Противопоказания лазера при щитовидке
Лечение щитовидной железы лазером – это упрощенная форма хирургического вмешательства, позволяющая быстро, качественно и безболезненно избавиться от болезни щитовидной железы. В этом материале мы подробно разберем алгоритм лазерной терапии.
В чем функция щитовидной железы?
Щитовидная железа – это орган, вырабатывающий гормоны тироксин и трийодтиронин. Йодсодержащие гормоны нужны нашему организму для эффективного контроля над работой эндокринной системы.
Заболевание щитовидной железы очень сложно идентифицировать в домашних условиях. Дело в том, что любое заболевание железы связано с отклонениями уровня гормонов от нормы.
Гормонов слишком мало или избыточное количество? Как это понять? Только в лабораторных условиях!
Симптомы заболевания
Щитовидная железа, при нарушении функций, сначала не подает практически никаких знаков организму. Пациент не ощущает недомоганий, температура не повышается, болей нет. Единственное, что можно почувствовать, это увеличение шеи в объеме. Но и этот симптом проявляется далеко не сразу, а только в активной фазе заболевания.
Признаки болезни щитовидной железы в активной фазе:
- Сдавленное горло;
- Затрудненное дыхание;
- Одышка (при физической работе может возникать удушье);
- Изменение тембра голоса на несколько тонов ниже;
- Повышение/понижение температуры;
- Ускорение/замедление работы сердца;
- Головная боль;
- Изменение веса (снижение или увеличение);
- Изменение размеров щитовидных узлов.
Недостаток выработки гормонов
При недостатке гормонов сердцебиение замедляется, количество ударов в секунду не превышает 60. В таком случае возникает отечность ног ближе к вечеру, и сильно затрудняется дыхание. Пациенту очень трудно вдохнуть. Температура тела понижается в пределах градуса, все жизненные процессы замедляются. Аппетит человека заметно снижается при активном наборе веса. В самой железе наблюдается уменьшение узлов.
Избыток гормонов
Если щитовидная железа выделяет слишком много гормонов, то сердце, наоборот, начинает биться сильнее нормы. Любая физическая активность сразу же вызывает тахикардию. Возникает кислородное голодание, потому что кровь питает сердце во время «пауз» между ударами. При частых ударах эти паузы значительно уменьшаются. Температура тела повышается. Избыточная потливость. Повышенный аппетит на фоне стремительного похудения. Наблюдается увеличение узлов железы.
Лазерная терапия щитовидной железы
Инновации в области эндокринологии предлагают пациентам лазерное лечение. С помощью лазера можно оперативно ликвидировать заболевания без негативных последствий и осложнений. Болезненных ощущений пациенты также не наблюдают.
Лазерное лечение сегодня практикуется во многих развитых странах, так как подобный подход действительно зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. В России метод применяют с начала 21-го столетия.
Показания к лазерному лечению щитовидной железы:
- Первоначальная или рецидивная форма диффузного зоба (увеличение количества гормонов при сохранении функционирования щитовидной железы);
- Изменение узлов щитовидной железы;
- Образование кисты на узлах и их размножение;
- Злокачественные опухоли в щитовидной железе, не поддающиеся операционному лечению;
- Если пациенту необходима операция, но он не соглашается на нее под каким-либо предлогом.
Лазерное лечение будет наилучшим выбором, если нет прямой необходимости хирургического вмешательства. Бывает такое, что без операции не обойтись, тогда пациент самостоятельно делает выбор, какому лечению отдать предпочтение.
Лазер будет отличным выходом, если у пациента есть сторонние заболевания, которые при операции смогут вызвать осложнения.
