Противопоказания к водным процедурам

Как понятно из самого названия, водолечение – это один из методов физиотерапии, главным лечебным фактором которого является вода. Оно включает в себя 2 направления: гидро- и бальнеотерапию. Гидротерапия подразумевает применение пресной воды в виде душей, ванн, обливаний и так далее, бальнеотерапия же основана на использовании с терапевтической целью минеральных вод, вод естественных источников или вод, приготовленных искусственно.

Этот метод получил достаточно широкое применение и в лечении болезней нервной системы. О некоторых его разновидностях, показаниях и противопоказаниях к терапии ими и пойдет речь в нашей статье.

Души

Душ – вид гидротерапии, при котором на организм пациента воздействуют струи воды разного давления, температуры и формы. Его применяют и с целью гигиены, и в качестве метода лечения/профилактики целого ряда заболеваний.

Для проведения лечебного душа необходима специальная душевая кафедра. Классифицируют этот вид водолечения в зависимости от формы (будут рассмотрены ниже), температуры и давления.

По температуре выделяют:

• горячий (40°С и выше);
• теплый (37-39°С) – успокаивает, уменьшает боль и спазм сосудов, снижает артериальное давление, ускоряет рассасывание инфильтратов, улучшает питание тканей, делает кожу более упругой и эластичной; длится сеанс, как правило, 10-15 минут;
• индифферентный (34-36°С);
• прохладный (от 20 до 30°С);
• холодный (менее 20°С) – этот и предыдущий вид душей тонизируют и закаливают организм человека, снижая чувствительность его к простудным и вирусным заболеваниям, а также активизируют кровоток, стимулируют обменные процессы, повышают работоспособность, нормализуют эмоциональный статус пациента; они кратковременные – продолжительность процедуры составляет лишь несколько минут, температура воды понижается постепенно, по мере адаптации организма пациента к ее изменениям, от 33-34 до 15-16°С;
• контрастный душ (при этом на тело пациента воздействует попеременно холодная (в течение 20-60 с) и горячая (2-2,5-3 минуты) вода; количество чередований – 3-6) – эта процедура очень тонизирует организм, повышает устойчивость его к воздействию неблагоприятных внешних факторов, активизирует процессы обмена веществ, микроциркуляцию, улучшает питание тканей.

По давлению, оказываемому струей воды на тело пациента, души делят на:

• души высокого давления (3-4 ат);
• души среднего давления (1,5-2 ат);
• души низкого давления (0,3-1 ат).

Рассмотрим подробнее отдельные их виды.

Дождевой, игольчатый и пылевой души

Это души низкого давления. Наиболее распространен дождевой душ. Суть его заключается в том, что огромное количество струек воды проникает сквозь специальную сетку, попадая затем на тело пациента.

Игольчатый душ похож на дождевой, но сетка для него имеет длинные металлические трубочки с просветом до 1 мм; вода проходит через них и падает на тело пациента острыми тоненькими струйками.

Пылевой душ получают, используя специальное устройство в форме шара. Вода проходит через него и распыляется, покрывая пациента очень мелкими каплями, будто бы пылью.

Циркулярный душ

Это душ среднего давления. Чтобы его получить, применяют специальную установку. Состоит она из системы труб, закрепленных вертикально, имеющих во внутренней стороне много отверстий. Об тело пациента ударяются горизонтальные струи воды, тонизируя центральную нервную систему, возбуждая периферические рецепторы. Температура воды при этом – 25-36°С, длительность сеанса – 3-5 минут. Проводятся процедуры каждый день, курсом до 20.

Душ Шарко

Это воздействие на тело пациента струей воды, выпущенной под высоким давлением, подающейся с расстояния порядка 3 м. Ее поочередно направляют на разные части тела в направлении снизу вверх, сначала веерной, а в разгар процедуры – компактной струей. Не массируют область молочных желез, половых органов и лицо. Живот массируют в направлении по кругу, по часовой стрелке. Процедура приводит к выраженному покраснению кожи, при этом в области воздействия улучшается ток крови, активизируется метаболизм, ткани получают больше питательных веществ и кислорода.

Шотландский душ

Это разновидность струевого душа высокого давления. На тело пациента направляют 2 струи воды, их температуру в течение сеанса изменяют с холодной на горячую порядка 4-6 раз. Горячей водой воздействуют около 30-60 с, а холодной меньше – 20-40 с. Длительность сеанса – 3-5 минут.

Веерный душ

Также является разновидностью струевого душа. Веер получают, разбрызгивая струю пальцем или предназначенной для этого насадкой-лопаточкой. Используют его, как правило, в начале сеанса струевого душа и по его завершению.

Показания, противопоказания

Вышеописанные виды водолечения применяются для терапии следующих заболеваний:

• климактерического невроза, неврозов иной природы;
• гипоталамического синдрома;
• ЧМТ;
• НЦД;
• гипертонической болезни I-IIА стадии;
• атеросклероза мозговых сосудов;
• остеохондроза позвоночника;
• нейрогенных форм эректильной дисфункции;
• стрессов;
• ожирения;
• нарушений сна (особенно бессонницы).

