Противопоказания перелета при беременности
Беременность – это не болезнь. Поэтому сама по себе не может быть противопоказанием к чему-либо. Но состояние женщины, ее здоровье, происходящие процессы в организме могут составлять большой риск в определенных ситуациях. Среди таких – полеты в самолете.
Возможные риски при перелетах во время беременности:
- преждевременные роды. Хотя научно не доказано, что авиаперелеты повышают риск досрочного родоразрешения. Но в повседневной практике такое случается довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета
- практически все беременные очень чувствительны к перепадам давления
- тромбоэмболические осложнения (образование сгустка крови в венах ног). Данное осложнение встречается, к счастью, не часто, однако чревато серьезными проблемами. Тромбоз может развиться во время длительного перелета, когда беременная неподвижно сидит на одном месте в течение долгого периода времени, не получает достаточного количества жидкости
- воздействие радиации. Бытует мнение, что на приличной высоте существует риск радиоактивного облучения. Однако многочисленные исследования опровергают данное утверждение. Ученые заверяют, что облучение в самолете нисколько не превышает ежедневную дозу радиации, которую человек получает на земле. Но в период беременности лучше все же воздержаться от перелетов во время вспышек на солнце
- снижение насыщения кислородом артериальной крови. Но и мама, будущий ребенок легко переносят относительную гипоксию
- усиленное проявление токсикоза
- краткосрочные нарушения обмена веществ
- повышение тонуса матки
- а также трудно прогнозируемые акушерские осложнения. В целом, вероятность возникновения состояний, угрожающих жизни матери и плода, во время авиаперелета невелика. Но нужно брать во внимание тот факт, что на борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи.
Отправляетесь ли вы в отпуск отдыхать или вас посылают в командировку работать, если вы беременны – вы подвержены определенному риску. Даже при отличном самочувствии и состоянии здоровья вояжи самолетом (особенно продолжительные) вам сейчас не рекомендованы. Но существуют ситуации, когда перелет может быть абсолютно противопоказан.
Противопоказания к перелетам во время беременности
- Риск преждевременных родов.
- Различные виды анемии.
- Перенесенные тромбофлебиты.
- Аномалия плаценты.
- Тонус матки (и как следствие угроза прерывания беременности).
- Тяжелый токсикоз первой половины беременности.
- Гестоз.
- Преэклампсия.
- Многоплодная беременность.
- Беременность в результате искусственного оплодотворения.
- Неправильное положение плода во второй половине III триместра.
- Другие осложнения и заболевания, при которых Ваш доктор считает путешествие недопустимым.
Нужно тщательно все обдумать и взвесить: насколько важен или необходим перелет, какие риски существуют конкретно для вас, возможный уровень комфортности во время полета или наоборот. Если же вы решили, что лететь стоит, в любом случае проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Хотя современные коммерческие рейсы не представляют никакого риска для здоровой мамочки и ее будущего ребенка, почти все авиакомпании не допускают на борта своих самолетов женщин после 32-ой недели беременности (если же вы член экипажа, то можете продолжать работу в воздухе только до 20-ой недели). В любом случае вы должны иметь при себе медкарту с ожидаемой датой родов и заключением врача. Так что лучше заранее узнать обо всех правилах выбранной вами компании.
Современные системы контроля в аэропортах оказывают минимальное радиационное воздействие на беременных и не влияют на плод. Но вы вправе просить личного досмотра или контроля с помощью специального датчика.
Самым безопасным периодом для путешествий считается второй триместр, когда организм женщины уже адаптировался к новому состоянию, а все основные органы малыша уже сформировались, и плод не так восприимчив к внешнему воздействию. К тому же вероятность спонтанных родов в этот период наименьшая. В первом и третьем триместрах лучше удержаться от полетов.
Правда, существует мнение, что перелет никоим образом не может спровоцировать преждевременные роды, и никаких противопоказаний к этому нет. Однако некоторые меры предосторожности во время полета необходимо соблюдать.
