Противопоказания по установке имплантов у женщин

Анастасия Петровна Ольховская

Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказания

Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но и доставить со временем много неудобств и проблем. Особенно это касается жевательных коронок, отсутствие которых усиливает на противоположные и соседние зубы нагрузку.В результате они расшатываются, изменяется прикус, быстрее развивается кариес. Решить эту проблему можно с помощью имплантации, которая на сегодняшний день является новейшей прогрессивной методикой по восстановлению утраченных зубов.

Содержание

Что такое имплантация зубов

Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказания

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показания к имплантации

Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказания

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Как происходит имплантация зубов

Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказания

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.А также врач должен назначит ряд анализов:

общий анализ крови;
протомбиновое время;
МНО, протромбин;
фибриноген;
время кровотечения и время свёртываемости крови;
биохимия крови;
глюкоза крови;
антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

Одноэтапная имплантация зубов

Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказания

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
Операция занимает всего несколько часов.
Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
Небольшой период восстановления после операции.
Процедура является малоинвазивной.
Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказания

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.К достоинствам классической имплантации относится:

В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
высокая цена процедуры;
риск отторжения инородного тела;
обширный перечень противопоказаний;
вероятность нарушения внешнего вида десны;
длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказанияПроблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
Нарушенная свёртываемость крови.
Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
Сахарный диабет первого типа.
Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
Туберкулёз в открытой форме.

К противопоказаниям общего характера относится:

непереносимость анестезии;
истощение организма;
болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
общие противопоказания для хирургического вмешательства;
синдром хронического стресса;
приём иммуно- и антидепрессантов.

Относительные противопоказания к имплантации

К противопоказаниям относительного характера относится:

Имплантация зубов — что это и как она происходит, противопоказанияБеременность в первом и третьем триместре.
Воспалительные заболевания дёсен.
Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы.
Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны.
Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит.
Наркомания.
Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично.
Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.

При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.

Источник

что такое импланты зубов, их вред, противопоказания, отзывы тех кто их ставил

Дентальная имплантация — современная методика, позволяющая качественно восстановить зубной аппарат практически пожизненными имплантатами.

Имплантат – конструкция, вживляемая в костную ткань челюсти, на которой держится искусственный зуб. Имплантаты бывают внутрикостные, поднадкостничные, чрезкостные.

Имплантаты с качественной коронкой успешно имитируют родные зубы и часто используются в современной стоматологии.

Успешно развивающаяся научная и практическая имплантология, используя высокотехнологичное оборудование и биосовместимые материалы, возвращает пациентам радость улыбки, возможность полноценного усвоения пищи, психологический комфорт.

Но имплантация имеет ряд противопоказаний, может изредка давать побочные эффекты или быть неудачно проведенной.

Поэтому, решившись на проведение такой серьезной операции, нужно взвесить все «за» и «против» и тщательно подойти к решению этой проблемы.

Есть ли опасность?

Любой пациент, решившийся на имплантацию, задает себе и врачу массу вопросов, на которые хочет получить ответы.

Возможны ли осложнения, больно ли, каковы последствия, какова цена и гарантия – вопросы, на которые можно получить ответы.

Больно или не больно?

болезненна ли операция по имплантации передних зубов

Нет, не больно. Процедура безболезненная, может быть, не совсем комфортная – нужно находиться в кресле с открытым ртом.

Чтобы уменьшить болевые явления перед инъекцией, пациенту обрабатывают область укола анестетиком.

Болевые ощущения могут наблюдаться после снижения действия анестезирующих препаратов, как и при обычном удалении зуба. В таком случае помогают обезболивающие препараты: ибупрофен, нурофен, кетанов.

Необходим ли общий наркоз, его вред

Существует несколько типов анестезии:

Введение местных анестезирующих препаратов.
Проведение седации. Седация – сноподобное состояние, при котором пациент практически не чувствует боли, но может реагировать на действия и слова врача.
Введение наркоза.

