Противопоказания на работу при кожных заболеваниях
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
———————————
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
———————————
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III — IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
———————————
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Каждый человек рано или поздно задумывается о своём трудоустройстве. Однако если у здоровых людей возникают вопросы по поводу желаемого места работы, то при наличии каких-либо заболеваний стоит задумываться, где не будет проблем при подаче заявления. Многие диагнозы не имеют противопоказаний к трудоустройству, но некоторым больным необходимо знать, где и кем можно работать с псориазом, экземой и другими кожными патологиями.
Где и кем можно работать с псориазом
Большинство людей, страдающих псориазом, волнуются при выборе профессии, так как не все работодатели желают видеть у себя на рабочем месте человека с кожным заболеванием.
Получить отказ при поступлении на работу, псориазник может из-за эстетического несоответствия. Даже если будут предоставлены все необходимые документы о течении заболевания, многие не захотят нанимать человека, имеющего выраженные косметические дефекты.
Подобное наиболее распространено в сфере торговли, где больному необходимо прямо контактировать с покупателями.
Даже при поступлении на работу, к примеру, продавцом одежды, покупателю может не понравится внешняя эстетика консультанта, и он будет испытывать при нахождении с ним чувство отвращения, что обернётся отказом от покупки товаров.
Подобная ситуация скажется не только на ходе бизнеса, но и также на самом больном. Вследствие частых волнений и нервных срывов, болезнь может обостриться. Именно по этой причине псориазникам необходимо искать максимально комфортную для себя сферу трудовой деятельности в плане психоэмоциональной обстановки.
Для снижения психологического дискомфорта псориазникам следует соблюдать такие рекомендации:
- В зависимости от локализации псориатических высыпаний подбирать одежду, максимально закрывающую этот участок тела. Например, если болезнь поражает руки, выбирать блузки и рубашки с длинным рукавом.
- Использовать маскирующую косметику для скрытия псориатических бляшек, которая продаётся в аптеке.
- В случае поражения волосистой части головы носить кепки-панамки, обеспечивающие скрытие высыпаний и в то же время проветривание кожи.
Официально закон гарантирует больным с псориатической патологией право на трудовую деятельность.
Ограничения в трудоустройстве
Отказ в поступлении на работу со стороны работодателя считается нарушением прав человека, так как, основываясь на действующем законе о приёме на работу от 02.07.2013 по № 162-Ф3, не разрешается как-либо ограничивать права человека при трудоустройстве, ссылаясь на факторы, которые не относятся к деловым и профессиональным качествам.
Причиной отказа могут быть различные хронические заболевания, в том числе и псориаз.
Врач может не разрешать трудоустраиваться в следующих ситуациях:
- Заболевание протекает в острой форме.
- Болезнь часто рецидивирует.
- Наличие псориатического артрита.
Людям, страдающим псориазом, не разрешается работать в полиции, внутренних войсках и МВД. В случае резкого обострения заболевания в момент прохождения срочной службы, больного комиссуют по состоянию здоровья.
Также не берут и на другие работы:
- Сферы, где занимаются распространением либо изготовлением продуктов питания. К подобным заведениям относят бары, рестораны, кафетерии. Больной псориазом не сможет занять должность повара и официанта.
- В развлекательные сферы. В данном случае трудоустройство зависит не только от течения заболевания, но и также от конкретной компании и начальника.
- Больному псориазом достаточно сложно найти работу в сфере торговли так как роль прямых продаж должна быть основана на контактном взаимодействии продавца с покупателем.
Можно ли с псориазом работать в общепите и на пищевом производстве
Прямого отказа больному псориазом на запрос о работе в общепите не дадут, так как по закону установлено, что только некоторые формы заболевания могут стать этому препятствием.
Несмотря на то что чешуйчатый лишай является неинфекционным заболеванием и больной может претендовать на какую-либо должность, ему необходимо самостоятельно рассмотреть варианты по трудоустройству.
Опасение в первую очередь связано с возможным наличием теплового излучения и повышенными температурными условиями в производственных помещениях, что способствует обострению псориаза.
Определившись с должностью, необходимо пройти специальную медицинскую комиссию, которая может признать человека годным или непригодным к работе.
Для любого работодателя крайне важно, чтобы на рабочем месте был сотрудник с привлекательной и здоровой кожей. Таким образом при отправке запроса на должность официанта псориазнику откажут из-за того, что директор не захочет испортить репутацию своего заведения.
