Противопоказания к узи печени

Противопоказания к УЗИ печени, как и к любому другому методу современной диагностики, позволяющей выявить наличие различных патологий в человеческих органах, наверняка интересуют многих пациентов, которым по ряду причин было назначено подобное обследование. Ведь любое медицинское вмешательство, каким бы безопасным оно ни казалось, должно проводиться только после оценки соотношения пользы и риска для здоровья человека.

Как известно, ультразвуковое обследование — процедура совершенно безболезненная, не доставляющая пациенту никакого дискомфорта и не связанная с каким-либо агрессивным воздействием на организм. Во время проведения диагностики не требуется введение специальных препаратов, жидкостей и тому подобного, именно поэтому чаще всего такое исследование не имеет особых противопоказаний, кроме отдельных случаев.

Как подготовиться к УЗИ печени

В некоторых случаях перед проведением диагностики (к примеру, если это УЗИ печени) возникает необходимость в специальной подготовке, без которой специалисту будет затруднительно поставить верный диагноз. В таком случае за несколько дней до обследования нужно придерживаться диеты и принимать медикаментозные препараты, назначенные лечащим врачом нашего медицинского центра:

Следует исключить в этот период из рациона некоторые продукты, способные вызывать повышенное газообразование: фасоль, молоко, яблоки, черный хлеб и газированные напитки. Также необходимо отказаться от употребления любого алкоголя, крепкого черного чая и натурального кофе.
Пищу нужно принимать маленькими порциями, чтобы избежать переедания.
Потребление жидкости (включая различные напитки и супы) должно быть ограниченно двумя литрами в сутки.
При необходимости проводят очистительные клизмы (при запорах и вздутии живота).
При любых нарушениях в пищеварительной системе врач может назначить прием ферментных препаратов.

Обычно диагностика проводится натощак в первой половине дня (кроме экстренных случаев). Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за 5-6 часов.

Преимущества УЗИ диагностики

Противопоказания к узи печени На сегодняшний день обследование при помощи аппарата УЗИ считается наиболее удобным, а главное – достоверным в сравнении с другими диагностическими методиками. Кроме этого, подобное обследование занимает совсем немного времени и дает возможность сразу поставить пациенту верный диагноз, что особенно важно на ранних стадиях заболевания при отсутствии очевидной симптоматики.

Ультразвуковая диагностика проводится квалифицированным специалистом на новейшем оборудовании, и поэтому любой человек, обратившийся в наш медицинский центр, может рассчитывать на полноценное оказание услуг и постановку максимально достоверного диагноза.

Возможные противопоказания

Несмотря на безопасность УЗИ диагностики, в некоторых случаях процедуру следует отложить. Противопоказания к УЗИ печени могут быть выявлены во время очной консультации со специалистом нашей клиники, и в таком случае врач может назначить другие методы обследования либо принять меры по устранению причин, из-за которых в данный момент невозможно провести исследование нужного органа.

Диагностику не рекомендуется применять в том случае, если пациент принимал в недавнем времени лекарственные средства, способствующие искажению клинической картины (к примеру, печень может быть несколько увеличена при отсутствии патологии).
Инфекционные заболевания кожи в зоне проекции печени. В том случае обследование не проводят во избежание распространения инфекции.
Употребление пациентом спиртных напитков и пищи, провоцирующей возникновение метеоризма — при таких обстоятельствах проведение диагностики нецелесообразно ввиду вероятности постановки ошибочного диагноза.

Обследование проводится в амбулаторных условиях. В последнее время УЗИ диагностика получила широкое распространение в качестве метода, позволяющего определить оптимальный вариант доступа для проведения биопсии и других необходимых манипуляций.

Источник

УЗИ печени считается наиболее доступным, безболезненным и информативным способом диагностики. Такое обследование проводится для внешнего осмотра органа в реальном времени, определения его структурных и функциональных особенностей. Ультразвуковая диагностика проводится методом сканирования волновыми излучениями, которые отражаются от печени. После обработки на цифровом оборудовании на дисплей выводится изображение. Врачи изучают эту картинку, делают заключение относительно состояния органов.

Строение и функции печени

Это самый крупный непарный орган в человеческом организме. У младенцев печень занимает половину всей брюшной полости. У взрослых людей орган весит примерно 2 кг. У девушек масса печени составляет приблизительно 1,5 кг. Орган локализован в правом подреберье, формируется в виде прямоугольного треугольника, самая длинная сторона которого равна 18 см, а ширина – 13 см. Под печенью находится желчный пузырь и каналы, по которым в кишечник проходит жидкость, способствующая перевариванию пищи.

Орган состоит из пары неравных долей, соотношение которых составляет 1:6. Крупная часть локализована с правой стороны, меньшая немного заострена. Две половины соединяются связками. При проведении УЗИ печени анализируются каждая доля отдельно, а затем весь орган целиком.

