Противопоказания лонгидаза без назначения врача
Препарат «Лонгидаза» относится к группе ферментов, которые участвуют в расщеплении белков. В состав входит гиалуронидаза и бромид азоксимера. В качестве сопутствующего компонента добавлен диуретик маннитол.
Форма выпуска
Препарат продается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор (содержится в темных ампулах или флаконах). Дозировка инъекций подбирается по показаниям доктора – 15 мг или 20 мг, что равноценно 1500 МЕ и 3000 МЕ.
Свечи для введения вагинальным или ректальным путем продаются в упаковке по 1-2 стандарта, в каждом из них размещено 5 суппозиториев. Свечи «Лонгидаза» выпускаются только при содержании 3000 МЕ активного вещества.
Действие препарата
Свечи «Лонгидаза 3000» и уколы восстанавливают обменные процессы, улучшают питание всех тканей организма за счет увеличения проницаемости биоматериала. Наблюдается быстро рассасывание гематом, уменьшение отеков.
При лечении суставов «Лонгидазой» в ампулах быстро увеличивается их подвижность, повышается эластичность кожи.
Помогает медикамент от спаечных процессов, быстро предотвращая их и разрушая образованные спайки. Если начать лечение продуктом на 1 стадии болезни, то высок шанс полного восстановления поврежденных органов, суставов.
Препарат «Лонгидаза» при лечении болезней из перечня показаний дает длительный терапевтический эффект, последующие курсы проводятся 1 раз в 6-12 месяцев. В периоды между ними пациенты практически не ощущают симптомов патологий.
Инъекции и свечи «Лонгидаза» снимают воспаление, а также обладают антиоксидантным действием. Они стимулируют защиту клеток, укрепляют иммунитет, не дают образовываться свободным радикалам. Активные компоненты способны выводить соли тяжелых металлов и другие опасные токсины.
Многофункциональность медикамента дополнена следующими свойствами:
- Предотвращает образование рубцов и контрактур за счет подавления синтеза коллагеновых белков, превращающихся в волокна;
- Длительный прием не приводит к токсическим, мутагенным или эмбриотоксическим свойствам;
- Медикамент не оказывает вредного действия на функции репродуктивной системы и защиты организма, не имеет канцерогенных свойств.
Если следовать инструкции по применению «Лонгидазы», то препарат не вызовет побочных эффектов. Почти 99% пациентов хорошо переносят терапию свечами и уколами.
Фармакокинетика и фармакодинамика
При применении медикамента в форме инъекций действующие компоненты быстро всасываются в кровоток, уже через 25 минут наблюдается максимальная концентрация «Лонгидазы» в организме. Биодоступность препарата – не менее 90%, что означает почти полное усвоение полезных веществ тканями и органами.
Гиалуронидаза, входящая в состав медикамента, быстро расщепляется, превращаясь в низкомолекулярные соединения. В 2 фазы они выводятся через почки, полностью исключая накопление в органах. После 1 введения на 2 день выводится до 50% средства через почки и около 3% через кишечник. В течение следующих 5 суток медикамент вымывается из тела.
Если препарат вводят ректально, то вещество концентрируется в крови примерно через 60 минут. Биодоступность несколько снижается – 70%. Аналогично всасывается «Лонгидаза» при использовании вагинально.
Период полувыведения находится в рамках 42-84 часов, затем препарат полностью устраняется из организма.
Противопоказания к применению
Если внимательно изучить инструкцию по применению свечей и уколов «Лонгидаза», можно выделить болезни, при которых она противопоказана:
- Острые инфекционные поражения;
- Кровотечения из легких;
- Кровоизлияние в стекловидное тело (6-12 месяцев назад);
- Злокачественные образования в разных частях организма;
- Почечная недостаточность в острой форме;
- Воспалительный процесс в области введения.
Нельзя назначать «Лонгидазу» людям до 18 лет, использование во время беременности запрещено.
Побочных действий у препарата мало, проявляются они при непереносимости активных компонентов, либо в результате нарушения противопоказаний. Наиболее распространенные реакции – это зуд, жжение и аллергия.
