Противопоказания при болезни бехтерева
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо анкилозиÑÑÑÑий ÑÐ¿Ð¾Ð½Ð´Ð¸Ð»Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ñ ÑониÑеÑким заболеванием, а его леÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ, многие паÑиенÑÑ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ могÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑ Ð°ÐºÑивнÑй обÑаз жизни. Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда ÐС пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð² неÑÑжелой ÑоÑме, пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ ниÑем не ÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑÑедней пÑодолжиÑелÑноÑÑи жизни. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, пÑи заболевании ÐС паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной ÑÑомлÑемоÑÑи, болÑÑ Ð² позвоноÑнике и ÑкованноÑÑи движений. Ðменно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñм диагнозом кÑайне важно пÑавилÑно планиÑоваÑÑ ÑÐµÐ¶Ð¸Ð¼Ñ ÑабоÑÑ Ð¸ оÑдÑÑ Ð°, ÑегÑлÑÑно наблÑдаÑÑÑÑ Ñ Ð²ÑаÑа и ÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑживаÑÑ Ñвое здоÑовÑе на должном ÑÑовне. РегÑлÑÑнÑе визиÑÑ Ðº вÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ, поÑколÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑÑ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑвоевÑеменно пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐбÑаз жизни Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ ÐÐµÑ ÑеÑева
Также не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±ÑваÑÑ Ð¾ гимнаÑÑике не ÑолÑко по ÑÑÑам, но и в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда на ÑабоÑем меÑÑе Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð»Ð³Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑеÑÑ Ð² одном положении. СледÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно ÑледиÑÑ Ð·Ð° пÑавилÑноÑÑÑÑ Ð¾Ñанки незавиÑимо Ð¾Ñ Ñого ÑидиÑе вÑ, лежиÑе или ÑÑоиÑе, Ð´Ð°Ð±Ñ Ð½Ðµ даÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи позвоноÑÐ½Ð¸ÐºÑ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑÑÑ Ð² непÑавилÑном положении. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑовеÑки пÑавилÑноÑÑи оÑанки ÑледÑÐµÑ ÑÑаÑÑ Ñпиной к ÑÑене â плеÑи, голова, пÑÑки и ÑгодиÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑопÑикаÑаÑÑÑÑ Ñо ÑÑеной одновÑеменно.
СпаÑÑ Ð»ÑÑÑе вÑего на Ñовной не оÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ñгкой поÑÑели. ÐÑоме Ñого на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ валик под Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸Ð»Ð¸ же вовÑе ÑпаÑÑ Ð½Ð° живоÑе без иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑки, ÑÑо Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñейного лоÑдоза. Ðа более Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ Ð»ÑÑÑе иÑполÑзоваÑÑ ÑонкÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ валик, ноги во Ñне лÑÑÑе деÑжаÑÑ Ð¿ÑÑмÑми.
ÐÑли оÑмеÑена ÑклонноÑÑÑ Ðº ÑгибаÑелÑной конÑÑакÑÑÑе в ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, иÑполÑзоваÑÑ Ð»ÑбÑе доÑÑÑпнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð»Ñ ÐµÐµ ÑÑÑÑанениÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, ÑледÑÐµÑ ÑазÑабаÑÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи в баÑÑейне, не пеÑеноÑиÑÑ/пеÑедвигаÑÑ ÑÑжеÑÑи, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑазлиÑнÑе опоÑÑ Ð¿Ñи Ñ Ð¾Ð´Ñбе (ÑÑоÑÑи, коÑÑÑли и Ñ.д.). Ðа Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ нелÑÐ·Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑнÑми видами ÑпоÑÑа, бегом, но пÑи ÑÑом ÑекомендÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð°Ð½Ñем.
ЧÑо каÑаеÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð²Ñомобилем, Ñо ÑÑÑ Ð²ÑаÑи ÑекомендÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¸Ðº Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñеи, а Ñакже зеÑкала ÑиÑокого обзоÑа Ð´Ð»Ñ ÑÐµÑ , Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ возникаÑÑ ÑÑÑдноÑÑи Ñ Ð¿Ð°Ñковкой из-за огÑаниÑенной ÑÑнкÑионалÑноÑÑи позвоноÑника. ÐеÑеменноÑÑÑ Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин болеÑÑÐ¸Ñ ÐС не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑеÑÑезнÑм изменениÑм в ÑазвиÑии Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² далÑнейÑем, однако же, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑÑÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ же наобоÑÐ¾Ñ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки незамеÑно.
ÐонÑÑлÑÑаÑии леÑаÑего вÑаÑа
ÐаждÑй болÑной ÐС должен ÑегÑлÑÑно пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑного ÑевмаÑолога, неважно, в каком конкÑеÑно заведении ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð² Ñайонной поликлинике или же в ÑевмаÑологиÑеÑком ÑенÑÑе, главное ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð±Ñл квалиÑиÑиÑованнÑй. СледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð½Ð° вÑе ÑекомендÑемÑе обÑледованиÑ, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑ Ð²Ñе Ñнимки и медиÑинÑкÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑменÑаÑиÑ. ÐеÑед Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ к вÑаÑÑ Ð·Ð°Ñанее пÑодÑмайÑе, какие вопÑоÑÑ Ð²Ñ Ñ Ð¾ÑиÑе ÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°ÑÑ, а Ñакже, еÑли Ð²Ñ ÑеÑили измениÑÑ Ð»ÐµÑение. Также, еÑли в ваÑем Ñайонном леÑебном ÑÑÑеждении еÑÑÑ ÐºÐ°Ð±Ð¸Ð½ÐµÑ Ð»ÐµÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð²Ð·ÑÑÑ ÑÑда напÑавление и поÑеÑаÑÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑиÑ.
ÐиеÑа пÑи болезни ÐÐµÑ ÑеÑева
ÐÐ°ÐºÐ¸Ñ -либо ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑекомендаÑий по диеÑе Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÐµÑ ÑеÑева не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ, главное ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¸Ñа бÑла ÑбаланÑиÑованной и не пÑиводила к набоÑÑ Ð»Ð¸Ñнего веÑа, поÑколÑÐºÑ ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÐ³Ð°Ñивно ÑказаÑÑÑÑ Ð½Ð° позвоноÑнике и ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ . Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе медики ÑекомендÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑм пÑидеÑживаÑÑÑÑ Â«ÑÑедиземномоÑÑкой» диеÑÑ, ÑоÑÑоÑÑей в оÑновном из моÑепÑодÑкÑов ÑÑÑкÑов и овоÑей, но пÑи ÑÑом не ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¼ÑÑа.
ÐÑÑение пÑи болезни ÐÐµÑ ÑеÑева
ÐÑи анкилозиÑÑÑÑем ÑпондилиÑе, в ÑезÑлÑÑаÑе поÑажение ÑебенопозвоноÑнÑÑ Ð¸ ÑебеÑногÑÑдиннÑÑ ÑоÑленений Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑнижаеÑÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑво венÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , а Ñ ÑониÑеÑкий «бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ ÐºÑÑилÑÑика», коÑоÑÑй доволÑно ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ ÐºÑÑилÑÑиков, ÑолÑко ÑÑÑгÑблÑÐµÑ ÑиÑÑаÑиÑ. Ðизкий ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð»ÐµÐ³Ð¾ÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи заболевании ÐС лÑÑÑе Ð¾Ñ ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑой вÑедной пÑивÑÑки и ÑаÑе гÑлÑÑÑ Ð½Ð° Ñвежем воздÑÑ Ðµ.
ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ ÑанаÑоÑное леÑение пÑи болезни ÐÐµÑ ÑеÑева
ÐÑи леÑении ÐС ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð² каÑеÑÑве дополниÑелÑного ÑÑедÑÑва и пÑоизводÑÑÑÑ ÑолÑко пÑи ÑÑаÑионаÑном либо ÑанаÑоÑном леÑении. Ðз вÑÐµÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ, пÑи обоÑÑÑении болезни, наиболее ÑаÑÑо пÑименÑеÑÑÑ ÑлекÑÑоÑоÑез Ñ Ð¸ÑполÑзованием пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº Ñ Ð»Ð¾ÑиÑÑÑй калÑÑий или лиÑий. ÐÑквалÑно поÑле пеÑвÑÑ ÑеанÑов ÑизиоÑеÑапии паÑиенÑÑ ÑÑвÑÑвÑÑÑ Ñнижение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ и повÑÑение подвижноÑÑи позвоноÑника. Ð ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа оÑмеÑаеÑÑÑ ÑÑгоподвижноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника и конÑÑакÑÑÑÑ ÑÑÑÑавов ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑаланоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ же гÑÑзелеÑение. Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов лÑÑÑе вÑего Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸ÑнолазеÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ, а Ñакже пÑименение ÑлÑÑÑазвÑка Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокоÑÑизоном.
РпеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð·Ð°ÑÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑное леÑение в ÑанаÑоÑиÑÑ Ð¾ÑиенÑиÑованнÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ на болезни опоÑно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа. Ð ÑаÑÑноÑÑи, Ñ Ð¾ÑоÑие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ñоведение ÐФРв баÑÑÐµÐ¹Ð½Ð°Ñ , пÑинÑÑие ÑадоновÑÑ Ð²Ð°Ð½Ð½ и подводнÑй маÑÑаж.
Специфических мер профилактики болезни Бехтерева нет. Так как до сих пор не выявлены точные причины появления болезни, то первичные профилактические меры сводятся к укреплению мышечного каркаса и оздоровлению позвоночника, надо стараться избегать чрезмерных физических нагрузок, инфекционных болезней. Главными мишенями этого коварного недуга являются межпозвоночные суставы, связки и сухожилия. Чем раньше забита тревога и предпринимаются правильные действия, тем лучший будет эффект. При патологии происходит сращение межпозвонковых суставов, позвоночник теряет гибкость. Поэтому важно предотвратить прогрессирование болезни до образования анкилозов, когда еще можно ей противостоять и избежать обездвиживания.
Вторичная профилактика при уже начавшейся болезни заключается в следующем:
- Лечебная гимнастика.
ЛФК надо заниматься каждый день 2 раза минимум по 30 минут. Занятия должны быть регулярными и ежедневными. Очень важно питать хрящ. Это возможно только благодаря работе мышц, окружающей сустав. Поэтому необходимо каждый день разрабатывать суставы, чтобы процесс окостенения тормозить. Упражнения должны составляться инструктором. Следует избегать приседаний, поднятия тяжести, стремиться сохранять правильную осанку.
- Физиотерапия.
Физиотерапевтические процедуры показаны вне обострения. Они помогают продлить периоды ремиссии. Выбор физиопроцедуры зависит от тяжести болезни, от патологических изменений, от возраста больного, от квалификации врача, от восприимчивости организма. Наиболее эффективными считаются курсы:
- магнитотерапии;
- лазеротерапии;
- криотерапии;
- фототерапии;
- бальнеотерапия
Процедуры облегчают состояние пациента и замедляют прогрессирование болезни.
- Правильная осанка.
Надо забыть об удобных и расслабленных позах и постоянно контролировать свою осанку. Нельзя сидеть в мягких креслах, находиться в неудобном положении длительное время. Важно правильно организовать рабочее пространство, учитывая законы эргономики.
- Положение во время сна.
Сон должен быть достаточный. Матрас в меру жесткий, ортопедический с небольшой подушкой-валиком. Ноги должны быть во время сна прямыми
- Санация очагов хронической инфекции.
Даже элементарная простуда может вызвать обострение болезни. А хронические очаги инфекции являются постоянным источником поступления микробов в организм. Поэтому больные должны избавиться от хронического тонзиллита, кариозных зубов, отитов и т.д. Противопоказано переохлаждение!
- Уход от стрессов.
Эмоциональный комфорт важен всегда. Но для пациентов, знающих, что их болезнь неизлечима, положительный настрой просто необходим. Любое психическое перенапряжение, стресс может спровоцировать ухудшение недуга. Надо знать техники расслабления и медитации, уметь уходить от конфликтов.
- Занятия спортом.
Не все виды спорта показаны пациентам с болезнью Бехтерева. Перед выбором вида спорта надо проконсультироваться с лечащим специалистом. Обычно врачи рекомендуют занятия в бассейне, плавание, ходьбу на лыжах. Противопоказан бег и контактные виды спорта. Но занятия физкультурой являются оптимальным средством облегчения боли и профилактикой ухудшения состояния. Надо помнить о следующих моментах:
- нельзя заниматься спортом и физкультурой при выраженном болевом синдроме;
- нельзя выполнять упражнения резко;
- нагрузки должны нарастать постепенно;
- исключить бег, приседания, жимы со штангой;
- включить в занятия упражнения на тренировку равновесия
- Отказ от вредных привычек.
Болезнь Бехтерева диктует особое внимание к своему здоровью и в обязательном порядке отказе от вредных привычек. Курение и алкоголь создают дополнительные проблемы пациентам с анкилозирующим спондилоартритом.
Для того, чтобы облегчить состояние и продлить полноценную жизнь, больные с патологией Бехтерева должны постоянно находиться под наблюдением специалиста и выполнять все его рекомендации. Только в этом случае качество жизни больного если и будет страдать, то минимально. Надо помнить о позитивном настрое и понимать, что медицина не стоит на месте, каждый день врачи получают новые знания, а фармакологическая промышленность создает более качественные и эффективные препараты.
Êàê ðàçâèâàåòñÿ ñèëà
Ìîçã ïîñûëàåò îïðåäåë¸ííûå ñèãíàëû, êîòîðûå ïðîõîäÿò ïî äâèãàòåëüíîìó íåðâó, ïîêà íå äîñòèãíóò íåéðîìûøå÷íîãî óçëà. Çàòåì ìûøöû ñîêðàùàþòñÿ, ãåíåðèðóÿ äîñòàòî÷íîå óñèëèå (áóäåì íàäåÿòüñÿ) äëÿ âûïîëíåíèÿ çàäóìàííîãî. Äåòàëè ÷óòü äàëüøå. ß óæå ïèñàë ðàíüøå, ÷òî íà ðàçâèòèå óñèëèÿ âëèÿåò ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ.
Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò ôèçèîëîãè÷åñêàÿ ïëîùàäü ïîïåðå÷íîãî ñå÷åíèÿ ìûøö èëè ìûøå÷íûõ âîëîêîí. Ïðåäñòàâüòå, ÷òî âû ðàçðåçàëè îãóðåö ïîïîëàì, ïî äèàìåòðó ñðåçà ìîæíî ðàññ÷èòàòü ïëîùàäü ïîïåðå÷íîãî ñå÷åíèÿ. Òî æå è ñ ìûøöåé.
Êîëè÷åñòâî ñèëû, êîòîðóþ ìûøöà ìîæåò ðàçâèòü, çàâèñèò îò ïëîùàäè ñå÷åíèÿ è óäåëüíîãî íàïðÿæåíèÿ, ò.å. âåëè÷èíû ãåíåðèðóåìîãî óñèëèÿ íà åäèíèöó ïëîùàäè ïîïåðå÷íîãî ñå÷åíèÿ.
Ïî÷åìó ðàñòóò ìûøöû
Äåñÿòèëåòèÿìè ñàìûå äóðàöêèå òðåíèðîâî÷íûå ìåòîäèêè îïðàâäûâàëèñü òåì, ÷òî «ìû íå çíàåì, ÷òî çàñòàâëÿåò ìûøöû ðàñòè». Åñëè âû íå ìîæåòå òî÷íî ñêàçàòü, ÷òî èìåííî ïðèâîäèò ê ðîñòó, òî ëþáàÿ òðåíèðîâî÷íàÿ ñèñòåìà âûãëÿäèò íîðìàëüíîé, ïîêà «ðàáîòàåò».
Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî «ðàáîòàåò» ñëèøêîì ìíîãîå. Îñîáåííî òîãäà, êîãäà ïîäêëþ÷àþò ñòåðîèäû. Íà ñòåðîèäàõ âîîáùå âñ¸ ðàáîòàåò, äàæå îòñóòñòâèå òðåíèðîâî÷íîé íàãðóçêè. Ëþáîé ìàðàçì, êîòîðûì âû ñòðàäàåòå â çàëå, ðàáîòàåò, ïîêà äîñòàòî÷íî âûñîêà äîçà.
Ýòî íå çíà÷èò, ÷òî çà âñå ýòè ãîäû íå ïðåäëàãàëèñü è íå îïðîâåðãàëèñü ðàçëè÷íûå òåîðèè ìûøå÷íîãî ðîñòà.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîé áûëà è, íàâåðíîå, îñòà¸òñÿ êîíöåïöèÿ ìûøå÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ: íà òðåíèðîâêå ìûøöû ïîëó÷àþò ìèêðîòðàâìû, à ïîòîì îòñòðàèâàþòñÿ è óâåëè÷èâàþòñÿ. Ýòî îñíîâàíî íà ïî÷òè ïîëíîñòüþ íåâåðíîì ïðåäñòàâëåíèè î ñóïåðêîìïåíñàöèè, íî ñåãîäíÿ íå îá ýòîì.
Ñþäà æå èäåÿ î òîì, ÷òî ïîâðåæäåíèå ìûøö ñàìî ïî ñåáå ÿâëÿåòñÿ ñòèìóëîì äëÿ ðîñòà, õîòÿ ìíîãèå ìåòîäèêè ïðèâîäÿò ê ãèïåðòðîôèè áåç âñÿêîãî òðàâìèðîâàíèÿ. Áîëåå òîãî, ïîâðåæäåíèÿ ìîãóò íåãàòèâíî ñêàçàòüñÿ íà ðîñòå.
Ýòî â íåêîòîðîé ñòåïåíè ñâÿçàíî ñ ýíåðãåòè÷åñêîé òåîðèåé ðîñòà: òðåíèðîâêè ñíèæàþò ýíåðãåòè÷åñêèé ñòàòóñ ñêåëåòíîé ìûøöû (ÀÒÔ/ÊÔ), ÷òî êàêèì-òî îáðàçîì ïðîâîöèðóåò ðîñò.  ñâîåé ïåðâîé êíèãå The Ketogenic Diet ÿ ïèñàë î ïîïóëÿðíîé òîãäà òåîðèè, ñîãëàñíî êîòîðîé òðåíèðîâêà èñòîùàåò çàïàñ ÀÒÔ â ìûøöàõ, âûçûâàÿ «ðèãèäíîñòü» è ïîñëåäóþùèå ïîâðåæäåíèÿ, ÷òî ñòèìóëèðóåò ðîñò.
Òðåíèðîâî÷íàÿ ïðîãðàììà Bodycontract Äýíà Äó÷åéíà áûëà îñíîâàíà íà ñëåäóþùåì: îòêàçíîé ïîäõîä èç 8-12 ïîâòîðåíèé, ÷òîáû èñ÷åðïàòü çàïàñ ÀÒÔ, à çàòåì 3 áîëåå òÿæ¸ëûõ ýêñöåíòðè÷íûõ ïîâòîðåíèÿ, ÷òîáû âûçâàòü ïîâðåæäåíèÿ ðàáî÷èõ ìûøå÷íûõ ãðóïï, êîãäà âîëîêíà ñòàíóò ðèãèäíûìè. Ñîìíåâàþñü, ÷òî ýòà ìîäåëü äî ñèõ ïîð â ìîäå, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïîâðåæäåíèå ìûøö íå òàê çàìåòíî âëèÿåò íà ðîñò.
Áûëè òàêæå èäåè, ñâÿçàííûå ñ èøåìèåé/ãèïîêñèåé (â îñíîâíîì ñ íèçêèì êðîâîòîêîì/êèñëîðîäîì â êðîâè), îò êîòîðûõ íà äîëãèå ãîäû îòêàçàëèñü, íî ñåé÷àñ ñíîâà âñïîìèíàþò. Ýòî òîæå òåìà äëÿ îòäåëüíîé ñòàòüè, ñåé÷àñ ëèøü ñêàæó, ÷òî ãèïîêñèÿ, âèäèìî, êîñâåííî ñïîñîáñòâóåò ðîñòó, ïîñêîëüêó ïîìîãàåò âêëþ÷àòü â ðàáîòó áîëüøå ìûøå÷íûõ âîëîêîí.
Áûëè è îáðàòíûå âçãëÿäû, íàïðèìåð, ïàìïîâàÿ òåîðèÿ ðîñòà. Ýòî ìîæåò èìåòü ñìûñë, åñëè ïðèíèìàòü ñòåðîèäû: ïðè ïàìïèíãå ïðåïàðàòû äîëüøå óäåðæèâàþòñÿ â ìûøöàõ è ñâÿçûâàþòñÿ ñ ðåöåïòîðàìè. Íî âîîáùå âëèÿíèå ïàìïà íà ðîñò òîæå ïåðåîöåíåíî.
Óæå áîëåå äåñÿòè ëåò ñóùåñòâóþò òåîðèè î íàáóõàíèè êëåòîê, íî ÿ íå âñòðå÷àë óáåäèòåëüíûõ ðàáîò â ýòîì íàïðàâëåíèè. Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàíèé ïðîâîäèëîñü â êëåòêàõ ïå÷åíè â íåôèçèîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ âðîäå âëèâàíèÿ ñîëåâîãî ðàñòâîðà è ò.ï. ß íå ãîâîðþ, ÷òî ýòî íå èãðàåò íèêàêîé ðîëè. ß ãîâîðþ, ÷òî ïîêà íå óáåæäåí â ðåøàþùåì çíà÷åíèè äàííîãî ôàêòîðà.
Íåäàâíî âûøëî íàèòóïåéøåå èññëåäîâàíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì «ñïåöèôè÷åñêèõ ñàðêîïëàçìàòè÷åñêèõ» òðåíèðîâî÷íûõ ïðîòîêîëîâ, êîòîðûå ïðèâåëè ê çíà÷èòåëüíîìó óâåëè÷åíèþ òîëùèíû ìûøö ñðàçó ïîñëå òðåíèðîâêè èç-çà ïåðåìåùåíèÿ æèäêîñòè. Õî÷åøü êðóòî âûãëÿäåòü â êëóáå íåñêîëüêî ÷àñîâ? Òîãäà íàäî äî îäóðè íàïàìïèòüñÿ. Ìîæåò, Àðíîëüä áûë ïðàâ.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ âûðîñ èíòåðåñ ê ìåòàáîëèòíîé òåîðèè ðîñòà, íî âðÿä ëè è îíà âñ¸ îáúÿñíèò. Êàê è ãèïîêñèÿ, íàêîïëåíèå ìåòàáîëèòîâ, âåðîÿòíî, ïîìîãàåò íàáðàòü áîëüøå ìûøå÷íûõ âîëîêîí ê êîíöó ïîäõîäà.
Åù¸ áûëà òåîðèÿ ãîðìîíàëüíîãî îòâåòà, íî â ðåàëüíîñòè âñïëåñêè òåñòîñòåðîíà èëè ãîðìîíà ðîñòà ïîñëå òðåíèðîâêè ñëèøêîì ìàëû. À âîò èíúåêöèÿ ñóïðàôèçèîëîãè÷åñêîé, ò.å. ïðåâûøàþùàÿ ôèçèîëîãè÷åñêóþ, äîçû ïðåïàðàòà, êîíå÷íî, ïîâëèÿåò.
Ïîñëåäíÿÿ òåîðèÿ, êîòîðàÿ, âîçìîæíî, íàèáîëåå áëèçêà ê èñòèíå, ïðåäëîæåíà Âëàäèìèðîì Çàöèîðñêèì. Îí îòìåòèë, ÷òî ïðè âûïîëíåíèè êàæäîãî ïîäõîäà áåð¸òñÿ îïðåäåë¸ííîå ÷èñëî ìûøå÷íûõ âîëîêîí äëÿ ñîçäàíèÿ ñèëû. Íî ñàìîãî «âêëþ÷åíèÿ» ìûøå÷íûõ âîëîêîí ìàëî, ìûøöû äîëæíû ïîðàáîòàòü äî óòîìëåíèÿ (îñíîâàíî íà èäåå, ÷òî óñòàëîñòü âîëîêíà ñàìà ïî ñåáå âûçûâàåò ðîñò, à ýòî íå ñîâñåì âåðíî). Êîðî÷å, òðåáóåòñÿ âçÿòü ìûøå÷íîå âîëîêíî è äîñòàòî÷íî åãî íàãðóçèòü, ÷òîáû çàñòàâèòü àäàïòèðîâàòüñÿ.
Ãëÿäÿ íà âñ¸ ýòî ìíîãîîáðàçèå òåîðèé, ëåãêî ïîíÿòü, ïî÷åìó íàðîä äî ñèõ ïîð ðàçâîäèò ðóêàìè: «ìû íå çíàåì, ÷òî âûçûâàåò ðîñò ìûøö».
Ìåõàíîñåíñîðû
Åù¸ â 1975-ì ãîäó èññëåäîâàòåëÿì óäàëîñü íà 90% ðàçîáðàòüñÿ â äàííîì âîïðîñå è óñòàíîâèòü, ÷òî îñíîâíûì ôàêòîðîì, âûçûâàþùèì ðîñò ñêåëåòíîé ìûøöû, áûëî âîçäåéñòâèå âûñîêîãî óðîâíÿ íàïðÿæåíèÿ íà ìûøå÷íûå âîëîêíà:
«Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî âûñîêîå íàïðÿæåíèå (ïàññèâíîå èëè àêòèâíîå) ÿâëÿåòñÿ êðèòè÷åñêèì ìîìåíòîì â èíèöèèðîâàíèè êîìïåíñàöèîííîãî ðîñòà».
Îäíàêî íàðîä äî ñèõ ïîð ïîâòîðÿåò ëþáèìóþ ìàíòðó ïðî «ìû íå çíàåì». ×òî æ, ïóñòü íå çíàþò, à ôèçèîëîãè, íàïðèìåð, â êóðñå.
Ïîñêîëüêó íàïðÿæåíèå ìîæåò ñîçäàâàòüñÿ ðàçíûìè ñïîñîáàìè, êîðîòêî ñêàæó îá àêòèâíîì è ïàññèâíîì. Ïàññèâíîå íàïðÿæåíèå ýòî êàê â èññëåäîâàíèÿõ, ãäå èçâåðãè ïðèâÿçûâàþò ãðóç ê êðûëó íåñ÷àñòíîé ïåðåï¸ëêè íà 30 äíåé. Ïðîäîëæèòåëüíîé ïåðåãðóçêîé ìûøö (ïàññèâíûì íàïðÿæåíèåì) âûçûâàåòñÿ áûñòðûé ðîñò ñ óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà ìûøå÷íûõ âîëîêîí (ãèïåðïëàçèÿ). Ýòî, êñòàòè, íå ðàáîòàåò ó ëþäåé.
Íàñ èíòåðåñóåò àêòèâíîå íàïðÿæåíèå, êîãäà ìû ñàìè çàñòàâëÿåì ñâîè ìûøöû ãåíåðèðîâàòü óñèëèå. Îäèí èçÿùíûé ñïîñîá, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî èññëåäîâàòåëè ñîçäàþò ïîâûøåííîå àêòèâíîå íàïðÿæåíèå ó æèâîòíûõ, òàê íàçûâàåìàÿ «synergist ablation model» (ìîäåëü àáëÿöèè ñèíåðãèñòîâ). Çà ýòèì ìèëûì íàçâàíèåì ñêðûâàåòñÿ ïåðåðåçàíèå îäíîé èç ìûøö (â ãðóïïå ñèíåðãèñòîâ), ïîääåðæèâàþùèõ ñóñòàâ. Èç-çà ÷åãî îñòàâøàÿñÿ íåòðîíóòîé ìûøöà çà íî÷ü ïåðåãðóæàåòñÿ äî áåçóìíîé ñòåïåíè.
È ðîñò ïðè ýòîì äî àáñóðäà áûñòðûé. Ïðèìåðíî íà 50% ó æèâîòíûõ çà íåñêîëüêî äíåé. ×òîáû áûëî ïîíÿòíåå, ïîïðîáóéòå ïåðåðåçàòü ñåáå êàìáàëîâèäíóþ ìûøöó, òîãäà âñÿ íàãðóçêà ñâàëèòñÿ íà èêðîíîæíóþ, è òà áûñòðî íàêà÷àåòñÿ. Íåêîòîðûì ëþäÿì òîëüêî òàê è óäàñòñÿ óâåëè÷èòü èêðû. Øóòêà. Íàâåðíîå, øóòêà.
Åñëè âû ïî÷åìó-òî íå õîòèòå ñåáå íè÷åãî ðåçàòü, äëÿ ñîçäàíèÿ àêòèâíîãî íàïðÿæåíèÿ ìîæíî ïîòðåíèðîâàòüñÿ â çàëå. ×òîáû ïîäíÿòü ñíàðÿä, ìûøå÷íûå âîëîêíà äîëæíû ðàçâèòü îïðåäåë¸ííîå óñèëèå, ãåíåðèðóÿ/èñïûòûâàÿ âûñîêîå íàïðÿæåíèå, êîòîðîå, êàê ñêàçàíî ðàíåå, è ñòèìóëèðóåò ãèïåðòðîôèþ. Ïîâòîðþñü, ýòî óçíàëè åù¸ â 1975 ãîäó. Õîòÿ áû ïðåäïîëîæèëè. À ñåãîäíÿ ìû óæå òî÷íî çíàåì! Áóêâàëüíî ëþáàÿ íàó÷íàÿ ðàáîòà î ìåõàíèçìàõ ãèïåðòðîôèè, íåçàâèñèìî îò àâòîðà è åãî ïðåäâçÿòîñòè, óïîìèíàåò íàïðÿæåíèå, êàê ãëàâíûé ôàêòîð, èíèöèèðóþùèé ðîñò ìûøö.
À âîò ÷åãî ìû íå çíàëè äî íåäàâíåãî âðåìåíè, êàêèå áèîõèìè÷åñêèå ïóòè çàäåéñòâîâàíû â ïðîöåññå âêëþ÷åíèÿ ñèíòåçà áåëêîâ. È òåïåðü âûÿñíèëè, ÷òî îñíîâíûì ôàêòîðîì ðîñòà ìûøö ÿâëÿåòñÿ òàê íàçûâàåìûé mTOR, ìèøåíü ðàïàìèöèíà ó ìëåêîïèòàþùèõ.
Òðåíèðîâêà àêòèâèðóåò mTOR, êàê è àìèíîêèñëîòû, îñîáåííî ëåéöèí, èç-çà êîòîðîãî è áûë âåñü BCAA-õàéï. Äà, åñòü è èíûå ïóòè/ôàêòîðû ÀÊÒ, ðèáîñîìàëüíàÿ àêòèâíîñòü è ìíîãèå äðóãèå, íî èìåííî mTOR ÿâëÿåòñÿ êëþ÷åâûì. Åñëè çàáëîêèðîâàòü mTOR (ðàïàìèöèíîì), òî ñèíòåç áåëêà ïîñëå òðåíèðîâêè íå çàïóñòèòñÿ, ÷òî áû âû íè ïðåäïðèíÿëè.
Íàì íå õâàòàëî ïîíèìàíèÿ, êàê îäíî ïðèâîäèò ê äðóãîìó: êàê ÷èñòî ìåõàíè÷åñêèé ñèãíàë (íàïðÿæåíèå ìûøö/ìåõàíè÷åñêàÿ ðàáîòà) òðàíñôîðìèðîâàëñÿ â õèìè÷åñêèé/áèîëîãè÷åñêèé ñèãíàë? Êàê ìåõàíè÷åñêèé ïðîöåññ ìîæåò àêòèâèðîâàòü áèîëîãè÷åñêèé?
Ïîíÿòíî, ÷òî êàêîå-òî îäíî áèîëîãè÷åñêîå èçìåíåíèå â ìûøöàõ (ÀÒÔ, ëàêòàò, ãîðìîíû è ïð.) ìîæåò áûòü òðèããåðîì äëÿ äðóãîãî. À òóò èìåííî ìåõàíè÷åñêîå âîçäåéñòâèå âûçûâàåò àêòèâèçàöèþ áèîõèìè÷åñêîãî ïóòè. ×òî æ òàì ïðîèñõîäèò?
Áèîèíæåíåðû, íà ïîìîùü!
Êàê ÿ ñëûøàë, ôèçèîëîãè íå ñìîãëè íàéòè îòâåò è îáðàòèëèñü ê áèîèíæåíåðàì, ÷òîáû òå ïî-íîâîìó âçãëÿíóëè íà ïðîáëåìó. Ïðîèñõîäèëî âñ¸ ýòî åù¸ äî îáíàðóæåíèÿ òàêèõ âåùåé, êàê äåñìèí è òèòèí. Òîãäà åù¸ íå çàäóìûâàëèñü, êàê ìûøå÷íûå âîëîêíà ñîåäèíÿþòñÿ äðóã ñ äðóãîì è îêðóæàþùèìè ýëåìåíòàìè. Ïðîñòî ñ÷èòàëîñü, ÷òî âîëîêíî ïðîëåãàåò ïî âñåé äëèíå ìûøöû ñ ñóõîæèëèÿìè íà êîíöàõ, è êîãäà âîëîêíà ñîêðàùàþòñÿ, ïðîèñõîäèò äâèæåíèå â ñóñòàâàõ, ê êîòîðûì êðåïÿòñÿ ìûøöû. È âîò êàêèì-òî îáðàçîì ýòî çàïóñêàåò áèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ ðîñòà.
À áèîèíæåíåðû, íàâåðíîå, ñêàçàëè: «Çíàåòå, âîò åñëè á ó âàñ áûëà êàêàÿ-òî òêàíü, ñîåäèíÿþùàÿ ìûøå÷íûå âîëîêíà ñ äðóãèìè ñòðóêòóðàìè êëåòêè, ýòî ìîãëî áû îáúÿñíèòü, êàê ìåõàíè÷åñêèé ñèãíàë ïðåâðàùàåòñÿ â áèîëîãè÷åñêèé. Ñîêðàùåíèå âîëîêíà íàòÿãèâàëî á äðóãèå òêàíè, ÷òî âëèÿëî áû íà êëåòî÷íóþ ñòðóêòóðó è ìîãëî òðàíñôîðìèðîâàòüñÿ â áèîëîãè÷åñêèé ñèãíàë». Òàê ìîã áû âûãëÿäåòü ìåõàíèçì, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ìûøå÷íîå íàïðÿæåíèå çàïóñêàåò áèîõèìè÷åñêèé êàñêàä.
Ñïåðâà, óâåðåí, ôèçèîëîãè òàêèå: «Ëîë, îê». Íî çàòåì, ïîèñêàâ è îáíàðóæèâ îïèñûâàåìûå ñòðóêòóðû, âñêðèêíóëè «Íè÷îñè! Îíè áûëè ïðàâû!» èëè êàê-òî òàê. À ïîòîì, íàâåðíîå, è ïðèïèñàëè ñåáå âñþ ñëàâó îòêðûòèÿ.
Ìîæåò, êîíå÷íî, ýòà èñòîðèÿ ìíå ïðèñíèëàñü, íî â íàøåì îðãàíèçìå âñ¸ òàê ðåàëüíî è ðàáîòàåò.  ñêåëåòíîé ìûøöå èìåþòñÿ ìåõàíîñåíñîðû, êîòîðûå ïðè àêòèâàöèè ïðåîáðàçóþò ÷èñòî ìåõàíè÷åñêèé ñèãíàë (ìûøå÷íûå âîëîêíà, ãåíåðèðóþùèå/ïîäâåðãàþùèåñÿ âûñîêîìó íàïðÿæåíèþ ïîä íàãðóçêîé) â áèîëîãè÷åñêèé, àêòèâèðóþùèé mTOR.
Òàê ÷òî æå òàêîå ìåõàíîñåíñîðû? Ýòî òàê íàçûâàåìàÿ FAK (Focal Adhesion Kinase, êèíàçà ôîêàëüíûõ êîíòàêòîâ), àêòèâèðóþùàÿ mTOR. Ïî-âèäèìîìó, ñ ïîìîùüþ îáðàçîâàíèÿ ôîñôàòèäíîé êèñëîòû (Phosphatidic Acid (PA)), ïî÷åìó ýòè äîáàâêè è ñòàëè òàê ïîïóëÿðíû íåêîòîðîå âðåìÿ íàçàä.  äàëüíåéøåì ÿ áóäó íàçûâàòü ýòî ñîêðàùåííî: FAK/PA/mTOR.
Áàö, ìåõàíè÷åñêèé ñèãíàë ïðåâðàòèëñÿ â áèîëîãè÷åñêèé.
Âûñîêîå íàïðÿæåíèå àêòèâèðóåò mTOR è ñòèìóëèðóåò ðîñò.
Ïðîáëåìà ðåøåíà.