Какую методику обезболивания использовать, решает врач, оценивая состояние здоровья и психологический настрой пациента.

Общий наркоз может применяться в клиниках, имеющих на эту процедуру лицензию и послеоперационные палаты.

Важное звено – анестезиолог. Его задачи – рассчитать дозу наркоза, ввести его, следить за состоянием пациента, реагировать на малейшие осложнения.

применение общего наркоза, лучшая альтернатива

У имплантолога своя, не менее трудная задача. Только в тандеме можно достигнуть успеха в проведенной операции и избежать осложнений.

Повреждение челюсти при глубоком вкручивании

Очень редко, но при халатном, безответственном, непрофессиональном отношении врача к выполнению операции возможны такие повреждения:

Выход имплантата в полости носа или рта.
Повреждение лицевого, тройничного (ветви, иннервирующей нижнюю челюсть) нервов.
Прободение стенок гайморовой пазухи.

Расхождение швов

Причины расхождения швов:

Врачебная ошибка (редкое осложнение).
Курение, механическое неосторожное вмешательство в область операции, несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Если место шва не видно при улыбке, часто врачи не рекомендуют повторного наложения швов. Рана затянется сама. В других случаях швы накладываются повторно.

Долго не заживает рана, сильные отеки после операции, длительная кровоточивость

Возможны ли такие последствия? Полное клиническое обследование, соблюдение стерильности во время проведения процедуры, тщательное соблюдение правил послеоперационного периода сводит риск таких осложнений к нулю.

Первые дни послеоперационного периода характеризуются отечностью, небольшим кровотечением. Эти симптомы исчезают буквально на второй-четвертый день.

что лучше сделать, если не проходит отек

Причины кровоточивости:

повышенное артериальное давление (необходимы лекарственные препараты от артериальной гипертензии);
травмы в ротовой полости (часто твердой пищей, при неаккуратной гигиене ротовой полости).

Если рана заживает плохо или не заживает вообще, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и отторжения имплантата.

Вероятность отторжения

Правильная, грамотная установка высококлассным специалистом и соблюдение всех рекомендаций после вживления имплантата дает практически 100 % гарантию качества.

Аллергия на титан: миф или реальность?

Медики в основном утверждают, что на титан аллергии не бывает. У большинства пациентов, действительно, титановые корни приживаются хорошо и не дают никаких побочных эффектов. Но у 3 % людей возможна биологическая несовместимость с этим металлом.

Европейская Ассоциация Остеоинтеграции (Цюрих) на последнем конгрессе обсуждала этот вопрос.

Клинические исследования по оральной имплантологии (Испания) показали, что аллергия на титан все-таки существует. Что происходит?

возможна ли аллергия на титан

Под действием естественного электрогальванизма атомы титана связываются с белками и образуют чужеродный комплекс, на который организм выдает аллергическую реакцию: появляется сыпь, слабость, мышечные боли.

В тяжелых случаях возможно развитие аутоиммунного заболевания.

Что делать? Обязательно пройти консультацию у аллерголога. Возможна установка имплантатов из полимерного материала, оксида циркония.

О том, с какими проблемами после установки имплантов еще может столкнуться пациент, узнаем в следующем видео:

Запреты по проведению операции

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.

Абсолютные

Запрещено проводить имплантацию зубов в таких случаях:

Заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические нарушения (есть вероятность неадекватного поведения во время лечения).
Патологии сердечно-сосудистой системы, гемофилия, низкая свертываемость крови, что чревато кровотечениями.
Злокачественные новообразования, которые могут повлечь за собой рост метастаз после операции.

какие существуют противопоказания

Заболевания соединительной ткани челюстного аппарата, ревматизм, ревматоидные артриты.
Хронический афтозный стоматит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез, в частности, слюнных).
Эндокринные заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
Бруксизм (скрежет зубами), гипертонус жевательной мускулатуры.
Хронические инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Заболевания костной ткани со снижением ее регенеративной способности.
Лучевая болезнь.
Аллергические реакции.

