Противопоказания по весу для сдачи крови

Есть ли ограничения по весу для доноров? Верно ли, что донором крови должен быть только человек с массой тела не менее 50 кг?

Законодательство определяет, что донором вправе быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года иностранным гражданином или лицом без гражданства, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты, прошедшее добровольно медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов*.

Таким образом, законодательных ограничений по весу в отношении лиц, желающих стать донорами, не установлено.

Обязанность донора — перед донацией пройти медицинское обследование**. При этом у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5–7% массы тела или 4–6 мл на 1 кг массы тела***.

Из этого следует, что согласно действующему законодательству и нормативно-правовым актам, не существует ограничений на допуск к донорству в зависимости от веса донора.

Нормативная база ответа

* Статья 12 Федерального закона от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» (ред. от 23.05.2016)

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132904/ : открытый бесплатный доступ в СПС «КонсультантПлюс»

** Пункт 2.3 приказа Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»

https://base.garant.ru/4177987 : открытый бесплатный доступ в СПС «Гарант»

*** Абзац 4 пункта 2.3 приказа Минздрава РФ от 14 сентября 2001 г. № 364 (ред. от 06.06.2008) «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»

https://base.garant.ru/4177987 : открытый бесплатный доступ в СПС «Гарант»

(Армен Гукасян, практикующий юрист)

Комментарий эксперта-медика

Заготовка дозы крови у донора с массой тела менее 50 кг возможна, но в объеме не более 12% от ОЦК. Эта донация не будет рациональна. Данная доза всегда будет менее 450 мл, поэтому в стандартном мешке для заготовки цельной крови всегда будет изменено соотношение «кровь : консервант». Данная доза часто будет квалифицирована как недобор и в конечном итоге (с высокой вероятностью) будет списана (утилизирована), либо направлена на бак. посев. До реципиента данная доза скорее всего не дойдет.

Что касается заготовки компонентов крови, то в текущей и перспективной нормативной документации предписано, что организация донорства крови должна заготовить стандартную дозу компонента крови, для этого аппарат плазмацитафереза должен обработать определенный заданный объем крови, у донора весом менее 50 кг во время процедуры закономерно будет обработан больший % ОЦК (чем у донора весом 50 кг и выше), и он получит большую дозу консерванта на массу тела, что повышает риск возникновения нежелательных реакций. При развитии нежелательных реакций у донора весом менее 50 кг, допущенного к донации, ответственность за развитие нежелательных реакций целиком лежит на враче.

(Александр Костин, кандидат медицинских наук, врач-трансфузиолог, заведующий отделением переливания крови ГКБ им. С. П. Боткина)

Донорская кровь – продукт весьма востребованный. Переливания крови или ее компонентов требуются большинству пациентов с травмами, ожогами, во время восстановления после операции, особенно пересадку органов и кесарево сечение.

Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых необходимо переливание крови, плазмы или определенных клеток крови.

Ситуация осложняется рядом факторов:

• В России катастрофически не хватает доноров. При норме ВОЗ в 40 доноров на каждую тысячу населения, в России этот показатель составляет всего 14 человек.
• При первой сдаче кровь находится на карантине несколько месяцев. Только в том случае, если при повторном анализе в ней не обнаружат ВИЧ и другие опасные инфекции, донорскую кровь можно будет переливать пациентам. По этой причине всплеск донорства после масштабных аварий ситуацию кардинально не меняет.
• Не всегда в наличии есть кровь нужной группы. Например, четвертую отрицательную найти весьма проблематично: в мире проживает всего 13% людей с IV группой, из них люди с отрицательным резусом составляют от силы пару процентов.

Для чего используется донорская кровь?

В чистом виде ее переливают довольно редко. В основном пациентам требуются отдельные компоненты и препараты на основе человеческой крови. Поэтому после забора ее разделяют на компоненты.

Кто такие доноры?

Это люди, которые добровольно жертвуют свою кровь кровь или ее компоненты для переливания другим людям.

Существует также понятие аутодонорства – компоненты отбираются у самого человека перед курсом лечения или плановой операцией.

После вмешательства организм ослаблен, чужие клетки – большой стресс для него. Поэтому доктора настаивают на переливании собственного донорского материала пациента в тех случаях, это возможно.

Доноры бывают разовыми и постоянными. Первые сдают кровь однократно – помощь необходима родственнику, знакомому или в качестве помощи пострадавшим в масштабной аварии. Постоянное донорство предполагает несколько сдач в год.

В среднем в организме человека находится от 4,5 до 5,5 литров крови. Ее объем увеличивается и уменьшается при колебании массы тела. За одну процедуру можно взять не более 12%. Обычно порция составляет 450 мл.

Преимущества донорства:

• Регулярные бесплатные обследования – донорам они проводятся в обязательном порядке,
• Социальные привилегии и льготы,
• Возможность получить внеочередную медицинскую помощь,
• Польза для здоровья. Кровь регулярно обновляется, при этом организм сжигает калории, сосуды поддерживаются в тонусе,
• Возможность помочь другим людям и спасти чью-то жизнь.

Но в жизни донора есть и ограничения: им необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, заниматься спортом, тщательно следить за здоровьем, не принимать медикаменты без надобности.

Кто может стать донором и с какого возраста можно сдавать кровь?

Обычно для сдачи на донорство допускаются люди старше 18 лет. В России присутствует возрастной ценз плюс требование, чтобы человек был гражданином страны. В других странах разрешено сдавать кровь и компоненты с 16-17 лет.

