Противопоказания при герпесе на лице
На лице может появляться два вида герпетической инфекции — ВПГ и опоясывающий лишай. Заболевания имеют сходные симптомы. Лечение герпеса на лице осуществляется консервативно, с использованием противовирусных препаратов, средств народной медицины, физиопроцедур.
Что будем лечить
Существует 6 типов вируса герпеса. Кожу и слизистые оболочки чаще всего поражают два типа – вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2) и вирус опоясывающего лишая (Варицелла-Зостер). Симптомы этих заболеваний практически одинаковы, но прежде чем лечить герпесы на лице, необходимо узнать тип вируса. Тактика лечения разных заболеваний несколько различается.
Вирус простого герпеса
Наиболее распространённый возбудитель, вызывающий герпетическую инфекцию. Он поражает кожу и слизистые оболочки. Герпес на лице обычно вызван ВПГ первого типа. ВПГ достаточно устойчив во внешней среде, погибает под воздействием ультрафиолетового облучения, высокой температуры.
Проникновение вирусных частиц происходит через кожу, слизистые оболочки. В эпителиальных клетках вирус размножается, вызывая их гибель. Затем ВПГ по нервным волокнам достигает нервных узлов, где переходит в латентное состояние. При возникновении благоприятных для возбудителя условий происходит реактивация инфекции.
Основным симптомом герпетической инфекции на лице является специфическая везикулярная сыпь. Она представлена мелкими сгруппированными пузырьками, внутри которых находится прозрачная жидкость. Пузырьки лопаются, образуя болезненные и зудящие эрозии. Локализуется поражение герпесом кожи обычно на лице – губы, подбородок, носогубный треугольник, крылья носа. Реже страдает лоб и область вокруг глаз. Появление сыпи на этих частях лица считается прогностически неблагоприятным признаком.
Вирус простого герпеса на лице
1 
2
Опоясывающий лишай
Эта форма герпеса вызвана вирусом Варицелла-Зостер – возбудителем ветряной оспы. Если человек ранее переболел ветряной оспой, возбудитель сохраняется в нервных узлах. При наличии предрасполагающих факторов происходит реактивация инфекции в виде опоясывающего лишая. Такое название связано с особенностью высыпаний – они появляются по ходу нервных волокон, как бы опоясывая участок тела.
На лице опоясывающий лишай чаще всего локализуется в области волокон тройничного или лицевого нерва – подбородок, щёки, лоб. Иногда появление высыпаний наблюдается на волосистой части головы. Болеют люди любого возраста. Для заболевания характерны начальные признаки в виде болевых ощущений по ходу нервных волокон. Боль может достигать значительной интенсивности.
На 2-3 день после возникновения болевых ощущений появляются специфические высыпания на лице. Сначала на коже образуются мелкие розовые пятна, затем на их месте появляются пузырьки с прозрачным содержимым, как при простом герпесе. Они расположены линейно или в виде овала. Пузырьки не лопаются, а подсыхают, оставляя корочку. Через несколько дней корочка отпадает, не оставляя рубцов.
Особенностью течения опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Это болевые ощущения, возникающие уже после выздоровления. Боль может сохраняться в течение нескольких месяцев, имеет жгучий или ноющий характер.
Опоясывающий лишай на лице
1 
2
Лечение простого герпеса на лице
Госпитализация в большинстве случаев не требуется, пациента лечат амбулаторно. Для лечения герпеса на лице применяют противовирусные средства наружного и системного действия, народные средства.
Медикаментозная терапия
Основным компонентом лечения является назначение противовирусных средств, воздействующих на возбудителя. Лекарства от герпеса на лице бывают с прямым или опосредованным противовирусным действием. Дополнительно назначают симптоматические препараты.