Относительные

К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:

инфекционные заболевания, актиномикоз;
обострение хронических воспалительных заболеваний;
беременность;
гиповитаминозы, авитаминозы;
сифилис;
тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).

Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:

анализ полости рта;
рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
электрокардиографию;
общий и/или биохимический анализы крови;
консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.

консультация эндокринолога перед проведением имплантации

С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.

Мифы

Занимает очень много времени

Установка искусственного титанового корня занимает всего около часа времени. Больше времени занимает установка постоянной коронки.

Между установкой имплантатов и установкой протеза проходит от двух дней до четырех месяцев. Этот срок зависит от индивидуальных особенностей пациента, клинических показаний и остеоинтеграции.

Остеоинтеграция – анатомическая и функциональная взаимосвязь, возникающая между костной тканью и имплантатом за счет жевательной силы.

Это слишком дорого

Современная стоматология предлагает имплантаты разной ценовой политики – более дешевые (доступные основной части населения) и дорогие. Цена зависит от материалов и подготовительного этапа.

Если сравнивать цену обыкновенного протеза и имплантата, то разница в цене кажется существенной.

сколько служат импланты, их стоимость

Но нужно учитывать, что для того, чтобы установить обыкновенный протез, необходимо провести лечение этих зубов: сделать несколько снимков, удалить нерв, вставить штифт, поставить качественную пломбу, – а это тоже стоит денег.

Съемные протезы, хоть и удобны, но вызывают некоторый психологический дискомфорт – их нужно снимать, мыть, обрабатывать, со временем их приходится заменять новыми.

Постоянные протезы также не вечны – проседают десны, образуются щели между коронкой и обточенным зубом, зуб начинает разрушаться.

Возникает необходимость замены всего протеза, что ведет за собой новые финансовые расходы.

ROOTT-имплантация – это быстрота, надежность, долговечность, безболезненность, экономичность.

Цены на установку имплантатов зависят от материалов, подготовительного этапа, клиники, квалификации врача и вида услуги:

Вид услуги	Стоимость
Классический, производство Израиля (без коронки)	от 21 000 руб.
Классический, производство Швейцарии (без коронки)	25 000 – 28 000 руб.
Одномоментный, производство Швейцарии с коронкой	35 000 – 41 000 руб.
Одномоментный (Швейцария) с коронкой из диоксида циркония	65 000 руб
Полная одноэтапная комплексная имплантация одной челюсти	295 000 руб.
Полная одноэтапная комплексная имплантация обеих челюстей	550 000 руб.
Классический имплантат с удалением зуба и одномоментной установкой	от 40 500 руб.
Съемный протез на одну челюсть на четырех имплантатах	136 000 руб.

Указаны средние значения цен для клиник России. Стоимость может варьироваться. Некоторые клиники проводят различные акции.

Перед проведением манипуляций нужно точно установить у специалиста стоимость окончательной работы – установки имплантатов и коронки.

Стоимость коронки часто не входит в стоимость работы, так как цена зависит от выбора материала: золото, металлокерамика, металлопластмасса и другие материалы.

В стоимость имплантата входят анестезия, установка, осмотр, гарантия, работа врача.

Цены на имплантаты:

Премиум-класс (очень качественные, с пожизненной гарантией)	Nobel Biocare (Швейцария-США)	40 000 – 70 000 руб.
	Straumann (Швейцария)	40 000 – 50 000 руб.
	XIVe (Германия)	30 000 руб.
	Anthogyr (Франция)-	20 000 руб.
	Astra Tech, производитель Швеция	35 000 – 45 000 руб.
Средний уровень (более дешевые, но качественные)	Dentsply Friadent	20 000 – 30 000 руб.
	Schutz (Германия)	18 000 – 30 000 руб.
	Zimmer (США)	18 000 – 30 000 руб.
	Niko (Лико), Россия	23 000 – 30 000 руб.
Бюджетный вариант (хорошее качество и спрос)	Mis (Израиль), Ards, AlphaBio	15 000 – 24 000 руб.
Бюджетный вариант (хорошее качество и спрос)	Implantium, корейское качество	13 000 – 25 000 руб.
Бюджетный вариант (более низкое качество)	Имплантаты бывших стран СНГ	7 000 – 17 000 руб.

