Противопоказания к забору пуповинной крови

Примерно за 30 дней до предварительной даты родов или непосредственно перед родами, кровь будущей матери должна быть обследована на наличие возбудителей опасных для здоровья вирусных и бактериальных инфекций (СПИД, гепатит В и С, сифилис, цитомегаловирус).
Подписав договор с банком, вы получаете так называемый набор средств для забора крови. Консультанты банка посоветуют вам всегда носить его с собой, вместе с обменной картой, ведь вы не знаете наверняка где могут застать вас роды и откуда вы поедете в родильный дома. Если же все-таки случилось так, что вы набор забыли, специальный курьер банка всегда может доставить вам необходимое оборудование.
Специалисты говорят, что совсем не важно, где вы будете рожать ребенка в родильном доме или дома, каким способом — с помощью кесарева сечения или естественным путем, акушерка всегда может самостоятельно собрать пуповинную кровь (к средствам забора всегда прилагается инструкция). Но советую вам все-таки пригласить для забора специалиста банка. Так вы сохраните свои нервы, не будете в момент родов думать лишь о том, как напомнить акушерке о заборе и будете иметь уверенность в том, что все сделано как следует.
При чем здесь следует помнить — для того, чтобы получить пуповинную кровь у акушера есть лишь 10-15 минут, пока не родилась плацента и пуповинная кровь не обратилась. Вот почему, если роды были тяжелыми, или еще хуже — есть осложнения, акушерка вряд ли будет заниматься сбором пуповинной крови, когда речь идет о жизни и здоровье самой роженицы.
В зависимости от веса новорожденного ребенка, срока, на котором произошли роды и некоторых особенностей здоровья мамы, врачу удается собрать от 40-50 до 140-150 мл. крови. Конечно, чем больше, тем лучше.
После того, как собранную кровь отправят в банк (это нужно сделать в течение 24 часов), вам выдадут сертификат, регистрационную форму и договор, где должны быть указаны исключительно ваши права на использование собранного материала. В них будут указаны два уникальных номера: место, где хранится криопакет и пробирки со стволовыми клетками и непосредственно номер самого образца. Эти цифры — гарантия того, что ваши образцы в случае необходимости выдадут именно вам.
Если же вам предлагают выбрать метод хранения пуповинной крови, учтите следующие факторы. Хранение в криопробирках позволяет использовать кровь несколько раз для лечения нескольких заболеваний, однако здесь есть риск инфекционированния материала из-за того, что собранную кровь приходится переливать из системы, в которую проведен забор, в пробирку. Следует учесть и то, что пробирка — это сосуд, который в любой момент может либо треснуть, или лопнуть. Криопакеты позволяют использовать кровь однократно. Как правило, пуповинная кровь как раз и собирают в такие пакеты, а поэтому риск инфицирования достаточно низкий. Надежность хранения тоже выше, поскольку пластик, из которого сделаны пакеты, изготовлен с применением космических технологий. Третий способ совмещения — материал хранится в пакетах и пробирках спутниках, может неоднократно использоваться, риск инфицирования достаточно низкий благодаря тому, что основной материал хранится в пакете и хранение при таком способе максимально надежно.

Противопоказания. Вам откажут в заборе крови вашего ребенка, если:
— Беременная мама ВИЧ-инфицирована, инфицирована гепатитом, сифилисом, токсоплазмозом, цитомегаловирусом, вирусом Т-клеткового лейкоза.
— Если обнаружены бактериальные или грибковые заболевания пуповинной крови или стволовых клеток (они просто становятся непригодными для трансплантации). Здесь еще есть варианты — криоконсервации — низкая температура может уничтожить какую-то часть бактерий, а в лаборатории делают посев на чувствительность к антибиотикам, ибо при необходимости клетки пересаживают вместе с антибиотиками
— Если полученный объем собранной крови слишком мал.

Пожалуй, сделать такой шаг и принять решение в пользу забора пуповинной крови дается родителям довольно непросто. Одни говорят, что таким образом можно накликать болезнь на ребенка, другие же, мысля более современно, обращаются к таким учреждений. Кое-кто из родителей считает лучше закалять ребенка, приучать к спорту и здоровому образу жизни. По подсчетам ученых, в жизни реальный случай использования пуповинной кровь к двадцатилетнему возрасту происходит в 4 случаях из 10 000, другими словами, с вероятностью 0,04%. А до 70 лет, т.е. за всю жизнь, эта вероятность повышается до 0,22%.
Как бы там ни было, на какой шаг вы решились, пусть забор пуповинной крови вашего ребенка так и останется лишь неким «страхованием жизни» и никогда не будет использован.
Здоровья вам и вашим малышам.