Противопоказаниями являются:

• острые инфекционные заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• повышенная температура тела;
• болезни кожи (псориаз, экзема и прочие);
• онкопатология.

Подводный душ-массаж

Этот вид водолечения подразумевает погружение тела пациента в ванну с водой и последующий массаж его струями воды. Теплая вода способствует расслаблению мышц, уменьшению болей. Массаж струей улучшает ток крови и лимфы, питание тканей, активизирует процессы обмена веществ, уменьшает выраженность вегетативных, сосудистых, рефлекторно-тонических расстройств, снижает тонус мышц.

Применяют специальные установки. Вода в ванне должна иметь температуру 35-37°С, а струя – столько же, выше или ниже (в зависимости от ожидаемого эффекта). Установка выпускает струю под давлением от 1 до 3-4 атм. Сначала пациент в течение 5-7 минут просто отдыхает в ванне. Это необходимо, чтобы его тело расслабилось, тогда массаж будет более эффективным. Затем в течение 15-25 минут тело массируют струей воды. Проводят сеансы 1 раз в 1-2 дня, лечебный курс состоит из 12-15 процедур.

Показания, противопоказания

Этот вид водолечения рекомендован пациентам, страдающим:

• остеохондрозом шейного, поясничного отделов позвоночника с радикулопатиями или без них;
• плече-лопаточным периартритом;
• невритами, полирадикулоневритами;
• первичным энцефаломиелитом;
• полиневропатией токсической природы;
• анкилозирующим спондилоартритом;
• миопатией;
• невральной амиотрофией Шарко-Мари;
• ДЦП.

В ряде случаев применять его не рекомендовано. Противопоказаниями являются:

• острые воспалительные процессы в организме;
• стенокардия;
• тяжелая гипертоническая болезнь;
• сердечные аритмии;
• тромбофлебит;
• нарушения мозгового кровообращения.

Ванны

Это очень распространенный вид водолечения. Выделяют общие ванны, полуванны (до пояса), ручные, ножные, тазовые ванны (в воду погружена лишь отдельная часть тела).

Температура воды в ванне, так же, как и в душе, может быть различной. Кроме того, ванны бывают пресные, ароматические, лекарственные, минеральные, газовые. Рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Пресные ванны

Как понятно из названия, лечебным фактором в таких процедурах является пресная вода. Однако она может иметь разную температуру и другие особенности:

• общие холодные и прохладные ванны (тело пациента на короткое время погружают в воду соответствующей температуры, а затем интенсивно растирают; при погружении сосуды сужаются, а при растирании – расширяются, причем стенка их остается в тонусе; воздействие такого рода тонизирует организм, стимулирует обмен веществ, тренирует приспособительные механизмы, повышает устойчивость организма к воздействию холода);
• ванны индифферентной температуры (успокаивают, уменьшают зуд);
• теплые ванны (улучшают сон, успокаивают, уменьшают раздражительность, обезболивают, расширяют сосуды, снижают артериальное давление, расслабляют мускулатуру, способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов);
• горячие ванны (при погружении в ванну сначала наступает выраженный спазм сосудов, который быстро сменяется их расширением; такая процедура – хороший раздражитель: она улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает спазм мышц, усиливает отделение пота, стимулирует процессы обмена веществ, обезболивает; важно не допускать перегрева, который сопровождается обратными эффектами);
• контрастные ванны (в одной из ванн находится теплая вода, в другой – прохладная или холодная; в начале курса терапии разница температур составляет максимум 10°С, а для тренированного организма она может превышать даже 20-25°С; такие ванны
  возбуждают нервную систему, повышают метаболизм, улучшают кровоток, тренируют процессы нейрогуморальной регуляции всех физиологических функций организма);
• местные полуванны, ручные, ножные, тазовые ванночки (применяется вода различной температуры, длительность холодных процедур – 4-6 минут, горячих и теплых – до получаса; контрастные ванны предполагают чередование ванночек с разной температурой воды; эффекты их аналогичны таковым общих ванн, однако они направлены не на весь организм, а только на определенные его части; могут использоваться при некоторых противопоказаниях к общим ваннам);
• вибрационные ванны (пациент погружен в ванну с водой, к определенному участку его тела подносят вибратор и закрепляют его на расстоянии 1-4 см от поверхности кожи, затем включают; длится сеанс до 10 минут, проводят их курсом в 10 воздействий);
• пенистые ванны (в ванну набирают немного воды – до 10 см в высоту, температура ее составляет 40-45°С; добавляют пенообразователь; температура пены должна быть на 10°С ниже таковой воды в ванне; длится процедура до 15 минут, проводят их курсом в 12-15 воздействий).

Показания

1. Контрастные, холодные, прохладные ванны назначают пациентам с целью закаливания организма, повышения его устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов. Также их применяют при неврастениях.
2. Показаниями к применению ванн индифферентной температуры являются:

• бессонница;
• зуд кожных покровов;
• неврозы.

3. Теплые ванны улучшают состояние больных, страдающих:

• гипертонической болезнью в начальной стадии;
• нейроциркулярной дистонией;
• невритом инфекционно-аллергической или травматической природы;
• полиневропатией;
• полирадикулоневритом;
• остеохондрозом шейного и поясничного отделов позвоночника;
• ЧМТ;
• гипоталамическим синдромом.

4. Ванны с постепенным повышением температуры, а также горячие ванны применяются при:

• хроническом нарушении кровообращения спинного мозга;
• полинейропатиях токсической природы;
• первичном остеоартрозе;
• деформирующем спондилезе.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать пресные ванны при таких заболеваниях:

• острые воспалительные процессы;
• повышение температуры тела;
• тяжелые нарушения кровообращения;
• тяжелая гипертоническая болезнь;
• тяжелая ишемическая болезнь сердца;
• нарушения мозгового кровообращения, острые или преходящие.

Горячие ванны также не используют при:

• невралгических болях;
• высоком риске кровотечений;
• сахарном диабете;
• в период беременности.

Кроме того, противопоказаниями к назначению больным прохладных и холодных ванн являются:

• холодовая аллергия;
• болезни суставов;
• патология почек;
• заболевания органов дыхательной системы.

Ароматические ванны (лекарственные)

Лечебным факторов в этом виде водолечения является пресная вода, содержащая в составе какие-либо лекарственные вещества. Воздействуя на рецепторы кожи и обонятельные рецепторы, они повышают эффективность пресной воды, а также оказывают другие, свойственные именно им, эффекты.

Существуют скипидарные, хвойные, шалфейные, горчичные, валериановые ванны, однако в неврологии, как правило, применяют только первые 2 вида, поэтому рассмотрим подробнее именно их.

Скипидарные ванны

Скипидар активно раздражает рецепторы кожи, в результате чего она краснеет при погружении в ванну. Кроме того, улучшается кровообращение в тканях, активизируются обменные процессы, повышается адаптационная функция симпатической нервной системы, снижается сопротивление сосудов, рассасываются воспалительные инфильтраты, спайки и рубцы.

Скипидар применяют в чистом виде, в виде «желтой» или «белой» эмульсий. Эмульсии приобретают в аптеке или же готовят самостоятельно.

Чтобы приготовить скипидарную ванну, необходимо растворить живичный (чистый) скипидар или эмульсию в горячей воде, хорошо размешать и вылить в ванну – все, пациент может погружаться. Продолжительность процедуры, как правило, составляет от 5 до 10 минут. Лечебный курс включает в себя от 10 до 20 воздействий, проводимых 1 раз в 2 дня.

Применяют скипидарные ванны при:

• остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника с радикулопатиями, вегетативным или сосудистым синдромом;
• плече-лопаточном периартрозе;
• неврите ишемической природы;
• полиневропатиях вегетативной или токсической природы;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• болезни Рейно;
• эссенциальной гипертензии в начальной стадии;
• вибрационной болезни.

Противопоказаниями являются:

• некоторые формы гепатитов;
• цирроз печени;
• хроническая недостаточность функции почек;
• хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;
• нарушения кровообращения любой степени;
• сердечные аритмии;
• повышенная чувствительность к скипидару (индивидуальная непереносимость его);
• склонность к частым спазмам венечных сосудов и сосудов головного мозга.

Хвойные ванны

Успокаивают, уменьшают боль, расслабляют спазмированные мышцы, расширяют сосуды.

Чтобы приготовить такую ванну, нужен хвойный экстракт или отвар игл сосны. Действующее вещество обусловливает яркий аромат хвои и весьма специфический зеленый цвет воды.

Показаниями к хвойным ваннам являются:

• гипертоническая болезнь I-IIА стадии;
• НЦД по гипертензивному типу;
• последствия ЧМТ;
• гипоталамический синдром;
• последствия менингитов, энцефалитов;
• неврозы и неврозоподобные состояния.

Противопоказан этот вид водолечения при индивидуальной непереносимости запаха хвои, а также при других состояниях, являющихся противопоказаниями к приему пресных ванн.

Заключение

Водолечение – это метод физиотерапии, в котором ведущим лечебным фактором является вода. Ее применяют в виде душей или ванн, а также обтираний и обливаний. Широко используется водолечение и в комплексной терапии болезней нервной системы, однако каждый из его методов имеет как показания, так и противопоказания. В этой статье мы рассказали читателю о душах, пресных и ароматических ваннах. В следующей – рассмотрим ванны минеральные и газовые, а также поговорим о таком, не каждому известном, методе лечения, как подводное вытяжение позвоночника.