Это те же протезы, но более дорогие

Имплантаты кардинально отличаются от протезов:

Сравнение	Одномоментная имплантация	Классическая	Протезирование
Травматизация	Минимальная, не происходит отслаивания десны	Травматизация при отслаивании десны	Депульпация и обтачивание здоровых зубов
Сроки	До недели	2 – 4 месяца	2 – 3 недели
Необходимость наращивания костной ткани	Отсутствует	Необходима по показаниям	Отсутствует
Атрофия костной ткани при эксплуатации	Атрофия отсутствует		Происходит со временем, зубы могут смещаться
Жевательная функция	Восстанавливается на 3 – 4 день	Восстановление до полугода	Восстанавливается сразу
Эстетика	Уровень средний из-за участка искусственной десны (при атрофии кости). Возможно перепротезирование	Отличная эстетика	Высокая, но временная эстетика мостовидных протезов. Низкая – для съемных
Стабилизация протеза	Отличная	Надежная	Зависит от опорных зубов. Для съемных протезов необходимы дополнительные фиксаторы (клеи, кремы)
Сроки службы	Пожизненная		Мостовидные – 5 – 20 лет. Съемные – 3 – 5 лет

Вывод о том, что протезы и имплантаты – это не одно и то же, очевиден.

К процессу необходимо долго готовиться

Продолжительность подготовки к имплантации зависит от многих причин. Вначале врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает обследование, затем, если необходимо, назначает консультации специалистов.

подготовка к имплантации

Если противопоказаний нет, имплантолог назначает день операции. Если же пациенту требуется специфическое лечение, назначенное эндокринологом, невропатологом, терапевтом и другими специалистами, время операции отодвигается.

Часто пациенту требуется полная санация ротовой полости.

Пока приживаются, пациент ходит без зубов

По желанию пациента устанавливаются временные коронки или протезы, особенно если область имплантации видна при улыбке.

В России делают плохо

Выбор клиники, врача высшей категории, прошедшего обучение у ведущих специалистов страны и зарубежья, овладевшего современнейшими технологиями, гарантируют качество, эстетичность, долговечность вашим новым зубам.

Выбирайте клинику, имеющую достаточный опыт в проведении подобных манипуляций; подбирайте специалиста, подходящего вам по профессиональным и психологическим качествам. Находите на просторах интернета материалы об имплантации, читайте, изучайте отзывы.

Не стесняйтесь расспрашивать врача о малейших нюансах будущей процедуры и ее последствиях.

На оригинальные имплантаты выдается гарантия и сертификат производителя. На работу врача гарантия 2 года.

К ним нужно долго привыкать

Установка постоянной конструкции делает привыкание очень быстрым, особенно если правильно подобрана верхняя часть – коронки зуба. Буквально через несколько дней (при качественном медицинском вмешательстве) пациент забывает, что ему вживляли имплантаты.

Совет 1: Уход за имплантатами точно такой, как и за родными зубами: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, полоскание после еды, использование при необходимости зубной нити, посещение стоматолога не реже, чем один раз в год, проведение плановой профессиональной чистки зубов в клинике.

советы по уходу за зубными имплантами

Совет 2: Желательно для чистки зубов приобрести электрическую щетку с технологией пульсации, а также ирригатор для орошения межзубных промежутков и удаления зубного налета.

Что говорят пациенты

Если вы проводили имплантацию в России или за рубежом, оставьте, пожалуйста, свои отзывы в комментариях о ваших ощущениях во время и после проведения операции.

Напишите о том, как вам живется с имплантатами, удалось ли вам решить все стоматологические и эстетические проблемы. Ваши отзывы очень важны врачам и будущим пациентам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник