Противопоказания к закиси азота
Закись азота – средство для ингаляционного наркоза.
Форма выпуска и состав
Закись азота – это сжатый бесцветный газ.
Выпускается средство в металлических баллонах.
Активное вещество – динитрогена оксид.
Показания к применению
Закись азота применяется:
- Для ингаляционного наркоза в комбинации с наркотическими анальгетиками или другими средствами анестезии;
- Для общего наркоза в случаях, когда не требуется глубокая анестезия и миорелаксация (применяется в общей хирургии, оперативной гинекологии, в стоматологии, а также для обезболивания родов);
- Для купирования болевого синдрома, обусловленного инфарктом миокарда, острой коронарной недостаточностью или острым панкреатитом;
- Для профилактики травматического шока;
- Для усиления анальгетического эффекта и усиления наркозного действия других анестетиков, в том числе для лечебного обезболивающего наркоза в послеоперационном периоде;
- Для обезболивания при проведении медицинских манипуляций и процедур, требующих отключения сознания пациента.
Противопоказания
Применение Закиси азота противопоказано:
- При гипоксии;
- При алкогольном опьянении и хроническом алкоголизме;
- Кормящим грудью женщинам;
- При повышенной чувствительности к средству;
- При заболеваниях нервной системы.
Возможно применение средства, но с особой осторожностью:
- При внутричерепных опухолях;
- Пациентам с черепно-мозговыми травмами;
- Больным с повышенным внутричерепным давлением, в том числе в анамнезе.
Закись азота может применяться во время беременности только лишь с целью обезболивания родов, лишь непродолжительно и в малых концентрациях (2-3 вдоха), поскольку длительное применение может негативно сказаться на состоянии ребенка.
Способ применения и дозировка
Закись азота – газ, применяемый ингаляционно с помощью специального оборудования, предназначенного для газового наркоза. Используется он с кислородом либо с другим средством для ингаляционной анестезии.
Чаще всего применяют смесь, содержащую 20-30% кислорода и 70-80% динитрогена оксида.
При вводном наркозе (когда быстро нужно достичь определенной глубина анестезии) применяется смесь, содержащая около 75% динитрогена оксида. Для поддержания общей анестезии обычно достаточно 40-50%. При необходимости в такой состав может быть добавлено более мощное наркотическое средство (например, фторотан, эфир или барбитураты). Чтобы избежать диффузной гипоксии, в течение как минимум 4 минут после прекращения подачи Закиси азота продолжают подавать кислород.
С целью обезболивания при проведении медицинских процедур может быть применена 25-50% смесь с кислородом.
Для купирования болевого синдрома в зависимости от его выраженности может быть назначена смесь с концентрацией динитрогена оксида от 40 до 75%.
При обезболивании родов применяют 40-70% смесь с кислородом. В данном случае применяется метод прерывистой аутоанальгезии: как только появляются предвестники схватки, роженица начинает вдыхать наркоз и заканчивает вдох на высоте схватки или ближе к ее окончанию.
Доза Закиси азота при проведении анестезии детям подбирается индивидуально. Концентрация динитрогена оксида не должна превышать 70%, соответственно концентрация кислорода составляет не менее 30%. Для профилактики гипоксии подачу кислорода продолжают еще в течение 5 минут после прекращения ингаляции наркоза.
С целью предупреждения тошноты и рвоты, уменьшения эмоционального возбуждения пациента, а также для усиления действия Закиси азота иногда больным назначается премедикация – внутривенное введение 0,5% раствора диазепама (1-2 мл), раствора 0,25% дроперидола (2-3 мл).
Побочные действия
Во время введения пациента в наркоз есть риск развития наджелудочковой аритмии, брадикардии, недостаточности кровообращения.
После выхода из наркоза в некоторых случаях возникают:
- Тошнота и/или рвота;
- Сонливость;
- Диффузная гипоксия;
- Постнаркозный делирий (проявляется нервозностью, двигательным возбуждением, ощущением тревоги, спутанностью сознания, возбуждением и/или галлюцинациями).
При применении Закиси азота более 2 дней подряд могут отмечаться:
- Лейкопения, панцитопения;
- Угнетение дыхания;
- Гипертермический криз;
- Послеоперационный озноб.
Передозировка динитрогена оксида проявляется выраженным снижением АД или гипертермическим кризом, делирием, острой гипоксией, угнетением дыхания, брадикардией, аритмией, недостаточностью кровообращения.
Брадикардию обычно устраняют введением 0,3-0,6 мг атропина. При аритмии показана коррекция содержания в крови газов. При угнетении дыхания необходимо снижение дозы анестетика, обеспечение проходимости дыхательных путей и иногда искусственная вентиляция легких. При недостаточности кровообращения и артериальной гипотензии вводят плазму или плазмозамещающее средство, уменьшают глубину наркоза, в некоторых случаях может потребоваться прекращение общей анестезии. При гипертермическом кризе немедленно прекращают ингаляцию, повышают подачу кислорода, затем вводят антипиретик, корректируют водно-солевой баланс и метаболический ацидоз. Для профилактики рецидива криза на протяжении 1-3 суток после операции больному назначают дантролен (внутрь или внутривенно в дозе 4-8 мг/кг, разделенных на 4 применения).
При развитии делирия после выхода пациента из анестезии вводят небольшую дозу наркотического анальгетика.
Особые указания
Закись азота применяется исключительно в лечебных медицинских учреждениях.
Во время пребывания пациента под наркозом тщательно контролируют ЧСС, сердечный ритм и артериальное давление, следят за температурой тела, состоянием газообмена и дыхания.
Действие Закиси азота усиливают антигистаминные, антипсихотические и анксиолитические препараты, а также наркотические анальгетики и средства для ингаляционной анестезии.
Закись азота усиливает эффект антикоагулянтов, гипотензивных препаратов (особенно диуретиков, ганглиоблокаторов, диазоксида и хлорпромазина), а также лекарств, угнетающих дыхательный центр и центральную нервную систему.
Одновременное применение амиодарона повышает риск развития артериальной гипотензии и не купируемой атропином брадикардии. Ксантины могут стать причиной аритмии.
Фентанил и его производные усиливают влияние Закиси азота на сердечно-сосудистую систему, в частности на минутный объем кровообращения и частоту сердечных сокращений.
Аналоги
К группе общих анестетиков относятся средства:
- Кетамин;
- Пропован;
- Провайв;
- Дроперидол;
- КсеМед;
- Пропофол;
- Предион;
- Диприван;
- Пофол;
- Рекофол;
- Натрия оксибутират;
- Медксенон;
- Натрия оксибат.
Сроки и условия хранения
Закись азота не продается в аптечной сети, поставляется она только по заявкам медицинских учреждений. Баллоны с газом хранят при температуре до 25 ºС. Срок годности средства – 5 лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
N.01.A.X.13 Динитрогена оксид
N.01.A.X Другие препараты для общей анестезии
Фармакодинамика:
Средство для ингаляционной анестезии. Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов, угнетает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения. Имеет высокую анальгезирующую активность. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость.
Стадия анальгезии достигается в течение 2-3 мин при содержании в газовой смеси до 80% закиси азота и 20% кислорода. Через 6-8 мин после кратковременной, но достаточно выраженной стадии возбуждения, наступает I ст. хирургической анестезии.
Поддерживается общая анестезия при концентрации Динитрогена оксида 40-50% с соответствующим увеличением подачи кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Поэтому азота закись комбинируют с другими средствами для ингаляционной анестезии и миорелаксантами для достижения необходимого эффекта. Пробуждение наступает через 3-5 минут после прекращения подачи газа. Увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать внутричерепное давление, угнетает дыхание.
