Противопоказания после операции грыжи позвоночника
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в несколько этапов. Ее длительность зависит от сложности операции и общего состояния пациента. Основными задачами являются восстановление двигательной активности и укрепление мышц для разгрузки позвоночника.
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи зависит от сложности операции и общего состояния пациента.
Этапы
Реабилитация проходит в 3 этапа. В первые 7-14 суток пациент остается в стационаре. Ему назначается медикаментозная терапия и даются рекомендации по дальнейшему образу жизни.
При отсутствии осложнений больного выписывают.
После стационара пациенту нужно планово посещать врача для контроля восстановления. Через несколько месяцев начинается активная реабилитация с помощью ЛФК.
Ранний период
Занимает около 14 дней после вмешательства. В ранний послеоперационный период купируют с помощью лекарств болезненные симптомы и восстанавливают основные двигательные навыки.
Пациентам разрешается принимать вертикальное положение через сутки после удаления выпячивания. Ходить можно недолго. Прогулка не должна превышать 15 минут. Пациентам нужно носить корсет, чтобы рубец быстрее зажил. Шов снимают через 7-10 дней после вмешательства.
Поздний период
Начинается со 2-3 недели. Период длится до 2 месяцев. В это время начинается реадаптация пациента. Основные применяемые методы — физиопроцедуры и щадящая лечебная физкультура. Упражнения выполняют лежа. Ходить разрешается в течение 30-45 минут. Медикаменты назначаются больным при необходимости.
Отсроченный период
Начинается спустя 2 месяца после удаления грыжи. Главная задача — вернуть пациента к привычному ритму жизни. Больным требуется общеспортивная активность. Они начинают интенсивно заниматься гимнастикой, плавать. Для реабилитации используются и тренажеры.
Ограничения в послеоперационный период
- В течение 1-1,5 месяца после вмешательства запрещается сидеть, т.к. в этой позе усиливается нагрузка на позвоночник. Ездить в автомобиле можно в положении полулежа.
- Париться в бане и посещать сауну можно только через полгода.
- В первые несколько месяцев нужно ограничить физическую активность. Во время восстановления нельзя резко двигаться, бегать, кататься на велосипеде, прыгать, делать скручивания.
- В послеоперационный период запрещается переохлаждать и перегревать поясницу.
Париться в бане после операции на грыже можно только через полгода.
Иногда во время реабилитации могут возникнуть осложнения. Срочно обратиться к врачу нужно, если опух рубец, тянет ногу, появляется жжение в спине. Другие настораживающие симптомы:
- онемение конечностей;
- нарушение мочеиспускания;
- повышение температуры;
- внезапная боль в животе и спине;
- мышечные спазмы.
Методы реабилитации
На разных этапах реабилитации применяются медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Единой восстановительной программы не существует. Методики подбираются исходя из вида операции, тяжести заболевания, индивидуальных показаний, наличия осложнений.
Реабилитация проводится не только во время нахождения в больнице, но и дома. Необходимо самостоятельно заниматься гимнастикой, правильно чередовать режим труда и отдыха, совершать пешие прогулки.
Медикаментозная терапия
После операции могут возникнуть болевой синдром, отек, спаечный процесс. Для их ликвидации назначается медикаментозная терапия.
Пациентам в послеоперационный период прописывают анальгетики, противовоспалительные, спазмолитики, глюкокортикоиды.
Пациентам прописывают анальгетики, противовоспалительные, спазмолитики, глюкокортикоиды. Для снятия тревожности используют седативные препараты.
Лечебная гимнастика
Назначается для укрепления мышц спины, пресса и ног. Упражнения делают лежа, чтобы на позвоночник не оказывалась осевая нагрузка. Под запрет попадает ряд движений. Нельзя наклоняться вперед и вбок, поднимать прямые ноги, резко вращать тазобедренными суставами.
Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально.
Еще один метод реабилитации — кинезотерапия. Занятия проводятся на тренажерах, которые работают по принципу декомпрессии и антигравитации. На первом этапе занимаются под контролем врача в реабилитационном центре, чтобы научиться правильно выполнять упражнения.
Физиотерапия
Для восстановления назначается комплекс физиопроцедур.
Массаж используется для борьбы с гипертонусом мышц и для их релаксации. После удаления поясничной грыжи назначается сегментарный массаж.
После удаления поясничной грыжи назначается сегментарный массаж.
Подушечками пальцев разминаются узелки мышц, которые болят, и перенапряженные участки тела. Во время процедуры воздействуют и на сегменты позвоночника. Для этого используется прием «пила». Массажные движения осуществляются от одного сегмента к другому снизу вверх.