При введении инъекций наблюдаются отеки, может появиться боль. Через 2-3 суток эффекты проходят, если установлена аллергия, то лекарство отменяют.
Показания к применению
Свечи и ампулы «Лонгидаза», согласно инструкции, назначают при патологиях, сопровождающихся гиперплазией тканей:
- В урологии лекарство применяют при простатите, цистите;
- В гинекологии используют при спайках в области малого таза, вызванных воспалительными болезнями матки, яичников;
- В лечебной косметологии и дерматологии назначают медикамент для устранения рубцов разного типа, для борьбы с ожогами и травмами. Применяют для предотвращения склеродермии;
- В хирургии средство используют для предотвращения спаечных процессов после полостных вмешательств в области брюшины. Применяют для лечения шрамов, разрезов и других длительно незаживающих ран;
- В пульмонологии применяют для устранения туберкулеза, пневмонии и других поражений тканей легких, бронхов;
- В ортопедии используют для борьбы с артрозов, контрактурой суставов. Применяют для устранения гематом и анкилозирующего спондилоартрита.
Назначают «Лонгидазу» для улучшения усвояемости антибактериальных препаратов, используемых в разных сферах хирургии, гинекологии, урологии, дерматологии, пульмонологии.
Способ применения и дозировка
Раствор «Лонгидазы» для уколов вводят подкожно в области, где повреждены суставы или другие ткани. Если проводится лечение рубцов, то вводят средство под поврежденные ткани. Допустимо использование внутримышечных инъекций при концентрации действующего вещества 3000 МЕ — от 5 до 25 процедур. Интервал введения уколов колеблется от 3 до 10 дней, время устанавливается доктором.
Способ лечения определяется при консультации с врачом и может сильно различаться в зависимости от диагноза. Возраст больного, симптомы, тяжесть патологии также влияют на курс и способ использования лекарства.
Повторный курс назначают через 2-3 месяца, в дальнейшем возможно применение препарата 1-2 раза в год. Если болезнь сопровождается хроническим течением патологий в соединительных тканях, то назначают поддерживающую терапию «Лонгидазой» 3000 МЕ 1 раз в 2 недели.
При назначении средства с целью повышения усвояемости лекарств выбирают дозировку 1500 МЕ, вводят подкожно или внутримышечно за 15 до использования основного средства.
Правила приготовления раствора
Разводить «Лонгидазу» нужно по 2 схемам:
- Основная терапия. Содержимое флакона смешивают с 1-2 мл прокаина (концентрация 0,25% или 0,5%). Если высока чувствительность к прокаину, используют хлорид натрия 0,9% в количестве 1-2 мл. Можно заменить водой для инъекций;
- Для повышения биодоступности. Раствор готовят из 2 мл хлорида натрия при использовании дозировки 3000 МЕ. Если применяется доля активного вещества 1500 МЕ, то разводят в 1 мл раствора.
Вливать воду для инъекций, хлорид натрия или прокаин необходимо по стеночке. Встряхивать препарат нельзя, иначе вспененный белок не подходит для использования. После введения жидкости оставляют раствор на 2-3 минуты в спокойном состоянии.
Рекомендованные схемы лечения
Терапия «Лонгидазой» может состоять из 5-25 инъекций:
- Профилактика спаек и рубцов после операций. Вводят внутримышечно — 1 инъекция каждые 3 дня по 3000 МЕ «Лонгидазы», курс составляет 5 инъекций. После основного курса назначают дополнительный, состоящий из 10 уколов, вводимых 1 раз в 5 суток;
- Лечение суставов. Препарат вводится подкожно недалеко от области больного места 1 раз в 3 дня по 3000 МЕ, курс содержит 5-15 инъекций. Для терапии артрозов, спондилоартрита количество инъекций не менее 15, после чего можно пройти повторный общий курс – 1 инъекция в 5 дней. Для устранения гематом вводят препарата «Лонгидаза» 3000 МЕ 1 раз в 3 суток, нужно 5 процедур;
- Повышение биодоступности. Уколы ставят внутримышечно или под кожу вместе с основным лекарством, за 15 минут до инъекции основного медикамента. Обычно используют дозировку 1500 МЕ.
Передозировка при соблюдении инструкции возникает крайне редко, сопровождается ознобом, повышенной температурой, головокружением. Возможно снижение давления.
Лечение препаратом прекращают до выявления причин передозировки.
Особые указания
Препарат «Лонгидаза» удобен в использовании, так как не вызывает синдрома отмены. Можно прекращать его применение без снижения дозировки, это важно при наличии побочных эффектах. Пропускать схему не рекомендуется, но в случае, если 1 процедура не состоялась, далее лекарство используют по назначенной схеме без увеличения дозировки.
Сообщайте лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете или принимали в течение прошедшего месяца. Даже средства для обезболивания должны быть учтены (типа «Темпалгина», «Солпадеина»).
Терапия «Лонгидазой» возможна при наличии почечной недостаточности, но частота инъекций не должна превышать 1 раза в 7 суток. Нельзя использовать препарат, если он изменил цвет (бледно-желтый, коричневатый или белый в нормальном состоянии).
Перед началом лечения учтите взаимодействие медикамента с другими лекарствами, веществами и его влияние на человека:
- Вождение автомобиля. Ни свечи, ни инъекции «Лонгидазы» не влияют на способность вождения, не снижают концентрации и скорости психомоторных реакций;
- Прием алкоголя. Лекарство нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Минимальное количество времени, которое должно пройти перед введением препарата, — 8 часов после употребления спиртного мужчинами и 14 часов – женщинами. Пить алкоголь можно за сутки до инъекции или использования свечей;
- Допустимое взаимодействие с лекарствами. Препарат хорошо переносится при комбинации с противогрибковыми и антибактериальными средствами. Он не запрещен при использовании антибиотиков, противовирусных средств и глюкокортикостероидов. «Лонгидаза» в любой дозировки усиливает действие местных обезболивающих медикаментов и диуретиков;
- Запрещенные препараты. Нельзя комбинировать медикамент с антигистаминными медикаментами, искусственными или природными эстрогенами, салицилатами, средствами с кортизоном и АКТГ, если они принимаются в больших дозах. Плохо переносится препарат в сочетании с фуросемидом, фенитоином и бензодиазепинами.
Возможность комбинации с другими средствами уточняется перед назначением терапии.
Цены и аналоги
Цена уколов «Лонгидаза» для дозировки 3000 МЕ составляет 1200-1700 рублей за 1 упаковку. Инъекции 1500 МЕ обойдутся немного дешевле – 900 рублей. Цена свечей «Лонгидаза» находится в пределах 1500 рублей за 10 штук.
Более дешевые аналоги «Лонгидазы» — «Лидаза», «Лидаза-М», «Ронидаза». Представлены они в форме свечей и инъекций. Также для уколов дешевым аналогом может стать «Химотрипсин».
Эффективность аналогов «Лонгидазы» часто ниже, хотя стоимость их находится в пределах 700-800 рублей за упаковку.
Отзывы тех, кто лечился средством
Свечи и уколы «Лонгидаза» назначаются часто для лечения заболевания суставов, в том числе артрозов. Отзывы врачей и пациентов о «Лонгидазе» в основном положительные, но примерно у 10% эффективность при использовании препарата минимальная. Часто медикамент используется для терапии урологических и гинекологических проблем.
Ксения «Читала много отзывов о свечах «Лонгидаза» в гинекологии. Мне их врач посоветовал от спаек, в интернете много пишут о бесплодии, если их не вылечить. Да, цена у «Лонгидазы» в сравнении с аналогами очень высокая. Но я курс полностью прошла. На УЗИ подтвердили, что спайки уменьшились и истончились, я даже не ожидала! Использовала именно свечи, не уколы, результат очень порадовал.»
Павел «Для лечения воспаления предстательной железы перепробовал кучу методов. На отзывы о «Лонгидазе» при простатите наткнулся около 6 месяцев назад, посоветовался с новым доктором, решили пролечить меня свечами. Использовал строго по инструкции, эффект уже через 4 недели удивил: анализы стали лучше, уменьшились боли, восстановилась интимная функция.»
Анастасия «Применяю уже 2 курс инъекции «Лонгидазы» для борьбы с артрозом. Первый прошла год назад, на это время боли полностью исчезли. Анализы подтверждают, что разрушение суставов остановилось. Я даже не рассчитывала, что препарат окажется таким мощным. Хочу пройти несколько курсов, вдруг поможет полностью избавиться от симптомов болезни.»
Оригинальный препарат Лонгидаза является инновационным лекарственным средством, внедренным российской компанией, как сообщает инструкция по применению, обладает многокомпонентным лечебным действием, что позволяет использовать его в различных областях медицины. Наиболее востребован медикамент Лонгидаза при лечении и профилактике заболеваний и состояний, характеризующихся патологическими изменениями в соединительной ткани – при развитии гиперплазии, фиброзном замещении, сращении тканей, формировании пленочных уплотнений (спайки) и рубцов.
Фармакологические свойства препарата
Так что это за лекарство и как именно работает Лонгидаза? Согласно классификатору фармако-терапевтических групп, подразделяющему все лечебные средства в соответствии с их фармакологическим действием и областью медицинского применения, Лонгидаза – ферментное средство. Это говорит о том, что действующим началом медикамента служат ферменты, выступающие в роли катализаторов расщепления белков.
Лонгидаза имеет сложное строение, характеризуется высокой протеолитической (гиалуронидазной) активностью, пролонгированным терапевтическим эффектом. По составу представляет собой комбинацию 2-х уникальных химических субстанций, оказывающих самостоятельное лечебное воздействие на организм. В препарате эти активные вещества с разными свойствами соединены между собой с помощью реакции конъюгации (обеспечивается прямой контакт между клетками). Результатом становится искусственно синтезированная гибридная молекула, получившая название бовгиалуронидаза азоксимер.
В 2015 г. это соединение было признано Всемирной Организацией Здравоохранения. После присвоения ему уникального наименования (МНН), признаваемого во всем мире, препарат Лонгидаза добавили в Перечень лекарственных средств, рекомендованных ВОЗ.
Запатентованная формула обуславливает следующие фармакологические свойства:
- противофиброзный эффект – решение проблемы патологического роста соединительной ткани благодаря воздействию активного вещества на все фазы и звенья развития фиброза. Блокада синтеза компонентов соединительной ткани (преимущественно коллагена) за счет связывания высвобождающихся ионов железа, растворение конечного сформировавшегося очага фиброзных изменений;
- противовоспалительный эффект – регуляция выработки медиаторов (посредников) воспаления, подавление воспалительной реакции, уменьшение рисков хронизации процесса;
- противоотечное действие – снижение проницаемости сосудистой стенки, устранение отека;
- иммуномодулирующая активность – улучшение работы и восстановление функций иммунной системы;
- антиоксидантное и детоксицирующее действие – нейтрализация свободных радикалов, избавление организма от токсинов, замедление процессов окисления в клетках и их преждевременного старения.
Состав, формы выпуска
Держатель регистрационного удостоверения Лонгидаза – российский разработчик «НПО Петровакс Фарм». Состав Лонгидаза: действующим веществом препарата является бовгиалуронидаза азоксимер. Это макромолекулярный комплекс Гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем иммуномодулятором Азоксимера бромид (торговая марка Полиоксидоний). Формула препарата защищена патентом.
В аптеки он поступает в виде:
- свечей (интравагинальные, ректальные) – торпедообразные, бледно-желтые, допускается незначительная мраморность поверхности. Присутствует характерный приятный запах какао-масла, которое служит основой суппозиториев. Расфасованы они в запаянные 5-ти ячейковые упаковки. В картонной пачке может помещаться 1, 2 или 4 блистера. Каждый суппозиторий содержит 3000 МЕ активного вещества;
- лиофилизата – белая или желтоватая (допустим коричневатый оттенок) лиофилизированная масса, структура на вид пористая. Препарат гигроскопичен, помещен в темные стеклянные флаконы или ампулы, способные вместить 15 или 20 мг вещества. Вспомогательным компонентом выступает маннитол – спирт из группы сахаров. Содержимое емкостей предназначено для изготовления инъекционного раствора. Существует дозировка 1500 и 3000 МЕ.
Лонгидаза в таблетках не выпускается. Также не существует формы для наружного применения посредством нанесения на кожу (крем Лонгидаза или мазь) – это следует из инструкции по применению.
Как действует Лонгидаза
Действие медикамента обеспечивается веществом гиалуронидаза и азоксимера бромид. Оно направлено на расщепление гликозаминогликанов – составных элементов межклеточного вещества соединительной ткани. Преобразованию подвергается сама гиалуроновая кислота, а также специфический компонент хряща – хондроитинсульфат, в свою очередь стимулирующий синтез гиалуроновой кислоты. Ферментативная активность гиалуронидазы усиливается присутствием высокомолекулярного носителя, оказывающего иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.
Отличие лекарства Лонгидаза от обычных препаратов на основе гиалуронидазы в его устойчивости к действию различных ингибиторов, присутствующих в живом организме. Как диктует инструкция по применению Лонгидаза, при введении бовгиалуронидаза азоксимера гиалуронидаза не разрушается, выдерживает повышенную температуру (до 37 градусов), поддерживаемую организмом в очаге воспаления, сохраняя ферментативную активность в течение 20 суток.
Комплекс успешно достигает органа-мишени, реализует весь спектр фармакологических эффектов, осуществляя пролонгированное действие.
Для чего назначается Лонгидаза и какие цели удается достичь при применении этого медикамента? Отзывы медиков и пациентов сходятся в том, что применение Лонгидаза в составе комплексной терапии улучшает результаты лечения, что комплекс:
- повышает эластичность проблемных участков, измененных рубцами;
- улучшает проницаемость, движение биологических жидкостей, возобновляет нормальную трофику (процессы клеточного питания) соединительных тканей, что способствует сохранению структуры и функций тканей и органов;
- минимизирует пагубное действие спаечного процесса – восстанавливает подвижность сустава, нормальную амплитуду и объем движений (возможность сгибать и разгибать сустав);
- снимает отечность, делает гематомы визуально менее заметными;
- предупреждает образование контрактур;
- уменьшает (снижая плотность) или полностью устраняет спайки, появляющиеся после воспаления или оперативного вмешательства, препятствует формированию синдрома тазовой боли, бесплодия;
- подавляет реакции острой фазы воспаления;
- препятствует тому, что воспаление приобретает вялотекущий затяжной характер и возрастает риск развития фиброза;
- улучшает функционирование гуморального иммунитета, очищает организм от шлаков, токсинов, защищает клетки от потенциально вредных эффектов и реакций, тем самым снижая вероятность развития воспаления;
- увеличивает абсорбцию других лекарстве при инъекционном пути введения (в/м, подкожная инъекция) в случае их одновременного применения. В частности присутствие Лонгидазы способствует более быстрому обезболиванию или повышает эффективность антибактериальной терапии.
Дополнительным преимуществом лечения Лонгидазой является то, что за счет оригинальности молекулы удается решить проблему некоторых побочных явлений, характерных для гиалуронидазы – уменьшено раздражающее и аллергизирующее действие. Инструкция сообщает о допустимости включения препарата Лонгидаза в список лекарственных средств, используемых в период проведения хирургических операций и в ранний послеоперационный период.
Это вызвано хорошей переносимостью медикамента, его нетоксичностью, отсутствием негативного воздействия на течение восстановительного процесса и на процесс регенерации костной ткани.
Основные параметры клинической фармакокинетики:
- Всасывание: бовгиалуронидаза азоксимера быстро переносится из места введения в кровоток системного уровня. Основного места действия достигает не менее 90% активного соединения. При применении ректально пик концентрации в крови фиксируется через 1 ч после введения свечи, при парентеральной инъекции – после 20-25 мин.
- Распределение: T1/2a – 30 мин. Лонгидаза характеризуется быстрым переходом из кровотока в органы и ткани, не накапливается в организме.
- Метаболизм: гиалуронидаза разлагается путем обменного взаимодействия с водой (гидролиз), азоксимера бромид подвергается биодеградации до олигомеров.
- Экскреция: уходит из организма в основном с мочой, в малой части (около 3%) с каловыми массами. Концентрация препарата в системе кровотока снижается на 50% через 42-84 ч после использования свечи, через 36 ч – в/м укола, 45 ч – после подкожного укола.
Показания к приему
Этот препарат востребован во многих сферах медицины. Лонгидаза может служить как средством монотерапии, так и элементом комплексного лечения. В 2018 г. он признан препаратом выбора для лечения хронического простатита. Основное предназначение медикамента – профилактика и лечение болезней, сопровождающихся патологическим ростом (гиперплазия) соединительной ткани.
Что именно лечит Лонгидаза:
- деформирующий артроз, болезнь Бехтерева, контрактуры;
- локализованную склеродермию, патологические рубцы;
- плевриты, сидероз легких;
- некоторые формы туберкулеза легких;
- пневмофиброз, пневмосклеротические процессы, идиопатический фиброзирующий альвеолит;
- спаечную болезнь, синяки, раны, не заживающие в обычные сроки;
- цистит неинфекционной этиологии, болезнь Пейрони (Парцибы), стриктуру (стеноз) мочеиспускательного канала;
- синдром Ашермана, бесплодие трубно-перитонеального генеза, эндометрит хронического типа.
Инструкция по применению препарата Лонгидаза
Способ применения Лонгидаза и схему лечения определяет врач, исходя из вида и тяжести недуга, физиологических особенностей пациента. По ходу лечения режим дозирования может меняться.
Стандартный курс обычно составляет:
- уколы – 5-25 сеансов. Между повторными применениями рекомендуется выдерживать интервал 3-10 суток. Частые инъекции лекарства Лонгидаза недопустимы;
- свечи – 10-20 применений, желательно перед сном. Рекомендуемая продолжительность перерыва между приемами – 1-3 дня.
Суппозитории предназначаются для введения в прямую кишку или влагалище. Раствор Лонгидаза, приготовленный путем аккуратного (не допуская вспенивания белка!) смешивания с растворителем, вводят внутримышечно или подкожно в непосредственной близости от патологического очага.
Внимание: внутривенное введение запрещено!
Симптомы передозировки: болезненное ощущение холода, головокружение, гипотензия, повышенная температура тела. Пациентам с синдромом нарушения работы почек следует ограничить прием Лонгидазы (максимум 1 применение в неделю).
Комплекс противопоказан при наличии:
- непереносимости составных элементов препарата;
- острых инфекций;
- откашливания крови;
- кровотечения в глазном яблоке;
- злокачественных опухолей;
- признаков острой почечной недостаточности;
- детского возраста – до 12 лет (свечи), до 18 (уколы);
- беременности, грудного вскармливания.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности возникновения следующих нежелательных, но быстропроходящих реакций:
- боль в месте введения иглы;
- шишка, покраснение на коже от укола, зуд, припухлость кожного покрова;
- дискомфорт, раздражение вокруг ануса или жжение во влагалище.
Следует избегать сочетания Лонгидазы с Фуросемидом, Фенитоином, бензодиазепиновыми транквилизаторами.
Стоимость препарата, аналоги
Лиофилизат Лонгидаза – препарат рецептурного отпуска, свечи находятся в свободной продаже. Хранить медикамент следует в заводской таре в диапазоне температур 2-15 градусов. Беречь от света и влаги. При правильном хранении лекарство годно 2 года.
Средняя цена в аптеках:
- суппозитории 10 шт. – 1520 руб., 20 шт. – 2565 руб.;
- лиофилизат 5 флаконов – 1690 руб.
Аналогов по действующему веществу нет. Таблетки и мазь, похожие на Лонгидаза по составу и свойствам, также отсутствуют, схожее терапевтическое действие, описываемое в инструкции по применению Лонгидаза, имеют медикаменты марок Лидаза (лиофилизат, свечи, порошок для использования наружно) и Ронидаза (лиофилизат, порошок). Эти препараты подходят для местного применения в виде повязок.