Противопоказания
Любые вмешательства в процессы организма, даже болезнетворные, имеют свои последствия и противопоказания. Лечение щитовидки с помощью лазера – это безопасный процесс, но тело может отреагировать на него неоднозначно. Поэтому есть предостережения, которые необходимо учитывать при принятии решения о лазерной терапии:
- Проблемы с психикой у пациента
- Поражение дыхательных путей
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Болезни печени и почек
- Острое течение заболеваний носоглотки (синуситы)
Также подобную терапию не назначают при наличии у пациента в организме вирусной или бактериальной инфекции. Иначе говоря, во время простуды. Перечисленные предупреждения – это не строгие запреты. Врач всегда будет анализировать состояние пациента, изучит его медицинскую карту, проанализирует степень заболевания щитовидной железы и ее узлов.
На основе комплексного анализа информации будет предложен вариант лечения. Бывает такое тяжелое состояние эндокринной системы, что правильнее будет пренебречь заболеваниями легких, но избавиться от кистозных образований с помощью лазера.
Подготовка к лазерной терапии и лечение
Предварительный анализ организма пациента – обязательный процесс перед назначением терапии. Врачи проводят целый комплекс исследований:
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Анализы на наличие инфекций в организме;
- УЗИ щитовидной железы;
- Анализ железы на наличие кистозных образований;
- Анализ железы на состояние узлов;
- Кардиограмма сердца.
Лечение проводится в несколько этапов. Перед терапией пациенту необходимо хорошо выспаться. Не рекомендуется заниматься какой-либо физической активностью. Больному вводят в щитовидную железу светодиод из кварца, который нагревают после введения до высоких температур. Больные клетки, провоцирующие ненормированное выделение гормонов, погибают. Здоровые клетки не подвергаются воздействию лазера.
Подобный результат достигается за счет специально подобранной температуры в 45 градусов, при которой атипичные клетки уничтожаются, а здоровые никак не реагируют. Эти показатели были клинически доказаны еще в предыдущем тысячелетии.
Вся процедура контролируется врачом с помощью УЗИ, чтобы процесс можно было вовремя прекратить, если вдруг температура начнет оказывать негативное влияние на здоровые клетки или размер щитовидных узлов.
Преимущества лазерной терапии
Среди положительных моментов лечения можно отметить местное применение, которое не задевает другие органы, в отличие от операции. Пациенты не чувствуют после нее болезненных ощущений. Лазер способен зацепить больные клетки по всей площади щитовидки. Отдельным плюсом стоит отношение эффективности к последствиям. Процедуры практически всегда проходят без последствий, а результаты доказаны тысячами успешных терапий.
Дальнейшие исследования
На лазерном воздействии процесс лечения не заканчивается. Во-первых, может потребоваться дополнительная процедура, если болезнетворных клеток вокруг узлов слишком много. Лазерное воздействие должно протекать не более 10 минут, поэтому его могут делать повторно через несколько дней. Когда терапия закончилась, врач – эндокринолог анализирует финальный снимок УЗИ на предмет наличия или отсутствия атипичных клеток, анализирует общее состояние пациента.
Через неделю после терапии делается еще один снимок для закрепления полученного результата. Перед тем, как закрыть болезнь, проводится последняя кардиограмма сердца. Если оно функционирует хорошо, сердцебиение находится в рамках нормы, пациента можно считать здоровым.
Просмотров: 21502
Функции щитовидной железы
Щитовидная железа является гормонпродуцирующим органом, расположенным на передней поверхности шеи. Масса железы составляет 20-25 г. Она вырабатывает йодсодержащие гормоны (трийодтиронин и тироксин), которые регулируют все виды обмена веществ, рост, умственное развитие, работу сердечной деятельности, пищеварительной системы, психическую и репродуктивную функции, активность других эндокринных желез. Гормоны щитовидной железы влияют на работу практически всех органов и систем организма. Любые нарушения секреторной функции железы вызывают изменения в деятельности других органов.