Многие беременные слышали от врачей, читали в женских журналах или видели рекламу о том, что у каждой женщины, ожидающей рождения ребенка, есть возможность сохранить пуповинную кровь. На зачем это делать? Для чего нужно сохранение стволовых клеток пуповинной крови? Кому может понадобиться услуга? Есть ли какие-то ограничения для желающих пройти эту процедуру? Связана ли она с какими-то сложностями? Мы дадим ответы на волнующие будущих мам вопросы по этой теме.

Зачем врачи рекомендуют сохранить пуповинную кровь?

Организм каждого человека содержит так называемые стволовые клетки. Их также называют «незрелыми» или недифференцированными. Это означает, что они могут в нужный момент дифференцироваться («превратиться») в клетки любого органа или ткани нашего тела, чтобы восстановить его поврежденные клетки. Повреждение может возникнуть при травме (например, в результате ожога), вследствие болезни (например, при онкологических опухолях, злокачественных болезнях крови, сахарном диабете, поражениях сердечной мышцы), а также в результате естественного процесса старения. Организм взрослого человека содержит такие клетки, но в очень малом количестве. При этом уже проведены сотни научных исследований и десятки клинических испытаний, которые доказывают, что введение препарата стволовых клеток позволяет лечить многие тяжелые болезни. В пуповинной крови содержится наибольшее количество стволовых клеток. Если в момент рождения провести сбор крови из пуповины, из нее можно выделить стволовые клетки и хранить их в Криобанке неограниченно долго. Если клетки понадобятся ребенку, из пуповины которого их получили, его родным братьям, сестрам или родителям, их передадут в клинику, где будет проводиться лечение. Из стволовых клеток пуповинной крови в лаборатории сделают препарат, который поможет в восстановлении поврежденного органа. Специалисты рекомендуют сохранение пуповинной крови для того, чтобы родившийся ребенок в будущем имел возможность получить самое современное и эффективное лечение, если оно будет нужно. 

Забор пуповинной крови: не опасно ли это?

Ничего опасного в сборе пуповинной крови нет. Процедуру проводит врач, принимающий роды. Это никак не вредит ребенку (ведь пуповина в любом случае перерезается) или роженице. При желании можно также собрать и сохранить пупочный канатик и плаценту. Из них тоже в лабораторных условиях выделяют стволовые клетки разных видов. О том, какими они бывают, вы можете прочитать здесь. Следует помнить, что сбор пуповинной крови проводится только в роддоме. При домашних родах эта процедура невозможна. Врач проведет забор того биологического материала, который предусмотрен договором с Криобанком. Такой договор нужно заключать перед родами. Никакой опасности для здоровья сбор пуповинной крови, пуповины и плаценты не представляет. 

Как долго и где хранят пуповинную кровь?

Выделенные из пуповинной крови, пупочного канатика и плаценты стволовые клетки сохраняет Криобанк в Киеве. Перед отправкой на хранение биологические препараты подвергают криозаморозке. Они могут храниться неограниченного долго при условии соблюдения технологии хранения. Наш Криобанк это гарантирует. Стволовые клетки пуповинной крови будут доступны для его владельцев столько, сколько семья будет оплачивать хранение пуповинной крови, экстракта плаценты и других выделенных клеток. 

Правда ли, что собрать пуповинную кровь и плаценту можно только при естественных родах?

Это не так. Забор всех биологических материалов — пуповинной крови, пуповины, плаценты — проводится как при естественных родах, так и при родах путем кесарева сечения. Способ родоразрешения не влияет на количество стволовых клеток, которые можно выделить в лабораторных условиях. 

Если у женщины двойня или тройня, собрать пуповинную кровь нельзя?

Сбор пуповинной крови и других биологических материалов возможен в любом случае, независимо от того, сколько детей должно появиться на свет. Однако процедура сбора при рождении двойни или тройни отличается по стоимости в сравнении с одним ребенком.

Пуповинная кровь: сбор и хранение дорого стоят?

