция фигуры, ультразвуковая методика пилинга, лифтинг, массаж;
• заболевания кожи, рубцово-спаечные процессы;
• заболевания мочеполовой системы.

Противопоказания к проведению ультразвуковой терапии

Есть много состояний, при которых ультразвуковая терапия противопоказана и не должна использоваться. Различают абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания следующие:

• влияние на гонады — малые дозы приводят к временной, а большие к постоянной сперматозоидной или овогенезной недостаточности;
• беременность;
• влияние на глаза — применение офтальмологических ультразвуковых приборов рарешено только в специализированных центрах;
• эпифиз растущих костей из-за риска повреждения зоны роста;
• ламинэктомия — спинной мозг не полностью прикрыт костью после ламинэктомии, поэтому попадание ультразвуковой волны на него может привести к временному или постоянному парапарезу;
• наличие кардиостимулятора;
• кровотечение — ультразвуковые волны распространяются на значительные расстояния, поэтому, даже если кровотечение локализируется вне зоны проведения процедуры, оно все равно может усилиться.

При относительных противопоказаниях ультразвуковая терапия может проводиться, но с учетом рисков и при крайней необходимости. 

Относительные противопоказания:

• влияние на периферические нервы, которые находятся непосредственно на поверхности кости;
• металлические имплантанты
• менструация — влияние на область поясницы относится к абсолютным противопоказаниям; при влиянии на другие области существует вероятность отдаленного влияния на матку и усиления кровотечения;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухоли;
• гемофилия, тромбофлебит и другие сосудистые заболевания;
• влияние на ендокринные железы;
• общее плохое состояние.

Ультразвуковая терапия — это отличный метод реабилитации, который хорошо себя зарекомендовал и доказал эффективность в клинических условиях! И это не только благодаря своей действенности, но и безопасности и приятным ощущениям, которые возникают при проведении процедуры. Это имеет огромное значение, ведь улучшение эмоционального состояния пациента благоприятно сказывается на лечении в целом.

Обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» для безопасного и эффективного лечения заболеваний позвоночника и суставов!