Противопоказания при ангиоме головного мозга

Ангиому может составлять разросшийся лимфатический или кровеносный сосуд. Ангиома головного мозга представляет доброкачественный процесс формирования опухоли. Новообразование выглядит как сосудистый клубок.

В большинстве случаев доброкачественная опухоль имеет латентный характер. Когда ангиома начинает стремительно расти, возникает опасность для человеческой жизни: капсула опухоли давит на мозговую ткань и жизненно важные центры. Для опухоли характерны кровоизлияния. При кровотечении в области ствола угроза жизни пациента максимальна.

Патология формируется в эмбриональном периоде. Выделяют 3 вида заболевания:

Венозная опухоль представлена сплетением бесконтрольно делящихся вен.
Капиллярные новообразования формируются из-за чрезмерного разрастания капилляров.
Кавернозный узел будет состоять из артерий, переходящих в венулы без промежуточных элементов (артериол и капилляров). При этом происходит расширение венул, которые образуют каверны. Форма ангиомы считается наиболее опасной.

Кавернозные формы новообразований на вид как полости с кровью. Их стенки истончены и в любой момент могут лопнуть. В зависимости от области поражения произойдет внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние является предшественником геморрагического инсульта, от которого больной может скончаться.

По МКБ-10 патология представлена доброкачественным новообразованием головного мозга и отделов ЦНС под кодом D33.

Ангиома головного мозга

Этиология заболевания

Среди медиков ангиому головного мозга принято считать врождённым заболеванием или наследственной патологией. Однако врачи выделяют ряд причин, способных провоцировать возникновение болезни:

Открытые и закрытые травмы черепа;
Мозговые инфекции;
Патологические изменения сосудистой системы;
Аномальное развитие внутренних органов;
Угнетённый иммунитет;
Беременность с отягощённым анамнезом.

Ангиому могут представлять единичные и множественные очаги. Опухоль сосудов возникает в любой области головного мозга.

Наиболее часто доброкачественное образование ангиомы наблюдается в мозжечке, лобных, височных и теменных долях.

Клиническая картина

Главный симптом мозговых патологий – боль в голове, которая не реагирует на обезболивающие и спазмолитические препараты. Заболевание проявляется одинаково у взрослых и у детей.

Когда повреждается кровеносный сосуд головного мозга, развиваются следующие общие признаки болезни:

Боли различного характера;
Ощущение распирания головы;
Частые судороги;
Приступы эпилепсии;
Тошнота от боли;
Рвота, не связанная с проблемами органов желудочно-кишечного тракта;
Больной слышит посторонний шум;
Снижается зрительная функция;
Речь становится невнятной;
Человек не контролирует движения;
Наблюдается парез конечностей;
Происходит расстройство сознания: больной путается в словах, не осознаёт происходящего, видит галлюцинации.

Если хотя бы один признак носит стабильный характер, необходимо показаться врачу.

Для капиллярной ангиомы характерно бессимптомное течение.

При венозной патологии больной испытывает боль, приступы тошноты и рвоты, некоторые участки кожи немеют, возникают судороги, редко отмечаются приступы эпилепсии.

Наиболее опасный вид ангиомы – кавернозный. Симптомы схожи с другими формами болезни, однако для опухоли характерно оказывать давление на ткани мозга, лопаться и провоцировать инсульты. Последствия для больного печальны, поскольку в мозге происходят непоправимые нарушения.

В зависимости от месторасположения возникают следующие симптомы:

При поражении правой лобной доли человек перестает ощущать запахи, нарушается поведение, больной не контролирует поступки. Характерно плохое настроение и ухудшение мышления.
Новообразование левой лобной доли проявляется нарушениями речи, внимания, мышления и самооценки. Развивается абсолютная апатия к происходящему вокруг.
Повреждённая теменная область лишает человека ощущений боли и разницы температур. Больной не осознает, что ему говорят, не воспринимает тексты. Повреждается центр речи.
Для ангиомы мозжечка характерны частые головокружения, у человека возникают спонтанные движения телом, тремор конечностей.
На качество слуха и зрения влияет поражение ангиомой височной доли. Также развиваются судороги, галлюцинации, речевые отклонения.
Когда ангиома развивается в затылочных долях, эпилептические припадки сопровождаются световыми вспышками и дефектами зрительных полей.