Таблица. Препараты для лечения простого герпеса.
| Лекарства | Эффект | Способ применения |
|---|---|---|
| «Ацикловир», «Валтрекс», «Фамвир» | Обладают прямым противовирусным действием, угнетают активность ВПГ, переводят его в латентную форму | Внутрь по 0,25 г 3 раза в день, курс лечения 10 дней |
| «Реаферон», «Виферон» | Производные человеческого интерферона, стимулируют иммунитет, опосредованно подавляют активность ВПГ | В ректальных свечах – по 500 тыс. ЕД в сутки, курс лечения 7 дней |
| «Алпизарин» | Натуральный противовирусный препарат, подавляет процесс размножения ВПГ | Внутрь по 0,1 г 3 раза в день, курс лечения 10 дней |
| «Ибупрофен» | Противовоспалительное и обезболивающее действие | Внутрь по 0,2 г 2 раза в день, длительность лечения 5 дней |
| «Кларитин» | Антигистаминный препарат, уменьшает зуд и отёк | По таблетке перед сном в течение 7 дней |
Следует учитывать, что противовирусные лекарства от герпеса не уничтожают вирус, а переводят его в латентное, неактивное состояние. Проведённое лечение не исключает возможности рецидива заболевания.
Чем мазать герпес на лице
Местная терапия герпеса должно обязательно сочетаться с системной. Различные мази от герпеса на лице не могут глубоко проникать в кожу и воздействуют только на поверхностно расположенные вирусы. Чтобы полностью убрать герпес на лице, требуется системный приём лекарств.
Таблица. Кремы и мази с противогерпетическим действием.
| Лекарство | Эффект | Способ применения |
|---|---|---|
| «Ацикловир» | Обладает прямым противовирусным действием, уничтожает вирус в верхних слоях кожи | Мазь наносят тонким слоем на кожные высыпания каждые 4 часа, лечение продолжается до подсыхания пузырьков |
| «Фенистил Пенцивир» | В качестве действующего вещества содержит пенцикловир, также обладающий прямым противовирусным действием | Крем наносят на кожу с помощью специального аппликатора каждые 2 часа, лечение продолжают до подсыхания пузырьков |
| «Зовиракс Дуо» | Хорошее средство от герпеса, содержащее ацикловир и гидрокортизон. Обладает противовирусным действием, а благодаря гидрокортизону уменьшает отёчность и зуд | Наносят тонким слоем на область высыпаний 5 раз в день, длительность лечения не менее 5 дней |
| «Эразабан» | Действующим веществом геля является докозанол, обладает активным противовирусным действием | Гель против герпеса наносят на кожу лица 5 раз в день, длительность лечения 5-10 дней |
Наибольший эффект от использования мазей наблюдается при начале применения в первые 6 часов заболевания. После образования язвочек рекомендуется смазывать их кремом «Д-Пантенол», который обладает заживляющим действием.
Народная медицина
Применение народных средств от герпеса на лице носит вспомогательный характер. Они не воздействуют на вирус, но помогают ускорить заживление кожи на лице, уменьшают неприятные ощущения. Рассмотрим несколько эффективных народных рецептов.
- Спиртовая настойка календулы. Обладает антисептическим и подсушивающим действием. Настойкой смачивают ватный тампон и осторожно обрабатывают лицо в месте высыпаний.
- Отвар ромашки. Горсть сухих цветов заливают 200 мл воды, доводят до кипения. Затем остужают и процеживают. Отваром протирают высыпания или делают компрессы.
- Сок алоэ. Лист растения разрезают вдоль, смазывают мёдом. Затем этим листом протирают лицо либо можно приложить свежий срез растения к высыпаниям на несколько минут. Средство обладает заживляющим и противовоспалительным действием.
- Чеснок. Зубчик чеснока разрезают вдоль и прикладывают точечно к высыпаниям. Сок способствует подсыханию герпетических пузырьков.
Перед применением народных средств следует убедиться, что у человека нет к ним повышенной чувствительности. В противном случае состояние кожи лица ухудшится.
Лечение опоясывающего лишая на лице
Госпитализация в стационар показана только при осложнённом течении болезни, или поражении первой ветви тройничного нерва – появлении высыпаний на коже лба, вокруг глаз, волосистой части головы. Такое расположение опасно развитием герпетического менингита. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно.
Таблетки и уколы
При развитии опоясывающего лишая обязательно проводится системное лечение таблетками от герпеса на лице. Назначаются те же препараты, что и при простом герпесе, но увеличивается дозировка и длительность их приёма. Дополнительно назначаются средства для стимуляции иммунитета.
Таблица. Схема лечения опоясывающего лишая.
| Препарат | Эффект | Способ приёма |
|---|---|---|
| «ДНК-аза» | Подавляет процесс размножения вирусных частиц | Внутримышечно по 25 мг каждые 6 часов, курс лечения 7 дней |
| «Ацикловир» | Противовирусное действие | Внутрь по 800 мг 5 раз в день, длительность лечения 10 дней |
| «Валвир» | Противовирусное действие | Внутрь по 1 тыс. мг 3 раза в день, курс лечения 7 дней |
| «Диклофенак» | Противовирусное и обезболивающее действие | Внутрь по 75 мг 2 раза в день при болях |
| «Мильгамма» | Комплекс витаминов группы В способствует восстановлению нервных волокон | Внутримышечно 1 раз в день, курс лечения 10 дней |
При присоединении вторичной флоры, развитии гнойничковых осложнений показано назначение антибиотиков.
Мази и гели
Избавиться от этого герпеса на лице с помощью местнодействующих средств нельзя, но они помогают ускорить процесс заживления, облегчают болевые ощущения. В данном случае также действует принцип раннего начала лечения. На 2-3 сутки противовирусные мази от герпеса на лице уже неэффективны.
Из противовирусных средств применяют те же, что и при простом герпесе – «Ацикловир», «Зовиракс Дуо», «Эразабан». После подсыхания пузырьков используют крем «Д-Пантенол». При выраженных болевых ощущениях показана обработка кожи кремом «Эмла». Он содержит лидокаин, который обеспечивает шестичасовое обезболивание.
Нужна ли физиотерапия?
Физиопроцедуры оказывают положительный эффект при опоясывающем лишае. Вылечить герпес полностью с их помощью нельзя, но можно сократить сроки лечения и избежать развития неприятных последствий. Применяют следующие процедуры:
- магнитотерапия – воздействие магнитными полями, обезболивающее и противовоспалительное действие;
- транскраниальная электростимуляция – воздействие на головной мозг низкочастотным током, оказывает обезболивающее действие;
- УФО – под действием ультрафиолета происходит подавление вируса;
- амплипульстерапия – использование низкочастотных токов, улучшает кровообращение;
- дарсонвализация – переменные токи, стимулируют кровообращение;
- электрофорез анестетиков – введение обезболивающих растворов с помощью тока.
Первые три процедуры показаны в острую стадию заболевания, последние – в период выздоровления.
Народные средства
Применение народных средств носит симптоматический характер и не может заменять основное лечение.
- Чай из репейника. Измельчить цветы репейника, взять чайную ложку сырья, залить 200 мл кипятка. Дать постоять 5-10 минут, процедить. Можно подсластить мёдом. Принимать по стакану 3 раза в день.
- Настой бессмертника. Чайную ложку измельчённой травы заливают 200 мл кипятка. Ёмкость укутывают, дают постоять в течение часа. Затем процеживают и протирают настоем высыпания.
- Поджаренный лук. Луковицу разрезают пополам, срез слегка обжаривают и прикладывают тёплую луковицу к высыпаниям. Держат до остывания.
Лечить в домашних условиях герпес на лице следует с осторожностью, так как народные средства не всегда могут оказаться эффективными, а неполноценное лечение приводит к серьезным осложнениям.