Повреждения или болезни органа часто приводят к смерти.

Функции печени

Перечислим основные:

Обмен веществ. Вся кровь проходит через печень. Этот орган отвечает за поглощение и переработку питательных микроэлементов. Печень вырабатывает желчь, которая направляется в кишечник, способствует нормальному пищеварению. Питательные микроэлементы попадают в ткани организма.
Печень содержит гликоген и другие витамины.
Функция детоксикации помогает устранять токсины, вредные микроэлементы, поступающие из окружающей среды в желудок с продуктами питания.

Когда плод развивается в утробе матери, печень отвечает за кроветворение. После рождения эта функция утрачивается. Если человек теряет много крови, печень может возобновить утраченный объем.

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковая диагностика печени назначается в таких ситуациях:

у пациента возникает пожелтение кожи, слабость, ухудшается аппетит;
болит живот в районе печени, при пальпации выявляется увеличение;
хронический гепатит;
патология желчного пузыря;
полученные травмы;
во время химиотерапии нужно контролировать состояние печени;
профилактическое обследование;
оценка качества лечения;
определение присутствия метастазов в печени и их расположение;
в плазме присутствует слишком много билирубина;
изменение уровня трансаминаз в крови;
предположение наличия опухолей;
девушкам проводит УЗИ перед употреблением оральной контрацепции.

Подготовка к УЗИ печени

Процедуру диагностики лучше проводить после подготовительных мероприятий, подразумевающих воздержание от приема продуктов питания на протяжении 10 часов. Нужно ориентироваться по времени, на которое назначена процедура ультразвуковой диагностики. Иногда допускается 6 часовое голодание перед обследованием. Если диагностика выполняется не в утреннее время, а после обеда или перед завершением рабочего дня, можно есть подсушенный белый хлеб, чтобы не ходить голодным. Для профилактики и борьбы с метеоризмом нужно в течение нескольких суток перед процедурой отказаться от приема продуктов, усиливающих газообразование.

Если у пациента проблемы с кишечником или другими отделами пищеварительной системы, для борьбы с метеоризмом придется сесть на диету. Рекомендуется в течение двух-трех дней до обследования употреблять медикаменты, снижающие газообразование.

Необходимо обеспечить организм и дробное питание примерно 4-5 раз в сутки малыми порциями. Максимальный допустимый объем воды составляет 1,5 л в день.

Для снижения газообразования нужно выпить активированный уголь, Эспумизан, отвар ромашки. Можно поставить клизму за час до УЗИ. Здоровым пациентам это делать необязательно. Обследование нужно проводить на голодный желудок. Если требуется экстренная диагностика, необходимость в подготовительных мероприятиях отсутствует.

Проведение обследования

УЗИ проводится в амбулаторных условиях, продолжительность процедуры не превышает 30 минут. Больного размещают на кушетке в лежачем положении на спине. Иногда его просят повернуться набок. УЗИ печени не вызывает дискомфорт или боль. После диагностики можно приступать к обычным делам, вернуться на работу, водить машину. Побочных эффектов и осложнений процедура не вызывает.

Расшифровка данных

Заключение специалиста делается после обследования. Составляется бланк, в котором записываются особенности состояния органа, зафиксированные во время изучения данных, полученных в результате использования ультразвукового оборудования.

Разберемся, какие болезни показывают УЗИ печени:

Цирроз печени. На первых стадиях можно наблюдать преобразование в органе, увеличение в размерах, по мере развития болезни орган уменьшается по причине разрушения гепатоцитов.
Гепатит. УЗИ фиксирует увеличение размеров органа. На наличие инфекции указывают неоднородная структура.
Метастазы при онкологических процессах возникают в 20 раз чаще, чем первичные злокачественные опухоли. Почти всегда возникают множественные очаги воспаления.
Гематомы в печени выявляются при проведении ультразвукового обследования у 14% пациентов. У мужчин такие расстройства диагностируются в 4 раза реже. Кровоподтеки указывают на то, что повреждены капилляры. Гематомы могут быть очень большими, и распространяться на какую-то долю органа целиком.
Гепатома. Так называют онкологический процесс, который развивается очень быстро, отличается агрессивным течением.
Кальцинаты. Плотное образование солей провоцируется бактериальной инфекцией.
Кисты печени достигают в диаметре 10 см. Внутри таких новообразований появляется жидкость.
Жировая дистрофия. УЗИ показывает увеличение органа, местами появляются уплотнения, с размытыми контурами. Это может свидетельствовать о жировом перерождении клеточной структуры органа.

