Противопоказания массажа при ревматоидном артрите

Массаж – собирательный термин для обозначения приёмов рефлекторного или механического воздействия на различные участки тела с терапевтической целью.

РА

Внимание! При РА не рекомендуется посещать массажные центры.

Для чего нужен?

Массаж положительно влияет на организм при следующих симптомах:

• Боль и напряжение в спине;
• Нарушения кровообращения в определенных участках тела;
• Психический стресс.

Он особенно эффективен, если тело немного разогревается заранее. Это можно сделать в теплой ванне, сауне или с помощью инфракрасного излучения.

Полезные свойства

В зависимости от типа эффекты могут быть совершенно разными. Однако общий принцип большинства техник заключается в механическом влиянии на кожу, мышцы и соединительную ткань. Массажист оказывает давление на специальные точки, растягивает, растирает, поглаживает отдельные участки тела.

Эти движения способствуют циркуляции крови в коже и мышцах. Стимулируется клеточный метаболизм в ткани, расширяются сосуды, снижается кровяное давление и пульс. Массирование кожи оказывает расслабляющее воздействие. Массирование помогает облегчить боль.

Болевой синдром в спине

Однако массаж положительно влияет не только на пораженную область, но и на весь организм. При нежных прикосновениях значительно уменьшается стресс с нервное напряжение.

Разновидности и техники

Чтобы насладиться процессом, важно создать спокойную и расслабляющую атмосферу, выбрать подходящее место для массирования, поставить спокойную, расслабляющую музыку или зажечь свечу. В такой комфортной атмосфере удастся хорошо расслабиться.

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

• Накрыть части тела, которые не массируются одеялом или полотенцем, чтобы они не охлаждались;
• Вести движения от периферии к сердцу, а не наоборот.

Сегодня применяется множество методов массирования. Проводится различие между процедурами, которые непосредственно влияют на болезненную область и техниками, которые используют рефлекторный эффект. В первом случае массируется непосредственно болезненное или напряженное место, при этом возникает расслабляющий и обезболивающий эффект. В последнем массажист воздействует на рефлекторные точки, и возникает плацебо-эффект устранения боли. К прямому виду относят классический и спортивный массаж.

Наиболее часто используемые методы:

• Шведский, спортивный и массаж глубоких тканей;
• Тайский – известен в течение 3000 лет. Он снимает напряжение мышц. Терапевт использует для воздействия большие пальцы, ладони, локти или ноги.
• Массаж Шиацу тоже имеет корни на Дальнем Востоке: шиацу (японский: давление пальцами) сочетает в себе точечный массаж с современными методами, такими как растяжение или вращение суставов. Шиацу основан на том же принципе, что и иглоукалывание: точки давления находятся на энергетических линиях – меридианах, которые проходят по всему телу;
• Рефлексотерапия предполагает, что воздействие на одну точку на коже вызывает изменения во внутренних органах. Прикосновение и массирование определенных точек давления на подошве стопы оказывают стимулирующее воздействие на различные части тела;
• Травяной. Тело массируется теплым маслом и горячими травяными средствами (травы, завернутые в хлопчатобумажную ткань);
• Аюрведический массаж. Тело мягко массируется травяными маслами;
• Горячие камни. Тело массируется масляным, круглым, гладким, нагретым до 60 градусов камнем. Тепло снимает напряжение и стимулирует кровообращение.

Противопоказания

Массажные процедуры противопоказаны при артрите пальцев рук и других суставов. Типичные симптомы воспаления включают боль, лихорадку, отек, покраснение пораженного участка и рост количества лейкоцитов в крови. При остром воспалении организм мобилизует все силы на борьбу с ним. Массаж становится дополнительной нагрузкой для ослабленного тела и, таким образом, может ухудшить клиническую картину.

Лейкоциты

При воспалительных болезнях нужно быть осторожным с массажем, потому что это может привести к обострению. Во время беременности рекомендуется сначала обратиться к врачу и выяснить, какие формы массажа разрешены.

Процедура запрещена при артрите коленного сустава. Ее нельзя применять при сильном артрите плечевого сустава. При любых артритных (ревматических) заболеваниях голеностопного и других суставов категорически запрещено воздействовать на больную область. Массировать плечо, мизинец, колено, кисти при ревматизме нельзя. Воспалительные суставные заболевания любой степени – абсолютное противопоказание к применению лечебных методик массажа. При сильном воспалении сочленений костей (не артрозе) нельзя осуществлять подобные процедуры.

Артрит

При серьезных травмах и открытых ранах от массажа лучше отказаться. Такие травматические повреждения включают, например, синяки или переломы. Так как на ткань во время массирования оказывается давление, это способно замедлить заживление. Для терапии синяков массаж разрешается только в том случае, если нет риска повторного кровотечения.