Иглоукалывание улучшает циркуляцию крови, снимает отек, обезболивает. Процедуры начинают делать через несколько месяцев после вмешательства.
Гидропроцедуры назначаются для улучшения кровообращения и циркуляции лимфы. Процедуры оказывают сосудорасширяющий эффект, улучшают обменные процессы. Во время них используется теплая вода, т.к. она расслабляет мышцы. Процедуры проводятся в течение 10-20 минут.
Лечение лазером назначается для снятия воспаления и отека. Из-за процедуры улучшается трофика тканей. Воздействие оказывается на болезненные паравертебральные области.
Электростимуляция усиливает циркуляцию крови и обменные процессы. Различными видами тока воздействуют на мышцы спины и конечностей. За счет этого происходит стимуляция волокон. Процедура длится 10-20 минут.
Бандаж носят несколько недель или месяцев после операции.
Бандаж
Больным рекомендуется носить полужесткий корсет для снижения давления на поясницу и для профилактики рецидивов. Конструкция помогает снизить давление на поясничный отдел. Бандаж носят несколько недель или месяцев. Срок его использования определяется врачом с учетом состояния пациента.
Диетотерапия
После операции рекомендуется придерживаться щадящей диеты, чтобы организму было проще восстановиться. В первые дни можно есть каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты, приготовленные на пару овощи. Во время восстановления не стоит употреблять алкоголь.
Профилактика заболевания
После удаления межпозвонковой грыжи может произойти рецидив. Чтобы избежать этого, нужно заниматься профилактикой заболевания.
- Специалисты рекомендуют внимательно следить за осанкой. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно.
- Не стоит отказываться от лечебной гимнастики. Она помогает поддерживать нормальную работу опорно-двигательного аппарата.
- Пациентам рекомендуется укреплять мышцы спины, чтобы они могли нормально поддерживать позвоночник. Перед любой физической нагрузкой следует хорошо размяться.
- Важная часть профилактики — поддержание активного образа жизни. Пациентам рекомендуют побольше ходить и заниматься плаваньем.
- Нельзя долго находиться в статичном положении. Во время сидячей работы следует делать перерыв, чтобы размяться.
- Рецидив можно предотвратить, нормализовав массу тела.
- Больным стоит отказаться от поднятия тяжестей и осевых нагрузок.
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=RICwfcWkCBI&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=7caO2FGF2Og&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden
in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Отзывы
Маргарита, 29 лет, Курск: «Грыжу удалили после того, как появились боли в ноге. Они были настолько сильными, что не могла передвигаться. После операции разрешили ходить на следующий день. Состояние почти сразу улучшилось. Чтобы шов быстрее зажил, пришлось носить корсет. Через 2 недели выписали домой, где продолжила долечиваться. Восстанавливалась примерно 5 месяцев. Ходила на лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Реабилитация прошла без проблем».
Антон, 33 года, Тюмень: «Нахожусь в процессе восстановления после удаления поясничной грыжи. Нейрохирург заставил ходить уже на следующее утро. Через 6 дней выписали домой. Спустя месяц вышел на работу. Боли к этому моменту прошли. Сейчас занимаюсь гимнастикой и хожу на массаж. Если бы знал раньше, что с восстановлением нет никаких проблем, то сразу же без раздумий удалил бы грыжу».
Елена, 46 лет, Москва: «После операции назначили антибиотики и обезболивающие. Врач разрешил только ходить. Садиться и наклоняться было нельзя. Всего пролежала в больнице 10 суток. Каждый день нужно было заниматься с тренером по лечебной физкультуре. Также был назначен массаж правой ноги и физиопроцедуры.
После выписки находилась под наблюдением невролога. Нужно было ходить к нему раз в месяц. Врач рекомендовал избегать нагрузок, переохлаждения и перегрева. В поздний реабилитационный период нужно было гулять на свежем воздухе, носить поясничный корсет, ходить на ЛФК и физиотерапию, принимать обезболивающие, витамины и препараты, улучшающие циркуляцию крови.
В прежнюю форму стала постепенно приходить спустя 3 месяца. Начала сидеть, активно двигаться».
Грыжа диска – это серьезное осложнение длительно протекающего остеохондроза. Дегенеративное дистрофическое заболевание вызывает разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска. В результате этого фиброзное кольцо (наружная оболочка) лопается и через трещину выходит часть пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела). Это и есть грыжевое выпячивание, которое провоцирует острый приступ боли, скованность движений, появление признаков неврологической катастрофы.