Требования к донору:

• Возраст более 18 лет,
• Наличие паспорта гражданина России,
• Минимальный вес – 50 кг,
• Отсутствие заболеваний крови, перенесенных опасных инфекций, онкологии,
• Отсутствие необходимости постоянного приема медпрепаратов,
• Женщине необходимо пройти обследование гинеколога, чтобы исключить беременность и наличие инфекций. В дальнейшем женщине-донору нужно регулярно проходить профилактические осмотры,
• Общий уровень здоровья.

При первой сдаче проводится комплексный анализ. Контрольный забор производится через 6 месяцев. Если оба раза показатели в норме, человек пригоден для донорства.

Женщины могут сдавать кровь не более 4 раз в год, мужчины – не более 5.

До скольки лет можно сдавать кровь?

Максимальный возраст донора 60 лет. В сильно преклонном возрасте абсолютное здоровье – большая редкость. Гипертония, которая диагностируется у большинства российских пенсионеров, является одним из противопоказаний к сдаче донорской крови.

Кому нельзя быть донором?

Список противопоказаний довольно большой. Люди с серьезными заболеваниями крови, онкологией, инфекциями не могут сдавать кровь для донорства вообще. Кроме того, бывают ситуации, когда человек имеет временный отвод от донорства (сроком от месяца до трех лет) – по причине перенесенных заболеваний и других вмешательств.

В некоторых случаях противопоказания могут быть условными. Например, если идет речь о неотложном спасении жизни близкого родственника, с которым имеется полная совместимость – но у потенциального донора есть временный отвод. При отсутствии альтернативы врач может взвесить все за и против и сделать исключение, если потенциальный риск не высок.

Рост и вес

Низкий или очень высокий рост не является противопоказанием – за исключением случаев, если он обусловлен заболеванием, при котором человек регулярно принимает гормональные препараты.

Вес менее 50 кг является противопоказанием. Такие люди тяжелее переносят потерю крови, даже незначительную. Избыточный вес тоже накладывает ограничения: обычно он связан с неправильным образом жизни или гормональным дисбалансом, которые отражаются на состоянии и составе кровяных клеток.

Временные противопоказания

Они действуют в том случае, если в жизни потенциального донора были ситуации, которые могли вызвать негативные изменения в составе крови.

После определенного отрезка времени и дополнительного обследования они снимаются, и человек может сдавать кровь.

К временным ограничениям относятся:

• Перенесенные неопасные инфекции без осложнений,
• Плановые и внеплановые операции,
• Татуировки, пирсинг, иглоукалывание,
• Отравления и интоксикации,
• Обострение хронических заболеваний, которые в стадии ремиссии не являются противопоказанием,
• Прививки,
• Женщинам в России нельзя сдавать кровь в период менструации. Во многих странах это ограничение не действует,
• Ухудшение показателей крови – до стабилизации состояния здоровья.

Временные противопоказания к сдаче крови для постоянных доноров

В день сдачи крови донора могут отстранить, если:

• Он явился на процедуру в состоянии алкогольного или наркотического опьянения,
• У него температура и симптомы лихорадки,
• Накануне он принимал медикаменты,
• Употреблял жирную или острую пищу,
• Не завтракал перед процедурой.

При каких заболеваниях никогда нельзя быть донором?

Ограничения распространяются на:

• Активные заболевания, острые и хронические.
• Перенесенные в прошлом, но в крови содержатся компоненты, которые могут привести к заражению реципиента.

Полным противопоказанием к донорству является наличие:

• ВИЧ и СПИДА,
• Туберкулеза в любой форме,
• Инфекционных кожных заболеваний, в т.ч. нельзя сдавать кровь при псориазе,
• Болезней сердца и сосудов,
• Нарушений свертываемости крови, заболевания органов кроветворения,
• Онкопроцессов (в том числе перенесенных),
• Астмы,
• Алкоголизма, наркомании,
• Психических заболеваний,
• Язвенной болезни,
• Заболеваний печени, в т. к. цирроза,
• Гепатитов,
• Заболеваний почек,
• Перенесенных операций по удалению жизненно важных органов,
• Необходимости постоянный прием гормональных препаратов,
• Гнойных воспалительных процессов,
• Паразитарных заболеваний,
• Инфекций, передающихся половым путем.

Появление этих заболеваний у постоянного донора – причина для пожизненного прекращения сдачи крови, независимо от донорского стажа.

Ограничения для мужчин

Не разрешено сдавать кровь мужчинам, которые:

• Ведут нездоровый образ жизни,
• Регулярно курят или употребляют алкоголь,
• Перенесли венерические болезни,
• Имели гомосексуальные контакты. Это связано с риском инфицирования и без того ослабленного организма пациента вирусами иммунодефицита и гепатита С, которые распространены среди гомосексуальных мужчин.

Недостаточная или избыточная масса тела, прием стероидов также ограничивают возможность мужчины выступить в качестве донора.

Противопоказания у женщин

Женщины могут быть донорами наравне с мужчинами, но физиологических противопоказаний у них намного больше. В первую очередь ограничения касаются тех, чей вес менее 50 кг, артериальное давление ниже 90/60.

Перенесенные операции по удалению матки или яичников вследствие воспаления, новообразований, являются полным противопоказанием.

Нельзя сдавать кровь женщинам, в анамнезе которых числится эндометриоз. Анемия может являться временным ограничением: при нормализации уровня гемоглобина сдавать кровь можно.

Могу я сдать кровь после удаления зуба?

Если удаление зуба не сопровождается продолжительным нагноением, сдавать кровь можно через 10 дней после операции. Эта процедура является хирургической операцией, которая сопровождается потерей крови и риску инфицирования.

Видео

Загрузка…