Это недешево. Криобанк в Киеве предоставляет различные услуги, которые обязательно прописываются в договоре. От этого зависит стоимость. Собрать и сохранить только пуповинную кровь дешевле, чем провести дополнительно еще и сбор плаценты, а также пупочного канатика. На стоимость влияет то, какие именно клетки будут выделены и из какого биологического материала. Удобный калькулятор поможет подсчитать стоимость хранения пуповинной крови. Пуповинная кровь, сбор и хранение плаценты, хранение пуповины, количество рожденных детей, срок хранения полученных препаратов — все эти факторы учитываются при формировании цены услуг банка пуповинной крови. Если цена кажется довольно высокой, подумайте о том, что ребенок, пуповинная кровь и плацента которого будут собраны, получит уникальное индивидуальное полностью безопасное средство лечения десятков тяжелых заболеваний!

«За» и «против» сбора и хранения пуповинной крови

Сбор крови из пуповины можно провести практически в любом роддоме Украины, храниться собранный и обработанный биологический материал будет в Криобанке в Киеве. Не забывайте: пуповинная кровь, стоимость хранения которой сегодня кажется высокой, в будущем может спасти жизнь вашего ребенка!

Стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, уже давно привлекают к себе повышенное внимание как исследователей, так и клиницистов. Это связано с уникальной способностью стволовых клеток пуповинной крови к размножению и дифференцировке в экспериментальных и клинических условиях в компоненты самых разнообразных тканей, главным образом — в различные форменные элементы крови. Свойства стволовых клеток побуждают исследователей питать серьезные надежды на разработку принципиально новых подходов к лечению многих заболеваний.

Сегодня трансплантация стволовых клеток активно используется для лечения широкого спектра заболеваний. Прежде всего, это различные формы лейкозов, то есть ситуации, когда необходимо полностью заменить или восстановить систему кроветворения после химиотерапии. Исторически, костный мозг стал первым источником кроветворных стволовых клеток, использованным для трансплантации, однако уже в начале 80-х гг. XX в. стало известно, что богатым источником кроветворных (или гемопоэтических) стволовых клеток является и пуповинная кровь.

В настоящее время сбор и хранение стволовых клеток пуповинной крови представляют собой новую медицинскую технологию, форму страхования здоровья и жизни ребенка. Программы по созданию банков стволовых клеток пуповинной крови активно развиваются практически во всех странах мира. Сегодня в мире насчитывается около 50 активных банков-регистров, в которых хранится в общей сложности примерно 400 тысяч образцов пуповинной крови.

По данным нескольких авторитетных сайтов, посвященных стволовым клеткам пуповинной крови, мы составили обзор наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся пуповинной крови.

*В обзоре были использованы материалы сайтов:

https://www.trans-t.ru/
https://www.gemabank.ru/
https://www.mama-journal.ru/
https://www.stem-cells.ru/site/
https://www.celltranspl.ru/
https://www.viacord.com/
https://www.stemcellclinic.com/
https://www.wikifaq.com/Cord_Blood_FAQs
https://www.pregnancy-period.com/
https://www.selfgrowth.com/

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки — это различные типы недифференцированных клеток, способных к дифференцировке в клетки различных органов и тканей человеческого организма. Стволовые клетки, получаемые из пуповинной крови — это кроветворные или гемопоэтические стволовые клетки (ГСК), способные давать начало всем типам клеток крови. Сегодня ведутся интенсивные научные исследования, призванные «научить» стволовые клетки пуповинной крови превращаться в другие клетки организма, и некоторые из этих исследований уже увенчались успехом.

Основными источниками кроветворных или гемопоэтических стволовых клеток являются костный мозг, периферическая кровь (кровь, которая содержится в венах и артериях), пуповинная кровь и плацента.

Что такое пуповинная кровь?

Пуповинная кровь — это кровь ребенка, которая остается в плаценте и пуповине после рождения ребенка. Раньше она считалась бесполезным материалом и не использовалась. Исследования показали, что пуповинная кровь является ценным источником кроветворных стволовых клеток и может быть собрана и заморожена для использования в будущем.

Почему пуповинная кровь является лучшим источником кроветворных стволовых клеток?