Заболевания щитовидной железы и их симптомы
Все заболевания щитовидной железы можно поделить на три группы: со сниженной (гипотиреоз), нормальной и повышенной (гипертиреоз) секреторной активностью железы. От уровня тиреоидных гормонов зависят симптомы заболевания. К симптомам гипотиреоза относятся:
- вялость, забывчивость, апатия,
- снижение температуры тела,
- опущение верхнего века,
- отечность лица, губ, век, иногда всего тела,
- бледность и сухость кожи,
- ломкость и выпадение волос, облысение,
- ожирение,
- мышечная слабость,
- гипертрофия сердечной мышцы,
- анемия,
- понижение артериального давления,
- брадикардия,
- бесплодие,
- запоры,
- бесплодие.
В результате снижения уровня тиреоидных гормонов замедляются все процессы в организме. Напротив, при гипертиреозе (тиреотоксикозе), обмен веществ ускоряется, все органы и системы начинают работать в ускоренном темпе. Для гипертиреоза характерны:
- раздражительность, плаксивость,
- выпячивание глазных яблок,
- выражение ужаса на лице,
- мерцательная аритмия, тахикардия,
- похудание,
- диарея,
- повышение сухожильных рефлексов,
- потливость,
- повышение температуры тела и т. д.
К гипертиреозу приводят диффузный и узловой токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы. Некоторые доброкачественные новообразования, эндемический зоб протекают бессимптомно на фоне нормальной выработки йодсодержащих гормонов. Симптомы появляются лишь в случае значительного увеличения железы и связаны со сдавлением соседних органов: затруднение глотания, дыхания, охриплость голоса.
Лазерное лечение щитовидной железы
С помощью лазера удаляют кисты и автономные узлы щитовидной железы. Методика основана на способности лазера действовать на ткани, вызывая локальную гипертермию (нагрев). В результате происходят деструкция белка опухолевой ткани и замещение опухоли или кисты рубцом. Лазерное лечение малоинвазивно, исключает повреждение близлежащих тканей, нервов и пищевода.
Для лазерной деструкции применяется инфракрасный кварцевый лазер. Процедура проводится амбулаторно. После выполнения местной анестезии хирург вводит тонкие светодиоды лазера в узел или кисту щитовидной железы. Введение диодов проходит под контролем УЗИ. Глубина введения и продолжительность процедуры зависят от расположения очага и его объема. Обычно коагуляция пораженных участков железы длится 5-10 минут. После процедуры пациент отправляется домой.
Осложнения в послеоперационном периоде возникают очень редко. Через неделю проводится контрольное УЗИ органа для определения динамики процесса. Весь курс терапии проходит под постоянным наблюдением врача эндокринолога. О результатах лазерного лечения можно судить через месяц после процедуры.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для лазерного лечения нет. Относительные противопоказания следующие:
- тяжелый тиреотоксикоз или гипотиреоз в стадии декомпенсации,
- аутоиммунный тиреоидит,
- множественные узлы в щитовидной железе,
- психические заболевания,
- любые острые или хронические соматические заболевания в период обострения,
- воспаление верхних дыхательных путей.
Дополнительная информация:
Общие положения
Существуют стандартные показания и противопоказания. Они являются общими для всех, и представляют собой не абсолютное предписание, а рекомендованный ориентир. Показания и противопоказания периодически пересматриваются и изменяются. Они не стабильны.
Помимо общих, существуют индивидуальные показания и противопоказания. Они могут отличаться от общих. Поэтому следует руководствоваться назначением компетентного и опытного специалиста, практикующего не по схематичным стандартам, а в соответствии с закономерностями течения болезни.
Принцип индивидуального назначения лечения всегда присутствовал в медицине. По мнению ведущего специалиста в области лазерной медицины, доктора биологических наук, профессора С.В. Москвина: «Необходимо заметить, что абсолютных специфических противопоказаний для ЛТ (лазеротерапии) практически нет. Однако в зависимости от состояния пациента, фазы течения заболевания и др. возможны ограничения использования НИЛИ (низкоинтенсивного лазерного излучения)» (2003). Применение лазеротерапии и фототерапии должно осуществляться квалифицированным и компетентным (сведущим) специалистом.