К какому врачу обратиться
Лечением кожного герпеса занимаются терапевты, дерматологи и инфекционисты. В некоторых случаях требуются консультации узких специалистов – офтальмолог, оториноларинголог, невролог.
Лечение герпеса на лице – комплексный процесс, направленный на подавление вирусной инфекции и скорейшее заживление кожных повреждений. Осуществляется лечение с помощью местных и системных противовирусных средств, препаратов с симптоматическим действием.
Герпес на лице вызывают разные штаммы вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-3. Эти разновидности приводят к поражению кожи и слизистых лица, что обусловлено особенностями их проникновения и локализации. Вирус простого герпеса 1 внедряется в организм через эпидермис, локализуется в эпителиальных и нервных, реже — в лимфатических клетках. Герпесвирус 3 серотипа — возбудитель опоясывающего герпеса и ветряной оспы. Он поселяется в тканях нервной системы.
Герпес на лице вызывают разные штаммы вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-3.
Симптомы
Герпес долгое время может находиться в латентном состоянии, никак не обнаруживая себя. И только при благоприятных условиях заболевание проявляется рядом характерных для каждого серотипа симптомов. Но есть и общие для герпесвируса признаки:
- локальные: покраснение, кожные высыпания, ранки после вскрытия везикул;
- общие: зуд, боль, напряжение, жар.
Серотип ВПГ-1 чаще всего вызывает высыпания на красной кайме губ и слизистой рта. Эта «простуда» не сопровождается общими симптомами или они маскируются проявлениями заболевания, вызвавшего снижение иммунитета и рецидив вирусной инфекции.
При инфицировании ВПГ-3 (герпес зостер или опоясывающий лишай) герпетическая сыпь распространяется вокруг ушной раковины, носа, рта, на щеках, подбородке. Герпес на брови, по краю глазницы, на лбу вызван глазной формой патологии.
Герпес на брови, по краю глазницы, на лбу вызван глазной формой патологии.
Этот серотип вируса характеризуется:
- пузырьками большего размера, имеющими тенденцию к слиянию и образованию крупных дефектов кожи;
- общим недомоганием;
- мышечной болью;
- ознобом;
- фебрильной (до 38…39°С) температурой (подробнее тут);
- диспепсическими расстройствами.
Глазная форма сопровождается:
- снижением зрения;
- сильной болью;
- обильным слезотечением;
- повышенной чувствительностью к свету;
- краснотой и воспалением роговицы глаза.
Ушная форма патологии проявляется:
- высыпаниями в области рта и уха;
- снижением или потерей слуха и вкусовых ощущений;
- широко открытым со стороны больной области глазом из-за спазма мускулатуры;
- параличом мышц, приводящим к опущению брови и сглаживанию носогубной складки;
- головокружением;
- головной и ушной болью.
Высыпания захватывают одну часть лица, имеют линейное расположение — по ходу нервного волокна. ВПЧ-3 паразитирует в клетках нервной ткани, поэтому больные жалуются на следующие симптомы:
- болевые ощущения, усиливающиеся ночью;
- онемение кожи;
- мышечную слабость.
ВПЧ-3 паразитирует в клетках нервной ткани, поэтому больные жалуются на болевые ощущения, усиливающиеся ночью.
При опоясывающем герпесе высыпания могут быть локализованными и разлитыми, особенно при иммунодефиците.
Как выглядит
Проявляется герпес в виде округлых гиперемированных, воспаленных болезненных очагов. На их фоне начинается развитие плотных папул, которые превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым.
При опоясывающем герпесе мелкие высыпания могут сливаться, образуя большие пузыри, заполненные жидкостью с примесью крови. Вскрываясь, везикулы образуют язвочки разного размера, которые, заживая, покрываются коркой. Под ней происходит восстановление эпидермиса.
Причины возникновения
Герпес зостер на лице вызывают внешние и внутренние факторы.