Возьмут ли продавцом в продуктовый магазин
Для людей, страдающих какими-либо кожными заболеваниями, в том числе и псориазом, при поступлении на работу в продуктовую сферу, вероятнее всего, дадут отказ. Поэтому псориазникам не стоит рассматривать работу продавцом, где необходимо контактировать с продуктами питания.
При наличии кожных патологий рекомендуется пройти медицинскую комиссию для получения документа, свидетельствующего о том, что болезнь не заразна. Данный документ поможет убедить работодателя в том, что нет никаких причин для беспокойства.
Можно ли работать в детском саду
У многих людей, страдающих псориазом, возникает желание в работе с детьми.
По закону, если заболевание не представляет угрозы для окружающих, больной кожными патологиями неинфекционного характера может устраиваться на работу в школы и детские сады.
При наличии диплома, свидетельствующего о педагогическом образовании и отсутствии других противопоказаний к работе, псориазник может быть допущен на должность учителя либо воспитателя.
В случае если был диагностирован псориаз после принятия на работу, такой сотрудник не может быть уволен по причине данного заболевания.
Можно ли служить в полиции
Работа в полиции является достаточно сложной и серьёзной деятельностью и для трудоустройства необходимо иметь военный билет. В случае с псориазником решение о прохождении армии и дальнейшая его деятельность будет принята медицинской комиссией, которая предоставит одну из следующих категорий годности:
- Категория «В». Больной с данной категорией может служить в армии и в дальнейшем работать в силовых структурах. Данное обозначение свидетельствует о течении псориаза в начальной стадии, в таком случае предусматривается отсрочка, составляющая полгода.
- Категория «Г». При наличии данной категории больной не сможет нести службу в армии и работать в полиции.
- Категория «Д». Данное постановление принимается при течении тяжёлой формы псориаза. Человек с наличием такой категории не может быть принят в армию и следовательно в силовые структуры.
При наличии категории «В» стоит задуматься над службой в армии и поступлении в полицию.
Ношение и применение оружия, постоянные физические нагрузки и нахождение в обществе, которое возможно не будет контактировать с псориазником, может спровоцировать стресс. Как следствие течение патологии может осложниться.
Является ли заболевание противопоказанием для работы электромонтером
В данном случае больной может быть допущен к работе электромонтером после прохождения медицинского осмотра и утверждения того, что заболевание находится в стойкой ремиссии.
Предпочтительные места работы для больных псориазом
Из-за того, что псориатические проявления достаточно сложно скрыть, это является неприятным фактором при прохождении собеседования на определённую должность.
Даже если работодатель будет убеждён в том, что псориаз не является инфекционным заболеванием, факт наличия поражённых участков кожи вероятнее всего оттолкнёт начальство и будет принято решение о недопущении человека к работе, связанной с постоянным общением с клиентами.
Исключив профессии, где необходимо взаимодействие с людьми, для псориазников можно выделить следующие направления для работы:
- Рекламная сфера.
- Работа в области информационных технологий.
- Аналитик.
- Творческие профессии такие как: швеи, дизайнеры, художники и т.д.
- Сотрудником call-центров: консультантом, оператором, диспетчером и т.д.
- Бухгалтерский учёт и аудит.
- Водитель любой категории.
Для большего комфорта и уверенности в себе, больному псориазом важно иметь отдельное рабочее место. Больше всего с таким диагнозом подходит работа на дому, но для этого необходимо обладать определёнными профессиональными качествами.
Закон не предусматривает серьёзных ограничений в трудоустройстве для больных псориазом, но многие работодатели отказываются принимать их, опасаясь негативного влияния на бизнес. При видимых высыпаниях человек может испытывать эмоциональные нагрузки за счёт насмешек и лишних расспросов коллег, что в итоге обострит течение патологии.
Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н
Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников
1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.
2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.
3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
4. Нарколепсия и катаплексия.
5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.
6. Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача — профпатолога.
7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.
9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).
10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.
12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.
13. Ишемическая болезнь сердца:
13.1. стенокардия ФК III -IV;
13.1.1. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
13.1.2. пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
13.1.3. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.
15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.
16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).
17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.
18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.
19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.
20. Активные формы туберкулеза любой локализации.
21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.
23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.
24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.
26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.
27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.
28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.
29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.
30. Беременность и период лактации.
31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.
32. Глаукома декомпенсированная.