Совет! Правильно назначить лечение при РА может только врач. Не рекомендуется использовать непроверенные медициной средства. В некоторых случаях процедура может привести к летальному исходу. При бактериальном артрите увеличивается риск развития системного сепсиса. Требуется соблюдать осторожность и избегать подобных процедур.

Артритами называют заболевания суставов, вне зависимости от причин возникновения, и природы базовой патологии, но характеризующиеся наличием воспалительного процесса. Лечение суставов при артритах происходит в два этапа: купирование болевого синдрома и восстановление двигательной функции. На втором этапе в комплексе терапии применяется массаж при артрите, значение которого велико.

Есть много массажных методик. При выборе руководствуются диагнозом и расположением больного сустава.

Краткие сведения о лечении

На первой стадии терапии с помощью медикаментов снимается боль и отечность, и только после этого переходят к восстановительной фазе, которая состоит из комплекса лечебных мероприятий, в который включают:

1. Физиотерапевтические процедуры;
2. Иглоукалывание или другие акупунктурные методики;
3. Комплексы упражнений ЛФК;
4. Массажные процедуры.

Можно ли делать массаж при артрите зависит от стадии развития заболевания. В острой фазе массаж противопоказан, так же как физические нагрузки.

После восстановительной фазы имеет смысл продолжить лечебную гимнастику и массажные процедуры:
Физические упражнения рекомендуют выполнять регулярно не менее двух раз в неделю. В идеале – ежедневно и постоянно, так же, как и самомассаж.

Курсы лечебного массажа проводят не менее одного раз в год, оптимально делать это каждое полугодие.

Классификация локализации артритов

В суставе воспалению подвержены:

• Эпифизы сочленяющихся костей;
• Хрящевые ткани;
• Синовиальная оболочка;
• Капсула с суставной жидкостью;
• Надкостница и другие костные ткани.

При артритах поражается один или несколько суставов (моно- или полиартриты).

Воспаляться могут все суставы в опорно-двигательной системе – 360 суставов, включая те, которые расположены в позвоночном столбе – 147 суставов.

Лечение позвоночника, в том числе при артритах проводят врачи-невропатологи или вертебрологи. Остальные артриты лечат ревматологи. Лечебные назначения, включая массажные процедуры, назначает врач.

Задачи массажа при артрите

На первом этапе терапии при артрите больному показан режим, который предполагает полное обездвиживание суставов. Это –условие действенной борьбы с воспалительными процессами. Лечение при таких диагнозах длится долго. Отсутствие физических нагрузок часто развивается в атрофию мышц, которые крепят сустав, обеспечивая подвижность.

Задачи массажа:

• Насыщение мышечных волокон кислородом;
• Предотвращение застойных;
• Усиление локального кровообращения.

Цель процедур – доставка в суставные ткани питательных веществ для восстановления.

Помимо этого массаж:

1. Снижает болевые ощущения;
2. Помогает вывести жидкости, которые скапливаются в полостях больных суставов;
3. Возвращает суставам подвижность.

Правильный период для проведения массажных процедур

Количество процедур, их длительность определяет соответствующий врач. Массаж назначают при наступлении ремиссии, когда:

• Проходят боли;
• Исчезает воспаление;
• Наступает стойкое улучшение.

Количество процедур определяет врач исходя из:

• Вида и стадии;
• Длительности протекания.

Каждая процедура длится не менее 20 минут, их количество от 5-ти до 15-ти.

Противопоказания для массажных процедур

Временные противопоказания:

1. Острая фаза артрита. Так же, как и при других воспалительных процессах при артрите бывает повышенная температура, кровоизлияния из сосудов. Массаж в таких обстоятельствах только увиливает эти негативные проявления.
2. Другие воспалительные процессы, протекающие во время ремиссии артрита, в том числе простудные и вирусные заболевания. Массаж противопоказан при любых воспалениях по тем же причинам.
3. Кожные заболевания с высыпаниями: герпес, экзема, дерматит, аллергия.
4. Нервное истощение или временное психическое расстройство. При усилении кровотока, который обеспечивается массажем, негативные симптомы этих болезней усиливаются.
5. Плохое самочувствие, головокружения, слабость, тошнота. Массаж способен усугубить каждый их названных симптомов.

После устранения приведённых симптомов и заболеваний, массаж не противопоказан.

Нельзя принимать массажные процедуры женщинам:

• В критические дни;
• На протяжении 2-х месяцев в послеродовой период или после прерывания беременности.