Герпес зостер на лице вызывают внешние и внутренние факторы. Он чаще всего проявляется на фоне снижения общего и локального иммунитета.
Герпес проявляется на фоне снижения общего и локального иммунитета, которое происходит под действием различных стрессовых факторов:
- переохлаждения или перегрева;
- чрезмерной инсоляции (воздействия солнечной радиации);
- острых респираторных и вирусных инфекций;
- тяжелых системных и аутоиммунных заболеваний;
- хронических стрессов;
- гиповитаминозов;
- недостаточного питания;
- хронических дерматозов;
- контакта с больным с обострением ВПГ;
- приема иммуносупрессантов и антибиотиков;
- химио- и радиотерапии;
- дерматологических манипуляций и операций.
Опоясывающий герпес появляется у каждого пятого пациента старше 50 лет, если он в детстве болел ветряной оспой. Пониженный иммунитет в детском и пожилом возрасте обуславливает частое появление опоясывающего герпеса в этих возрастных группах.
В некоторых случаях развитие вируса развивается на фоне сильнейшего переохлаждения.
Заразен ли герпес на лице
Вирус герпеса передается при непосредственном контакте с высыпаниями на коже больного. Причем ВПГ-3 опасен для тех, кто не переболел ветряной оспой. Больной заразен в период, когда на коже появляются герпетические пузырьки. С их содержимым вирус может передаваться, попадая на предметы гигиены — мочалку, щетку, полотенце. Для женщин опасным переносчиком вируса является косметика. Считается, что в период ремиссии герпес на лице неопасен.
Лечение герпеса на лице
Чаще всего лечение герпетической патологии происходит в домашних условиях. Если вирус вызывает тяжелые осложнения в виде поражения головного мозга или глаз, требуется срочная госпитализация. При обращении к врачу при первых симптомах герпеса выдается листок нетрудоспособности сроком до 5 дней и назначается лечение.
Больничный необходим для того, чтобы изолировать человека от трудового коллектива.
Полностью избавиться от герпеса невозможно, т.к. вирус большую часть времени проводит внутри клеток, но своевременное лечение избавит от симптомов заболевания и устранит косметический дефект, ускорит заживление, купирует интоксикацию и предотвратит риск рецидива патологии.
У молодых, здоровых людей герпес проходит самостоятельно в течение 2 недель. Стратегия лечения заболевания разрабатывается на основании результатов диагностики.
При обращении к врачу при первых симптомах герпеса выдается листок нетрудоспособности сроком до 5 дней и назначается лечение.
Диагностика
В комплекс диагностики входят:
- физикальные исследования (осмотр, опрос);
- анализы.
Анализы назначаются в том случае, если заболевание протекает в атипичной форме. Врач назначает вирусологические и серологические исследования, среди которых:
- ПЦР — полимеразная цепная реакция;
- РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
- иммуноточечный G-специфичный тест.
Какой врач лечит
При проявлении герпеса на лице необходимо обратиться к терапевту. Врач при необходимости может направить больного к узкопрофильному специалисту — дерматологу или иммунологу. При заражении области глаз вирусом герпеса, обращаются к офтальмологу.
При заражении области глаз вирусом герпеса, обращаются к офтальмологу.
Медикаментозное лечение
Заболевание лечат следующими препаратами:
- противовирусные для перорального применения — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир;
- противовирусные для наружного применения — Ацикловир, Зовиракс, Девирс и другие препараты в форме мази;
- антисептики — Мирамистин, Хлоргексидин, Метиленовый синий;
- противовоспалительные — Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен;
- антибиотики — при присоединении вторичной инфекции;
- препараты для симптоматической терапии.
Чтобы купировать герпес на коже лица, применяют не только лекарства, подавляющие активность вируса. Также используют:
- витаминотерапию;
- диетотерапию;
- физиотерапию.
Чтобы купировать герпес на коже лица, применяют не только лекарства, подавляющие активность вируса, но и витаминотерапию.