Методы диагностики

Случайное выявление ангиомы происходит при обнаружении других заболеваний. Пациент обращается с жалобами, когда узел достигает большого размера. Для исследования головного мозга назначают:

Магнитно-резонансную томографию. Метод направлен на изучение состояния мягких тканей. Получается наиболее точная картина органа и сосудов, что позволяет составить план лечения. МРТ не подвергает пациента радиационному облучению.
Проведение компьютерной томографии с введением контрастного вещества основано на просвечивании органа с помощью радиации. Контрастное вещество вводится по усмотрению врача. КТ и МРТ послойно сканируют орган и обнаруживают малейшие изменения и новообразования в тканях и сосудах.
Ангиография с внутриартериальным контрастом позволяет определить локализацию опухоли, её тип и размер.

Определение ангиомы в мозге

Лечебная тактика

Лечение ангиомы мозга зависит от вида новообразования, места расположения, объёма и сопровождающих симптомов:

Если кавернозный узел маленького размера, рост не прогрессирует, и не возникают негативные симптомы, опухоль не нуждается в удалении.
Основной способ устранения доброкачественного узла – операция. Он подразумевает вскрытие черепной коробки и иссечение сосудистого скопления.
Если опухоль расположена поверхностно, удаление проводят с помощью гамма-ножа. Инновационный метод позволяет не травмировать кожу и не проводить трепанацию черепа. Во время процедуры пациент находится под седативными препаратами. Больного помещают в специальную установку и проводят радиологическую операцию в полном сознании. Способ работает по принципу скальпеля, только хирургический инструмент заменяет ионизирующее излучение.
При использовании кибер-ножа новообразование оказывается под влиянием радиационных пучков.
Тело опухоли умерщвляют склерозирующими веществами. Через катетер вводится препарат, способный спаивать сосуды и оставлять ангиому без питания. Метод применяется при поражении височных долей и расположении новообразования в глубоких структурах.
Ангиому можно уничтожить, закупорив сосуды и перекрыв доступ крови. При этом врач через катетер вводит эмболизирующее вещество в опухолевые сосуды.
Если кровообращение в органе нарушено, применяют метод ангиопластики.

Современные хирурги предпочитают использовать малоинвазивные методы. При этом снижается риск послеоперационных осложнений.

В случае нерезультативного лечения и серьёзных мозговых нарушений больному предлагается оформить инвалидность.

Широкое хирургическое вмешательство опасно инфицированием мозговых оболочек и поражением участков мозга, которые делают человеческую жизнь полноценной. Когда опухоль расположена в глубоких слоях, операция нецелесообразна. Возникает риск, при котором может быть задет зрительный, речевой и другие нервы, и человек лишится привычных возможностей.

Прогноз жизни зависит от особенностей ангиомы. Наличие новообразования в головном мозге всегда опасно для жизни. Ангиома имеет непредсказуемый характер, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв стенки аномальных сосудов.

Профилактические меры

Предупредить врождённое заболевание можно, ведя здоровый образ жизни. Огромное влияние на мозг будущего потомства имеет алкоголь в жизни беременной женщины. При планировании беременности важно выявить все заболевания будущих родителей и пролечиться до момента зачатия. Здоровые дети преимущественно рождаются у родителей без пагубных привычек, проживающих в благоприятной экологической обстановке.

