Противопоказания при болезни сердца
Практически все специалисты-кардиологи склонны утверждать, что людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями просто необходимы тренировки. Единственное, на что нужно обратить внимание, чтобы они не вредили общему состоянию, и были индивидуально подобраны с учетом особенностей заболеваний сердца. Какие же тренировки возможны при таких заболеваниях? На что обратить внимание при выборе нагрузки? Существуют ли противопоказания для занятий? Какая интенсивность тренировки будет оптимальной?
На что влияют дополнительные физические нагрузки?
Если начать заниматься, то можно значительно улучшить свое качество жизни, имея в анамнезе заболевания сердца:
- Улучшаются физиологические функции организма (если Вы перенесли инсульт, физические нагрузки помогут Вам восстановить основные функции организма);
- Снижаются симптомы имеющихся заболеваний (при регулярной нагрузке снижаются симптомы стенокардии, уменьшается признаки отдышки, убираются проявления хромоты, вследствие заболеваний периферических сосудов);
- Увеличивается продолжительность жизни (риск смертей от инфаркта увеличивается на 25%, если до заболевания Вы вели сидячий образ жизни);
- Общее улучшение физической формы (если тренироваться постоянно, у Вас появится больше сил и возможностей на выполнение повседневных дел. Нагрузка с отягощением и соответствующая медикаментозная поддержка сможет привести в тонус работу всей сердечнососудистой системы. Но как только вы бросаете тренировки, эти улучшения теряются.)
- Регулярность тренировок приводят к стабильным положительным изменениям во время восстановительного периода поле инфаркта. Проходят депрессивные состояния, уходит чувство тревоги и неполноценности. Это не маловажный фактор при психологической реабилитации поле тяжелой болезни.
Противопоказания для тренировок
В любом случае, прежде чем начинать интенсивно тренироваться с имеющимися заболеваниями сердца, Вам необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет определить степень нагрузки. Однако, тренировки противопоказаны, если у вас:
- Аортальный стеноз тяжелой формы;
- Желудочковая аритмия;
- Сердечная недостаточность неконтролируемой формы;
- Тромбофлебит в стадии обострения;
- Перикардит и миокардит;
- Синусовая тахикардия с пульсом более 120 уд. мин.;
- Не так давно перенесенная эмболия;
- Обострение тяжелых ортопедических заболеваний, препятствующих свободе движений;
- Сахарный диабет неконтролируемой формы и т.д.
Правильный подход к тренировке для людей с заболеваниями сердца
Если Вы решили тренироваться, несмотря на свои заболевания, Вы на правильном пути. Однако, чтобы не навредить организму, есть несколько нюансов, который обязательно нужно учитывать:
- Повышать двигательную активность лучше под наблюдением врача;
- Только специалист даст Вам рекомендации по выбору вида тренировки, частоте, длительности и интенсивности нагрузок;
- Одним из самых эффективных видов нагрузки можно назвать аэробные тренировки (ходьба, велотренажер и эллиптический тренажер). Тренироваться для получения первых положительных результатов нужно 3 дня в неделю, в период 12-ти недель; Некоторые специалисты советуют заниматься 30 минут в день, как можно больше дней в неделю, а со временем переходить на ежедневную нагрузку;
- Можно за один раз выполнять аэробную нагрузку, можно разбить на три подхода по 10 минут.
- Чтобы проверить интенсивность нагрузок, проведите тест. Если во время тренировки ваше дыхание сбивается так, что Вы не можете спокойно говорить, значит, нагрузку надо снижать.
- Если Вам трудно сразу перейти к тренировкам, постарайтесь просто начать с 10-15-ти минутных занятий ходьбой. Это просто и безопасно.
Каким бы ни было Ваше физическое и моральное состояние, если к занятиям противопоказаний нет, обязательно начните делать каждый день по маленькому шажочку в сторону полноценной жизни. Со временем Вы сами почувствуете, как Ваша моральное и физическое здоровье приходит в состояние гармонии. Не болейте с estet-portal.com
Комментарии (1)
Екатерина#507
12 мая 2016, 02:00
Физическими нагрузками необходимо заниматься всем. Просто все они зависят от степени тяжести заболевания. Мой врач кардиолог в СПБ по совместительству — кардио-тренер. При моей гипертонии мне противопоказан фитнес, но три раза в неделю мне разрешено выполнять определённые упражнения с определённым количеством подходов. И ещё дважды в неделю можно немного покататься на велосипеде в парке. Но всё это я делаю под контролем пульсометра. Я постоянно контролирую свой пульс. А вот моей маме можно выполнять только такие упражнения, как марш на месте, наклоны в разные стороны и т. д. Я же говорю, что всё индивидуально.
6 ЛФК для детей с пороком сердца
Физическая культура требуется не только для взрослых пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, но и детям. Эта необходимость устанавливается при диагностировании у ребенка врожденного или приобретенного порока сердца, который ведет к той или иной степени сердечной недостаточности.
Первая степень недостаточности кровообращения проявляется одышкой при физических нагрузках, нарушением нервной регуляции (ухудшение сна, быстрая утомляемость). Вторая и третья степень выражены сильнее.
Ниже представлен комплекс упражнений, который разрешен при компенсированном пороке сердца, то есть пациентам с невыраженной или почти невыраженной недостаточностью кровообращения. Однако, даже в этом случае нужно соблюдать 2 условия:
- 1. Нагрузка должна повышаться постепенно. В начале курса выполняют только 3-4 упражнения, а повторять их следует только 2-3 раза. В последующем нагрузки увеличиваются.
- 2. Постоянно наблюдаться у врача. Особенно это необходимо, когда у ребенка проявляется одышка после выполнения упражнений или других физических нагрузок.
| Положение | Комплекс упражнений |
|---|---|
| Стоя на обеих ногах |
|
| Стоя на одной ноге (в первые дни выполняются при помощи рук, удерживаясь за стену или спинку стула, после без поддержки) |
Ноги нужно чередовать. |
| Стоя на носочках | Выполняют приседания с прямой спиной. В первые дни удерживаются за спинку стула, приседания должны быть незначительными — покачивания в коленных суставах. Делают 5-6 повторений. В последующие дни упражнение делают полностью, сначала с поддержкой, потом без нее. |
Кроме представленного комплекса упражнений, при компенсированных формах пороков сердца дети могут заниматься спортивными играми (теннис, волейбол, баскетбол). Но их продолжительность и интенсивность нагрузок должны определяться лечащим или школьным врачом.
Другие противопоказания при аритмии
Лишний вес, неуравновешенность, постоянные стрессы, неполноценный сон и отдых могут спровоцировать очередной приступ аритмии. Перед употреблением противоаритмических препаратов требуется тщательное диагностическое обследование.
При своевольном применении данных лекарств возникает риск проявления опасных для жизни состояний. Например, может возникнуть новая разновидность аритмии или усугубиться течение болезни. Не стоит также раньше времени прекращать употребление лекарственных средств, при возникновении улучшения или полного отсутствия симптомов заболевания. Поэтому без консультации врача и ответственного отношения к своему здоровью тут не обойтись.
При аритмии серьезные патологические изменения сердечной деятельности протекают бессимптомно либо имеют выраженный характер. Так или иначе, чтобы улучшить самочувствие и предотвратить развитие жизненно опасных сердечных нарушений, необходимо пройти диагностическое обследование в специализированном медучреждении.
Стенокардия
(грудная
лечение
Не всем пациентам с кардиопаталогиями показаны регулярные сеансы ЛФК. Противопоказания при заболевании сердечно-сосудистой системы должен взвесить ваш лечащий врач, чтобы исключить ухудшения состояния и обострение недуга. В их число входят:
- острые состояния пациентов;
- сердечная недостаточность от 2 степени и более;
- высокий уровень артериального давления (свыше 180 для систолического, и свыше 110 для диастолического);
- гипертонический криз.
До назначения ЛФК пациентам с ССЗ проводятся тестовые физические нагрузки, которые помогают определить способности реабилитируемого. Обычно используют два вида теста: тредмил-тест и велоэргометрию. Они позволяют определить риск осложнений и безопасный объем физических упражнений.
Схема проведения тредмил-теста
ЛФК назначается для реабилитации пациентов и для вторичной профилактики в следующих случаях:
- артериальная гипертензия;
- перенесенный инсульт;
- ишемическая болезнь сердца;
- перенесенные кардиохирургические операции (ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, трансплантация сердца, протезирование клапанов сердца и магистральных сосудов);
- хроническая сердечная недостаточность;
- облитерирующие заболевания периферических артерий.
Любые физические упражнения противопоказаны при наличии болезненных проявлений. Пациент может использовать любые другие тренировки, которые соответствуют его возможностям.
Абсолютных противопоказаний к ЛФК при ССЗ нет. Но выделяют относительные, которые связаны с одним из двух обстоятельств:
- 1. Временные. ЛФК не должна быть использована в острый период заболевания.
- Почти во всех ССЗ, кроме гипотонии, следует избегать нагрузок, ведущих:
- к повышению внутригрудного давления, поскольку это провоцирует рост сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения (упражнения с задержкой дыхания, с натуживанием);
- к резкому движению, максимальной мобилизации кровообращения (силовые упражнения, спортивные игры, скоростно-силовые нагрузки);
- к высокой эмоциональности и соревновательности, поскольку они замедляют самоконтроль со стороны самого пациента (спортивные игры, упражнения с элементами спорта).
Кроме того, все нагрузки должны соответствовать степени недостаточности.
Классификация функциональных возможностей при сердечной недостаточности
Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Болезни системы кровообращения — ишемическая болезнь сердца
Стенокардия
(грудная
а) Стабильная стенокардия напряжения I, II ФК с СН не выше I стадии без нарушений сердечного ритма и проводимости; санаторное лечение
б) Те же состояния, но с нарушением сердечного ритма в виде редких монофокусных экстрасистол или редких и нетяжелых пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, синусовой тахикардии. Санаторное лечение
г) Стабильная стенокардия напряжения III ФК с СН не выше I степени, без нарушений ритма или с единичными редкими экстрасистолами; санаторное
лечение
I. Местные кардиологические
Современный подход к терапии кардиопатологий – комплексный. Сегодня лечение сердечно-сосудистой системы – это не просто горсть разноцветных таблеток до и после еды. Это:
- медикаментозная терапия;
- оперативные способы лечения;
- специальная диета;
- кардиотренировки;
- физиопроцедуры;
- массаж и т.п.
Каждый из нас должен постараться снизить до минимума собственные кардиориски, ведя здоровый образ жизни, регулярно осуществляя мониторинг состояния кардиосистемы и выполняя все советы врачей.
Процедуры при сердечно-сосудистых заболеваниях
При различных кардиопатологиях показана физиотерапия, которая снимает нервное напряжение, нормализует артериальное давление, улучшает тонус и проводимость сосудов и уменьшает симптомы болезней сердца.
- различные лечебные ванны с самыми разными химическими веществами, лекарственными растениями и т.п.;
- лечение электрическими токами различной частоты, мощности и т.д.
Физиотерапия при ишемической болезни сердца
Противопоказаниями к применению физиотерапевтических процедур у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, являются:
- стойкий болевой синдром,
- прогрессирующая (нестабильная) стенокардия,
- стенокардия покоя,
- значительное повышение артериального давления,
- аритмии (частая групповая экстрасистолия, частые и трудно устраняемые пароксизмальные нарушения сердечного ритма),
- недостаточность кровообращения выше ПБ стадии,
- сердечная астма.
При данном заболевании сердечно-сосудистой системы применяются в лечении бальнеологические методики, такие, как лечебные ванны (радоновые, углекислые, йодобромные, азотные и кислородные). Все указанные виды ванн назначают через день или по 4—5 ванн в неделю.
Время одной процедуры — 5—15 мин, а полный курс лечения включает 10—12 ванн. При наличии выраженной стенокардии этот метод лечения используют в щадящем режиме, посредством двух- или четырехкамерных ванн.
При стабильной стенокардии и отсутствии противопоказаний (аритмий и т.д.) могут быть назначены общие контрастные ванны. В ходе процедуры больного под наблюдением специалиста погружают в бассейн с теплой пресной водой на 3 мин, после чего он переходит в бассейн с относительно прохладной водой на 1 мин и совершает активные движения (в т. ч.
упражнения из рекомендованного комплекса ЛФК). Оптимальным считаются 3 последовательных перехода из одной ванны в другую на каждую процедуру, в завершении которой принимается прохладная ванна. К середине курса лечения температуру воды понижают до 26— 25 °С.
Если у пациента выявлена недостаточность кровообращения ПА стадии и (или) не очень значительные нарушения сердечного ритма, рекомендуются сухие углекислые ванны.
Успокаивающий эффект достигается с помощью таких процедур, как гальванический воротник, электросон и электрофорез с применением растворов седативных препаратов и анальгетиков. Если у пациента в ходе обследования не выявлено противопоказаний, возможно сочетать лечебные ванны с аппаратной физиотерапией.
Так, во многих кардиологических отделениях и клиниках применяется, в частности, воздействие различными видами лазерного излучения. Выбор метода строго индивидуален и определяется степенью выявленных нарушений и наличием сопутствующих заболеваний.
При стабильной стенокардии напряжения и инфаркте миокарда осуществляется воздействие на ЦНС и вегетативную нервную систему, а также нейрогуморальную регуляцию организма посредством такой аппаратной методики, как электросон.
Также пациентам с упомянутыми патологиями показана гальванотерапия и электрофорез с различными лекарственными препаратами. Проводятся процедуры по общим методикам воздействия. Сегментарное воздействие оказывается на воротниковую область в области сердца, на т. н.
зоны Захарьина — Геда и зоны проекции симпатических ганглиев по задней поверхности тела. Указанные процедуры оказывают легкое успокаивающее (седативное) и анальгезирующее действие, а также способны стабилизировать артериальное давление.
Для ультравысокочастотной терапии, проводимой краниоцеребрально, применяются аппараты, генерирующие частоты в 27,12 МГц. Методика показана пациентам со стабильной стенокардией напряжения, в том числе и тем, у которых выявлены нарушения липидного обмена.
Воздействие ультразвуком оказывается в прерывистом режиме; его необходимая интенсивность составляет 35 Вт. В данном случае для проведения процедуры применяются специальные конденсаторные пластины с диаметром 12 см.
При лечении больных стабильной стенокардией, даже при наличии экстрасистолической и мерцательной аритмий, нередко назначается магнитотерапия с использованием низкочастотных магнитных полей. Такие процедуры улучшают микроциркуляцию, уменьшают степень агрегации тромбоцитов (снижают риск тромбообразования) и вызывают позитивные изменения в вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Воздействие на пациента оказывается либо в области проекции нижнешейных и верхнегрудных вегетативных ганглиев пограничной цепочки на уровне CV — ThIV с задней стороны тела, либо непосредственно на грудь в области проекции сердца.
СВЧ (сверхвысокочастотная) терапия с частотой 460 МГц также показана при стенокардии напряжения и после перенесенного инфаркта миокарда (спустя 15— 20 дней!), поскольку ускоряет обмен веществ в сердечной мышце и ускоряет процесс восстановления миокарда.
Целесообразность применения низкоэнергетического лазерного излучения при ишемической болезни сердца обуславливается его положительным влиянием на реологические свойства крови (текучесть) и гемостаз. Помимо этого, лазерное излучение способно мобилизовать антиоксидантную защиту на клеточном уровне и оказывать анальгезирующее воздействие.
Данные процедуры показаны при стабильной стенокардии, инфаркте миокарда в фазе восстановления, а также при недостаточности кровообращения, но не выше I стадии. Редкие экстрасистолы, синусовая тахикардия и брадикардия, а также блокада ножек пучка Гиса противопоказанием к этому виду физиотерапии не являются.
При мерцательной аритмии наблюдается фибрилляция верхних камер сердца (усиленно бьются — до 400 уд/мин), вследствие чего наблюдается учащенный и неровный пульс. Лечение импульсом электрического тока часто применяется при мерцательной аритмии, кроме постоянной формы и давности заболевания (более 2 двух лет).
Перед проведением электроимпульсной терапии (ЭИТ) пациенту вводят короткодействующий общий наркоз, чтобы больной не ощущал дискомфорта и болевых ощущений от электрического тока. В некоторых ситуациях бывают осложнения от анестезии, применяемой при ЭИТ.