Эластография

Эта методика применяется для определения фиброза. При обычном ультразвуковом обследовании первая стадия этого расстройства от других патологий не отличаются. До недавних пор для правильного диагностирования выполнялась биопсия. Подобная процедура дорогостоящая и не вызывает побочных эффектов. ЛСД графическое обследование дает возможность правильно определить состояние пациента. Ультразвуковое оборудование сканирует межреберные промежутки.

Специальное оборудование оснащено датчиком, фиксирующим низкочастотные колебания. Они направляются в обследуемую ткань в органах, потом преобразуются в электромагнитные импульсы. Методика позволяет использовать несколько режимов, благодаря которым ультразвук сканирует печень детально. Можно оценить плотность ткани. Это методика обследования поможет выяснить, какая именно болезнь возникла у пациента и находится сейчас на ранней стадии.

Где проводить такое обследование?

Выполнять подобные процедуры можно в поликлинике или в процессе лечения в стационаре. На обследование нужно предварительно записываться, регистрироваться на сайте или в отделении. Существует много медицинских центров во всех городах, где выполняется диагностика.

Расшифровка данных

Пациенту предоставляют отсканированное изображение с заключением. В документе указываются такие данные:

Расположение и характеристики целей органа.
Структурные особенности печени.
Состояние желчного пузыря.
Патологические очаги заболевания.
Состояние вен, артерий.

Портальная гипертензия и другие расстройства

При таком расстройстве печень увеличивается, расширяются кровеносные сосуды, селезеночная вена увеличивается в диаметре, начинается спленомегалия. Гепатоз или жировая инфильтрация сопровождается повышением эхогенности клеточной структуры, увеличением размера, при этом меняется сосудистый рисунок. Возникают места с пониженной эхогенности, при которой затухает ультразвуковой сигнал.

Синдром бадд-Киари. Трудно рассмотреть вены, сосуды утолщаются, хвостатая доля органа увеличивается.

Метастазы, при которых гистологическая структура не отображается, ультразвуковое оборудование не может обследовать места возникновения воспаления.

Кальцинаты представляют собой плотные образования, вокруг которых формируется ткань, отражающая звуковые волны.

Определение состояния печени по результатам обследования требует опыта. Врачи должны специализироваться в значении терминов и их расшифровке. Только после детального клинического обследования с изучением жалоб пациента, ознакомлением с результатами дополнительных методов обследования можно выбирать терапевтическую методику и корректировать правильно образ жизни.

Печень считается одним из крупнейших органов брюшной полости. Отвечает за важные функции в организме. Принимает участие в кроветворении, удаляет из организма токсины. Через орган проходят все вредные вещества, которые попадают в пищеварительную систему. В процессе переработки отделяются полезные микроэлементы от токсинов или ядов. Поэтому заболевания печени возникают так часто у пациентов.

Источник

Энциклопедия / Процедуры / УЗИ печени

Ультразвуковое исследование – это классический метод диагностики, который используется в медицине наравне с современными способами выявления заболеваний: компьютерной и магнитно-резонансной томографией. В программе обследования брюшной полости УЗИ печени проводится наиболее часто.

На заметку: печень отвечает за нейтрализацию (обезвреживание) токсических веществ, является депо крови, синтезирует белки и некоторые углеводы, регулирует количество липидов в плазме крови, разрушает ставшие ненужными организму гормоны и выполняет еще множество других функций. Кроме того, печень – это единственный орган в человеческом организме, способный к самовосстановлению.

Общее описание процедуры УЗИ

Основывается метод УЗИ диагностики печени на свойстве ультразвуковых волн поглощаться тканями организма и частично отражаться от плотных органов.

Печень является паренхиматозным органом с плотной структурой, поэтому ультразвук, отражаясь от ее границ, преобразуется датчиком в электрические импульсы, которые обрабатываются специальной программой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения. Качество изображения зависит от угла наклона между ультразвуковой волной и границей органа.

Для получения наиболее информативной картины доктор может попросить больного, лежащего на спине, повернуться на бок, встать прямо или на четвереньки, сесть или наклониться.

Для улучшения приема и передачи ультразвуковых волн применяется гель на водной основе, который наносится на кожу живота пациента. При отсутствии геля проведение обследования невозможно – ультразвук отражается от поверхности кожи, как от зеркала, не проникая к внутренним органам.

Кто и зачем назначает исследования печени

УЗИ печени может назначить врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, онколог в следующих случаях:

наличие жалоб больного, клинических признаков или данных лабораторных анализов, которые указывают на возможность поражения печени:
- желтушность кожи и слизистых, белков глаз;
- окрашивание мочи в ярко-желтый цвет;
- повышенный билирубин крови;
- тупая боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
- тошнота, рвота и т. д.;
уточнение результатов других диагностических методов;
подозрение на новообразование;
выявление метастазов в печени и определение их локализации и количества;
длительный прием лекарственных препаратов или злоупотребление алкоголем;
диагностированные острые и хронические заболевания печени и желчного пузыря;
травмы брюшной полости и оценка их тяжести;
УЗИ-контроль в ходе оперативных вмешательств;
диспансерный профосмотр;
контроль эффективности оперативного или консервативного лечения.