Гемопоэтические стволовые клетки содержатся также в костном мозге и периферической крови, но пуповинная кровь является лучшим источником кроветворных стволовых клеток, потому что:
— именно в ней содержится наибольшее количество стволовых клеток в сравнении с другими источниками;
— сбор пуповинной крови осуществляется путем простой и быстрой процедуры, не требующей физического контакта с матерью и ребенком, поэтому процедура абсолютно безопасна и безболезненна;
— при использовании пуповинной крови значительно снижается риск передачи от донора к реципиенту инфекционных заболеваний. Трансплантация пуповинной крови снижает риск возникновения реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Это крайне тяжелое, а в ряде случаев смертельное состояние, когда новая иммунная система, развившаяся из клеток костного мозга донора, начинает работать против организма больного;
— стволовые клетки пуповинной крови более «молоды» в сравнении со стволовыми клетками, содержащимися в костном мозге, и обладают большим потенциалом;
— стоимость сбора, выделения и хранения клеток из пуповинной крови значительно дешевле, чем из костного мозга и периферической крови;
— в случае использования пуповинной крови выше вероятность совместимости и в случае использования для близких родственников донора;
— при использовании стволовых клеток из пуповинной крови гораздо меньше риск внесения инфекции донору. После возникновения некоторых заболеваний сбор и выделение собственных стволовых клеток костного мозга уже невозможны.

Имеет ли смысл сохранять стволовые клетки как из пуповины, так и из плаценты?

Сбор и выделение стволовых клеток одновременно из пуповины и из плаценты позволит сохранить больше материала, чем просто из пуповины. Увеличение общего количества стволовых клеток повысит потенциал этих клеток для успешной трансплантации в будущем.

Когда собирают пуповинную кровь и насколько безопасна эта процедура?

Пуповинную кровь собирают сразу же после рождения ребенка. Это единственная возможность ее получить. После рождения ребенка врач перерезает пуповину, после чего в стерильных условиях в вену пуповины вводят иглу, чтобы собрать кровь в специальный пакет. Весь процесс занимает несколько минут. Процедура проходит быстро, просто и безболезненно. Сбор пуповинной крови не требует общей анестезии и проходит без физического контакта с матерью и ребенком, поэтому процедура абсолютна безопасна. Пуповинную кровь можно собирать как при физиологических родах, так и при родах путем кесарева сечения.

В любом ли роддоме может быть произведен забор пуповинной крови?

Технически несложная процедура забора пуповинной крови может быть произведена в любом роддоме врачом или акушером. В предварительном разговоре с врачом-акушером будущим родителям необходимо сформулировать свое желание собрать пуповинную кровь. При этом нужно помнить, что пуповинная кровь является собственностью родителей, и никто не вправе отказать в ее сборе.

Что происходит после того, как кровь собрана?

После того, как пуповинная кровь собрана, ее упаковывают в специальный контейнер и доставляют в лабораторию, где определяют ее объем и проводят обработку для последующего замораживания и хранения.

Каким образом кровь обрабатывают в лаборатории?

В лабораторию поступает герметичный стерильный пакет, содержащий пуповинную кровь и раствор, препятствующий её свертыванию. В условиях специальной лаборатории из крови путем центрифугирования выделяют концентрат стволовых клеток пуповинной крови. Остающуюся после центрифугирования жидкую часть крови (плазму) направляют на анализы (СПИД, гепатит, цитомегаловирус и т.д.). К полученному концентрату стволовых клеток добавляют криопротектор — вещество, препятствующее разрушению клеток в условиях низкой температуры, смесь разливают в особые герметичные мешки или в криопробирки и замораживают по специальной программе. Далее мешки помещают в жидкий азот, где они и хранятся.

Как хранится пуповинная кровь?

Каждому образцу в банке пуповинной крови присваивают уникальный идентификационный номер. Стволовые клетки хранятся в жидком азоте при температуре -1960С.

Как долго могут храниться стволовые клетки?

Большинство исследователей сходится во мнении, что стволовые клетки в условиях глубокой заморозки могут храниться бессрочно. К настоящему времени описан опыт хранения образцов пуповинной крови в течение 20 лет, причем после размораживания клетки сохранили все свои свойства. Серьезные научные предпосылки указывают на то, что кровь может сохраняться без потери своих свойств и более продолжительное время.

Имеет ли значение количество собранных клеток?

Помимо качества клеток, большое значение имеет и их количество. Для успешной трансплантации необходимо определенное количество клеток на единицу веса. На сегодняшний день собранного материала хватает в среднем на вес пациента до 50 кг. Это не означает, что после того, как ребенок вырастет, его клетки не имеет смысла хранить. Сейчас ученые проводят эксперименты, и уже есть успешные клинические испытания по искусственному размножению стволовых клеток пуповинной крови in vitro, и в недалеком будущем проблема количества будет решена. Однако пока чем больше хранится материала, тем лучше. Поэтому даже родителям однояйцовых близнецов, обладающих идентичными генотипами, советуют собирать два комплекта пуповинной крови.

Надо ли сохранять пуповинную кровь более чем одного ребенка?

Каждый ребенок генетически уникален. Сохранение пуповинной крови каждого ребенка обеспечивает подходящий источник стволовых клеток для будущего лечения и увеличивает возможность защиты каждого ребенка.

При лечении каких заболеваний могут использоваться гемопоэтические стволовые клетки?

Клинический опыт использования стволовых клеток в разных странах позволяет говорить о лечении более 70 смертельно опасных заболеваний, в том числе имеющих наследственную природу. Наиболее часто стволовые клетки используются при лечении онкологических заболеваний различной локализации, лейкозах, различных заболеваниях кровеносной системы, сахарном диабете, болезнях лизосомального накопления, иммунодефиците, лейкемии, аутоиммунных заболеваниях, мышечной дистрофии, болезнях Альцгеймера и Паркинсона.

Какие есть конкретные примеры использования стволовых клеток пуповинной крови?

В лечении онкологических заболеваний, например, лейкемии, часто используется химиотерапия и лучевая терапия. При этом уничтожаются раковые клетки, но, кроме того, и многие здоровые клетки. В частности, побочным эффектом такого лечения может стать разрушение костного мозга, ответственного за производство клеток крови. Если костный мозг разрушается, то может потребоваться трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, которые восстанавливают костный мозг и восполняют таким образом запас кроветворных клеток организма. Более подробную информацию о применении стволовых клеток пуповинной крови можно найти на сайтах www.stem-cells.ru и www.celltranspl.ru.

Какова вероятность того, что у ребенка разовьется заболевание, подлежащее лечению гемопоэтическими стволовыми клетками пуповинной крови?

Это открытый вопрос, который широко обсуждается. Критики методики утверждают, что вероятность этого события не превышает 1 к 10 000 или даже к 20 000. Сторонники говорят, что, если рассматривать более широкий список болезней, то 1 к 400. Для сравнения можно взять страховку от пожара: риск того, что конкретный дом сгорит, является мизерным, но страховка от пожара в США и Европе есть у всех. Сбор же пуповинной крови, если рассматривать его как страховку, является еще более важным делом. Дом можно отстроить заново и застраховать его можно в любой момент. Вылечить, спасти ребенка без его собственных стволовых клеток можно далеко не всегда, а собрать его пуповинную кровь можно только раз в жизни — только сразу после его рождения.

Каковы перспективы лечения стволовыми клетками?

Во всем мире исследования, посвященные этой теме, демонстрируют весьма впечатляющие результаты. В частности, ведется изучение вопроса применения стволовых клеток для восстановления всех тканей организма. Стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, могут получить в будущем применение в лечении болезни Альцгеймера, диабета, заболеваний сердца и печени, мышечной дистрофии, болезни Паркинсона, повреждениях позвоночника и др.

Могут ли стволовые клетки пуповинной крови быть использованы для лечения родственников ребенка?

Аутологичные (собственные) стволовые клетки на 100% подойдут только самому ребенку. В определенных случаях их можно использовать при близкородственной трансплантации для лечения родственников донора: в большей степени братьев и сестер. Поскольку стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови новорожденного, менее иммунореактивны, они реже вызывают осложнения и отторгаются.

Кто может распоряжаться стволовыми клетками пуповинной крови?

Право распоряжаться компонентами крови до достижения совершеннолетия ребенка имеет один из родителей при условии согласия другого. После достижения совершеннолетия аутологичными стволовыми клетками распоряжается ребенок.

Когда ученые впервые осуществили трансплантацию стволовых клеток, выделенных из пуповинной крови?

Впервые такая трансплантация была осуществлена во Франции в 1988 г. больному с анемией Фанкони. С тех пор было сделано уже около 9000 подобных операций, и число это увеличивается с каждым днем.

Источник: cbio.ru