Категорические противопоказания:

• Инфаркт миокарда;
• Венерические болезни;
• Психические расстройства;
• Мочекаменная болезнь;
• Печеночная недостаточность;
• Грибковые поражения;
• Заболевания крови;
• Варикоз, тромбофлебит, трофические поражения;
• Нарушение кровообращения мозговых оболочек;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Грыжи;
• Аневризма сосудов;
• Гипертония;
• Сосудистая недостаточность.

Виды массажей при артрите

В зависимости от зоны применяются массажи:

Сегментарно-рефлекторный массаж

Применяется локально на очаге поражения или для общего оздоровления.

Принцип способа исходит из того, что человеческий организм является сложной и многофункциональной системой, из чего делается вывод, что заболевания одного органа способно нарушить функции других, поскольку на патологический процесс возникают реакции в других тканях и системах организма.

Цель этого массажа — устранение таких рефлекторных изменений. В процессе механического воздействия болевые ощущения проецируются на другие участки тела, которые и носят название сегментов. Специалист способен увеличить или снизить чувствительность в тканях. Это важно, когда надо добиться повышения тканевых реакций либо, напротив, снижения ощущения боли.

Массаж основан на том, что каждый сегмент связан с соответствующим нервом из спинного мозга и их взаимной реакции.

Точечный массаж

У способа две разновидности, в зависимости от метода воздействия на акупунктурные точки: иглоукалывание, надавливание подушечками пальцев.

Этот способ воздействия подходит для:

1. Усиления кровотока;
2. Снятия напряжения;
3. Устранения боли;
4. Стимуляции автономной нервной системы, особенно в пораженных участках.

Внешне несильное воздействие способно вызвать ответную реакцию организма в виде:

• Тепловых ощущений в местах воздействия;
• Слабые болевые импульсы;
• Гусиная кожа.

При артритах применяется две техники точечного массажа:

1. Успокаивающий массаж при повышенном напряжении мышц;
2. Тонизирующий массаж при признаках атрофии мышечных тканей.

В сети много информации по расположению точек на теле человека, воздействие на которые приведет к немедленному выздоровлению. На первый взгляд, освоить эту технику не сложно. Однако это мощный инструмент воздействия на организм, который требует профессионализма, а со стороны больного взвешенного подхода.

Если услуги профессионала не доступны, освоить технику самомассажа доступно каждому. Однако подходить к этому надо серьезно, поскольку неверное выполнение приводят к ухудшениям.

Аппаратный физиотерапевтический массаж

Один из видов физиотерапии. На больного воздействуют мелкой вибрацией, укрепляя на пораженном суставе широкие ленты, которые от мелких колебаний аппарата передают вибрацию на тело пациента. Это позволяет воздействовать на рецепторы.

В результате:

• Уменьшение боли;
• Снятие напряжения.

Массаж при ревматоидном артрите

Особенности ревматоидного артрита в том, что:

1. Не ясны причины возникновения;
2. Воспалительный процесс охватывает все органы и системы организма человека, в результате страдают сердце, почки и другие внутренние органы.

Симптомы:

1. Постоянная, ноющая боль, болит все тело;
2. Движения сованы;
3. Отечность пораженных суставов, серди которых колени, локти, пальцы на руках и ногах.

Нередко это заболевание заканчивается инвалидностью. Массаж при таком диагнозе способен улучшить состояние больного, а на ранних стадиях развития заболевания, в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями приостановить развитие патологии.

Особенности применения массажа при ревматоидном артрите:

1. Обязательное сочетание общего и частичного массажа;
2. Внимание к списку противопоказаний, поскольку само это заболевание способно вызвать болезни внутренних органов, например, сердца, при которых массажные процедуры противопоказаны.

Поэтому, можно ли делать массаж при ревматоидном артрите решает врач после проведения полного обследования пациента.

При этом виде артрита обойтись без медикаментозного лечения невозможно даже в стадиях восстановления и реабилитации. Массаж в данном случае используется как вспомогательный метод терапии.Массаж при артрите коленного сустава

В технике выполнения массажа коленного сустава применяют подушечки и фаланги пальцев, иногда используется ребро ладно для усиления воздействия или трения с целью разогрева тканей.

Техника сегментарно-рефлекторного массажа:

• Поглаживания. Сначала легкими движениями поглаживают область выше колена 8 – 12 раз, затем плавно переходят на сам сустав. Поглаживание с чередованием интенсивности и силы воздействия продолжают в течение 10 минут.
• Разогрев. Для этого применяют растирание сочленения ладонями и ребрами ладоней, меняя интенсивность движений и силу воздействия, не причиняя боли пациенту. Растирание способствует выведению отложений – солей и шлаков. На эту технику отводится 5 минут.
• Разминание. Это делается подушечками и фалангами пальцев, что позволяет добираться до тканей, лежащих глубоко от поверхности. Техника повышает мышечный тонус и восстанавливает трофику, на нее отводится тоже 5 минут.
• Вибрация. Для этого ткани встряхиваются, для повышения тонуса кожи и усилению кровообращения.
• Заключительные поглаживания успокаивают возбужденные ткани.

Манипуляции делают осторожно, без спешки, охватывая всю площадь и объем сустава. Пациент во время процедуры не должен испытывать дискомфорта или боли.

Точечный массаж

Это эффективный метод коленного сустава, однако делать его должен только знающий и опытный врач, который способен без труда найти точки, которые отвечают за болевые ощущения в колене.

Самомассаж коленного сустава

Поскольку колено находится в пределах досягаемости рук больного, этот метод применим, как вспомогательный в комплексе лечения. Однако прежде чем применять в домашних условиях, целесообразно освоить методику под руководством врача. При верном выполнении процедуры, на коже не остаются гематомы.

Техника выполнения:

• Исходное положение: стоя или сидя. Если выбрано положение «стоя», центр тяжести переносят на ногу, которую не массируют.
• Прямые и круговые поглаживания обеими руками:

1. Правое колено: правая рука сверху, левая снизу;
2. Левое колено: наоборот.
3. Для каждой ноги уделяют по 4 минуты.

• Растирание. Сначала, снизу вверх по прямой линии делают движения рукой, словно щипцами захватывая ткани. Затем по такой же траектории растирают спиральными движениями четырех пальцев. Растирают в течение 4 минут.
• Активное движение суставом.
  Сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе с одновременным приближением бедра к груди на максимально близкое расстояние. Повторяют 7 раз.
  Делают такое же движение с обхватом голени рукой. Повторяют 4 раза.
• Заключительные поглаживания обеими руками в течение 4 минут.

Массаж при артрите пальцев рук

В случае образования узелков на суставах между фалангами пальцев, больной может помочь себе сам, применяя самомассаж кистей рук при артрите.

Техника выполнения:

• Исходное положение: сидя на стуле, опираясь спиной на спинку;
• Постукивание пальцами по краю стула:

1. Сначала отрабатывают пальцы одной руки, затем второй руки;
2. Запястье и пальцы максимально расслабляют, так чтобы ладонь отскакивала при ударах от поверхности.

Постукивание выполняется множественно. В пальцах начинает ощущаться приятная стимуляция, затем приходит ощущение легкой боли, вслед за болью начинается онемение, которое вскоре снова сменяется болью, переходящую в ощущение стимуляции. Если боль сильная, удары ослабляют.

Этот прием довольно прост и не требует подготовки и знаний в области массажной техники.

В конце процедуры приходит ощущение жара, поскольку значительно усиливается кровоток и реакция нервов. В результате чувствительность в пальцах рук увеличивается.

• Растирание. Последний прием перед переходом к активным движениям. Он еще больше разогревает кисти рук, и усиливает их чувствительность. Растирание делается ладонью о ладонь, затем пальцами одной руки тщательно растирают пальцы другой руки. При выполнении рекомендуется использовать только кисти рук, не вовлекая мышцы плеч и спины. В противном случае наступит быстрая усталость, и массаж не удастся сделать до кона.
• Пассивные движения. Положить одну руку на стол так, чтобы все суставы находились на поверхности. Второй рукой обхватить кончики пальцев руки, лежащей на столе, и начать ею вращательные движения сначала в одну строну, затем в другую. Мышцы вращающейся руки должны быть полностью расслаблены. При вращении кисти радиус движения должен быть максимально возможным. В процесс выполнения нужно контролировать состояние кистей рук, которые не должны напрягаться. Движение осуществляется только за счет мышц запястий.
• Активные движения. После завершения пассивных движений, вращения повторяют без удерживания пальцев второй рукой.
• Пассивные вращения каждым пальцем. Каждый палец поочерёдно удерживается пальцем другой руки и в таком положении совершаются вращательные движения.
• Активные вращения каждым пальцем. Вращения осуществляются каждым пальцем без удерживания.
• Повторяются пассивные вращения пальцами.
• Повторяются активные вращения пальцами.
• Пальцами одной руки обхватывается каждый сустав на пальцах другой, и производятся пассивные вращения каждого из суставов в одну и другую стороны.

Каждое движение повторяют по 10 – 20 раз в каждую из сторон. Внимание концентрируют на движущихся мышах и суставах. Во время процедуры нужно следить за дыханием. Оно должно быть медленным, размеренным и спокойным.