Если диагноз уже установлен, больному важно минимизировать риски развития осложнений:

В расписание дня включается измерение артериального давления. Если в анамнезе пациента присутствует гипертония, обязательно применение корректирующих препаратов.
Из жизни исключаются спиртосодержащие напитки и никотиновые изделия.
Употребление аспирина сводится к минимуму или прекращается. Входящая в состав ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и способствует мозговым кровоизлияниям.
Психологические расстройства и стрессовые ситуации влияют на скачки адреналина. При его выбросе скачок артериального давления способен разорвать стенку ангиомы.
С особой осторожностью принимаются оральные противозачаточные средства, поскольку они влияют на консистенцию крови в организме.
Для предотвращения проблем с головным мозгом важно соблюдать режим сна, не перетруждаться умственно и физически, планировать распорядок дня с перерывами на отдых.
Пациенту с ангиомой мозга необходимо проходить регулярные медосмотры и исследования мозговых структур. Важно следить за размером новообразования и при обнаружении увеличения объёма незамедлительно проводить лечение.

От заболевания страдают люди по всей планете, но только меньшинство узнаёт о наличии патологии. Соблюдение профилактических мер сохраняет здоровье и жизнь пациентов.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Из статьи вы узнаете особенности ангиомы головного мозга, причины и пусковые механизмы заболевания, основные симптомы, стадии, методы лечения.

Ангиома с участком мальформации

Ангиома головного мозга – это сосудистая опухоль доброкачественного характера, растущая из клеток кровеносных или лимфатических сосудов.

Общая информация

Когда ангиома начинает стремительно расти, возникает опасность для человеческой жизни: капсула опухоли давит на мозговую ткань и жизненно важные центры. Для опухоли характерны кровоизлияния. При кровотечении в области ствола угроза жизни пациента максимальна. Патология формируется в эмбриональном периоде.

Выделяют 3 вида заболевания:

Венозная опухоль представлена сплетением бесконтрольно делящихся вен.
Капиллярные новообразования формируются из-за чрезмерного разрастания капилляров.
Кавернозный узел будет состоять из артерий, переходящих в венулы без промежуточных элементов (артериол и капилляров). При этом происходит расширение венул, которые образуют каверны. Форма ангиомы считается наиболее опасной.

Причины

Пока причины развития таких опухолей не изучены до конца. По данным статистики, к появлению сосудистых новообразований в головном мозге наиболее склонны дети, и этот факт объясняется незрелостью их внутренних органов и систем.

В 95% случаев ангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие каких-то генетических отклонений. Остальные 5% вызываются инфекционными поражениями мозговых сосудов или являются последствиями травм. Особенно часто ангиомы формируются после получения тяжелых черепно-мозговых травм.

Кроме этого, ученые предполагают, что провоцировать развитие таких сосудистых новообразований могут различные тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или опухоли высокой онкогенности, развивающиеся в других органах.

Все вышеописанные причины могут вызывать как появление одной ангиомы, так и приводить к развитию ангиоматоза (формированию множественных новообразований).

Механизм развития ангиомы

В норме артериальный сосуд сначала разделяется на более мелкие артериолы, которые впоследствии разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры. Они рассеиваются в виде сети и потом формируют венулы и вены.

При ангиоме подобного разделения сосудов не происходит, и артерия сразу же переходит в вену. Такое ненормальное формирование кровеносного русла приводит к нарушению кровообращения, т.к. патологический сосуд «обкрадывает» нормальную сосудистую сеть и участок головного мозга не получает достаточного питания. В результате появляется определенная неврологическая симптоматика, проявления которой зависят от места расположения ангиомы в том или ином участке мозга. Кроме этого, при достижении больших размеров опухоль сдавливает ткани этого жизненноважного органа и нарушает их функционирование.

Классификация

Врачи выделяют капиллярную, кавернозную и венозную разновидности ангиом. Каждый из этих типов опасен по-своему. Капиллярная опухоль поражает сеть мелких капилляров. Кавернозный тип имеет форму пещеристого багрового образования, кровоток внутри которого нарушен. Кавернозный тип приводит к ряду патологических сосудистых изменений. Специфические каверномы заполняются кровью и подчас достигают внушительных размеров. Осложнения возникают из-за хрупких стенок сосудов, что может привести к мозговому кровоизлиянию.

Капиллярная ангиома

Такие новообразования почти всегда протекают бессимптомно, и только в редких случаях вызывают небольшие кровоизлияния.

Венозная ангиома

Венозный тип отличается тёмно-синим либо коричневым цветом, при этом он умеет автономно прогрессировать – это свойство может вызвать инсульт. Самой опасной считается венозная ангиома головного мозга — процент летальных исходов здесь особенно велик. Эта патология оказывает непрерывное давление на мозг и нередко осложняется кровоизлияниями. Процент летальности значительно превышает аналогичный показатель каверном. После формирования сосудистого сплетения начинает проявляться симптоматика. Дело не ограничивается болевым синдромом.

Обратите внимание на следующие признаки:

потеря чувствительности кожи;
судороги;
головокружение;
тошнота. рвота;
эпилептические припадки;
отсутствие мотивации;
потеря речевого контроля;
снижение внимания;
искажённая самооценка.

Кавернозная ангиома

Сосудистые полости, называющиеся кавернами, — основа этой страшной патологии. Кавернозная ангиома головного мозга — чрезвычайно опасная опухоль. Стенки каверном разделены тонкими перемычками, не отличающимися большой прочностью. Образование может разорваться, что приведёт к мозговому кровоизлиянию и летальному исходу.

Вот перечень симптомов, указывающих на развитие каверномы:

рвота и тошнота;
нарастающая головная боль (медикаментозное воздействие не помогает);
звон в ушах;
мыслительные нарушения, невнимательность;
нарушения в области чувств (вкуса, обоняния, зрения);
параличи и парезы конечностей;
эпилептические приступы.

Врачи называют кавернозную ангиому бомбой замедленного действия. Кровоизлияние может произойти в любую секунду — роковой момент сложно предусмотреть. Запущенная стадия приводит к многочисленным расстройствам сознания. Целые области тела могут оказаться парализованными. Если судорожные приступы не поддаются медикаментозному купированию – это лишний повод задуматься над своим состоянием и провести масштабную диагностику.

Симптомы и клинические проявления

Некоторое время ангиома головного мозга протекает бессимптомно. Однако при достижении определенных размеров ткани опухоли начинают сдавливать головной мозг и приводят к появлению тех или иных признаков его ненормального функционирования. В худшем случае новообразование может значительно перенаполняться кровью и вызывать разрыв стенок патологических сосудов. В таких случаях будет появляться клиническая картина кровоизлияния в мозг.

Заподозрить наличие такого новообразования можно по таким признакам:

головные боли – давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или с нарастающей интенсивностью;
ощущение дискомфорта в голове;
головокружения;
шум в ушах;
судороги и эпилептические припадки;
приступы тошноты и рвоты;
расстройства зрения;
нарушения речи;
параличи и парезы;
шаткость походки;
расстройства координации движений;
нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
ухудшения памяти, расстройства мышления и внимания.

Вариабельность и выраженность симптомов зависит от разновидности, размеров ангиомы и области ее локализации.

Локализация ангиомы может влиять на характер нарушений. Например, лобная опухоль приводит к снижению мыслительной деятельности, а теменная связана с отсутствием болевых ощущений и тактильной восприимчивости. Поражённый мозжечок связан с патологиями скелетной мускулатуры, нарушениями равновесия и координации.

Симптомы недуга весьма своеобразны:

изменчивость почерка;
двигательный тремор;
скандированная речь;
замедленные движения.

Лобные доли

Эти отделы головного мозга отвечают за возможность освоения различных навыков, проявления инициативы, способность анализировать ситуацию и принимать решение. При такой локализации ангиомы у больного появляются следующие нарушения мозговой деятельности:

утрата контроля за речью;
снижение внимания;
нарушения мышления;
искажение самооценки;
отсутствие стремления и мотиваций.

При расположении ангиомы в правой лобной доле у пациента присутствуют изменения в поведении и возникает неосознанность действий, угнетенность настроения и снижение умственной работоспособности.

Теменные доли

При поражении этих отделов мозга у больного появляются такие симптомы:

утрата болевой чувствительности;
изменение или полное искажение температурной чувствительности;
нарушение тактильного восприятия.

Иногда такая локализация ангиомы приводит к полной утрате способности понимания и осознания прочитанного текста. Эти симптомы опухоли свидетельствуют о масштабном повреждении речевого центра.

Мозжечок

В мозжечке выделяют левую и правую гемисферы. Если ангиома локализуется в левой гемисфере, то появляются такие симптомы:

изменение походки;
головокружение;
несогласованность в действиях скелетных мышц;
колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм).

Если ангиома локализуется в правой гемисфере, то появляются следующие симптомы:

дрожание конечностей при попытках совершения движений;
замедленность движений и речи;
появление скандированной речи;
изменение почерка.

Височные доли

Такие ангиомы могут длительное время протекать бессимптомно. Позднее, в зависимости от области сдавления, у больного могут возникать следующие симптомы:

судорожные приступы;
психомоторные припадки;
галлюцинации (зрительные, звуковые, вкусовые, обонятельные);
нарушения речи;
дефекты полей зрения.

Затылочные доли

При локализации ангиом в затылочных долях могут наблюдаться следующие симптомы:

дефекты полей зрения;
эпилептические припадки с предшествующей зрительной аурой (вспышки света).

Диагностика

На начальных стадиях каверному довольно сложно обнаружить.

В результатах рутинных анализов (общий и биохимический анализ крови, исследование свертываемости, электролиты и др.) нельзя найти никаких признаков новообразования в мозге.

Для этого необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он назначит специальные, визуализирующие исследования (например, МРТ головного мозга с контрастированием), и установит не только наличие, но и точную локализацию и размер опухоли.

Для определения наличия новообразования в ткани мозга используется метод ангиографии – визуализации всех сосудов. Исследование предполагает внутривенное введение специального вещества – контраста, которое хорошо заметно на снимке.

По внешнему виду врач сможет отличить нормальные артерии и вены от новообразований. С помощью данной методики можно определить точное место, где располагается опухоль, а также оценить ее размер и определить форму. Ангиография позволяет также определить происхождение ангиомы – выяснить, какой сосуд дал ей начало.

Ангиография бывает разных типов. Простейшей методикой является рентгеновское исследование, однако оно не очень эффективно из-за того, что нормальной визуализации мозга мешают кости черепа. Наиболее часто используется контрастное исследование в сочетании с компьютерной или магнитной томографией.

Данные методики позволяют получить послойные снимки головного мозга, на которых хорошо видны все структуры. КТ и МРТ позволяют точно установить диагноз ангиомы головного мозга и начать правильное лечение.

Особенности терапии

Лечение образования включает в себя прием лекарственных препаратов, применение средств народной медицины, а в запущенных случаях хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Вылечить венозную ангиому приемом лекарственных средств невозможно. Данный вид терапии применяют только для облегчения состояния больного. Лекарственную терапию назначают, если нет угрозы кровоизлияния.

Для улучшения кровообращения мозга показаны сосудистые препараты: Церебролизин, Кавинтон, Бравинтон, Винпоцетин, Телектол, Актовегин, Мексидол, Эмоксипин. Для разжижения крови используют Аспирин, Гепарин. Для усиления кровоснабжения мозга показаны Танакан, Билобил.

Важное место занимают седативные препараты. Наиболее эффективными являются: Персил, Седавит, Фенозепам, настойка валерьяны, Персен, Тенотен, Деприм.

Чтобы устранить головные боли, показаны обезболивающие препараты, как Нурофен, Трамадол, Кетанов, Диклофенак.

Все препараты лишь облегчат состояние больного, но не будут способствовать выздоровлению. Доброкачественное образование можно удалить лишь хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методов оперативного лечения заболевания.

При тяжелом течении заболевания проводят хирургическое удаление скопления сосудов. Пациенту в просвет вводят пластиковую спираль.

Если выбран метод склерозирования, с помощью специального катетера вводят специальное вещество, которое закупоривает просветы сосудистого пучка и способствует рубцеванию опухоли. Операция болезненная и длительная.