Комплексная терапия дает возможность быстро вылечить заболевание и избежать осложнений.
Народные средства
Кроме фармацевтических препаратов для лечения герпесвирусной инфекции, используют народные методы, но их применение необходимо согласовать с врачом. Для дезинфекции и ускорения восстановления травмированных кожных покровов применяют спиртовую настойку из календулы.
Ускорить заживление и смягчить пораженные участки кожи помогает нанесение масел чайного дерева, пихтового, облепихового.
Уход за корочками включает применение примочек из лекарственных растений и продуктов пчеловодства — прополиса, настойки забруса, меда.
Также при герпетических высыпаниях можно использовать компрессы из сока имбиря, лимона.
Через сколько дней проходит
Лицевой герпес проходит в течение разного времени, что обусловлено различным штаммом вируса. Процесс выздоровления при поражении ВПГ-1 составляет 10 дней. Если за этот срок повреждение на коже не заживает, то можно предположить иммунодефицитные состояния.
Герпес опоясывающего типа требует более длительного лечения, т. к. на стадии высыпания появление везикул происходит не одновременно, что продлевает период заживления.
Процесс выздоровления при поражении ВПГ-1 составляет 10 дней. Кожа лица становится ровной и приобретает естественный цвет.
Можно ли мочить
Вода не может спровоцировать осложнение герпеса; несоблюдение правил личной гигиены приведет к внедрению вторичной инфекции и появлению повреждений на коже.
Профилактика
Профилактика герпеса основана на различных методах повышения иммунитета:
- подкожное введение вакцины Zostavax против опоясывающего герпеса;
- пассивная иммунизация с помощью введения готовых антител к ВПГ-3;
- закаливание;
- прогулки на свежем воздухе;
- повышение физической активности;
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированное питание и прием витаминно-минеральных комплексов.
В качестве профилактики патологии следует избегать непосредственного контакта с носителем инфекции.
Профилактика герпеса основана на различных методах повышения иммунитета. К примеру, обязательно нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Как избавиться от шрамов после герпеса на лице? Читать далее.
У взрослых
Вылечить герпес на лице у взрослых можно с помощью эффективных антивирусных препаратов. При беременности рецидив заболевания вызывается снижением иммунитета и гормональной перестройкой организма. Лечение обязательно, т. к. патология может вызвать выкидыш и инфицирование плода. Если вирус уже был в организме до зачатия, то риск меньше, чем в случае, когда первичное заражение произошло в период вынашивния.
У детей
У детей заражение происходит после заболевания ветряной оспой или при контакте с носителем вируса. Из-за того, что иммунная система у детей недостаточно сформирована, риск заболеть выше, чем у подростков и молодых людей.
Осложнения и последствия
Несоблюдение методов профилактики может вызвать рецидив заболевания.
Несоблюдение методов профилактики может вызвать рецидив заболевания. Но самыми опасными последствиями герпеса является потеря слуха.
Но самыми опасными последствиями герпеса являются осложнения в виде:
- пневмонии;
- воспаления мозговых оболочек;
- потери зрения и слуха;
- паралича мышц лица;
- невралгии тройничного нерва.
Исследователи установили, что наличие вируса герпеса повышает риск инсульта и инфаркта. Часто опоясывающий герпес на лице приводит к длительным неврологическим болям или парезу (ослаблению) лицевых мышц. К способам лечения наряду с медикаментозной терапией относят массаж и методы физиотерапии.
Как быстро вылечить герпес в ушах?
Шрамы после герпеса
Появление рубцов, шрамов и уплотнений после герпеса возможно, если в эрозии внедряется вторичная инфекция. После опоясывающего герпеса остаются пятна гиперпигментации. Убрать след от кожных повреждений можно с помощью косметических процедур — шлифовки (химической и аппаратной) или пилинга. При грубых дефектах кожи требуется хирургическое лечение.