Реабилитация после поясничной грыжи необходима как при консервативном, так и при хирургическом лечении. В первом случае во время восстановительного периода полностью устраняются все негативные последствия заболевания. Если же проводится реабилитация после грыжи поясничного отдела после удаления части диска, то полностью восстановить здоровье позвоночного столба уже не удастся.
Дело в том, что резекция диска означает, что этот сегмент позвоночного столба утрачивает свои амортизационные способности. Вся нагрузка начинает перераспределяться на другие отделы. Это приводит к тому, что начинают ускоренно разрушаться и дегенерировать остальные межпозвоночные диски. Поэтому, если не проводится полноценная реабилитация грыжи позвоночника поясничного отдела, то в течение 3-4 лет у пациента развивается рецидив заболевания в других отделах.
Поэтому не стоит думать, что после операции все завершено и здоровье восстановлено. Нет, предстоит пройти полноценную реабилитацию после грыжи поясничного отдела позвоночника, которая полностью восстановит работоспособность и исключит риск развития рецидива патологии.
Куда обратиться для получения качественной, безопасной и эффективной помощи в деле реабилитации. В первую очередь стоит подыскать клинику мануальной терапии. Обычно в таких лечебных учреждениях есть все необходимое для полноценного лечения и восстановления позвоночника: опытные доктора, оборудование, собственные клинические разработки и т.д. Если такой возможности нет, то нужно обратиться к хирургу, который проводил операцию. Он даст направление в отделение реабилитации. В маленьких городах можно обратиться на прием к неврологу. Этот доктор также может разработать курс восстановления, который будет включать в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Даже этот минимум позволит более эффективно адаптировать позвоночный столб и окружающий его мышечный каркас к новым условиям функционирования после удаления части или целого диска.
В чем заключается реабилитация после поясничной грыжи
Реабилитация после операции поясничной грыжи необходима в первую очередь для восстановления всех физиологических процессов в очаге поражения хрящевой ткани. В процессе развития дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночного диска происходят следующие патологические процессы:
- нарушается диффузный обмен между тканями позвоночника и окружающими мышцами;
- фиброзное кольцо обезвоживается, покрывается отложениями солей кальция и утрачивает способность эффективно усваивать жидкость при диффузном обмене;
- начинается уменьшение объема внутреннего пульпозного ядра;
- происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
- следом сокращаются продольные (длинные) и желтые (короткие) связки позвоночника;
- уменьшаются промежутки между соседними телами позвонков;
- начинается компрессия кровеносных сосудов, корешковых нервов и их ответвлений;
- возникает эффект прекращения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, поскольку это снижает отечность и напряжение мышечного волокна.
Все эти процессы не устраняются автоматически в момент, когда проводится хирургическая операция. Более того, любое оперативное вмешательство влечет за собой ряд негативных побочных эффектов. В первую очередь это вероятность образования рубцовых деформаций, которые будут препятствовать нормальному кровоснабжению и иннервации, сковывать движения пациента. Второй риск – развитие анкилоза позвоночника, при котором он становится неподвижным и утрачивает свою гибкость. Третий негативный фактор влияния – нарушение анатомической целостности позвоночного столба, в результате которого начинается неравномерное распределение амортизационной и физической нагрузки по другим межпозвоночным дискам. Это влечет за собой их быстрое дегенеративное дистрофическое изменение. Появляется вероятность образования повторных грыж в других сегментах позвоночника в ближайшие 3-4 года.
Реабилитация после операции грыжи поясничного отдела позволяет добиться следующих результатов:
- восстанавливается работоспособность мышечного каркаса спины, который при формировании грыжи находился в частично спазмированном состоянии, поэтому часть миоцитов атрофировалась;
- улучшаются процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- исключается риск развития рубцовых деформаций, поскольку улучшается эластичность всех тканей;
- запускаются регенеративные процессы, препятствующие дальнейшему разрушению хрящевых тканей позвоночного столба;
- улучшается общее состояние пациента;
- проводится адаптация мышечного каркаса спины таким образом, чтобы он оказывал максимальную поддержку тому сегменту позвоночника, в котором проводилась операция по резекции диска.
Реабилитация после операции по поводу грыжи позвоночника поясничного отдела должна начинаться как можно раньше. Желательно начинать как можно раньше вставать и ходить. Обычно это рекомендуется делать, в зависимости от тяжести операции, на 4-5 день. Но тут важно мнение хирурга, который ведет наблюдение за состоянием прооперированного пациента. Еще в хирургическом отделении назначается курс массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии. Очень важно после выписки пациента на амбулаторное лечение продолжать проводить активную реабилитацию после операции позвоночной грыжи поясничного отдела – для этого нужно обратиться в клинику мануальной терапии или подыскать опытного врача реабилитолога.
Этапы реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
После удаления грыжи поясничного отдела реабилитация проводится в несколько этапов, сменяющих друг друга. Первичные реабилитационные мероприятия начинаются в хирургическом отделении. Ранний подъем на ноги, самостоятельное передвижение, посильные нагрузки на спину – все это способствует быстрому восстановлению и устранению риска образования рубцовых деформаций мягких паравертебральных тканей.
Основные этапы реабилитации после удаления поясничной грыжи:
- ранний послеоперационный – длится примерно 14 дней;
- средний послеоперационный – начинается на 15-ый день после проведения операции и длится 2 недели;
- поздний послеоперационный период – начинается спустя 1 месяц и длится примерно 180 дней.
В течение этого времени необходима постоянная систематическая реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела, но делать это можно только под постоянным контролем со стороны враче вертебролога или невролога. Ни в коем случае реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника не должна проводиться самостоятельно пациентом. Необходимо понимать, что в процессе хирургического вмешательства удаляется межпозвоночный диск или его поврежденный сегмент. Затем с помощью остеосинтеза проводится сращивание двух соседних позвонков. Они утрачивают свою подвижность.
Любое неправильное проведение реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника приведет к тому, что нарушится целостность соединения и свободно смещающиеся относительно друг друга позвонки будут нарушать целостность окружающих мягких тканей. Это вызовет резкую болезненность, воспаление в месте проведения операции.
Некачественная или непрофессиональная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела всегда приводит к тому, что требуется повторное хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях пациента становятся инвалидами, у которых парализованы нижние конечности, органы брюшной полости и малого таза. Внимательно выбирайте доктора, который будет проводить реабилитацию. Интересуйтесь его дипломом, сертификатом специалиста, опытом, отзывами пациентов и т.д. Лучше всего проходить восстановительное лечение в специализированных клиниках мануальной терапии, где трудятся опытные доктора и есть все необходимое оборудование.
Методы реабилитации после поясничной грыжи
После операции реабилитация межпозвоночной грыжи поясничного отдела начинается с восстановления работоспособности мышечного каркаса спины. Для этого для каждого пациента индивидуально разрабатывается комплекс лечебной гимнастики. Сначала доктор проводит осмотр и оценку состояния всех мышц. Затем выявляется наиболее ослабленные участки.
Обратите внимание! Нельзя использовать готовые комплексы, которые распространяются в сети интернет и периодической печати. Они не учитывают особенностей состояния вашего мышечного каркаса спины. Это с большой долей вероятности приведет к тому, что начнется искривление позвоночного столба, появится сутулость или сколиоз, начнут разрушаться соседние отделы позвоночника.
Следующий этап реабилитации после операции межпозвоночной грыжи поясничного отдела – это восстановление эластичности всех мягких тканей и предотвращение риска развития рубцовой ткани. На этом этапе помимо лечебной гимнастики используется:
- кинезиотерапия – позволяет купировать локальный спазм мышечного волокна и запустить процессы кровоснабжения миоцитов;
- остеопатия – запускает процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшает состояние мягких тканей;
- массаж – повышает эластичность хрящевой, сухожильной, связочной и мышечной ткани, тонизирует, улучшает процессы кровоснабжения;
- рефлексотерапия – запускает процессы регенерации всех поврежденных тканей с использованием скрытых резервов организма человека.
Комплексная реабилитация при грыже поясничного отдела может продолжаться от 1 месяца до 6-ти. Срок зависит от степени тяжести состояния и распространения дегенеративного дистрофического процесса по позвоночному столбу. Важно понимать, что если грыжа единичная и сформировалась при случайном экстремальном физическом воздействии, а остальные диски не подверглись дегенеративному дистрофическому разрушению, то реабилитация пройдет быстро и человек сможет вернуться к своему привычному образу жизни в короткие сроки.
Если же остеохондроз затрагивает одновременно несколько межпозвоночных дисков, а грыжа была удалена только на одном, то в процессе терапии доктор будет проводить лечение всех поврежденных тканей. Это необходимо для того, чтобы в будущем не сформировались межпозвоночные грыжи в других дисках.
Если вам необходима реабилитация при межпозвоночной грыже поясничного отдела, то рекомендуем подыскать по месту жительства клинику мануальной терапии. Там работают опытные доктора, которые смогут разработать эффективный индивидуальный курс для восстановления здоровья позвоночника.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(3) чел. ответили полезен