Противопоказания к узи в гинекологии
Противопоказания к УЗИ интересуют многих людей, которым назначают этот метод исследования. Люди привыкли, что любые медицинские процедуры, препараты и исследования имеют ограничения или побочные эффекты, из-за чего в некоторых случаях его проходить не рекомендуют.
Но ультразвуковое исследование – это совершенно особая процедура, которая не несет никакого вреда организму человека. Она не связана с нарушением целостности кожи, введением в организм каких-то препаратов или химических веществ, любым облучением или другим агрессивным воздействием. Поэтому список противопоказаний к УЗИ очень узок, и в основном состоит из частных случаев.
Запишитесь на УЗИ диагностику по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Примеры противопоказаний к УЗИ
Из всего спектра видов ультразвукового исследования можно выделить всего несколько противопоказаний к нему:
- Исследование сложнее делать, если на коже в проекции изучаемого органа есть обширные воспалительные поражения, ожоги, некоторые дерматологические заболевания, которые мешают плотному контакту датчика с кожей. Но на практике это редко мешает проведению УЗИ, поскольку положение датчика можно менять.
- Трансректальное исследование простаты не рекомендуют делать, после операций на прямой кишке, удаления геморроидальных узлов, при незаживших анальных трещинах, свищах и некоторых других заболеваниях, при которых нежелательно введение датчика в прямую кишку или невозможен плотный контакт со стенкой кишечника.
- Трансвагинальное УЗИ малого таза не рекомендуют делать после некоторых гинекологических операций, а также, девушкам, не живущим половой жизнью.
- Трансабдоминальное УЗИ простаты и органов малого таза, требующее наполнения мочевого пузыря, не рекомендуют проводить при недержании мочи и после операций на мочевом пузыре. Также этот метод проведения УЗИ малоинформативен при выраженном ожирении пациента.
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости малоинформативна, если проводится не на голодный желудок, при повышенном газообразовании.
- УЗИ гормонозависимых органов (матки, яичника, молочных желез) у женщин следует проводить в назначенный врачом день цикла, который зависит от показаний для исследования.
Таким образом, большинство противопоказаний связаны не с риском для здоровья, а со сниженной информативностью этого метода исследования в данной ситуации. За исключением этих узких, частных случаев противопоказаний к УЗИ не существует.
Насколько безопасно ультразвуковое исследование?
Безопасность УЗИ многократно подтверждалась различными исследованиями, а также клиническими наблюдениями. Немногочисленные исследования, в которых экспериментаторы стремились доказать гипотетические риски этого метода диагностики, проводились на устаревшем оборудовании, а также не подтвердились при более тщательной проверке.
Ультразвуковое исследование различных органов и систем проводится в течение нескольких десятилетий, и пока не обнаружены никакие побочные эффект и возможные осложнения.
Кроме этого, современные аппараты УЗИ существенно отличаются от ранних форм. Фаза излучения волн длится менее 1% времени исследования, длина волны и излучаемый пучок достаточно ограничены и не могут нанести какой-то вред организму.
Где сделать УЗИ?
Поскольку ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и может применяться неограниченное количество раз, его активно используют в диагностике и для контроля лечения самых разных заболеваний.
Все это сделало его одним из наиболее распространенных методов диагностики, и большая часть клиник Москвы оснащены своими собственными кабинетами ультразвуковой диагностики, что позволяет провести это исследование в любое необходимое время. А с сайтом «Ваш доктор» стало ещё проще найти клинику и записаться на прием.
Дата публикации: 2019-02-18
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Если говорить про противопоказания к УЗИ малого таза, их, в принципе, не существует. Правда, могут быть какие-то опасные и серьезные заболевания, при которых проведение ультразвукового исследования должно быть максимально осторожным, но этого непосредственного решает медицинский специалист, назначающий процедуру. Само по себе исследование необходимо в качестве диагностической процедуры, чтобы выявить возможные патологии внутренних органов или же их отсутствие в лучшем случае.
Обязательно проведение представленной процедуры, если имеются некоторые подозрения на наличие маточной миомы, эндометриоза, других воспалительных процессов. Еще желательно проведение данной процедуры перед тем, как будет делаться аборт, а также после него, или когда предстоят любые внутриматочные вмешательства. Когда нарушается менструальный цикл, подбирается необходимый вид контрацепции, подозреваются болезни молочных желез, врач тоже может назначить для пациента представленную процедуру.
Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Методы УЗИ
Непосредственное проведение такого диагностирования связано с введением специального датчика во влагалищное отверстие. Необходимо опорожнить мочевой пузырь, прежде чем приступать к обследованию. Это поможет четкой визуализации каждого органа в зоне малого таза.
Когда же проводится трансабоминальный способ диагностирования, ультразвук проходит сквозь брюшную стенку. В этом случае понадобится, чтобы мочевой пузырь был заполненным. В результате появляется четкое изображение необходимых для исследования органов. Чаще всего так обследуют девушек для обнаружения образований в соответствующих органах.
Наконец, нередко прибегают к комбинированному УЗИ, во время которого сочетаются два выше указанных способа.
Получение правильных результатов
Когда необходимо узнать противопоказания к УЗИ малого таза, специалисты обычно указывают на их отсутствие. В частности, проведение такой диагностики возможно в любое время при менструальном цикле за исключением начальных менструальных дней. Чтобы диагностировать возможные образования внутри малого таза (вроде маточной миомы, фибромы яичника и так далее) также может проводиться описываемая процедура.
В случае неясного и не слишком четкого диагноза необходимо его уточнить, с целью чего врачом назначает проведение повторной процедуры. Например, диагностировать полипы можно примерно на 6 сутки менструации. Когда же существуют подозрения на аденомиоз или эндометральную гиперплазию, они подтверждаются или опровергаются с помощью дополнительного УЗИ в любой день менструации.
Иногда уточнить диагноз можно с помощью динамического контроля результатов проведенного УЗИ. Для этого сверяются результаты диагностирования, проведенного в разные дни одного цикла. Опять же противопоказаний к УЗИ малого таза вы никаких не встретите.
По своей длительности процедура не займет более 20 минут. Особенной подготовки для проведения описываемой процедуры не понадобится. Вместе с тем желательно, чтобы кишечник был накануне опорожнен, для чего можно воспользоваться клизмой для очищения.
Когда планируется трансабдоминальный способ диагностирования, необходим наполненный мочевой пузырь, прежде чем будет проводиться процедура.
Существуют определенные сроки, считающиеся контрольными, которые позволяют вовремя обнаружить гинекологические болезни:
- До сорокалетнего возраста проведение данной процедуры рекомендуется примерно раз в пару лет.
- Когда же человек преодолевает сорокалетний рубеж, диагностирование проводится по разу за год.
В целом, противопоказания для проведения процедуры отсутствуют. Зато показаний для этого, как правило, предостаточно.
Дата публикации: 2019-08-11
Женский организм — крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.
Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие боятся процедуры в силу неосведомленности и предрассудков. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.
Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование — не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко — например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, — то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.
Как «работает» УЗИ?
Метод ультразвуковых исследований организма имеет много общего с таким явлением как эхолокация: звуковая волна, которую посылает датчик УЗИ-аппарата через наконечник (тот самый, которым медики водят по обследуемой области), отражается от органов в разной степени и возвращается к датчику. С помощью этого обмена данными создается картинка на экране, и доктор «видит», что происходит внутри вашего тела.
Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников, матки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на раннем сроке.
Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.
Подготовка к процедуре
Ультразвуковое исследование малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария — процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.
Подготовка непосредственно перед исследованием:
- перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды);
- перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.
Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день, когда намечено исследование, лекарства лучше не принимать. Считается, что эффективнее всего проводить гинекологическое УЗИ в первую неделю после окончания менструации.
Важно!
Если вам назначено трансвагинальное или трансректальное УЗИ, обязательно сообщите врачу об аллергии на латекс (если таковая имеется).
Строгих противопоказаний к проведению УЗИ малого таза нет.
Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится
Как мы уже указывали, наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14–17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.
Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла сразу обращаться к врачу.
Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:
- I триместр (11-14 недель) — так называемая генетическая процедура;
- II триместр (18-21 неделя) — скрининговая;
- III триместр (30-34 недели) — с допплеровским исследованием кровотока.
УЗИ, проведенное в I триместре, в совокупности с анализом крови на биохимические маркеры показывает, попадает ли пациентка в группу риска по генетическим патологиям плода. На ультразвуковом исследовании, выполненном на сроке от 16 недель, можно узнать пол будущего ребенка. УЗИ в режиме 3D (26–38 недель) позволяет не только определить, соответствует ли развитие плода норме, но даже увидеть черты лица будущего малыша. Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения ультразвуковых исследований.
Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗИ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от пяти до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.
Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов
Именно на основании изображения на экране врач ультразвуковой диагностики делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов, в частности положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде информирует обо всех показателях и указывает на их соответствие нормам, а также выражает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.
Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.
Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ — протокол диагностики.
По мнению медиков, эхография в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист — до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, наличие лишнего веса, низкое качество используемой техники.
Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза — полезная и даже необходимая для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) женских половых органов – один из самых информативных видов диагностики. Среди его плюсов – полное отсутствие болевых или дискомфортных ощущений у пациентки, отсутствие противопоказаний (безопасность), оперативность, мгновенное получение данных для назначения лечения или обнаружение патологий. Еще один безусловный плюс – минимальные требования по подготовке к гинекологическому УЗИ. От женщины не требуется соблюдения жестких диет, предварительных манипуляций, какого-либо обучения и т. д. Достаточно лишь соблюсти ряд простых правил.
Когда назначают
Ультразвуковое исследование активно применяется как для диагностики различных заболеваний, так и для профилактических осмотров. В первом случае назначение на УЗИ выдается при наличии жалоб:
- на боли в нижней части живота и паху;
- длительное тянущее чувство или другой дискомфорт;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сбои менструального цикла;
- кровянистые выделения (не в период менструации);
- дискомфортное мочеиспускание (сопровождаемое ноющими или острыми приступообразными болями);
- чувство жжения в области мочеиспускательного канала;
- слишком обильные (скудные) выделения в период месячных;
- присутствие крови или кровянистой слизи в моче и т.д.
Профилактическое УЗИ женских органов назначают при планировании беременности для контроля ее течения или хода лечения (подтверждения выздоровления); перед установлением или снятием внутриматочной спирали. Ультразвуковое исследование обязательно проводят после операций на органах репродуктивной системы женщины и в восстановительный период. Кроме того, всем женщинами настоятельно рекомендуется проходить профилактические исследования для выявления так называемых женских болезней на ранней стадии с частотой раз в 1–2 года.
Когда проводят УЗИ
Время процедуры определяет состояние больной, анамнез, физиология. В некоторых случаях требуется срочное обследование для быстрого принятия мер по спасению здоровья. В других манипуляцию можно отложить. Окончательное решение должен принимать врач.
С научной точки зрения, оптимальное время для проведения обследования – с 5 по 7 день месячного цикла. Это самый благоприятный период для получения полной картины состояния матки и яичников.
Какие болезни определяют с помощью УЗИ женских органов
Список патологий, которые может подтвердить или опровергнуть обследование, очень большой. Специалист может оценить сразу несколько показателей: положение, размеры, структуру органов, сравнить полученные показатели с нормальными.
По результатам УЗИ врач может констатировать:
- поликистоз;
- онкологию (на нее указывают различные новообразования, утолщения стенок органов);
- кисты яичников;
- миому;
- эндометриоз и многое другое.
Данные исследования получаются сразу (не нужно ждать обработки), но расшифровывать их должен квалифицированный врач (уролог, онколог, гинеколог, акушер). Зона ответственности же пациентки – правильная подготовка к гинекологическому УЗИ, от которой во многом зависит верная постановка диагноза.
Как готовиться
Чтобы подготовиться к процедуре, нужно знать, какой из ее методов будет применяться. Сегодня в гинекологии назначаются три вида ультразвукового обследования. По уменьшению частоты применения этот ряд выглядит так:
- трансабдоминальный способ;
- трансвагинальное УЗИ;
- трансректальное исследование.
Подготовка к трансабдоминальному гинекологическому исследованию
Самый простой и быстрый вариант – трансабдоминальный. Такое обследование проходила практически каждая женщина в возрасте от 16 лет и старше. Его суть заключается в постепенном перемещении ультразвукового датчика по нижней части живота для исследования проекций внутренних органов, отображаемых на экране. Для лучшего скольжения датчика на живот пациентки наносится специальный «проводящий» гель. Он неаллергичен и не содержит агрессивных элементов, потому может использоваться без малейшего риска.
Правила подготовки к гинекологическому УЗИ этого вида:
- За 3–4 дня до манипуляции желательно начать придерживаться простой диеты, которая предполагает:
- Отказ от продуктов, повышающих газообразование. Сюда относятся жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно кушать блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные.
- Исключение приема спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов.
- Отказ от газированных напитков.
- В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши.
- Не запрещено употреблять до 1 яйца в день и выпивать не более 1 стакана кефира (молока).
- За несколько часов до манипуляции необходимо:
- Обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от походов в туалет (мочеиспускания) или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 л чистой негазированной воды.
Трансвагинальный метод
Для трансвагинального исследования используют специальный датчик с вытянутым концом, диаметр которого не превышает 3 см. Конец датчика вводится во влагалище. Сам осмотр по технике не отличается от трансабдоминального (проекция органов на экран, оценка их состояния в протоколе).
Боли и дискомфорта в процессе трансвагинального исследования пациентка испытывает не больше, чем на гинекологическом кресле. Вся манипуляция занимает 5-20 минут (очень редко врачу требуется больше времени) и проводится на пустой мочевой пузырь. Подготовка к гинекологическому УЗИ здесь проще (только диета и отказ от курения за несколько часов).
Важный момент: в гигиенических целях на конец датчика врач-узист надевает латексный презерватив. Если у пациентки может быть аллергия на латекс, об этом нужно обязательно сообщать заранее.
Трансректальное УЗИ
Трансректальное УЗИ проводится намного реже трансабдоминального и трансвагинального, но правила подготовки аналогичны, добавляется только обязательное опорожнение прямой кишки непосредственно перед процедурой.
УЗИ будущим мамам
Беременные женщины могут проходить профилактические или терапевтические УЗИ до 5–6 раз. Обязательный минимум – трехкратное исследование, которое назначается на 11-14, 19-21 и 30-34 неделях. УЗИ в I триместре – самый эффективный и безопасный способ обнаружить серьезные нарушения/аномалии в развитии плода (включая синдром Дауна).
На II триместре проводится контроль нормального развития жизненно важных органов и их систем у плода (здесь же определяется пол). Последняя процедура нацелена на выявление поздних аномалий развития органов-мишеней (сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и т. д.). В ходе этого исследования врач может сделать выводы о соответствии скорости развития плода нормальным показателям.