Наверх
Показания и противопоказания к применению лазеротерапии и фототерапии
В Клинике щитовидной железы доктора А.В. Ушакова успешно используется фототерапия при гипотиреозе и гипертиреозе (диффузном токсическом зобе). Об эффективности свидетельствуют:
1. результаты лечения: структура щитовидной железы восстанавливается, а количество гормонов в крови оптимизируется ― гипертиреоз переходит в эутиреоз. Это лечение избавляет пациентов от необходимости операционного удаления или радиоактивного облучения щитовидной железы;
2. ни у одного из наших пациентов при гипертиреозе мы не выявили ухудшения. Напротив, самочувствие у таких больных постепенно улучшается, состояние артериального давления нормализуется, а УЗИ и анализ крови демонстрируют восстановление структуры и функции щитовидной железы;
3. научные публикации об успешности фототерапии при гипертиреозе.
Поэтому уместно пересмотреть устаревшее стандартное противопоказание по отношению к гипертиреозу, скорректировав его в соответствии с современными знаниями. Лазеротерапия и фототерапия должны применяться в медицине не только при гипотиреозе и аутоиммунном тиреоидите, являющимися показаниями к такой практике, но и при гипертиреозе. Исключение составляет состояние декомепенсации, т.е. при котором значительный избыток тиреоидных гормонов очень сильно перенапрягает середечно-сосудистую систему. В случае сбалансированности (тиреостатическими и прочими блокирующими препаратами) фототерапия и лазеротерапия может применяться.
Основные показания (общие)
• болевые синдромы нейрогенного и органического характера,
• нарушение микроциркуляции,
• нарушение иммунного статуса,
• сенсибилизация организма к лекарствам,
• аллергические проявления,
• воспалительный процесс,
• стимуляция репаративных, регенераторных процессов.
Противопоказания (общие)
• сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации,
• нарушение мозгового кровообращения II степени,
• легочная и легочно-сердечная недостаточность в фазе декомпенсации,
• злокачественные новообразования,
• доброкачественные образования со склонностью к прогрессированию,
• заболевания нервной системы с резко выраженной возбудимостью,
• лихорадки неясной этиологии,
• заболевания кроветворной системы,
• печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации,
• сахарный диабет в стадии декомпенсации,
• гипертиреоз (только в состоянии декомпенсации, ― дополнение А.В.Ушакова, 2013),
• беременность во всех сроках,
• психические заболевания в стадии обострения,
• повышенная чувствительность к светолечению.
Проконсультируйтесь у врача Клиники о Ваших индивидуальных Показаниях к лечению.
Подробные разъяснения предоставляются во время непосредственной консультации.
Показания и противопоказания к малой гипербарической оксигенации и нормоксической баротерапии
Показания:
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-IV ФК.
• Реабилитация после перенесенных инфарктов миокарда.
• Состояния после протезирования клапанов сердца, после аортокоронарного шунтирования и др. операции на сердце и крупных сосудах.
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при наличии факторов риска — гиперхолистеринемии, повышенного уровня
• ЛПНП и ЛПОНП, высокого коэффициента атерогенности и др.
• Снижение фармакологического эффекта от применения сердечных гликозидов, при декомпенсации сердечной недостаточности.
• Гипертоническая болезнь I-II стадий.
• Профилактика обострения хронических атеросклеротических заболеваний, протекающих с поражением коронарных, мозговых и периферических артерий.
• Состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения, транзиторных ишемических атак.
• Болезнь Паркинсона
• Рассеянный склероз
• Боковой амиотрофический склероз
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Псориаз
• Заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма).
• Снижение неспецифической резистентности, сопровождающееся частыми простудными заболеваниями.
• Профилактика сезонных обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
• Болезнь оперированного желудка.
• Сахарный диабет I-II типа и его осложнения (полинейропатия, синдром диабетической стопы).
• Гепатит, цирроз печени.
• Гипотиреоз.
• Гипертиреоз (скомпенсированне состояние).
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Доброкачественный узловой процесс щитовидной железы.
• Диффузный зоб щитовидной железы.
• Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, облитерирующий эндартериит. Синдром Рейно.
• Осложнения от применения химиотерапевтических препаратов у больных онкологического профиля.
• Радикулопатии, миелопатии.
• Последствия тяжелых черепно-мозговых и спинальных травм с контузионно-дислокационным синдромом с нарушением кровообращения и миелоишемией.
• Предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация (включая косметическую хирургию).
• Замедленная консолидация переломов.
• Остеомиелит.
• Трофические язвы при хронической венозной недостаточности.
• Острая нейросенсорная глухота.
• Снижение последствий ионизирующего облучения и инкорпорации радионуклидов в организм человека.
• Мигрень.
• Метеозависимость.
• Климактерические расстройства.
• Хронический и острый аднексит.
• Комплексная подготовка к программе ЭКО.
• Мужское бесплодие и расстройство половой функции у мужчин.
• Синдром хронической усталости.
• Дисциркуляторные заболевания.
• Бессонница, метеозависимость, чувство тревоги, подавленное настроение, депрессии, снижение умственной и физической работоспособности.
Противопоказания:
• Наличие в анамнезе эпилепсии (или каких-либо других судорожных припадков).
• Нарушение проходимости слуховых (евстахиевых) труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой (полипы и воспалительные процессы в носоглотке, в среднем ухе, придаточных пазухах носа, аномалии развития и т. п.).
• Клаустрофобия.
• Синкопальные состояния.
• Острые респираторные заболевания.
• Тяжелые формы гипертонической болезни (III степень ГБ).
Противопоказания к применению малой гипербарической оксигенации при квалифицированном подходе не препятствуют применению метода по жизненным показаниям, даже при наличии клаустрофобии лечебный эффект метода сохраняется.
Пациенты проходят обследование по обычному плану для определения показаний к проведению нормоксической баротерапии. При отсутствии у пациента общих противопоказаний врач проводит диагностику состояния евстахиевых труб путем субъективных методов: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток,
при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри.
Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением треска в ушах при проведении пробы. При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе.
Не рекомендуется проводить процедуру баротерапии на голодный желудок.
Особенности подготовки больных к лечению баротерапией заключаются в том, что с целью своевременного выявления и устранения противопоказаний к данному методу лечения следует помимо тщательного анализа состояния и данных анамнеза получить заключение терапевта и, желательно, отоларинголога о возможности про ведения лечения.
Целесообразно предварительное собеседование о целях и терапевтических возможностях нормоксической баротерапии. Желательно предупредить больного об ощущениях, которые он будет испытывать, находясь в барокамере: в начале сеанса (период компрессии) и в конце (период декомпрессии): ощущения «закладывания» в ушах. Следует разъяснить больному механизм появления этих ощущений, сравнив их с теми, которые обычно возникают при полете, при быстром подъеме или спуске в горах, при погружении под воду и т.п.
После осмотра больного перед проведением сеансов баротерапии врач назначает курс лечения, а при необходимости ― сопутствующую терапию. Время и количество сеансов назначается индивидуально и зависит от диагноза и показаний. Обычно, в зависимости от патологии, продолжительность лечения составляет 8-12 сеансов по
30-60 минут каждый.
Обращает внимание благоприятное купирующее действие баотерапии в отношении вегетососудистых расстройств, нередко выступающих на первый план в структуре ведущего синдрома. Баротерапия оказалась также полезной при различных нарушениях астенического круга наблюдающихся у практически здоровых лиц.
Проконсультируйтесь у врача Клиники о Ваших индивидуальных Показаниях к лечению.
Подробные разъяснения предоставляются во время непосредственной консультации.