В скопление сосудов могут вводить жидкий эмболизит, который легко проникает в мельчайшие полости и предотвращает рост ангиомы. С течением времени участок, на котором росла опухоль, заменяется соединительной тканью.

Возможно поверхностное воздействие на опухоль лучевого потока с применением гамма-ножа. С его помощью происходит закупорка сосудов. Образование перестает расти и развиваться, не представляя в дальнейшем опасности для жизни и здоровья человека.

Отказ от вредных продуктов

Большое значение в лечении заболевания играет диета. Больной из своего рациона питания должен исключить жирные и жареные блюда. Свести к минимуму употребление соли и сахара, кофе, шоколада и сдобы.

Отказаться от употребления сливочного масла, свинины, жирного молока, печени и почек. Необходимо употреблять овощи и фрукты, рыбу и морепродукты, каши, сухофрукты, зелень.

Ангиома головного мозга — серьезное заболевание. Поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.

Может ли ангиома перерасти в рак

Венозная ангиома головного мозга является доброкачественным образованием. Поэтому она не перерождается в раковую опухоль. С течением времени она может привести к негативным последствиям и угрожать жизни человека. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и адекватного лечения.

Если опухоль никак себя не проявляет, у человека нет нарушений в поведении и ухудшения самочувствия, с данным видом болезни можно прожить до старости. Но в большинстве случаев при диагностировании опухоли показано хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

В зависимости от запущенности заболевания и локализации патологии могут наблюдаться различного рода осложнения, которые проявляются негативной симптоматикой.

Если опухоль достигла больших размеров, возможен даже летальный исход. Самым опасным осложнением заболевания является кровоизлияние в мозг. Поэтому важно своевременно диагностировать опухоль и провести соответствующее лечение.

Профилактика

Причины развития новообразований точно не установлены, поэтому не существует и мер профилактики, которые наверняка позволили бы избежать этого заболевания. Учитывая то, что предпосылки развития патологии возникают в период внутриутробного развития, беременная может снизить риски ее возникновения.

При беременности женщина должна вести здоровый образ жизни: отказаться от употребления алкоголя, консервантов и прочих вредных веществ, не подвергать себя повышенной инсоляции и контакту с инфекционными больными. Считается, что развитие приобретенных кожных ангиом (особенно множественных венозных) могут спровоцировать повышенная инсоляция и злоупотребление солярием. Вторичная профилактика у больных с таким диагнозом направлена на предупреждение различных осложнений:

контроль артериального давления;
отказ от вредных привычек;
дозирование физических нагрузок, которые могут спровоцировать повышение давления и кровоизлияние;
контроль эмоций и избегание стрессовых ситуаций;
полноценный отдых и здоровое питание.

Прогноз

Своевременно предпринятые меры по удалению патологических сосудистых образований, когда это возможно (при ангиомах 1-2-го класса риска) делают прогноз благоприятным. Рост ангиомы останавливается и ликвидируется патологическая симптоматика. При ангиомах 3-го класса риска лечение, а соответственно и прогноз, более сложные. Образования имеют глубокое внутримозговое расположение, и представляют угрозу для жизни. Наиболее целесообразный вариант — радиохирургическое вмешательство.

Радиохирургический исход в виде полной облитерации сосудов достигается только у 50% пациентов. Риск повторных кровоизлияний с грубой неврологической симптоматикой и инвалидизацией выше при наличии измененных сосудов. При артериовенозных мальформациях 4-5-го классов риска прогноз крайне сложен. У больных имеется высокий риск внутримозгового кровоизлияния и развитие синкопальных состояний, а попытка устранения сосудистого образования практически безуспешна. Таким больным проводится консервативное лечение, а ангиографическая эмболизация рассматривается как жизнеспасающая операция, но предыдущие кровоизлияния все равно приводят больного к инвалидизации. Иногда заболевание сопровождается множественными осложнениями, которые становятся причиной летального исхода.

Источник: onko.guru, prososud.ru, doctor-cardiologist.ru, onkologia.ru, mozgius.ru, medside.ru

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 21 ноября, 2019

Источник