Фармакокинетика:Через легкие попадает в системный кровоток. Не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Выводится полностью в неизменном виде через легкие через 10-15 мин, незначительное количество — через кожу, период полувыведения — 5-6 мин. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — высокая.Показания:
Комбинированная ингаляционная анестезия (с использованием специального оборудования) в сочетании с другими средствами для анестезии, миорелаксантами и наркотическими анальгетиками.
Общая анестезия, не требующая глубокой анестезии и миорелаксации (в общей хирургии, оперативной гинекологии, стоматологии, для обезболивания родов).
Усиление наркозного и анальгетического действия других анестетиков (в т.ч. лечебный анальгетический наркоз в послеоперационном периоде), травматический шок (профилактика);
Болевой синдром: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит (купирование);
Обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.Противопоказания:
Гиперчувствительность. Гипоксия; заболевания нервной системы; хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).
С осторожностью:Черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления в анамнезе, внутричерепные опухоли.Беременность и лактация:Азота закись применяют ингаляционно для обезболивания родов. Длительное применение может спровоцировать выкидыш или негативно повлиять на развитие ребенка. Однако в малых концентрациях (отношение к содержанию кислорода 1:1) и для непродолжительного применения (для 2-3-х вдохов), средство назначают в случае необходимости. Противопоказана в период лактации, поэтому в случае необходимости следует отменить кормление грудью.Способ применения и дозы:
Ингаляционно.
Азота закись применяют в смеси с кислородом и другими средствами для ингаляционной анестезии при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают со смеси, содержащей 70-80% Азота закись и 20-30% кислорода.
Для купирования и профилактики болевого синдрома лечебный наркоз проводится при концентрации закиси азота 40-75%. Для быстрого достижения необходимой глубины общей анестезии (вводный наркоз) концентрация динитроген оксида — 70-75%, поддержание общей анестезии — 40-50%; при необходимости — добавляют более мощные наркотические средства: барбитураты, фторотан, эфир. После прекращения подачи динитроген оксида, следует продолжить подачу кислорода в течение 4-5 мин (во избежание диффузионной гипоксии).
Для обезболивания родов используют метод прерывистой аутоанальгезии с применением смеси динитроген оксида (40-75%) и кислорода: роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.
Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания — ингаляции 25-50% смеси с кислородом. Для детей дозы подбираются индивидуально.
Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 мин (профилактика гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: в/м введение 1-2 мл 0,5% раствора диазепама (5-10 мг), 2-3 мл 0,25% раствора дроперидола (5,0-7,5 мг).
Побочные эффекты:Во время введения в наркоз — наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения. После выхода из общей анестезии — диффузная гипоксия, постнаркозный делирий (ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное возбуждение). Тошнота, рвота, сонливость; при длительном применении (более 2-х дней) — угнетение дыхания, нарушение функции костного мозга, проявляющееся лейкопенией, панцитопенией, а также, гипертермический криз и послеоперационный озноб.Передозировка:
Симптомы: брадикардия, аритмии, снижение артериального давления, угнетение дыхания, делирий, острая гипоксия.
Лечение: при брадикардии — введение 0,3-0,6 мг атропина, аритмия — коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и артериальной гипотензии — введение плазмы или плазмозаменяющих средств, уменьшение глубины или прекращение общей анестезии, при гипертермическом кризе — прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости — дантролен (1 мг/кг) внутривенно капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 суток после операции назначают дантролен внутрь или внутривенно (4-8 мг/кг/сутки в 4 раздельных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он ещё применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из общей анестезии вводят малые дозы наркотического анальгетика.
Взаимодействие:
Средства для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные средства усиливают действие.
Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и артериальной гипотензии, ксантины — аритмий.
Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение частоты сердечных сокращений и минутного объема сердца).
Усиливает эффекты гипотензивных препаратов — диазоксида, ганглиоблокаторов, диуретиков, а также антикоагулянтных препаратов (производных кумарина и индандиона) и средств, угнетающих дыхание и центральную нервную систему.Особые указания:
Необходимо контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. У медицинского персонала при длительном контакте повышается риск развития лейкопении. Во время применения рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки.
Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны. Больным хроническим алкоголизмом требуется высокие концентрации.
Дети.Азота закись применяется детям. Возможно применение грудным детям. Дозы подбираются индивидуально. Для новорожденных Азота закись не применяют.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Азота закись действует преимущественно на центральную нервную систему, препарат применяют, как средство для ингаляционного наркоза, в связи с чем не применяют при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.Форма выпуска/дозировка:Газ сжатый.Упаковка:По 6,2 кг в металлических баллонах вместимостью 10 л.Условия хранения:При температуре не выше +25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности:
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:Для стационаровРегистрационный номер:П N016199/01Дата регистрации:28.05.2010 / 30.12.2011Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:СТИРОЛБИОФАРМ, ООО СТИРОЛБИОФАРМ, ООО УкраинаПроизводитель:  Представительство:  Стиролбиофарм ОООСтиролбиофарм ОООДата обновления информации:  23.06.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Состав
В одном баллоне сжатого газа содержится 6,2 кг динитрогена оксида.
Форма выпуска
Являясь бесцветным газом со слабовыраженным специфическим запахом, не воспламеняющимся, не поддерживающим горение веществом, оксид азота 2 выпускается в металлических баллонах вместимость 10 л, в виде сжатого газа 6,2 кг. Формула оксида азота 2: N2O.
Фармакологическое действие
Обладает обезболивающим наркотическим действием.
Средство предназначено для применения в виде ингаляционной анестезии. По неспецифическому механизму взаимодействует на мембраны нейронов и угнетает передачу их нервных импульсов по ЦНС, изменяя при этом корково-подкорковые взаимоотношения.
Характеризуется наличием высокой анальгезирующей активности. В малых концентрациях может вызывать чувство опьянения и состояние легкой сонливости.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
При ингаляционном применении стадия анальгезии обычно достигается через несколько минут, при условии, что содержание в газовой смеси закиси азота составляет не менее 80%, а кислорода — 20%. 6–8 мин длится кратковременная, но достаточно выраженная стадия возбуждения, затем наступает первая стадия вхождения в хирургическую анестезию.
Скорость цикла распада азотов в организме невелика. В Википедии указано, что имеется склонность к образованию высокотоксичного оксид азота 4, объясняющегося наличием в молекуле NO2 он состоит в ряде оксидов азота (формула оксида азота 4 — NO2). Оксид азота 5 (формула высшего оксида) легко разлагается на NO2 и О2 и является сильным окислителем (формула оксида азота 5 — N2O5). В отличие от этого, оксид азота 3 (N2O3) устойчив только при температуре ниже −4°C и без наличия таких примесей как NO2 и NO.
Важно знать! ПДК и оксид азота обладают эффектом суммации.
Общая анестезия поддерживается под действием концентрации оксид азота 2 — 40–50-процентного и соответствующей увеличенной подаче кислорода. Достаточная релаксация скелетной мускулатуры при этом не достигается. Потому закись азота рекомендуется комбинировать с прочими ингаляционными и миорелаксирующими средствами для достижения требуемого эффекта.
Пациент пробуждается через 3–5 мин после прекращения поступления газа. Увеличивается ЧСС, возникает сужение периферических сосудов, возможно повышение ВЧД и угнетение дыхания.
Фармакокинетика
Препарат поступает через легкие и транспортируется в системный кровоток. Не поддаваясь метаболизму, находится в плазме в растворенном состоянии. Процесс выведения в неизмененном виде происходит полностью через легкие по прошествии 10–15 мин, причем, незначительное количество выводится через кожу. Период полувыведения колеблется в пределах 5–6 минут. Характеризуется высокой проницаемостью через ГЭБ, а также плацентарный барьер.