УЗИ печени можно проводить в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.

Единственным противопоказанием для планового обследования является гнойное поражение кожных покровов живота. Однако в экстренных ситуациях (при острой боли в правом подреберье) это состояние противопоказанием не будет считаться.

Повлиять на информативность обследования, а также стать причиной постановки неверного диагноза может присутствие газов в кишечнике. Поэтому перед УЗИ печени необходимо правильно подготовить кишечник.

За 3-5 дней до процедуры нужно исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, сладкие фрукты, молочные продукты, черный хлеб, хлебобулочные дрожжевые изделия, газированные напитки).

Необходимо изменить режим приема пищи: питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и небольшими порциями.

Количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки.

При хроническом нарушении пищеварения и метеоризме рекомендуется принимать ферментные препараты (Фестал, Пензитал, Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм и др.).

Для уменьшения газообразования следует употреблять активированный уголь, Смекту, Эспумизан, настой ромашки.

При упорных запорах и вздутии живота накануне и непосредственно перед УЗИ печени (за 1 час) необходимо поставить очистительную клизму. Для здоровых людей соблюдение этого условия необязательно.

УЗ-обследование выполняется натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до процедуры.

В случае проведения УЗИ печени по экстренным показаниям никакой подготовки не требуется.

Важно! УЗИ печени не проводится в течение 2-х дней после рентгеноскопии желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. После лапароскопии (малоинвазивного хирургического вмешательства на брюшной полости) обследование выполняется не ранее, чем через 3-5 дней.

Обследование печени проводится в амбулаторно. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. При необходимости может потребоваться смена положения тела.

УЗ-диагностика печени не доставляет больному никакого дискомфорта и полностью безболезненна. После обследования можно сразу же приступить к привычным делам, вернуться на работу, сесть за руль автомобиля.

Побочных эффектов и осложнений УЗИ печени не вызывает.

Заключение врач выдает на руки пациенту сразу же после обследования. Это бланк с записями и бумажная лента с зафиксированным изображением исследуемой области.

Что показывает УЗИ печени

Цирроз печени – в начальных стадиях проявляются диффузные изменения в печени и увеличение ее объема, а при прогрессировании заболевания печень уменьшается вследствие масштабного склерозирования гепатоцитов.

Острый и хронический гепатит – увеличение размеров печени по УЗИ, а также неоднородность ее структуры свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в органе.

Метастазы при онкологических патологиях – выявляются в 20 раз чаще, чем первичные злокачественные новообразования, и в 90% случаев это множественные очаги.

Гемангиома печени – диагностируется по УЗИ у 14% населения, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Образование представляет собой сеть из множества капиллярных сосудов, может достигать больших размеров, занимая одну из долей органа практически целиком.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карцинома) – самое распространенное раковое заболевание печени, которое отличается стремительным ростом и особо агрессивным течением.

Кальцинаты – отложения солей кальция – это плотные, единичные или множественные образования, формирующиеся в результате перенесенной ранее бактериальной инфекции (малярии, туберкулеза, амебиаза и др.) или глистной инвазии (лямблиоза).

Кисты печени — чаще встречаются единичные, от нескольких миллиметров до 10см, имеют округлую форму, плотную капсулу, внутри которой содержится жидкость.

Жировая дистрофия – по данным УЗИ увеличение печени, очаги уплотнения, нечеткость контуров, повышенная плотность могут быть признаками жирового перерождения тканей печени.

В ходе диагностики врач обращает особое внимание на месторасположение, структуру и однородность печени, состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков, мелких и крупных кровеносных сосудов в печени, фиксирует размеры органа и его долей, выявляет патологические очаги и/или посторонние включения, оценивает степень их тяжести и распространенности и т. д.

Размеры печени по УЗИ у взрослых:

передне-задний размер правой доли – до 12, 5см.;
передне-задний размер левой доли – до 7см.;
поперечный размер органа – от 20 до 22, 5см.

Нижний угол печени должен иметь остроконечную форму.

Контуры – ровные и четкие по всему периметру, структура – однородная.

Должны хорошо просматриваться все крупные кровеносные сосуды (воротная, нижняя полая, портальная вены).

Любое отклонение от этих показателей служит поводом для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики обнаруженных изменений с применением современных методов исследования или наблюдения в динамике за состоянием больного в установленные лечащим врачом сроки.

Пройти ультразвуковое обследование печени можно в любом медицинском учреждении как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям.

Однако в любом случае на руках у пациента должно быть официальное направление на диагностическую процедуру, которое может выписать только врач.

Источник: diagnos.ru

Источник