Противопоказания после укуса собаки

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Угроза заболевания бешенством

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Группа риска

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
при контакте собаки с дикими животными;
если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Первая помощь

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Особенности вакцинации

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

После нападения собаки

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
укол на 30-е сутки после обращения;
последняя инъекция на 90-й день.

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

в день обращения — 0 день;
на третий день;
спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

агрессивное поведение;
повышенное слюноотделение, выпадение языка;
отказ от воды и пищи;
стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Профилактическая прививка

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

укол в день обращения;
прививка на 7-й день;
инъекция на 30-й день;
ревакцинация через год после обращения;
разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

Виды вакцины и несовместимость с другими препаратами

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

гетерологический;
гомологический.

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

для укрепление иммунитета;
для химиотерапии;
для лучевой терапии;
глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

Противопоказания и побочные эффекты

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

беременных женщин;
лиц с обострениями хронических заболеваний;
больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

кожный зуд;
отечность на месте введения препарата;
повышение температуры до 38 °C;
головные, мышечные боли;
слабость;
увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

крапивницы;
лихорадки;
сбоя в работе вегетативной системы;
отека Квинке;
анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

Ограничения после вакцинации

После введения антирабического препарата важно соблюдать определенные правила:

не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки

Источник

Укусила собака – что делать? Чем опасен укус собаки для человека, и как оказать первую помощь пострадавшему? Всегда ли нужно обращаться в больницу?

В России от укусов собак ежегодно страдает свыше 150 тысяч человек. При этом около 90 % случаев приходится на домашних животных и всего 10 % – на бродячих.

Почему собаки кусаются?

Собаководы утверждают, что только треть людей, пострадавших от собачьих зубов, не имела с животным прямого общения. В 60% случаев питомец нападает на человека в процессе игры или кормления, когда его дразнят, отбирают миску или игрушку. Суки проявляют агрессию, защищая своих щенков.

Часто провокаторами становятся дети и подростки, которых не обучили правильно обращаться с животным. Также опасность представляют собаки служебных и бойцовских пород, не прошедшие курс дрессировки.

Чем опасен укус собаки?

Повреждения, вызванные собачьими зубами, варьируются от легких до тяжелых. В легких случаях собака может слегка сдавить кожу даже без нарушения ее целостности. Так животное предупреждает о своем недовольстве. Мелкие собачки часто имеют злобный характер, но не могут причинить серьезных повреждений. Если же человека покусала собака бойцовской породы, то велика вероятность рваных ран, кровотечения и даже перелома кости.

Травматические повреждения, которые могут быть после укуса собаки:

нарушение целостности кожи;
разрыв мышц и сухожилий;
переломы костей;
повреждение нервов;
кровотечение.

Другая опасность укусов животных заключается в инфицировании раны различными бактериями и вирусами, содержащимися в слюне собаки. Микрофлора ротовой полости домашних питомцев достаточно агрессивна. Происходит внедрение в организм человека патогенных бактерий:

стрептококков;
кишечной палочки;
стафилококков;
пастереллы и др.

Инфекция вызывает воспаление раны, попадает в кровь и лимфоузлы. В случае размножения анаэробных микроорганизмов есть опасность развития газовой гангрены.

Инфицирование раны возможно, даже если укусила домашняя собака до крови. Укушенные раны могут стать причиной заболевания бешенством и столбняком.

Симптомы инфицирования раны после укуса пса

Бактериальная инфекция может развиться даже в том случае, если укусила своя собака. Признаки заражения раны:

сильный отек;
покраснение;
повышенная болезненность;
увеличение регионарных лимфоузлов;
повышение температуры тела после укуса собаки
истечение из раны гноя.

При несвоевременном лечении инфекция может выйти за пределы лимфоузла и распространиться по всему организму. Развивается общее заражение крови – сепсис.

Столбняк

Столбнячная инфекция развивается при попадании в организм бактерии Клостридиум тетанус. Этот микроорганизм способен долгое время сохраняться в почве. В рану микроб попадает с землей, шерстью, слюной животного.

Столбняк – очень опасная инфекция. Даже при современных методах лечения смертность от нее достигает 25 % от числа заболевших. Во всех цивилизованных странах ведется массовая вакцинация против столбняка. В России столбнячный анатоксин входит в состав вакцин АКДС (для детей) и АДС (для взрослых). Эти прививки включены в национальный календарь и делаются бесплатно.

Бешенство

Наибольшую опасность при укусе собаки представляет собой инфицирование бешенством. Эта вирусная болезнь имеет высокую смертность (практически 100%).

Вылечить человека, у которого проявились симптомы бешенства, невозможно.

Вирус передается при попадании инфицированной слюны в кровь, на кожу или на слизистые оболочки. Чаще всего человек заражается бешенством при укусе диких животных (лисы, еноты, барсуки, белки, волки). Бродячие собаки и кошки болеют бешенством реже.

Признаки бешенства у собаки

Как проявляется бешенство после укуса собаки? Для болезни характерен долгий инкубационный период – от нескольких недель до полугода. Вирус поражает нервную систему.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки:

боль или зуд в области зажившей раны;
подъем температуры;
водобоязнь, глотание затруднено;
мышечные спазмы;
галлюцинации;
боязнь света, громких звуков;
нарушение психики – агрессия или, наоборот, апатия.

Смерть укушенного человека наступает через 5 – 8 дней от момента появления первых симптомов и происходит от остановки дыхания.

Как распознать, укусило бешеное или здоровое животное? Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

нарушение поведения животного – беспричинная агрессия, или, наоборот, чрезмерная ласковость;
хриплый голос;
отвисание нижней челюсти;
боязнь громких звуков, яркого света;
слюнотечение;
судорожные припадки.