Показания к применению
- Применяют для проведения комбинированной ингаляционной анестезии (необходимо специальное оборудование) в сочетании с прочими анестезирующими средствами, а также миорелаксантами, наркотическими анальгетиками.
- При общей анестезии, не требующей глубокого состояния наркоза и миорелаксации (в частности, в общей хирургии, при оперативных вмешательствах в гинекологии, стоматологии и обезболивания при родах).
- Для усиления наркозного анальгетического действия прочих анестетиков (к примеру, послеоперационный лечебный анальгетический наркоз), при травматическом шоке (как профилактика).
- При различных болевых синдромах, таких как: купирование острого панкреатита, острая коронарная недостаточность или инфаркт миокарда.
- Для обезболивания при проведении различных медицинских процедур или при необходимости отключения сознания.
Противопоказания
- наличие гиперчувствительности к оксидам азота;
- состояние гипоксии;
- различные заболевания нервной системы;
- период лактации;
- состояние алкогольного опьянения или хронический алкоголизм, так как возможно возбуждение или галлюцинации.
С осторожностью применяется вещество с формулой оксида азота 2 при черепно-мозговых травмах, повышении внутричерепного давления (а также в анамнезе) или при диагностированных внутричерепных опухолях.
Побочные действия
В зависимости от стадии анестезии могут возникать различные побочные реакции:
- Введение в наркоз: возможно возникновение брадикардии, наджелудочковой аритмии или недостаточности кровообращения.
- После выхода: диффузная гипоксия и постнаркозный делирий, сопровождающийся ощущением тревоги, спутанностью сознания, возбуждением, галлюцинированием, нервозностью и двигательным возбуждением.
- Длительное применение: тошнота, рвота, состояние сонливости, (более 2 суток) угнетение дыхания, анемии, функциональных нарушений костного мозга в виде лейкопении, панцитопении, периферическая невропатия, при этом возможен гипертермический криз и озноб послеоперационного типа.
Инструкция по применению Закиси Азота (Способ и дозировка)
Средство применяется ингаляционно: в смеси с кислородом и прочими средствами ингаляционной анестезии с помощью специальных аппаратов газового наркоза. Для начала смесь должна содержать (оксид азота (1)) 70–80% , кислорода — 20–30%.
Чтобы купировать болевой синдром или в качестве профилактики проводят лечебный наркоз с содержанием динитрогена оксида в пределах 40–75%.
Чтобы быстро достигнуть необходимой глубины общей анестезии, то есть вводного наркоза, используют 70–75% концентрацию динитрогена оксида, для поддержания данного состояния — 40–50%. В случае необходимости рекомендуется добавить такие мощные наркотические средства как барбитураты, Фторотан или эфир. Чтобы избежать развития диффузионной гипоксии, после прекращения поступления оксида диазота, необходимо продолжить подачу кислорода на протяжении 4–5 минут.
При обезболивании родов применяется методика прерывистой аутоанальгезии, где используются смеси оксида диазота (40–75%) и кислорода: роженицам необходимо вдохнуть смесь перед наступлением предвестников схваток и закончить вдыхание на высоте схваток или по их окончанию.
Если медицинские процедуры требуют отключения сознания, то нужно провести ингаляции с 25–50% содержанием кислорода.
В педиатрии дозы следует подбирать индивидуально. Возможно проведение ингаляций смесью с содержанием кислорода не меньше 30%, а после их прекращения обязательна подача кислорода еще 5 мин в качестве профилактики гипоксии.
Чтобы уменьшить эмоциональное возбуждение, тошноту и рвоту, а также потенциацию действия, рекомендуется проведение премедикации в виде в/м введения 1–2 мл 0,5-процентного раствора Диазепама (отвечает 5–10 мг), 2–3 мл 0,25-процентного раствора Дроперидола (отвечает 5–7,5 мг).
Передозировка
Симптоматикой являются выраженные реакции ССС: брадикардия, аритмии различной этимологии, понижение артериального давления, а также угнетение дыхания, развитие острой гипоксии и делирия.
В качестве лечения назначаются различные мероприятия в зависимости от состояния больного:
- при брадикардии вводят 0,3–0,6 мг атропина;
- аритмию купируют коррекцией концентрации газов в крови;
- если наблюдается недостаточность кровообращения и артериальная гипотензия, то вводят плазму или плазмозаменяющие средства, уменьшают глубину или прекращают общую анестезию;
- гипертермический криз требует прекращения ингаляции, повышенной подачи кислорода, введения антипиретиков, коррекции нарушений водно-солевого баланса, метаболического ацидоза, кроме того, при необходимости используют Дантролен (в дозе 1 мг/кг, в/в капельно, максимально допустимая суммарная доза не должна превышать 10 мг/кг);
- чтобы предотвратить рецидив криза от 1 до 3 суток после операции вводят Дантролен в/в или назначают внутрь (рекомендуемая доза 4–8 мг/кг/сут, разделенная на 4). Если наблюдается угнетение дыхания или послеоперационная неадекватная вентиляция легких, необходимо снизить дозу анестетика (в случае продолжения его использования), обеспечить проходимость дыхательных путей или подключить к аппарату ИВЛ.
- Делирий — после выхода из общей анестезии рекомендовано ввести в малых дозах наркотический анальгетик.
Взаимодействие
- Потенциация действия со средствами для ингаляционной анестезии, наркотическими анальгетиками, транквилизаторами, нейролептиками, антигистаминными средствами.
- Повышение риска брадикардии, которая не купируется Атропином и артериальной гипотензии с Амиодароном, аритмии — с ксантинами.
- Усиление влияния на ССС (понижение ЧСС и минутного V сердца) с Фентанилом и его производными.
- Усиление эффектов таких гипотензивных препаратов как Диазоксид, ганглиоблокаторы, диуретики, антикоагулянты (в т.ч. производные кумарина, индандиона), средств, способных угнетать дыхательные центры и ЦНС.
Условия продажи
Поставляется по заявкам лечебных учреждений.
Условия хранения
Температура должны быть в пределах 25°Цельсия. Вне доступа детей.
Срок годности
Хранить не более 5 лет.
Особые указания
Средство требует контроля АД, ЧСС, а также сердечного ритма, требуется контроль за состоянием дыхания, газообменом, температурой тела. Медицинский персонал при длительном контакте подвержен повышению риска развития лейкопении. Применение требует периодического откачивания газа из манжетки соединенной с эндотрахеальной трубкой.
Смесь данного средства в определенных концентрациях взрывоопасна с эфиром, Хлорэтилом и Циклопропаном.
Больные с хроническим алкоголизмом нуждаются в более высоких концентрациях.
Второй класс опасности.
При беременности и лактации
Закись азота можно использовать ингаляционно при обезболивании родов, однако длительное применение может вызвать выкидыш или отрицательно повлиять на дальнейшее развитие ребенка. В случаях необходимости, средство можно применять в малых концентрациях, причем отношение к кислороду должно быть 1:1, при непродолжительном применении – не должно превышать 2–3 вдоха.
Средство полностью противопоказано в период лактации, при необходимости использования рекомендовано отменить грудное вскармливание.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Cтикоксидал
- Динитроген Оксид
Отзывы
В отзывах на данное анестезирующее средство множество пациентов пытаются узнать о его побочные реакциях и возможность использования у грудных детей. Закись азота – известный медикамент, применяющейся как при анестезии, так и при обезболивании родов.
Также закись азота входит в состав впрыскивающийся во впускной коллектор двигателя смеси для улучшения технических характеристик двигателей (NOS), а также для тюнинга или при ремонте бампера с использованием закиси азота своими руками.
Цена закиси азота, где купить
Купить закись азота медицинскую можно в Украине по цене 13270 грн.
Оксид азота для проведения тюнинга на машину колеблется в стоимости от 460 до 1100 долларов.