Общие рекомендации беременным по время авиаперелета
- Необходимо проконсультироваться по поводу предстоящего путешествия с гинекологом, который даст вам определенные рекомендации, или же, при возникновении каких-либо проблем, посоветует отложить путешествие.
- Накануне полета не употребляйте пищу, провоцирующую газообразования (образовавшиеся газы в условиях высоты могут расширяться и растягивать стенки желудочно-кишечного тракта).
- На высоте ваш организм обезвоживается, поэтому пить нужно много и часто.
- Выберите себе удобное место. Наибольший объем свободного пространства и комфорт в самолете обеспечивают сидения возле прохода за перегородкой. Вместе с тем на местах, находящихся в середине самолета, возможен более тихий перелет.
- Прогуливайтесь каждые полчаса, часто сгибайте и разгибайте колени для предупреждения отечности и развития флебитов.
- Обязательно пользуйтесь ремнем безопасности, поскольку воздушная турбулентность непредсказуема и может послужить причиной серьезной травмы. Ремень безопасности всегда должен быть застегнут на уровне таза (под животом).
- Запаситесь специальными подушечками для спины и шеи.
- Наденьте удобную одежду, которая не будет стеснять вас в движениях, не будет сдавливать живот, грудь. Выбирайте одежду из натуральных материалов. А также прихватите с собой что-нибудь тепленькое.
- Выбирайте рейсы, летающие как можно ниже во избежание вероятного облучения.
- Отдельно следует поговорить о вакцинации, которая необходима при посещении тех или иных стран. Следует помнить, что в первом триместре беременности любая вакцинация запрещена, поэтому если обязательным условием путешествия является наличие прививки, его лучше отложить. Да и на последующих сроках беременности необходимо относиться к вакцинации с особой осторожностью, например, избегать прививок от малярии, холеры, тифа.
- В замкнутом пространстве салона самолета интенсивно размножаются бактерии. Чтобы не подхватить инфекцию и не заболеть, наденьте одноразовую медицинскую маску, которая защитит от вирусов.
- В случае необходимости, беременной женщине во время авиаперелета должна быть обеспечена дополнительная кислородная ингаляция.
- В аптечку женщины, путешествующей во время беременности, должны входить: тальк, термометр, пакетики с солевыми растворами для регидратации, витамины, противогрибковые препараты для местного применения, ацетаминофен, солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты, тонометр, антидиарейные препараты. Приема большинства медикаментов, по возможности, следует избегать.
- При малейших отклонениях в своем самочувствии не бойтесь побеспокоить стюардессу.
Полезно знать
Первая помощь при кровотечении беременной в самолете. В первую очередь нужно попытаться найти среди пассажиров медработника. Затем нужно уложить беременную на спину таким образом, чтобы голова была несколько ниже уровня ног (ноги, соответственно, надо немного приподнять) – в таком положении мозг длительное время получает достаточное количество крови даже при выраженном кровотечении. На низ живота беременной укладывают источник холода – например, бутылку с замороженной жидкостью или кубики льда в целлофановом пакете (что найдется на борту). В качестве экстренной меры можно использовать тугую тампонаду влагалища тампоном из стерильного бинта. И конечно же, о форс-мажорной ситуации на борту должны знать пилоты, чтобы совершить экстренную посадку самолета на ближайшем аэродроме, где женщину будут ждать специалисты, готовые оказать ей немедленную медицинскую помощь.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Авиаперелеты давно стали для большинства людей обыденностью, не вызывающей какого-либо беспокойства. Тем не менее бывают ситуации, когда за здоровье приходится волноваться сильнее обычного. К таким случаям относятся перелеты при беременности, во время которых будущие мамы переживают за еще не рожденного малыша и свое здоровье. Большинство женщин в положении задумываются, вредно ли вообще летать на самолете во время вынашивания ребенка. Чтобы разобраться в этом важном вопросе, нужно ознакомиться со всеми рисками и нюансами.