К сожалению, вирус содержится в слюне собаки уже до появления первых признаков болезни. Так что вполне здоровое с виду животное может заразить человека бешенством.

Профилактика бешенства

Для предупреждения заражения людей бешенством разработаны меры контроля заболевания на государственном уровне. Все сельскохозяйственные животные подлежат обязательной профилактической вакцинации. Существуют программы отслеживания бешенства в популяциях диких животных, их вакцинации в неблагополучных районах. Людей прививают против бешенства в том случае, если они входят в группу риска.

По закону все собаки на территории России должны быть привиты против бешенства. Вакцинацию проводят бесплатно на станциях по борьбе с болезнями животны

Человек, покусанный непривитой против бешенства собакой, получает курс уколов вакцины. Вирус бешенства развивается медленно, поэтому в организме привитого человека успевает выработаться иммунитет к болезни. Важно как можно раньше получить первую инъекцию: вероятность благополучного исхода высока при введении препарата в течение первых 72 часов.

Всего уколов будет шесть: на 1, 3, 7, 14 день, через 1 и 3 месяца после обращения за помощью. В случае, если напавшая собака содержалась под наблюдением 10 дней и у нее не было обнаружено признаков болезни, тогда последние три инъекции не делают.

Что делать если покусала собака?

Как действовать при укусе животного? Пострадавшему оказывают первую помощь, далее все зависит от степени тяжести травмы и наличия прививок.

Если собака укусила ребенка, всегда обращаются к врачу.
Если собака укусила не сильно, у нее есть прививка от бешенства, а у пострадавшего – от столбняка, можно ограничиться самолечением.
Обращаются к врачу, если покусала неизвестная собака; если раны находятся на лице, шее или имеют рваный характер; если у пострадавшего нет прививки от столбняка.

Первую помощь при укусе собаки оказывают так.

Тщательно, в течение 5-10 минут, промывают рану водой с мылом. Лучше использовать обычное хозяйственное мыло, так как оно обладает противовирусными свойствами.
Обрабатывают раневую поверхность любым антисептическим раствором: 3 % перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином.
Кожу вокруг раны смазывают 3 % раствором йода или зеленкой.
На рану накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, тетрациклиновая, синтомициновая). Перевязку и обработку раны после укуса собаки делают ежедневно или через день.

Если повреждения требуют осмотра врача, то на рану накладывают стерильную повязку без мазей, слегка смоченную антисептиком.

Гематомы без нарушения целостности кожного покрова можно смазывать Индовазином, гепариновой мазью, Троксерутином. Это уменьшит отечность и болезненность тканей.

При выраженных болях принимают болеутоляющие препараты – парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. При обильном кровотечении рану поливают раствором антисептика, накладывают давящую повязку и едут к врачу.

Куда обратиться за помощью?

При укусах животных обращаются за медицинской помощью в ближайший травмпункт. Лечением укусов занимается хирург-травматолог. При тяжелых ранах, обильном кровотечении вызывают “Скорую помощь”.

Возможно, после посещения врача потребуется решить юридический аспект проблемы: найти владельца животного и привлечь его к ответственности или прийти к мирному соглашению. В больнице нужно взять выписку, рецепты на лекарства, чеки платных услуг.

Лечение укуса собаки

Лечение при укусах собак проводят амбулаторно.

Рану обрабатывают антисептическими растворами.
Проводят хирургическую очистку – удаляют отмершие частицы ткани.
Ушивают укушенную рану только через три дня после травмы, поскольку есть риск инфицирования. Сразу швы накладывают при обширных рваных повреждениях, обильном кровотечении или в косметических целях.
После заживления укуса может потребоваться пластическая операция.
При необходимости назначают курс инъекций против бешенства и укол вакцины против столбняка.
Назначают курс антибиотиков для предупреждения развития раневой инфекции.

Далее заживление раны проходит под контролем врача-хирурга.

Последствия

Нападение собаки может иметь отдаленные последствия:

психологическая травма;
образование шрамов;
необходимость пластической операции;
нарушение функций мышц, сухожилий, суставов;
развитие сепсиса, гангрены, вплоть до потери конечности.

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, следует своевременно посетить врача. Лечить укус собаки в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях или царапинах, нанесенных знакомым животным, привитым против бешенства.

Как защититься от собаки?

Снизить вероятность нападения животного помогут советы кинологов:

не провоцируйте проявление агрессивных инстинктов: защиты пищи, потомства, территории;
не оставляйте детей наедине с собакой, учите ребенка правильно обращаться с питомцем, не позволяйте контактировать с бродячими животными и незнакомыми собаками.

При нападении животного собаководы советуют поступить так:

остановиться, повернуться лицом к агрессору, по возможности прижаться спиной к дереву, забору, стене;
не размахивать руками и ногами;
лучший вариант – спрятаться в здании, телефонной будке, в другом недоступном для собаки месте;
если драки не избежать, то нападают активно, используя наиболее уязвимые точки: кончик носа, переносица, пах, солнечное сплетение, ребра, суставы.

Бродячие животные нападают на человека только в крайних случаях. Обычно дело ограничивается лаем и демонстрацией.

Заключение

Укус животного может вызвать серьезные осложнения. Алгоритм действий, если покусала собака: промывают рану водой с мылом, затем антисептическими растворами, перевязывают и обращаются в травмпункт. Понадобится хирургическая обработка раны, а также уколы против бешенства и столбняка. Для предупреждения развития раневой инфекции врач назначит антибиотики.

Источник