В чем опасность перелетов для беременных
Во время беременности любой негативный фактор может оказать серьезный вред здоровью женщины или ее ребенку. При перелетах опасность возрастает многократно. Это связано с изменением давления, снижением уровня кислорода и ростом чувствительности к нарушениям в организме беременной и ее плода. Врачи выделяют несколько основных опасностей, с которыми могут столкнуться будущие мамы во время полета на самолете.
Знаете ли Вы правила перелета на самолете для беременных?
ДаНет
Гипоксия
Концентрация кислорода внутри самолета, поднявшегося в небо, намного ниже привычного для людей уровня. Это сказывается и на организме всех, кто находится на борту. Количество кислорода в крови начинает падать сразу после взлета, что теоретически может навредить беременной или ее плоду. Проблемы предотвращаются с помощью компенсаторных механизмов, нормализующих объемы любых веществ в крови при их нехватке или переизбытке.
Исследования показали, что сниженный уровень кислорода не оказывает влияния на здоровье плода и не приводит к гипоксии в большинстве случаев. Исключением может стать ситуация, когда беременная страдает от анемии третьей степени. В таком случае недостаток гемоглобина не даст компенсаторным механизмам выполнить свою работу и предотвратить гипоксию плода.
Респираторные инфекции
Беременные женщины особенно уязвимы перед любыми инфекциями, передающимися респираторным путём, из-за значительного снижения иммунитета во время вынашивания ребенка. При полетах на самолете риски повышаются вследствие присутствия на борту огромного количества людей, каждый из которых дышит воздухом и выдыхает свои бактерии.
Дополнительную опасность создают кондиционеры. Внутри их фильтров скапливаются вредные вирусы, которые выдыхали пассажиры, летавшие на этом самолете ранее. Во время полета кондиционеры включаются, а опасные микроорганизмы попадают в салон. Защитить себя от рисков беременные могут с помощью маски для лица.
Застой крови и нарушение кровообращения
Длительные авиаперелеты повышают риск возникновения тромбов в венах у всех людей. Для беременных опасность еще выше даже при коротких по длительности рейсах. Уязвимый организм под действием снижения кислорода, сухости воздуха, малоподвижности и приеме кофе или газированных жидкостей, которые были употреблены даже до вылета, сталкивается с застоем крови и обезвоживанием, приводящим к появлению тромбов.
Еще сильнее рискуют те, кто весит более 100 кг, вынашивает нескольких детей, страдает от тромбофилии или варикоза. Минимизировать вероятность развития проблемы можно путем проявления периодической активности – достаточно вставать один раз каждый час и ходить по салону не менее 10 минут.
Скачки давления
Повышенная чувствительность беременных женщин к изменениям окружающей среды во время перелетов заметна особенно сильно. Главной проблемой для них становятся скачки давления, которые происходят при взлете и посадке самолета. Исследования ученых не дали точных результатов того, как именно это воздействует на беременность.
Но многие врачи склонны считать, что серьезный скачок давления способен привести к прерыванию беременности, в частности, к преждевременным родам. Оказать помощь при таких обстоятельствах в условиях полета женщине никто не сможет, но вероятность возникновения подобных ситуаций минимальна.
Стресс
Многие люди испытывают серьезный стресс перед вылетом. У беременных он становится еще сильнее, ведь беспокойство о здоровье будущего ребенка заставляет нервничать куда больше.
Во время вылета он резко возрастает, из-за чего происходит выброс гормонов в кровь, который способен привести к повышению тонуса матки, головной боли и общему ухудшению самочувствия. Это может негативно повлиять на здоровье плода.
Радиация
На высоте свыше 2,5 км над землей присутствует радиоактивное излучение, связанное с солнцем. В таких местах задерживается радиация, образованная солнечными вспышками, которую останавливает атмосфера. Находясь на большой высоте, человек сталкивается с ней, несмотря на нахождение внутри авиалайнера. Но опасности в этом контакте нет, так как доза излучения слишком мала, чтобы навредить даже беременной.
Если сравнить уровень радиации на этой высоте с рентгеном, то она будет в 10 раз меньше. Пострадать от ее воздействия могут только те беременные, которые работают на самолетах и летают регулярно. Но и тогда вероятность нанесения вреда здоровью будет низкой.
Преждевременные роды
Многие уверены, что перелеты сочетаются с риском преждевременных родов. Объясняют они это перепадами давления, турбулентностью и другими опасностями, с которым сталкивается беременная внутри самолета. При определенных обстоятельствах и наличии серьезных проблем со здоровьем риск выкидыша есть. Но даже тогда он ненамного выше, чем при выполнении привычных дел у себя дома.
Главная опасность в том, что роды в самолете сопряжены с большими рисками. Экипаж проходит специальное обучение для оказания помощи пассажирам, но дело в оборудовании. На борту самолета нет важных приборов, которые могут потребоваться женщине или ребенку после родов, что приведет к серьезным нарушениям или даже летальному исходу. В случае выкидыша также понадобятся специальные средства.
Перелет на разных сроках — до какого срока можно летать
Допустимость перелетов во время беременности зависит от сроков. Некоторые считаются особенно благоприятными, но есть и те, что сопряжены с повышенными рисками. Поэтому перед покупкой билетов нужно учитывать, с какой недели беременности можно летать и каков срок у женщины. Многие полагают, что наиболее подходящим должен быть первый триместр. Как раз в это время, когда девушка может даже не знать о своем положении, есть периоды с высокой опасностью. А оптимальным считается второй триместр.
В первом триместре
Первые две недели для беременной абсолютно безопасны. В это время она может спокойно летать на самолете и не переживать за здоровье. На третьей и четвертой неделях у плода начинают формироваться внутренние органы. Поэтому этот период важен для будущего ребенка и должен быть проведен женщиной с особой осторожностью.
С пятой по 13-ю недели, за исключением седьмой и восьмой, происходит закладка всех органов и формируются важные системы организма. Любые опасности могут привести преждевременным родам или нарушениям у плода. При перелетах женщина сталкивается с повышенной опасностью, так как даже легкая простуда или снижение давления способны спровоцировать выкидыш. Наиболее благоприятными периодами для перелетов на первом триместре становятся первая, вторая, седьмая и восьмая недели беременности.
Во втором триместре
К началу второго триместра женщина привыкает к своему положению и не испытывает таких неприятных симптомов, которые проявляются в первые недели. Плод уже сформирован и становится более защищенным от негативного воздействия извне, а заметного живота еще нет, что исключает серьезные неудобства и неповоротливость.
Поэтому с 14-ой по 27-ю недели летать на самолете намного безопаснее и все еще комфортно. Исключением становится период с 18-ой по 22-ю неделю. Он сочетается с повышенным риском позднего выкидыша, из-за чего любые изменения во внешней среде могут привести к опасным последствиям.
Последние месяцы беременности
Мнения о допустимости перелетов на третьем триместре расходятся. Многие женщины предпочитают не рисковать своим ребенком и отказываются от полета, если в нем нет срочности. Врачи склоняются к тому, что летать можно даже в последние дни перед родами, если нет никаких серьезных осложнений и рисков.
Но большинство авиакомпаний отказываются пускать на борт женщин, сроки беременности которых превышают 30-ю неделю. Они объясняют это повышенной вероятностью начала родов на борту, которые могут быть спровоцированы полетом. Отсутствие оборудования и узкоспециализированных докторов резко увеличивает риск негативных последствий и даже летального исхода. Поэтому авиакомпании предпочитают избежать родов во время полета.
Абсолютные противопоказания к авиаперелетам
Учитывать сроки беременности бессмысленно, если у женщины имеются серьезные проблемы со здоровьем. Врачи выделяют ряд абсолютных противопоказаний, которые запрещают летать на самолете беременным. Исключений на эти случаи нет, так как перелет при подобных нарушениях будет сопряжен с критическим уровнем опасности.
Абсолютные противопоказания:
- предлежание плаценты (полное ее смещение вниз);
- преэклампсия (повышение артериального давления с отеками);
- анемия третьей степени (нехватка кислорода при уровне гемоглобина ниже 70 г/л).
К абсолютным врачи добавляют условные противопоказания. Если женщина следит за своим здоровьем и проявляет осторожность, то на них можно закрыть глаза. Но даже в таком случае нельзя исключать серьезные последствия. Поэтому подобным противопоказаниям рекомендуется тоже следовать, отказываясь от перелетов, необходимости в которых нет.
Условные противопоказания:
- многоплодная беременность на сроках свыше 24-х недель;
- анемия второй степени;
- повышенная вероятность выкидыша;
- подозрение отслоения, частичное предлежание и аномальная структура плаценты;
- кровавые выделения из половых органов;
- наличие рубцов, патологии перешейки и шейки матки;
- инвазивные процедуры за неделю до вылета;
- гестоз любой формы;
- токсикоз с усиленной симптоматикой;
- регулярная рвота;
- перенесенные тромбофлебит;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- период обострения хронических заболеваний;
- инфекции острого характера;
- экстракорпоральное оплодотворение.
Врачи рекомендуют отказаться от перелетов беременным также при возникновении стойкой аллергии или обнаружении факта простуды. Ослабленный иммунитет будет более уязвим перед другими угрозами, а риск нарушения беременности возрастет.
Что делать, если беременную тошнит в самолете
Тошнота знакома каждой беременной женщине. Она может проявляться в течение длительного времени и вызывать рвоту. При перелетах она усиливается и может появиться вновь даже в том случае, если ее давно не было. Правильные действия в таких ситуациях позволят избежать усиления симптоматики и внезапной рвоты.
Способы избавления от тошноты:
- сфокусировать взгляд на одной точке, смотреть на нее по прямой линии несколько минут, сделав дыхание глубже;
- выпить одну маленькую чашку кофе небольшими глотками, но не более, так как кофеин приводит к обезвоживанию, что для беременной при полете будет вредно;
- настроиться на положительные мысли и отвлечься, почитав книгу, полистав журнал или послушав приятную музыку.
Крайне не рекомендуется принимать снотворные или успокоительные средства. Они могут ухудшить состояние и навредить здоровью. Исключением становятся только препараты, назначенные лечащим врачом.
Чтобы избежать тошноты во время перелета, нужно правильно подготовиться. Начать нужно с оптимального питания – за сутки до рейса следует отказаться от вредной пищи и сесть на простую диету. На борт с собой нужно взять домашнюю еду, которая не вызовет сдвигов в пищеварении. Стюардессу можно будет попросить разогреть эту еду. Если взять с собой ничего не получилось, то следует воспользоваться диетическим меню, предлагаемым в самолете.
Как сделать полет при беременности комфортным
Если решено лететь, то нужно сделать все для комфортного перелета. Потребуется правильно выбрать места, взять с собой необходимые вещи и учесть основные советы по поведению во время полета. Нельзя забывать и о других нюансах. Например, взять с собой личные лекарства.
Что нужно для комфортного перелета:
- Покупая билет, отдавать предпочтение бизнес-классу. Если выбран эконом, то стоит занять место в первом ряду у прохода. Заходить в самолет лучше в конце очереди.
- Рекомендуется летать с близким человеком, который сможет оказать срочную помощь и поддержит при стрессе или испуге.
- Следует отдавать предпочтение удобной одежде, которая сидит свободно и пропускает воздух, чтобы к коже поступал кислород. На ноги можно надеть компрессионные чулки.
- С собой нужно положить мягкие маленькие подушки для шеи и спины, чтобы сесть с максимальным удобством.
- В сумке должен присутствовать спрей с морской водой для промывания носа, если его вдруг заложит.
- Сев на борт, нужно снять обувь и поставить ноги ровно, не закидывая одну на другую, а также пристегнуть ремни безопасности под животом.
- Во время полета не стоит пить кофе и другие обезвоживающие напитки, лучше заменить их чистой водой без добавок.
- При себе всегда должна быть обменная карта с запиской, где указаны сведения о группе крови, телефоны родственников и другая информация, которая может быть полезна.
- На лицо нужно надеть защитную маску, которая снизит риск заражения вирусными инфекциями респираторным путем.
- Один раз в час нужно вставать и ходить по салону самолета не менее десяти минут, чтобы размять тело и простимулировать кровоток.
При ухудшении самочувствия или появлении странных симптомов нужно незамедлительно обратиться к экипажу самолета, сообщив о проблеме. Они постараются оказать первую помощь, если в этом будет необходимость, или дадут легкие лекарства, разрешенные для беременных.
Требования авиакомпаний для беременных
Все авиакомпании имеют свои правила, касающиеся перевозки беременных женщин. Перед покупкой билетов рекомендуется связаться с менеджером, чтобы уточнить нюансы таких перелетов. К стандартным требованиям относят обязательное наличие обменной карты, а также подписание специальной бумаги, подтверждающей согласие женщины на отсутствие ответственности со стороны авиакомпании в случае ухудшения состояния здоровья.
Важным требованием для полета считается срок беременности. Согласно общепринятым нормам, летать до 28-ой недели можно без условностей, с 29-ой требуется подтвердить состояние здоровья, а с 36-ой – перелеты запрещены. Многие авиакомпании меняют допустимые сроки и условия.
Популярные компании и перевозка беременных:
- «Аэрофлот» – перелеты до 34-ой недели разрешены, с 35-ой требуется документальное подтверждение, оформленное не более семи дней назад;
- S7 – нужно показать разрешение на перелет на любом сроке беременности;
- «Трансаэро» – до 34-ой недели подтверждают состояние здоровья, с 35-ой – перелет запрещен;
- «Уральские авиалинии» – перелет допустим только при наличии официального документа о состоянии здоровья, оформленного не более 24 часов назад;
- AirFrance – документальное подтверждение не требуется на любом сроке, полеты осуществляются свободно;
- British Airways – полет до 28-ой недели беременности производится без подтверждений, а после нужен специальный документ.
Некоторые авиакомпании могут выдвигать дополнительные требования к своим пассажирам и проверять состояние здоровья беременных. Это необходимо для минимизации возможных рисков. К примеру, перевозка женщины, вынашивающей нескольких детей, запрещена многими компаниями даже во втором триместре.
Нужна ли справка для перелета
Справка от беременных нужна везде, где требуется подтвердить разрешение на перелет от врача. Чаще всего ее требуют при полетах, когда женщина вынашивает ребенка более 28-и недель. Некоторые просят предоставить ее на любых сроках. Для получения справки нужно обратиться к своему гинекологу и объяснить ситуацию, чтобы он мог оценить риски и принять решение о допустимости перелетов.
Получая документ, нужно учитывать срок его действия. Почти все компании требуют, чтобы он был оформлен не более семи дней назад. Некоторые принимают только те, что были подписаны в течение последних 24 часов. Это может создавать дополнительные трудности, поэтому требует особого внимания.
Мнение самих беременных
Отзывы беременных о перелетах во время вынашивания ребенка чаще всего положительные. Почти все женщины уверяют, что полет прошел успешно и он никак не отличается от обычного при отсутствии плода. Только некоторые сообщают о незначительном ухудшении состояния, что считается нормой и не связано с патологиями или беременностью напрямую.
Есть и те, кто полностью отказывается от перелетов до родов. Некоторые из них летали и почувствовали себя нехорошо, из-за чего решили больше не рисковать своим ребенком. Известны случаи, когда женщине становилось по-настоящему плохо, но они единичны и связаны с невыполнением ограничений по противопоказаниям.
Перелет во время беременности не представляет особой опасности, если женщина здорова. Достаточно следовать простым правилам, которые помогут сделать полет более комфортным, и все пройдет удачно. А при наличии проблем со здоровьем и противопоказаниях от идеи лучше отказаться, чтобы не навредить себе и своему будущему малышу.